孙敬杰
脑膜瘤是颅内常见的肿瘤之一，囊性脑膜瘤比较少见，临床报道多以个案报道为主，术前易误诊。我院近4年来收治3例囊性脑膜瘤，均行手术治疗并经病理证实，现复习文献就有关问题进行讨论，以期望加强对该病的认识。
作者：王其瑞 刊期： 2015年第25期
目的：探讨儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理方法。方法回顾性分析50例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征征手术患儿的临床资料。结果本组患儿术后拔管困难转至ICU病房2例，术后出血3例，呼吸暂停加重2例，经对症处理后恢复，无1例死亡。结论加强对重度OSAHS患儿围手术期的精心护理，能使患儿顺利度过麻醉和手术期，确保重度OSAHS患儿的术后安全。
作者：孙美华；高丽 刊期： 2015年第25期
目的：探讨产后抑郁的原因、诊断以及治疗方法。方法从产妇身体的变化、情感生活方式三方面分析产后抑郁的原因，总结目前产后抑郁的诊断方式。结果通过原因分析，提出治疗产后抑郁的具体措施，包括心理治疗、药物治疗等。结论产后抑郁症直接影响新生儿健康生活和家庭和谐，应及时发现，及时治疗，帮助产妇尽早恢复。
作者：李玲 刊期： 2015年第25期
目的：针对肾结石患者采用标准通道经皮肾镜取石术的方法进行治疗，并观察分析其治疗的临床效果。方法选择在本院接受治疗的112例肾结石患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）的方法，观察组采用标准通道经皮肾镜取石术（SPCNL）的方法，将两组患者手术时间、术中出血量、不良反应发生率以及结石残留率与清除率。结果观察组的术中出血量与手术时间明显少于对照组的出血量与手术时间，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者的不良反应发生率、结石残留率与清除率无明显差异（P＞0.05）。结论 SPCNL相比于MPCNL在手术时间与术中出血量方面具有明显的优势，但两种方法在结石清除率与不良反应方面不具有差距，患者应根据自身情况选择合适的方法。
作者：别克波拉提·别坎；哈力哈西·胡斯曼 刊期： 2015年第25期
目的：观察氨氯地平和硝苯地平对于原发性高血压的治疗效果，分析比较该两种药物治疗安全性与优越性。方法对我院过去近1年共收治的100例原发性高血压患者的临床资料进行详细分析。并根据用药的不同将其分为以下两组，服用氨氯地平片的作为观察组（50例），服用硝苯地平片的为对照组（50例）。对两组的治疗效果以及临床不良反应进行观测。同时对患者各项身体身体指标进行检查。结果经治疗，两组患者血压状况都有所稳定，大部分患者的血压水平都降至正常值。但两组间疗效比较发现，观察组总体治疗有效率比对照组要高，且经卡方检验后结果为P＜0.01，有统计学意义。部分患者都有面部潮红、头晕恶心等症状发生，但程度较轻且较短时间内可自行恢复。结论氨氯地平与硝苯地平都有很好的降血压的作用，但相比之下，氨氯地平的疗效及安全性更高。对于原发性高血压患者的治疗，临床上可将其纳入首选药的范围。
作者：姜辉道 刊期： 2015年第25期
目的：探讨心理护理在血液透析护理中的应用效果观察。方法选自2012年4月至2013年12月我院收治的血液透析患者68例，将其随机分成2组，每组34例患者，分别命名为观察组和对照组，对照组患者给予血液透析基础护理，对观察组患者在采用血液透析基础护理的基础上，进行心理护理。结果临床护理前，观察组与对照组患者心理健康评分无显著差异，临床护理后，观察组患者心理健康评分明显高于对照组患者，且观察组患者并发症的发生率为2.9%，对照组患者并发症的发生率为14.5%。结论心理护理能够确保患者的心理健康，减少并发症的发生率，该种护理方法值得在血液透析护理中进行应用。
作者：刘艳杰 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察，探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例，随机分为试验组和对照组，每组各34例，实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗，对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分，参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后，症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果，优良率为91.2%，对照组优良人数为27例，优良率为79.4%，两组患者优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者JOA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著，值得临床应用推广。
作者：黎观保 刊期： 2015年第25期
目的：观察鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对症状评分和生活质量评分的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在我院就诊的慢性鼻窦炎的患者96例，根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组均为48例，对照组予以传统手术治疗，观察组予以副鼻窦开放和中鼻甲外侧壁切除术。观察两组治疗后的疗效，治疗前后的症状评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分的比较。结果观察组的总有效率为95.83%明显优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（χ2=4.667，P＜0.05）。两组的鼻塞、鼻漏，嗅觉障碍，头部疼痛评分，SNOT-20，5大问题和Lanza-Kennedy评分治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的症状评分和生活质量评分均较治疗前明显降低（P＜0.01），而观察组的降低水平更为明显（P＜0.01）。结论鼻内镜下副鼻窦开放联合中鼻甲外侧壁切除治疗慢性鼻窦炎的疗效确切，能够明显改善症状和改善术后的生活质量。
作者：曲滨；杨觅；王家玉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨布氏杆菌患者的护理体会。方法回顾性分析我院于2010年~2013年住院的26例布氏杆菌患者，采用一般护理、心理护理以及症状护理等措施，并开展保健指导，观察患者症状恢复情况。结果对26例患者的临床资料进行分析，提出完善的护理方案，减少了并发症的发生。结论对布氏杆菌患者实施有计划，有针对的护理可降低并发症的发生率，预防感染发生，促进患者早日康复。
作者：张晓静；杨海云 刊期： 2015年第25期
目的：评价干扰素治疗丙型肝炎引起抑郁症的心理护理在临床工作中的意义。方法采用对照组和心理护理组两组观察共48例，应用干扰素治疗丙型肝炎的患者，疗程48周，结束疗程后对出现抑郁症的患者情况进行分析和对比。结果观察对照组出现焦躁症状的患者9例，抑郁倾向的患者7例，有重度抑郁的患者3例。心理护理组出现焦躁症状的患者5例，抑郁倾向的患者4例，有重度抑郁的患者1例。结论心理护理对干扰素治疗丙型肝炎引起的抑郁症有很大的帮助，建议临床进一步推广。
作者：陈玉梅；张淑芳 刊期： 2015年第25期
目的：观察按揉双侧足运感区及中髎、会阳、中膂穴治疗妊娠合并压力性尿失禁的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2015年4月青岛市平度市张舍卫生院收治的符合纳入标准的100例妊娠合并压力性尿失禁（妊娠合并压力性尿失禁）患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组：按揉会阳、中膂俞、中髎穴加足运感区，每日2次。4周为1个疗程。治疗前后连续记录72 h排尿情况。结果两组治疗前72 h尿失禁次数比较差异无统计学意义（t=-1.239，P>0.05）；两组治疗后尿失禁次数均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.483、2.642，均P<0.05）；观察组治疗后尿失禁次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.390， P<0.05）。两组治疗前1 h尿垫试验漏尿量比较差异无统计学意义（t=-1.352，P>0.05）；两组治疗后1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.893、2.737，均P<0.05）；观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.674，P<0.05）。观察组的治愈率和好转率（58%、96%）均明显优于对照组（38%、76%），差异具有统计学意义（χ2=4.394、4.203，均P<0.05）。结论按揉刺激双侧足运感区及中髎、会阳、中膂穴时配合系统的盆底肌肉训练，可明显改善女性妊娠合并压力性尿失禁患者的临床症状体征，提高临床疗效，同时也改善了患者的生活质量，具有良好的临床应用前景。
作者：曹丽丽 刊期： 2015年第25期
目的：综合护理干预对普外手术患者症状和自我效能的影响。方法选取2013年8月至2014年8月我院普外科收治的手术患者120例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组60例，对照组给予传统护理方式，研究组给予综合护理干预，比较两组患者症状和自我效能评分。结果研究组自我效能评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组焦虑和抑郁症状显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于普外科手术患者具有较好的疗效，能显著提高患者自我效能和满意度，改善患者的焦虑和抑郁症状。
作者：陈义秀 刊期： 2015年第25期
目的：探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药近几年药剂科的发展变化情况，调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机，作为公立医院改革的主要组成部分，医院药学得到迅速的发展壮大，多数县级医院开展了临床药师制建设，药学信息化管理，PIVAS等新项目，大大提高了医院药学各方面的水平。结论医院制剂退出历史舞台，取而代之的是“以患者为中心，以合理用药为目的”，为患者提供全程药学技术服务，建设临床药师制， PIVAS及加强质控管理，运用信息化手段及PDCA法则，促进药事质量持续改进将是县级医院药学发展的新方向。
作者：方灵芝 刊期： 2015年第25期
目的：探讨如何对临床医学检验重要环节采取科学的质量控制措施，从而为各科室提供及时、准确的医学检验数据及信息。方法依据我国制定的《医疗机构临床试验管理办法》中的相关规定，从医学检验前、检验中及检验后三个方面开展进行质量控制，从而确保质量控制工作能落实于临床检验的整个过程中。结果通过对临床医学检验重要环节的质量控制，有效提高了检验结果的精确度，也大大减少了由于各方面因素而对检验结果产生的影响。结论临床医学检验质量对于医疗安全、医疗质量及医院的发展意义重大，通过加强对临床医学检验重要环节的相关控制，能够为患者的诊断及治疗提供科学的数据报告，从而有效提升了临床医疗检验及治疗水平。
作者：赵伟 刊期： 2015年第25期
目的：对中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床观察分析。方法将临床收集2型糖尿病患者86例随机分为两组进行对比研究。A组为治疗组，患者43例，采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗；B组为对照组，患者43例，采用二甲双胍治疗，治疗疗程为2周。三组间性别，年龄，病情程度差异无统计学意义。观察三组患者治疗后的血糖、不良反应情况，并进行统计分析。结果 A组治疗总有效率（97.7%）高于B组（总有效率90.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应的发生率为总有效率（4.7%）低于B组（11.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病，减少不良反应的发生具有一定的临床意义，可作为可行的治疗方法应用于临床。
作者：刘萍 刊期： 2015年第25期
冠心病心绞痛是近些年来高致死率疾病之一，是以胸闷、胸痛为主要的临床表现。现从西医研究概况、致病因素、西医治疗和中医的病因病机、治疗等方面综述冠心病心绞痛的研究进展，为降低冠心病心绞痛发生率和治疗冠心病心绞痛，为提高患者的生活质量提供理论依据。
作者：徐博洋；王萍 刊期： 2015年第25期
当归芍药散系张仲景《金匮要略》方，临床多用于妊娠腹痛、盆腔炎症等妇科疾病的治疗。今将于帮国主任应用当归芍药散治疗妇科疾病经验进行总结，以供同道借鉴。
作者：倪玲；王薇；于帮国 刊期： 2015年第25期
目的：探究中西医结合对脂肪肝治疗的临床效果。方法选取2013年8月至2014年6月在我院接受治疗的脂肪肝患者85例，其中45例患者选用西药治疗，为对照组；40例患者在西药治疗的基础上联合重要进行治疗，为试验组。治疗后比较两组患者的治疗效果。结果试验组的总有效率92.5%明显高于对照组患者的总有效率77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论因中西医结合为标本兼治，对脂肪肝的病因进行控制，调节机体的状态，阻止病情加重，说明此方法值得在临床上广泛运用。
作者：刘运龙 刊期： 2015年第25期
目的：深入探讨在骨科护理管理中柔性管理理论的应用。方法将“以人为本”的核心思想作用于护理管理中，主要表现为：构建良好的工作氛围、科学的排班制度、有效的奖励机制以及提高管理者的综合素质。结果将柔性管理理论作用于骨科护理管理，各方面工作均得到了有效的提升。结论柔性管理理论的运用能够对现有的护理管理模式进行一定的完善，并大程度的激发基层护理人员的工作积极性。
作者：王子敬 刊期： 2015年第25期
目的：分析复发脑膜瘤在影像学以及病理学方面的特点。方法选取我院2013年12月至2014年12月收治的复发脑膜瘤患者30例作为观察组，并选同一时期下的非复发脑膜瘤患者作为对照组，比较两组患者脑膜瘤的影像学以及病理学特点。结果在肿瘤形状、有无骨质改变以及有无瘤内坏死等方面，观察组和对照组患者差异显著（P＜0.05），但在肿瘤大小、有无硬脑膜胃征方面差异不明显（P＞0.05）。结论复发脑膜瘤呈现出蘑菇形，且具有瘤内坏死现象，骨质也发生了明显变化，以上这些特点可作为针对复发脑膜瘤的早期诊断的临床标准。
作者：苏宁；马利军；周茂荣；周艳丽；陈国强；何鑫 刊期： 2015年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
