郑弘；黄文杰；彭小燕；陶莉；浦雁；李荔；谢密新
目的：对进展性缺血性脑卒中的相关危险因素以及相应的护理对策进行分析探讨，为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的进展性缺血性脑卒中临床患者病例和非进展性脑卒中患者病例各45例为研究对象，对比分析两组患者的临床资料。结果进展组患者糖尿病病史、发热、高血糖、内外动脉狭窄、白细胞增加等发生率均显著高于非进展组（P<0.05）。结论影响进展性缺血性脑卒中的危险因素包括有糖尿病病史、发热、高血糖、内外动脉狭窄、白细胞增加等，临床应给予关注，采取积极措施降低进展性脑卒中的发生。
作者：史盼 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同人工流产方法终止早期妊娠的临床效果。方法选取我院收治的180例自愿行人工流产术的早期妊娠者，随机均分为对照组和观察组，对照组患者使用传统负压吸引术终止妊娠，观察组使用一次性宫腔组织吸引管终止妊娠。比较两组手术时间、阴道出血量、疼痛程度和并发症发生率的差异。结果观察组患者手术时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组阴道出血量和疼痛程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为0，显著低于对照组的6.7%（6/90）(P<0.05)。结论一次性宫腔组织吸引管终止早期妊娠效果确切，能显著缩短手术时间，减少术中出血量和疼痛，且无并发症发生，明显优于传统负压吸引术。
作者：陈小华 刊期： 2014年第02期
自1967年kelman首次将超声乳化技术应用于白内障以来，超声乳化白内障摘除术逐步成为临床治疗白内障主要方法。超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术初是在球后麻醉下进行，后逐渐改进为球周麻醉，甚至发展到在表面麻醉下进行，目前超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术常用的麻醉方式就是表面麻醉，球周麻醉是一些基层眼科医院常用的手术麻醉方式。我们对2011年3月至2011年9月我院白内障超声乳化手术采取表面麻醉和局部球周麻醉两种麻醉方法的病例进行观察对比。报道如下。
作者：王舒 刊期： 2014年第02期
目的：抗菌药物管理政策出台，标志着我国抗菌药物临床应用管理迈入法制化、制度化轨道。为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础。方法认真学习总结有关抗菌药物管理使用有关法规。结果加强抗菌药物管理使用，控制细菌耐药。结论合理使用抗生素，提升感染性疾病的治疗水平，是更有效治疗疾病、保障广大人民群众健康权益，也是落实深化医药卫生体制改革任务的重要内容。
作者：李素梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹壁切口疝的治疗。方法回顾性分析2002年8月至2012年10月期间80例腹壁切口疝患者的临床资料。①肌腱膜上补片置入手术（ONLAY）50例；②筋膜前（腹膜前）肌下补片置入手术（SUBLAY）24例；③缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄为58.5岁，52.5%是女性。上腹部切口36%，64%下腹切口。所有患者采用合成材料修复。聚丙烯材料74例，聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料6例，开腹手术80例，复发3例。手术复发率为3.7%。结论 ONLAY手术安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法，避免伤口感染，防止腹内压升高，促进伤口愈合，保证缝合质量示预防切口疝关键；
作者：杨勉；张北生；吴海强 刊期： 2014年第02期
目的：银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例病情及诊治分析，为临床合理用药提供参考。方法通过对1例脑供血不足患者，1例神经性耳聋患者进行银杏达莫注射液静滴，进行回顾性分析。结果银杏达莫注射液不良反应表现以发生过敏性皮疹为主，在注射过程中出现。结论应加强银杏达莫注射液不良反应监测，掌握其相关因素及临床表现，促进合理用药。
作者：王基成 刊期： 2014年第02期
目的：通过规范护理文件资料管理，提高护士工作质量和效率，提升优质护理服务及管理水平。方法结合ISO9001质量管理体系认证标准，建立文件资料管理框架，按行政管理、业务管理、护理安全管理、服务对象评议、护理科研和教学、护理文化信息与活动六大类文件资料，分别建立目录、进行编号、归档保存。结果文件资料控制程序和方法的建立应用，方便护理人员对文件资料的使用、查询、追溯和保管。结论科学化、规范化的管理，使护理文件资料归档管理井然有序，保障了护理管理的连续性、有效性及可追溯，对减少护患纠纷隐患，增强护患关系和谐起到积极作用。
作者：申良荣；申璇；辛霞；辛爱丽；高建民 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急危重患者院前急救中，运用车载呼吸机进行呼吸管理的救治效果及对预后的影响。方法将符合标准的120例急危重患者分为2组，常规救治的60例为对照组，院前急救及转运途中持续低至中流量给氧；治疗组60例，在院前急救及转运过程中使用车载呼吸机进行呼吸管理。对两组患者转运前后心率、自主呼吸频率变化及到转运目的地即刻动脉血氧分压、二氧化碳分压等进行观察比较，并对预后进行分析。结果治疗组患者有效率明显高于对照组，差异有显著意义（P<0.01），动脉血氧分压及心率与对照组比较有明显改善（P<0.05），使用呼吸机管理患者预后并发症较对照组减少。结论对急危重患者院前急救及转运中应用车载呼吸机进行呼吸管理，可纠正呼吸衰竭，降低能量消耗，控制过度通气，保障患者院前急救疗效及转运安全，减少患者预后并发症的发生。
作者：梁桂芳；孙国臣 刊期： 2014年第02期
目的：观察突破感法行肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择需行肌间沟臂丛阻滞的患者148例，随机分成A、B两组，A组为传统的肌间沟臂丛阻滞，B组为突破感法肌间沟臂丛阻滞，对比两组的阻滞效果。结果两组患者的感觉神经阻滞起效时间，感觉阻滞持续时间，运动阻滞起效时间，运动阻滞持续时间差异无显著意义，P<0.05。完全运动阻滞比例和完全运动阻滞起效时间组间差异无显著意义，P<0.05。结论突破感法肌间沟臂丛操作简单，麻醉效果可靠，减少了传统穿刺法反复寻找异感损伤血管引起血肿，气胸等并发症的可能性，在基层医院特别对老人、小孩、肥胖，异感主诉不清楚者适用。
作者：王利先；王新平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响。方法选取2012年4月至2013年3月于本院治疗的60例糖尿病患者，对其资料做回顾性分析，并将其随机分为两组，即观察组和常规组，每组各30例。60例患者全部采用常规口服糖尿病药物，并注射胰岛素。观察组以此为基础，进行药学指导，在用药90 d后，对两组用药依从性做分析比较。结果患者用药前，观察组依从性良好率为45%，常规组为48%，治疗90 d后，观察组依从性良好率为93%，常规组为58%。结论对糖尿病患者进行药学指导，可有效提高患者依从性，获得满意临床治疗效果。
作者：郭首兵 刊期： 2014年第02期
目的：研究腺苷和虫草素在北虫草子实体各部位中的分布和总含量。方法用RP-HPLC法分别测定北虫草子实体头部、中部、底部及全部子实体中腺苷和虫草素含量。结果①1号样腺苷和虫草素的含量顺序为头部>底部>中部；总量顺序为中部>头部>底部。2号样腺苷分布规律没有明显变化，但各部位虫草素含量均有所改变，顺序为底部>中部>头部，总量顺序仍为中部>头部>底部。②两种样品的腺苷总含量没有明显差异，但2号样虫草素含量几乎是1号样的2倍。结论北虫草子实体各部位中腺苷和虫草素的分布以及总含量均有明显不同。
作者：颜玉文；许登泉；赵宇蕾；王林；鞠婧婧；李雯；葛晓群；陈顺志 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响。方法将114例维持性血液透析患者随机分为对照组和实验组，对实验组采用人文关怀护理进行干预，对照组做常规处理。比较干预前后焦虑自评量表（SAS）数据。结果在进行人文关怀护理干预5个月后，实验组SAS评分显著下降（P<0.01），与干预前比较，差异具有统计学意义。结论人文关怀护理能明显改善维持性血液透析患者的焦虑状态，提高生活质量。
作者：高晶晶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨曼月乐环（左炔诺孕酮宫内释放系统LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择我院2011年3月至2012年5月妇科收治的120例子宫腺肌病患者的资料，所有患者均采用曼月乐环治疗，观察曼月乐环对不同子宫大小、不同子宫腔深度子宫腺肌病患者的影响，记录曼月乐环对患者痛经的改善情况。结果子宫体积＜220 cm3患者子宫体积改善优于子宫体积＞250 cm3，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；子宫腔深度＜9 cm患者子宫腔深度改善优于子宫腔深度＞9 cm患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者痛经改善112例，占93.3%。结论曼月乐环对治疗子宫腺疾病，对改善患者子宫体积及子宫腔深度有显著疗效，有效缓解子宫腺肌病患者痛经症状，值得在临床推广。
作者：崔晓琳；赵淑萍 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析阿托伐他汀钙影响脑梗死患者脑血流动力学情况。方法选取我院收治的脑梗死患者100例，随机将患者分为观察组和对照组，观察组采用阿托伐他汀钙治疗，对照组采用常规的脑梗死治疗。结果治疗后，观察组患者脑部的血流动力学参数有显著性变化，治疗前后对比差异有显著性（P＜0.05）。对照组患者其脑部的血流动力学参数亦有所变化，但治疗前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的血流动力学参数变化幅度明显大于对照组患者，两组对比差异有显著性（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙有效改善脑梗死患者的脑血流动力学参数，增加脑部的血流速度以及有效降低搏动参数。
作者：梁新生；刘亚丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中药薰洗配合光子照射应用于肛周脓肿术后护理的效果。方法将在我科住院治疗的68例患者随机分为实验组38例和对照组30例，实验组术后采用中药薰洗配合光子照射护理，然后再常规换药，对照组中药坐浴后常规换药，比较两组治疗护理效果。结果实验组的治疗护理效果优于对照组。结论用肛门中药薰洗配合光子照射法对肛周脓肿术后患者实施护理，能有效减轻患者术口疼痛、减少创面渗液、促进术口愈合，缩短住院时间。
作者：叶仁香 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值，通过临床观察对比传统的胸外科手术切口，对其优点加以分析。方法回顾性分析我院胸外科住院患者68例，随机平均分为观察组和比对组，分别给予局限性小切口开胸术治疗和传统胸外科外侧切口手术治疗。围术期观察并记录两组术中出血量，术后胸腔引流量，术后疼痛程度，住院花销及住院时间，然后利用统计学分析所得到的数据。结果观察组（局限性小切口组）的术中出血量，术后胸腔引流量，术后疼痛程度，住院费用及住院时间等指标明显优于比对组（传统胸外科外侧切口组）。结论局限性小切口具有术中出血量少，术后胸腔引流量少，疼痛轻，住院花销低，时间短等优点，具有良好的临床推广价值。
作者：曹钦 刊期： 2014年第02期
目的：分析持续血液净化在肾内科治疗中的应用效果。方法选择急性肾功能衰竭患者共200例，随机均分为观察组和对照组，对照组实施间歇性血液净化治疗，观察组实施持续血液净化治疗。结果两组患者的尿素氮以及血肌酐值均较治疗前显著降低，但观察组的改善效果更为显著，P均<0.05。结论对急性肾功能衰竭患者实施持续血液净化可有效改善患者的水电解质紊乱以及酸碱平衡失调，促进患者的肾功能快速恢复，值得推广应用。
作者：郭东风 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理礼仪教学内容和教学方法，提高学生人文素养，帮助学生更好适应临床护理工作。方法采用自制问卷调查表，对我校2010级和2011级护理专业272名学生进行问卷调查。结果98.2%的学生赞同护理礼仪教学内容，97.8%的学生赞同护理礼仪教学方法，97.5%的学生认为学习护理礼仪可提高自身修养，加深对护理职业的理解。96.8%的学生认为学习护理礼仪可以帮助自己树立良好的护士职业形象。结论科学合理的教学内容，丰富多彩的教学手段，灵活多样的教学方法，是加强护生人文教育，提高护生人文素养的重要保证。
作者：郑弘；黄文杰；彭小燕；陶莉；浦雁；李荔；谢密新 刊期： 2014年第02期
目的：建立可靠的激素性股骨头坏死的家兔模型，探讨股骨头坏死中血管内皮因子与和抑制凋亡基因（Bcl-2）的表达。方法选取健康的雄性新西兰大白兔30只，随机分成模型组15只和对照组15只，模型组用静脉注射脂多糖加肌内注射地塞米松造成股骨头坏死，对照组注射同等剂量的生理盐水，在造模第4、8和12周时，处死动物模型，通过对坏死股骨头的组织病理学及免疫组化技术观察血管内皮生长因子和Bcl-2的表达。结果随着造模时间段的推移，股骨头内的血管内皮生长因子和Bcl-2基因在各个组的表达量逐渐降低，与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在联合应用地塞米松和脂多糖所构建的股骨头坏死动物模型中，股骨头内的血管内皮生长因子和Bcl-2基因表达均受到抑制。
作者：何志明 刊期： 2014年第02期
目的探究不同剂量的纳络酮治疗早期高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析86例早期高血压脑出血患者的临床资料，分成观察组和对照组患者各43例。在常规治疗的基础上，观察组进行大剂量纳洛酮（7 mg/d）进行治疗，对照组进行常规剂量（3 mg/d）的治疗，对比分析两组患者的脑水肿、颅内压变化和意识障碍恢复时间的情况。结果观察组患者的治疗效果较好(P<0.05)。结论与常规剂量治疗的方法相比，大剂量使用纳洛酮更有利于患者的疾病治疗情况。
作者：孙秀芹；董西刚；于光芝 刊期： 2014年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
