许宝珍
目的：对纳络酮治疗急性酒精中毒及药理情况进行分析。方法抽取2012年5月至同年11月间的急性酒精中毒患者120例，随机分为两组。对对照组中的急性酒精中毒患者采取常规内科治疗，而对观察组中患者在内科治疗基础上给予纳络酮药物治疗。对两组急性酒精中毒患者的临床疗效进行比较分析。结果在进行相关治疗后两组急性酒精中毒患者的疾病情况均有一定的改善，但相对于对照组，观察组中的患者的临床显效时间、疾病症状减轻时间以及疾病症状消失时间更短，P＜0.05。结论对急性酒精中毒患者采取常规内科治疗的基础上给予纳络酮药物的治疗，能有效缩短患者治疗时间，有较好临床意义。
作者：刘明 刊期： 2014年第09期
1病例资料患者女性，52岁，因双腕及双膝关节肿痛1个月入院。患者1个月前感冒后出现双腕及双膝关节肿胀、疼痛，自行口服“芬必得及汤药”治疗，病情持续不缓解，今为求系统治疗，门诊以“反应性关节炎”收入我科。患者目前精神尚可，饮食正常，睡眠正常，体质量无明显变化，大便正常，排尿正常。患者病来曾出现口腔溃疡，无发热、无光过敏、无脱发、无肢端遇冷变色，无肌肉酸痛。无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无尿频尿急，入院查体：体温：36.1℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：120/70mmHg。神志清楚，口腔可见一个约黄豆大小溃疡，无淋巴结肿大，无心肺腹异常。双腕及双膝关节略肿胀、压痛（+），活动尚可，双下肢无水肿。辅助检查：抗核抗体谱、风湿谱、尿常规及红细胞沉降率测定正常。血常规提示白细胞3.3×109/L↓、淋巴细胞百分比53.9%↑、中性粒细胞绝对值1.2×109/L↓，考虑为反应性关节炎，给予抗炎止痛、调节免疫治疗，关节肿痛明显减轻。入院后3d化验抗艾滋病病毒抗体（HIV-Ab）阳性，将血送至市疾病控制中心复查，抗艾滋病病毒抗体结果仍为阳性，确诊为艾滋病（AIDS）病毒携带者（获得性免疫缺陷综合征）、反应性关节炎。依据国家法律规定予以出院回当地疾病预防控制中心正规抗病毒，同时辅以双氯芬酸钠75mg，2次/天治疗，1周后随访患者临床症状较前明显好转。
作者：肖东伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨催产素引产产程过程中的护理体会。方法选取我院妇产科在2011年1月至2012年12月接收的产妇50例，所有产妇均应用静脉滴注催产素方法进行引产，并加强对引产产程的护理。结果50例产妇中，47例产妇引产成功，3例产妇引产失败，成功率为94.0%。结论严格把握催产素的适应证和禁忌证，加强对引产产程的护理，提高引产成功率。
作者：钟艳 刊期： 2014年第09期
护士长作为护理科的核心人物之一，肩负着整个护理科室的正常运作的重任。为提高护理质量，将整个护理科室的护理观念传递给一位护理人员，护士长在这一过程中可以起到决定性作用。本文就护士长素质与管理技巧进行了浅显的探析。
作者：张艳；姜佳杉 刊期： 2014年第09期
目的：分析中西医结合的方法在治疗慢性充血性心力衰竭患者时的临床效果，探究其临床价值。方法随机选取来我院进行慢性充血性心力衰竭治疗的40例患者，并将其随机均分为观察组和对照组，其中，对照组给予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础之上结合中医治疗。然后对比两组患者的临床疗效。结果观察组的临床疗效总有效率明显要比对照组高；两组患者的血浆脑钠肽浓度在治疗后都要明显低于治疗前，且治疗后观察组的血浆脑钠肽浓度也明显低于对照组。结论在临床治疗慢性充血性心力衰竭时，中西医结合治疗可以有效提高患者临床疗效，具有很高的临床价值。
作者：晏兴凤；苏卫 刊期： 2014年第09期
目的：探究分析当前对于失血性休克患者应用限制性液体复苏的效果。方法对当前关于限制性液体复苏的临床研究结果进行归纳总结，探究其发展过程。结果经过大量的临床试验以及发展，对于失血性休克患者是应用限制性液体复苏或者全面性液体复苏依然存在争议，但当前临床已经开始应用限制性液体复苏对失血性休克患者尽心治理，取得良好治疗效果。结论对于限制性液体复苏的使用依然存在局限性，想要规模更大需要医学界同仁不断努力。
作者：章颖 刊期： 2014年第09期
目的：讨论彩色多普勒超声与CT检查联合应用在腮腺肿瘤诊断中的价值，为临床腮腺肿瘤诊断方法选择提供理论依据。方法选取2010年9月至2012年9月我院收治的腮腺肿瘤患者50例，对所有患者住院期间行的彩超、CT检查资料进行统计、分析，比较这些影像检查诊断与终病理诊断符合度情况，根据以上比较结果评估彩色多普勒超声与CT检查联合应用在腮腺肿瘤诊断中的价值。结果彩色多普勒超声检查、CT检查在腮腺肿瘤诊断上无显著差异（P＞0.05），而二者联合应用在腮腺肿瘤诊断中具有更大的价值，优于单一检查（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声与CT检查联合应用在腮腺肿瘤诊断中具有更大的价值，可以为临床腮腺肿瘤诊断方法的选择提供一定的依据。
作者：乔炳胜 刊期： 2014年第09期
目的：对鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果进行探讨。方法438例鼻息肉患者随机分为观察组232例和对照组206例，对照组采取常规鼻内镜手术，观察组在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗，观察对比两组疗效和并发症情况。结果两组患者治疗效果和术后头痛、鼻塞、脓涕、嗅觉减退等并发症发生率有差异。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉疗效明显，安全可靠。
作者：郑文 刊期： 2014年第09期
目的：通过总结120例腹腔镜胆囊切除术的围手术期患者的护理体会，探讨护理方法。方法腹腔镜下对120例患者进行胆囊切除术。结果120例患者均痊愈出院。结论加强腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期的护理，有利于提高患者的生存质量，减少术后并发症，提高手术的成果率，保证了手术效果。
作者：蒋文华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胃肠手术后胃瘫综合征诊断方法和治疗效果。方法对我院胃肠手术后发生胃瘫综合征的患者33例的临床资料进行分析，探讨胃肠手术后胃瘫综合征诊断方法和治疗效果。结果胃肠造影和胃镜检查，是胃肠手术后胃瘫综合征的主要诊断方法；胃瘫综合征多发生于胃肠术后3~7d；33例患者中，给予保守的综合治疗后，胃肠功能均有明显的恢复，没有需要再次手术治疗的患者，患者恢复半流食1周后所有患者均未复发，全部出院。胃动力恢复时间10~26d，平均（18.96±2.46）d。结论给予胃肠手术后胃瘫综合征患者保守的综合治疗，可以取得良好的治疗效果，避免再次进行手术，值得临床推广。
作者：湛建伟；苏国森；黄国兴；李上芹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中药葛根对心绞痛治疗的疗效，并探讨其作用机制。方法将200例临床心绞痛患者分两组：实验组和对照组。实验组100例，心血管内科常规治疗+葛根干预；对照组100例，心血管内科常规治疗。治疗前后对比测两组患者心电图和血液流变值；检测实验组和对照组血清sICAM-1、sVCAM-1表达的结果。结果与对照组比较，实验组心绞痛患者心电图和血液流变值改善程度明显，具有统计学差异（P<0.05），而患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平均明显下调，具有统计学差异（P<0.05）。结论中药葛根治疗心绞痛疗效显著；其机制与下调sICAM-1、sVCAM-1表达水平有关。
作者：赵志强 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑病科的中医护理措施及注意事项。方法选取我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间收诊的293例脑病患者作为研究对象，回顾性分析临床中医护理措施并进行总结性报道，护理前后分别采用SF-36量表即健康调查简表（SF-36）对生活质量进行调查。结果给予中医护理后患者的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分以及总评分均明显高于护理之前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理对脑病科患者的生活质量提高具有明显效果，值得在临床上大力推广。
作者：于翔 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析临床护理路径在围生期孕产妇中的应用效果。方法选取从2010年1月至2012年1月在我院住院分娩的孕产妇作为研究对象，根据随机原则将70例孕妇分为实验组和对照组两组，每组35例，两组产妇在年龄、孕周、经济状况、文化教育程度等方面的差异不明显，P>0.05，具有可比性。两组产妇都接受我院的基础护理，实验组的产妇在此基础上接受临床护理路径的护理。结果实验组产妇的第一、第二、总产程时间明显低于对照组产妇，P<0.05，具有统计学意义；实验组产妇的住院成本、时间明显低于对照组， P<0.05，具有统计学意义；实验组产妇对护理的满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论对围生期的产妇进行临床护理路径式的护理有助于产妇生产的顺利进行，临床值得推广。
作者：夏琼明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭中的临床疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭者45例，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗的基础上，加用酒石酸美托洛尔治疗4周后，比较治疗前后患者的临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者的心功能可明显改善，心率明显降低（100.13±12.45vs73.03±7.28）P＜0.05，血压也降低。结论在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔可明显改善患者的心脏功能，提高患者的生存率。
作者：喻平 刊期： 2014年第09期
房颤的发病率逐年上升，其并发症多，致死、致残率高，所以规范、合理的治疗尤为重要。本文结合国内、国际相关指南，结合自己的工作经验，旨在对房颤的治疗寻求一种权衡利弊、突出个体化的治疗治疗方案。
作者：许宝珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨绝经后女性子宫腔积液的临床治疗方法。方法选取2010年2月至2013年2月期间我院收治的绝经后女性子宫腔积液患者24例，对其临床资料进行回顾性分析。结果绝经后宫腔积液病因包括子宫内膜炎、宫腔内出血、子宫内膜癌以及子宫内膜增生，其中子宫内膜炎是绝经后宫腔积液的主要原因。19例良性病变患者采用保守方法治疗后均痊愈，5例子宫内膜癌患者术后给予放、化疗后，4例病情得到有效控制，1例死亡。结论子宫内膜炎是引起绝经后女性子宫腔积液的主要原因，尽早进行宫腔镜检查确诊，根据患者的具体情况给予有效的治疗措施，可取得较好的治疗效果。
作者：唐静茹 刊期： 2014年第09期
目的：对泌尿外科护理中的健康教育的应用价值进行探讨。方法选取我院2012年2月至2013年2月，我院收治的泌尿外科患者132例，随机分成两组，其中一组中66例患者，进行健康教育干预和精心护理，设为观察组；另外一组66例患者，进行精心护理过程中没有进行健康教育，设为比对组。结果观察组和比对组患者在治疗后的恢复情况有效率分别为98.49%和93.94%，患者满意度分别为95.45%和72.73%，P<0.05，具有统计学意义。结论健康教育在泌尿外科护理中的应用价值明显，值得推广。
作者：张奕 刊期： 2014年第09期
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较为常见的并发症，其是导致患者死亡的主要原因。诱导和缓解的治疗应争取达到整体控制完全缓解，在维持缓解的治疗期间应长期坚持治疗，进行个体化治疗，并观察患者用药的效果和反应。现狼疮性肾炎的治疗已开展了多项临床实践研究，亦发现了很多治疗狼疮性肾炎的有效药物。现就狼疮性肾炎的治疗提出合理的治疗方案，针对临床工作中患者的情况进行个体化治疗，是治疗狼疮性肾炎的势在必行的趋势。
作者：姜惠民 刊期： 2014年第09期
目的：了解医保患者住院费用变化的情况。方法计算各项指标增长率，分析对医疗费用贡献率和拉动力。结果住院医疗费用2012年比2011年增长率26.9%，其中：药费增长34.7%；材料费增长28.8%；检查费增长27.1%，所占比重较大。结论控制药品比例，降低高值医疗耗材的价格，减少过度医疗费用，有效加强医保监管，科学使用医保基金。
作者：闫美凤；冀文斌；樊莉 刊期： 2014年第09期
目的：研究观察长春西汀对神经性耳聋患者血清抗氧化能力指标的影响。方法选取2011年9月至2013年5月于本院进行治疗的68例神经性耳聋患者为研究对象，将68例患者随机分为对照组（常规治疗组）34例和观察组（常规治疗加长春西汀组）34例，然后将两组患者治疗前后的血清TAC、CAT、SOD与LPO水平进行检测与比较。结果观察组治疗后1周与2周时的血清TAC、CAT、SOD均高于对照组，而血清LPO则低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论长春西汀对神经性耳聋患者血清抗氧化能力指标的影响较大，有助于患者的尽快康复。
作者：吕纯忠 刊期： 2014年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
