李志东
目的：讨论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法抽取我院2012年4月至2013年4月收治的62例急性下壁心肌梗死患者，将患者分为两组，分别为对照组和观察组。对照组是35例，观察组是27例，对比分析两组患者心电图的特点，分析出心电图对急性下壁心肌梗死的诊断及动脉和相关动脉的诊断的临床价值。结果观察组和对照组对比发现，对照组患者在Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低以及ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面都比观察组具有更高的敏感性和特异性。观察组在Ⅰ导联ST段抬高和ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联方面比对照组具有明显高的敏感度和特异性。结论心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断和相关的血管检查中都有十分高的临床价值，对于临床的诊断和治疗都具有十分显著的指导意义。
作者：李志红；尚伟民 刊期： 2015年第26期
桂枝、白芍二者联用在中《伤寒杂病论》占有非常重要的地位。桂芍配比功效之应用，随着病邪成因、部位以及轻重程度之区别，所体现“温、补”二法侧重有所不同。桂芍等量配比，温法为要，补法助之。桂枝用量重于白芍者，重在温法，稍显补益。白芍用量重于桂枝者，补法为重，以温助补。通过对张仲景桂芍配比与“温、补”二法之灵活应用探讨，有助于深入理解和探究仲景遣方用药之精妙，为临床处方遣药提供理论依据。
作者：吴贝贝；李春香；靳红微；陈进成；刘丽；张炜 刊期： 2015年第26期
目的：对1例A亚型血液案例极其家系进行深入调查分析。方法选取1例临床医院发现患者ABO血型正反不符送至我血站要求做血型鉴定的标本，血型为A亚型的病例及其家系行血液正反定型。结果患者与其兄长的血液ABO定型中，抗-A与抗-B不能凝聚，但抗-AB能够弱凝集。在反定型中，B细胞为强凝集型，与A亚型血液的特点相符合；患者吸收液中A c1、A c2以及A c（标）的结果为2+，放散液中的结果为3+；患者唾液血型物质试验中唾液可见受检者唾液中含有A和H血型物质，当属分泌型。结论在患者家系中，其兄长与患者均为A3亚型血。在血液鉴定过程中，只有ABO正反定型均符合才能够确定血型，避免亚型血液的漏检，危害输血的生命安全。
作者：马晓旭 刊期： 2015年第26期
目的：研究TCD诊断在脑梗死分类及病因研究中的价值。方法本组研究的研究对象主要为我院2013年7月至11月间完成TCD检查的800例患者的诊断结果进行回顾性分析。结果800例患者均为缺血性脑血管病患者，其中有偏瘫、失语等神经系统定位体征的有560例；头晕、头痛为主诉的有240例。运用TCD检查，发现有不同程度血管狭窄的有254例，其中单纯颅内血管狭窄的有165例，结合颈动脉超声，诊断颈内动脉发出眼动脉之前重度狭窄或闭塞的有26例；锁骨下动脉盗血的有9例。后经CTA或MRA验证的有87例，均与TCD诊断相符合。结论对于脑血管病患者，TCD检查是十分有必要的，TCD的开展为脑供血动脉狭窄的发现提供了便捷的检查通道。
作者：陈海；奚琪 刊期： 2015年第26期
目的：探讨经右胸全胸腔镜食管癌切除对食管癌患者的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的食管癌患者42例为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组。对照组常规开胸手术，观察组经右胸全胸腔镜食管癌切除术，比较两组患者治疗效果及并发症、不良反应发生情况。结果观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量及并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；两组患者术后FEV1、FEV1/FVC、PEF水平显著改善，但观察组患者改善效果较对照组更显著，P<0.05，具有统计学意义。结论经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌疗效显著，并且手术安全性较高，术后并发症发生率较低，可显著改善患者肺功能，患者康复速度快，具有临床应用及推广价值。
作者：谢保东 刊期： 2015年第26期
在如今社会经济和科学技术不断发展的形势下，医院要充分的了解和认识到增强科教管理观念对医院发展的推动作用。不完善的科教管理模式以及薄弱的科教管理力度，都会对促进医院发展起到阻碍的作用。因此，本文将对如何增强医院的科教管理力度进行详细的分析，并研究其对促进医院发展的影响作用，以期能为同行业者们提供一些参考和建议。
作者：宋美昕 刊期： 2015年第26期
目的：分析医院中成药存在的质量问题，提高药品质量。方法通过分析2012年，2013年度我院中成药的不合格药品记录。结果医院中成药存在的问题有：药瓶破损，胶囊破碎，颗粒结块等。结论有效的措施可提高药鼎出售时的质量，可解决不良药品流入患者手中的问题，保证药品的质量是医院药房的根本。
作者：杨劲光 刊期： 2015年第26期
目的：应用盆底三维超声对未育和晚孕期女性在不同应力状态下盆膈裂孔（pelvic hiatus，PH）形态、结构声像图特征进行分析。方法选择未育和晚孕期正常女性各50例，采用三维超声探头经会阴部进行探测，横断面上取耻骨联合内下缘和肛管直肠连接部平面，分别在静止期、张力期、缩肛期获得盆底三维超声重建声像图，观察PH的形态大小、结构，测量PH的前后径、左右径和面积。结果未育女性的PH形态呈“菱形”，结构完整紧凑，两侧耻骨内脏肌对称且连续性好，PH内器官沿中轴线从前至后依次排列尿道、阴道、直肠。晚孕期女性的PH形态为“类椭圆形”，不同应力状态下前后径、左右径、面积较未育组明显增大，均P<0.05，差异有统计学意义，部分盆膈裂孔中轴线偏移。两组盆底器官不同程度在缩肛期向头腹侧方向移动，张力期向足侧运动移动。结论经会阴盆底三维超声能全面动态观察女性盆底的形态学及结构改变，为盆底疾病的影像学诊断奠定了基础，是一种有效的影像学检查方法。
作者：段学慧；应涛；邱娅；刘艳梅；邓志兰；许婷；杜丽斯纳；玉索 刊期： 2015年第26期
目的：对中药阿胶在临床上的应用效果极其药理作用展开具体的分析。方法抽取我院在2012年3月至2013年10月收治的82例晚期肿瘤患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组，每组41例，均被给予常规化疗，而乙组则在此基础上被给予中药阿胶口服治疗，观察两组的治疗效果。结果通过对比研究发现，乙组患者在治疗后外周血细胞数的上升程度要显著优于甲组患者，且总治疗有效率也显著高于甲组，P均<0.05，有统计学意义。结论在临床晚期肿瘤患者的治疗中，在化疗基础上给予患者中药阿胶治疗，将能大大改善患者因化疗而诱发的外周血PLT减少症，并刺激血小板的再生功能，提升患者骨髓外的造血功能，值得在临床上广泛推广。
作者：杨继芳 刊期： 2015年第26期
目的：分析先天性子宫畸形诊断及分型中应用三维超声C平面的效果。方法将我院接诊的二维超声疑为子宫畸形的患者120例为研究对象，皆采取三维超声C平面成像诊断，将二维超声、三维超声C平面诊断结果同宫腔镜和（或）腹腔镜诊断对比分析。结果三维超声诊断结果与宫腔镜和（或）腹腔镜结果完全一致，诊断符合率为100.00%，而二维超声诊断符合率仅为60.00%；三维超声C平面诊断分型可知，为常见的为不全中隔子宫、完全中隔子宫及弓形子宫。结论先天性子宫畸形采取三维超声C平面诊断及分型有很高的临床价值，结果基本与宫腔镜和（或）腹腔镜诊断结果一致，相较于二维超声诊断效果更佳，值得借鉴。
作者：刘海杰 刊期： 2015年第26期
肺癌已成为全世界发病率和病死率高的恶性肿瘤。外科手术治疗是早期肺癌的主要治疗方法，然而肺癌早期缺乏明显症状，大多数的肺癌患者就诊时已属于晚期，肿瘤常多发或贴近血管，加之患者多为老年人，心肺功能差，难以手术切除，而采用化学治疗、放射治疗等传统治疗，效果仍不理想。近年来基因治疗、分子靶向治疗、免疫治疗也不断进步，但肺癌患者总的生存率仍然没有明显的改善。由此，许多新的治疗方法应运而生，热消融作为新的肿瘤治疗手段不断运用于肺癌的治疗当中，主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融和高强度聚焦超声等。本文就热消融在肺癌治疗中的研究进展综述如下。
作者：郭孟刚；李丽 刊期： 2015年第26期
目的：对应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受人工流产术的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用经后及经间期放置宫内节育器方式对对照组患者实施治疗；采用人工流产术后即时放置宫内节育器方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在留置节育器后出现不良反应的人数明显少于对照组；下腹坠痛症状缓解时间和术后阴道流血持续时间明显短于对照组；节育器留置效果明显优于对照组。结论应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王兵 刊期： 2015年第26期
目的：对比X线与螺旋CT平扫在肩关节脱位诊断中的应用价值。方法筛选2011年1月至2015年3月我院收治的肩关节脱位患者80例为研究对象。所有患者均在受伤后1 d内进行X线及螺旋CT平扫，患者取仰卧中立位或轻度外旋位，根据X线及CT影像结果进行诊断并比较。结果80例肩关节脱位患者中，X线确诊52例，其余病例因不能进行特殊体位摄影及征象不典型而无法确诊。螺旋CT确诊75例，CT确诊率明显高于X线诊断结果，P<0.05，具有统计学意义。CT检出肩关节间隙增大表现72例，半月影消失表现68例，锁骨远端高于肩缝45例，锁骨上缘与肩缝外上缘自然弧线不连续者10例，螺旋CT与X线对肩关节脱位具体病情检出结果比较存在显著差异（P<0.05）。结论 X线平片检查肩关节脱位具有快速、简单、经济的优势，但其检出率难以保证，并且易受拍摄体位限制，螺旋CT对肩关节脱位检出率较高，可作为肩关节脱位的首选辅助诊断方法。
作者：徐海 刊期： 2015年第26期
目的：探讨近期CT值变化与急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）焦虑自评量表（SAS）及远期“健康调查简易量表”（SF-36）的关系。方法对比分析梗死灶近期4次CT平均值41例10 Hu以上、29例15 Hu以上、23例20 Hu以上者一般情况如年龄、性别、发病至入院时间、文化程度、神经功能缺损评分（NDS）、日常生活质量评分（ADL）及5个月后SAS、3年后SF-36各维度评分。结果近期内不同CT均值间一般情况如年龄、性别、发病至入院时间、文化程度、病情等比较无显著性差异（P>0.05）。近期梗死灶CT值降低程度越大（CT平均值越低），5个月后SAS越低（P<0.05），3年后SF-36各维度评分越高（P<0.05，P<0.01）。结论近期内CT变化不但为ACI患者治疗提供依据，而且对其焦虑的发生、发展及远期生活质量的程度进行判断。
作者：赵宏伟；李宝全；赵淑霞；胡天强；李晖 刊期： 2015年第26期
国际癌症研究机构（IARC）统计显示乳腺癌的发病率日渐增高，是导致女性死亡的一大原因。据估计，全球范围内有超过100万新发病例。我国女性乳腺癌的发病率及病死率也呈逐年增加趋势，每年有超过40万患者死亡，是女性癌症死因的第6位。
作者：王敏红(综述)；陈方满(审校) 刊期： 2015年第26期
中医思想在诊治麻疹过程中已凝练出宝贵的智慧结晶，积累了丰富临床经验，在西医治疗重症麻疹及其并发症过程中介入中医疗法，优势明显疗效确切。本文从麻疹的病因病机、运气理论、辨证论治等方面进行阐述，以期为临床诊治提供宝贵理论指导。
作者：王卫；张明香；颜迎春；田霞；闫玉光 刊期： 2015年第26期
目的：探究抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）介入治疗过程中的应用效果。方法资料随机选取2013年3月至2014年3月本院收治的87例AMI患者，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组常规冠状动脉介入（PCI）治疗，研究组抽吸导管+PCI治疗，分析两组血栓积分（TS）、血流分级（TIMI）和并发症情况。结果治疗后研究组TS低于对照组；研究组TIMI3级例数多于对照组；研究组ST段回落率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论抽吸导管可显著加强AMI介入治疗的疗效，并减少并发症的发生。
作者：祁家祥；尚晨阳 刊期： 2015年第26期
目的：了解风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及对该疾病的治疗方法进行探究。方法随机选取2013年6月至2014年5月在血液内科就诊的风湿免疫病患者37例，对患者进行血常规、病理及骨髓涂片等检查，均采用糖皮质激素进行治疗，并依据患者不同情况，对治疗进行调整，记录治疗效果。结果通过不同治疗，贫血患者中症状减轻12例，血小板减少患者中症状减轻9例，均未出现感染及其他并发症；白细胞减少患者中症状减轻11例，出现感染2例，死亡1例。结论风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现为贫血、血小板减少、白细胞减少三种类型，治疗的基础药物为糖皮质激素，同时开展骨髓病理和免疫病理方面的检查十分重要。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第26期
目的：探究高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果，结合临床观察资料，得出为有效的治疗方法和措施。方法选取我院2012年4月至2014年4月67例股骨粗隆间骨折高龄患者，根据患者病症状态，采取保守治疗、手术治疗，通过观察临床治疗效果，判断治疗方法的有效率。结果67例患者中，保守治疗22（32.84%）例，手术治疗45（67.16%）例，分别为外固定架16（23.88%）例、侧方钉板19（28.36%）例、髓内钉系统10（14.93%）例，每种治疗方法的临床效果各有差异，各有利弊。结论对于高龄患者股骨粗隆间骨折病症，患者的生理情况对治疗效果的影响很大，创伤小、术后恢复时间短、预后效果显著的治疗方法更具临床推广价值。
作者：张炳声 刊期： 2015年第26期
目的：为探讨腰椎间盘突出症的物理治疗的临床效果。方法将500例腰椎间盘突出症患者分成治疗组400例，对照组100例，治疗组采用中西医结合治疗即中药熏蒸与超短波相结合治疗，对照组采用单纯超短波治疗，20次为1个疗程，疗程间隔7 d，连续治疗2个疗程。结果治疗组总有效率94.75%，对照组总有效率84%，差异有显著性意义（P<0.01）。结论这表明腰椎间盘突出症的物理治疗中，中西医结合治疗是可行的，达到了提高康复治疗的目的。
作者：孙艳春 刊期： 2015年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
