曲晓文
目的：比较闭环通气模式适应性支持通气与智能化脱机Smart Care/PS对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气脱机的疗效。方法选取接受有创机械通气的70例COPD患者随机分为A组和B组各35例，A组适应性支持通气脱机法，B组智能化脱机Smart Care/PS脱机，比较疗效。结果 A组脱机时间、总机械通气时间明显短于B组（P＜0.01），1次脱机成功率高于B组（P＜0.05），脱机后无创通气率、住院期间患者病死率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论闭环通气模式下对机械通气的COPD患者脱机，适应性支持通气脱机较智能化脱机Smart Care/PS脱机时间更短、脱机成功率更高。
作者：徐智；晏明君；高欢；梁俊超 刊期： 2015年第10期
目的：运用HPLC法对差银口服液只能够葛根素的含量进行检测分析。方法提取出柴银口服液中葛根素含量后，运用Agilent Eclipse XDB-C18作为色谱柱，将甲醇-水（25∶75）作为流动相，流速控制为1.0 mL/min，所检测的波长为250 nm，柱温控制为30℃。结果葛根素和峰面积线性关系佳为0.02064~0.8256μg；葛根素峰面积的RSD为0.19%，试验仪器的精密度较好；葛根素峰面积的RSD为1.63%，表明，在24 h内，供试品溶液具有良好的稳定性；批号11113003、00512028以及00512010样品中含有的葛根素含量分别是0.8446、08357、0.8235 g/L，n=3时，其RSD分别为1.79%、2.27%、1.99%。结论采用HPLC法对柴银口服液中的葛根素含量进行检测，具有简便、快速、灵敏度高、专属性强以及重复性好的优点，可将其作为控制柴银口服液质量的有效方法。
作者：何红晖 刊期： 2015年第10期
目的：对静滴丙种球蛋白在新生儿临床中应用的方式以及效果进行分析讨论。方法选取我院2012年3月至2013年3月64例感染或免疫系统疾病患儿，将患儿随机分为两组，每组各32例。1组采取常规方式进行治疗，2组在1组的基础上配合丙种球蛋白治疗。结果1组治疗痊愈的为18例，占56.25%，治疗有效的患儿为11例，占34.38%，治疗无效的患儿为3例，占9.37%；平均治疗时间为（15±3.2）d。2组治疗痊愈的为27例，占84.38%，治疗有效的患儿为5例，占15.62%，无治疗无效的患儿，平均治疗时间为（9±2.1）d。结论丙种球蛋白能够有效提升患儿的免疫力，在儿童感染或免疫系统疾病的治疗中效果较好。
作者：黄晓亮 刊期： 2015年第10期
目的：探析未婚人工流产患者对生殖健康知识的掌握以及健康教育措施。方法以我站2013年3月至2014年3月所收治的210例未婚人工流产患者为研究对象，采用本站编制的生殖健康知识问卷调查表对这些患者进行调查，整理、分析调查结果，并提出健康教育对策。结果14~18岁未婚人工流产患者占41.4%，19~22岁未婚人工流产患者占29.0%，23~26岁未婚人工流产患者占23.8%，27~30岁未婚人工流产患者占5.7%。210份调查问卷表中，得分＜70分的有129例，占61.4%，得分＞70分且＜90分的有55例，占26.2%，得分＞90分的有26例，占12.4%，对生理健康知识掌握的优良率为38.6%。结论未婚人工流产患者对生殖健康知识的掌握程度偏低，要加强对未婚人工流产患者开展有针对性的健康教育。
作者：赵秀珍 刊期： 2015年第10期
目的：整理恶性胸膜间皮瘤患者的临床诊断及治疗资料，对恶性胸膜间皮瘤进行回顾性分析。方法选取我院2014年1月至2014年12月所收治的12例恶性胸膜间皮瘤患者，对其临床症状、诊断方法、治疗方法及预后进行回顾性分析，总结患者的临床治疗及诊断特点。2例患者有过石棉接触史，所有患者均存在呼吸困难、胸腔积液、胸痛等症状。10例胸腔积液患者，不规则胸膜增厚患者5例。结果在选取的12例恶性胸膜间皮瘤患者中，5例被误诊，10例经检查未见癌细胞，5例患者进行手术及术后化疗治疗，6例患者进行系统化疗治疗，1例放弃治疗，12例患者中死亡8例，平均生存时间8.5个月。结论恶性胸膜间皮瘤的临床诊断不易，容易产生误诊情况。因此，对影像学检查及病理学检查对恶性胸膜间皮瘤的临床诊断有着重要的借鉴价值，对此疾病患者的主要临床治疗方法为综合治疗，主要通过化疗、手术及二者相结合的治疗方法。
作者：杨海涛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨针对胆囊合并胆总管结石患者，选择三镜联合治疗后临床出现并发症的情况，以及具体的护理方法。方法选取我院2012年3月至2014年3月胆囊合并胆总管结石患者50例。针对所有患者实施三镜联合胆总管探查术。通过随机数表法将所有胆囊合并胆总管结石患者分为A1组（观察组25例）与A2组（对照组25例）。A2组：常规护理；A1组：并发症护理；对比两组胆囊合并胆总管结石患者完成护理后，临床出现并发症的概率以及临床护理满意度情况。结果在临床护理满意度方面，A1组胆囊合并胆总管结石高于A2组患者尤为显著（P＜0.05）。在临床并发症发生率方面，A1组低于A2组患者极为显著（P＜0.05）。结论针对胆囊伴有胆总管结石患者，在实施三镜联合治疗的过程中对患者给予护理干预，终在降低临床并发症发生率方面，效果显著。
作者：吴红梅 刊期： 2015年第10期
异位妊娠是育龄妇女生命安全的头等大敌，其发病率呈现逐年上升趋势。伴随医学技术的快速发展，血清HCG检测技术以及阴道超声技术等先进的妇科检查技术的相继出现，适龄妇女中的异位妊娠患者进行早期诊治已经成为现实。但异位妊娠患者中未婚未育人群的比例逐年递增，迫使医师必须设法保护患者生殖系统的完整性和生理功能的正常性。因此，对于异位妊娠的药物保守治疗成为临床界普遍热议的话题。本文以此为研究背景，通过对药物保守治疗应对异位妊娠的可行性探讨，以期为异位妊娠的治疗方案寻求合理化出路。
作者：王庚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声表现。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的27例高血压合并阵发性心房颤动患者以及我院同时期收治的27例单纯高血压患者为研究对象，分为观察组与对照组，对两组患者进行心脏超声检查，对比分析检查结果。结果观察组的左房内径、左室舒张末期内径、室间隔、E/A等各数据均高于对照组，且两组的左房内径、左室舒张末期内径比较具有统计学意义，P＜0.05。结论高血压合并阵发性新房颤动的心脏超声检查结果与普通高血压患者的检查结果不同，主要表现为左心房扩大形态，并且其他生理指标会改变，因而临床中可以据此判断高血压合并阵发性心房颤动。
作者：陈敏芝 刊期： 2015年第10期
目的：观察体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的疗效和安全性。方法随机抽样选取122例经组织病理学或细胞学检查确诊晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者作为研究对象，分别接受体腔循环灌注热化疗及腹腔灌注化疗。观察两组患者的疗效、不良反应及生存时间。结果体腔循环灌注热化疗组与腹腔灌注化疗组的腹腔积液有效率分别为81.1%、55.6%，疾病控制率分别为94.9%、77.8%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中位PFS分别为6.6、5.4个月，有统计学意义（P＜0.001），中位OS分别为15、13个月，无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应对照无差异（P＞0.05）。结论体腔循环灌注热化疗能明显提高晚期肿瘤恶性腹腔积液的近期控制率，疗效显著，不良反应轻。
作者：李伟；方黎；孙颖川；赵宏亮 刊期： 2015年第10期
《护理学基础》是护理专业学生的必修课程，但这门课程同时又让大部分护生感到枯燥、繁琐，这在一定程度上增加了教学难度。因此，如何研究改革新版人才培养方案中《护理学基础》的实践教学模式成为一项重要课题。本文通过分析2011新版人才培养方案中《护理学基础》的一系列有效改革措施，在2011级和2012级汉授、蒙授本科四个班级的学生中实施《护理学基础》教学改革新模式，发现各方面均达到了预期的效果，说明此次改革取得了一定的成效。
作者：董丽霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理方法。方法选取脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者80例，随机分为两组。对照组37例，给予常规护理；观察组43例，给予预见性护理。采用神经功能缺损评分（NIHSS）对两组患者治疗效果进行评价，并对治疗后肌力进行评价。结果经过治疗NIHSS得分明显低于对照组，观察组患者治疗效果和肌力明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者实施预见性护理有利于提高患者的治疗效果。
作者：袁凤君 刊期： 2015年第10期
β受体阻滞剂现在被广泛用于医学的每一个领域中，特别是针对心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管疾病治疗中，β受体阻滞剂已经成为治疗心血管疾病中使用广泛的药物，本文将β受体阻滞剂应用与心血管疾病治疗的研究进展报道如下。
作者：袁梁宸 刊期： 2015年第10期
目的：对直肠癌误诊的原因进行分析讨论。方法对我院2011年4月至2013年7月70例误诊患者的资料进行回顾性分析，探求误诊原因。结果70例患者中误诊为痢疾的有13例，占比例的18.57%，诊为痔疮的有29例，占比例的41.43%，误诊为肠炎的患者为16例，占比例的22.86%，误诊为肠结核以及肛裂的患者为12例，占比例的17.14%。患者确诊后行根治性手术者为32例，占比例的45.7%，行肿瘤局部切除术者为19例，占比例的27.1%，行姑息性手术者为12例，占比例的17.1%，无法手术的患者为7例，占比例的10%。结论对出现肠道反应但治疗不佳的患者要引起重视，并要及时采用肠镜进行检查，降低误诊率。
作者：郑承核 刊期： 2015年第10期
目的：观察氯化钾不同给药方式治疗低钾血症的临床效果。方法资料随机选取2011年12月至2013年12月在本院诊治的104例低钾血症患者，随机平均分为对照组和研究组，每组52例，给予对照组静脉滴注治疗，研究组采用雾化吸入方式进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗1h后，研究组患者血钾水平明显高于对照组；患者胸闷不良反应发生率显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入氯化钾方式治疗低钾血症的临床效果更显著，安全性好，值得临床推广。
作者：卢念花 刊期： 2015年第10期
目的：对CT血管造影术（CTA）后处理技术在肾癌分期中的临床应用进行分析。方法选取2012年5月至2013年5月我院114例肾癌患者，对患者的术前CT血管造影术影像资料进行分析，同时结合患者的组织病理学分期结果分析患者的CT血管造影术分期情况。结果相较于组织病理学分期结果，CT血管造影术分期结果无明显差异，P＞0.05。结论给予肾癌患者CT血管造影术后技术处理对于肿瘤分期有较好的临床意义，值得临床推广使用。
作者：陈晖 刊期： 2015年第10期
目的：了解当前综合性医院ICU护士的工作压力来源，探讨相应的对策，使得管理者以及护理人员认识到其工作压力尽可能去减轻，进而提高工作积极性和护理工作的质量以及患者满意度。方法采用问卷调查法，对医院ICU护士工作压力来源进行调查分析并与普通病房护士作对比，运用统计学软件进行统计处理。结果 ICU护士工作年限越长，工作压力相对小，工作压力与普通病房护士比较，ICU护士工作压力较高，主要的压力源在工作方面。结论提供减轻ICU护士工作压力的相应对策略，进而提高护士工作效率。
作者：黄晓秋 刊期： 2015年第10期
目的：观察开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者的临床疗效。方法将100例OVCF不寐患者根据疼痛程度随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者给予安定治疗3 d，治疗组给予开天门配合耳穴埋豆法治疗3 d，评估2组患者治疗后疼痛分级情况及睡眠指数变化。结果治疗后，治疗组疼痛程度和PSQI总分都显著低于对照组，2组比较有统计学差异（P＜0.01）。结论开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者疗效确切，可推广于临床。
作者：陈瑞玲 刊期： 2015年第10期
目的：分析高龄患者人工髋关节置换术的护理配合要点。方法选取2012年1月至2013年12月在本院行人工髋关节置换术的高龄患者110例为观察对象，分析围手术期的护理配合要点与数据，观察随访时髋关节功能恢复效果。结果110例行人工髋关节置换术高龄患者的平均手术时间（105.23±4.76）min，平均术中出血量（236.13±12.57）mL，平均卧床时间（15.89±2.73）d，平均住院时间（20.15±0.56）d；术后随访时的平均独立行走时间（57.48±6.27）d；Harris平均评分（82.37±4.58）分。结论高龄患者人工髋关节置换术围手术期，给予患者心理护理、并发症预防与功能锻炼护理，有助于髋关节功能的恢复，能够相应提高手术治愈率。
作者：刘凤芹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑电图对小儿病毒脑炎的诊断价值，并展开研究分析。方法随机选取我院收治的55例病毒性脑炎患儿，均给予脑脊液、颅脑CT、脑电图检测，对检查结果进行对比分析。结果脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；脑电图异常检出率显著高于颅脑CT，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿病毒性脑炎早期诊断、判定病情严重程度、疗效判定等具有重要意义，临床值得广泛推广。
作者：郑莉凡 刊期： 2015年第10期
目的：了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状，为临床治疗提供参考。方法对笔者医院2011年1月至2013年12月门诊和住院的尿路感染患者进行尿培养分离的119株大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果分离出的119株大肠埃希菌中，共有产ESBLs株52株，检出率为43.69%；大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.0%，其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦，产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论泌尿道感染大肠埃希菌的耐药率越来越严重，临床治疗时应参考药敏试验结果合理选用抗菌药物，防止耐药菌株的产生和传播。
作者：湛东进；李松 刊期： 2015年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
