吕纯忠
急诊为医院重症患者为集中的一个部门，病种较多、抢救与管理任务也重，护理工作的风险性也高。护理人员职业暴露为目前护理管理工作的一个重要课题。本文从急诊科护士职业暴露的来源与特征、相应的防护措施等方面展开了阐述，为今后的护理管理工作提供可靠的参考依据。
作者：李惠珍 刊期： 2014年第09期
近年来，气管插管行机械通气广泛应用于急危重患者抢救治疗中，插管后由于不能进食、吞咽、咀嚼功能受损，口腔处于经常性开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，使大量的细菌在口腔内繁殖；另外，机械通气患者往往病情重，病程长，机体免疫力低下，增加了口腔感染机会。做好口腔护理，积极预防和减少口腔并发症显得十分重要。
作者：郭军荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析临床护理路径在围生期孕产妇中的应用效果。方法选取从2010年1月至2012年1月在我院住院分娩的孕产妇作为研究对象，根据随机原则将70例孕妇分为实验组和对照组两组，每组35例，两组产妇在年龄、孕周、经济状况、文化教育程度等方面的差异不明显，P>0.05，具有可比性。两组产妇都接受我院的基础护理，实验组的产妇在此基础上接受临床护理路径的护理。结果实验组产妇的第一、第二、总产程时间明显低于对照组产妇，P<0.05，具有统计学意义；实验组产妇的住院成本、时间明显低于对照组， P<0.05，具有统计学意义；实验组产妇对护理的满意度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论对围生期的产妇进行临床护理路径式的护理有助于产妇生产的顺利进行，临床值得推广。
作者：夏琼明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑病科的中医护理措施及注意事项。方法选取我院脑病科自2009年4月至2013年2月期间收诊的293例脑病患者作为研究对象，回顾性分析临床中医护理措施并进行总结性报道，护理前后分别采用SF-36量表即健康调查简表（SF-36）对生活质量进行调查。结果给予中医护理后患者的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分以及总评分均明显高于护理之前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理对脑病科患者的生活质量提高具有明显效果，值得在临床上大力推广。
作者：于翔 刊期： 2014年第09期
目的：探讨一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响。方法102例肛周脓肿患者按照数字表法随机分为两组，对照组51例，采用单纯切开引流术，观察组51例，采用一次性肛周脓肿根治术。观察组术后患者的肛周疼痛及生活质量。结果观察组痊愈47例，明显高于对照组11例（P<0.01）。观察组复发、肛瘘形成例数明显少于对照组（P<0.01）。观察组术后肛周疼痛明显小于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月生活质量评分为（8.91±1.05）分，对照组评分为（6.54±0.77）分，观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。结论一次性肛周脓肿根治术可以更明显减轻肛周脓肿患者肛周疼痛和提高生活质量。
作者：周海祥 刊期： 2014年第09期
目的：对纳络酮治疗急性酒精中毒及药理情况进行分析。方法抽取2012年5月至同年11月间的急性酒精中毒患者120例，随机分为两组。对对照组中的急性酒精中毒患者采取常规内科治疗，而对观察组中患者在内科治疗基础上给予纳络酮药物治疗。对两组急性酒精中毒患者的临床疗效进行比较分析。结果在进行相关治疗后两组急性酒精中毒患者的疾病情况均有一定的改善，但相对于对照组，观察组中的患者的临床显效时间、疾病症状减轻时间以及疾病症状消失时间更短，P＜0.05。结论对急性酒精中毒患者采取常规内科治疗的基础上给予纳络酮药物的治疗，能有效缩短患者治疗时间，有较好临床意义。
作者：刘明 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理干预对剖宫产手术后产妇尿潴留的预防效果。方法选取我院2010年5月至2012年11月行剖宫产手术的100例患者作为观察对象，随机将他们分成治疗组及对照组，每组各50例。对照组患者采用常规护理措施，治疗组患者在对照组常规护理的基础上采用系统化护理干预。观察并比较两组患者术后尿潴留发生情况以及进行导尿的具体情况。结果治疗组患者发生尿潴留及进行导尿的概率均明显低于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。结论系统化护理干预可有效减低产妇剖宫产术后发生尿潴留及进行导尿的概率，有利于患者术后康复，可广泛推广于临床。
作者：吴毅勤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑膜淋巴瘤的临床症状，分析脑脊液细胞学对脑膜淋巴瘤的诊断效果。方法对在我院收治的17例脑膜淋巴瘤患者进行脑脊液分析观察，将其编号为1～17号。利用脑脊液细胞学技术、免疫细胞化学方法以及流式细胞分析术对此17例脑膜淋巴瘤患者进行检测及分析。结果结果显示17例患者的脑脊液中都含有淋巴瘤细胞或变型的淋巴细胞。通过免疫细胞化学技术检测出有7例患者的脑脊液内很多细胞存在B细胞标志物。其中3号患者的多数细胞呈现CD34阳性，5号患者的CD20阳性细胞明显增多，11号患者的多数细胞呈现出CD19阴性和CD20阴性，其他患者的脑脊液内的细胞均呈现出CD4和CD8阴性或者很少细胞出现阳性。通过流式细胞分析技术得出，13号和17号患者的脑脊液内出现异常的克隆性B细胞。6例患有病毒性脑炎患者的脑脊液以及6例患有炎性脱髓鞘病患者的脑脊液细胞分析发现，其中有少于7%的CD19细胞呈阳性，多数阳性细胞为CD8和CD4。结论脑膜淋巴瘤的诊断主要依靠脑脊液细胞学，免疫细胞化学对脑膜淋巴瘤的诊断也有重要意义，流式细胞分析技术也可以帮助脑膜淋巴瘤的诊断。
作者：梅晓雷 刊期： 2014年第09期
目的：本文主要分析剖宫产患者发生产后出血的主要原因，探讨对患者进行有效护理的方法。方法选取我院2011年1月至2013年1月接收的剖宫产手术患者且在术后发生出血的50例患者的临床资料。经过对患者的进行有针对性护理之后，统计患者的出血情况以及控制的情况等。结果选取的50例观察患者中，经过临床的救治，同时配合具有针对性护理的措施，5例患者的出血状况全部得到了有效的控制。结论通过对破腹产患者开展整体的护理措施，可以有效的减少产妇患者术后发生出血的概率，降低产妇病死率，有效的挽救患者生命。
作者：龚雪 刊期： 2014年第09期
目的：研究对禽流感职业暴露人群实施疾病控制宣教的卫生价值，评估禽流感职业暴露人群禽流感知识科普讲座的宣教效果，以期健全科学系统的禽流感防控宣传预案。方法为263名疾控中心周边地区禽类饲养场的饲养员开展以禽流感综合科普知识讲座联合现场答疑为形式的疾病控制宣教，并在宣教前后发放调查问卷，根据对比调查问卷的解答成果变化来评估宣教效果。结果所有263名饲养员经过疾病控制宣教后，其对禽流感综合知识的掌握丰富程度显著提升，其中对禽流感病原体、传染源、典型症状、干预手段、高危疫情季节这5类知识的系统掌握率较宣教前相比显著提高（P＜0.05）。病毒杀灭手段的掌握在宣教后改善不明显（P>0.05）。而饲养员在接受疾病控制宣教后，其对禽流感疫情的认知心态也有了极大的改善（P＜0.05）。结论长期深入基层及靶向场所开展以禽流感综合知识为主题的科普讲座来进行疾病控制宣教对防控禽流感意义重大，且具有极其重要的卫生价值。
作者：谢萍 刊期： 2014年第09期
目的：讨论彩色多普勒超声与CT检查联合应用在腮腺肿瘤诊断中的价值，为临床腮腺肿瘤诊断方法选择提供理论依据。方法选取2010年9月至2012年9月我院收治的腮腺肿瘤患者50例，对所有患者住院期间行的彩超、CT检查资料进行统计、分析，比较这些影像检查诊断与终病理诊断符合度情况，根据以上比较结果评估彩色多普勒超声与CT检查联合应用在腮腺肿瘤诊断中的价值。结果彩色多普勒超声检查、CT检查在腮腺肿瘤诊断上无显著差异（P＞0.05），而二者联合应用在腮腺肿瘤诊断中具有更大的价值，优于单一检查（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声与CT检查联合应用在腮腺肿瘤诊断中具有更大的价值，可以为临床腮腺肿瘤诊断方法的选择提供一定的依据。
作者：乔炳胜 刊期： 2014年第09期
我院肿瘤科积极开展优质护理服务活动，通过加强组织领导、宣传与培训、建立健全护理工作规章制度、护理效果评估等方法，采取加强入院教育、加强基础护理、做精专科护理、出院指导等优质护理措施，提高了护理服务质量，增强了护士的主动服务意识，减少了护患纠纷，实现经济效益和社会效益的双丰收。实践证明，实施优质护理服务，是提高护理服务质量和水平的有效形式，是现代护理发展的必然方向。
作者：王伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖耐量异常患者糖化血红蛋白（HbA1c）及血清尿酸（UA）水平变化及临床意义。方法以62例糖耐量异常患者及40例健康体检者为研究对象，对其体内HbA1c和血清UA水平进行检测与分析。结果糖耐量异常组患者FBG、2hPBG等血糖指标水平及HbA1c、血清UA水平均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；糖耐量异常患者HbA1c与血清UA水平的相关性回归分析表明， HbA1c与血清UA水平呈显著正相关（P<0.05）。结论检测糖耐量异常患者体内HbA1c和血清UA水平对糖耐量异常的诊疗具有重要的临床意义。
作者：李珊 刊期： 2014年第09期
目的：探究布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效。方法通过对比分析法，将我院在2010年1月至2011年1月收治的60例儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻患者随机等分为两组，实验组30例患儿治疗方法为：布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入治疗；对照组30例患儿治疗方法为：地塞米松加病毒唑联合糜蛋白酶雾化吸入治疗法；治疗一段时间比较两组患儿的临床疗效。结果实验组30例患儿显效21例占70%，有效9例占30%；对照组30例患儿显效13例占43.3%，有效17例占56.7%。两组数据具有统计学差异（χ2=4.3439，P＜0.05）。结论布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效值得肯定，值得临床上广泛推广使用。
作者：曹哲连 刊期： 2014年第09期
目的：综述板蓝根的化学成分和药理作用，为板蓝根的进一步开发利用提供一定的参考。方法采取溶剂法和多种色谱法将化合物从十字花科菘蓝属植物板蓝根的抗病毒部位中分离出来，并根据谱学分析、理化常数测定和一定参考资料对其中7种化合物的结构进行鉴定。结果发现7种化合物中有一种新知化合物和6种已知化合物。结论药理实验结果表明，板蓝根提取物在体外有较强的抗病毒活性。
作者：孙巍 刊期： 2014年第09期
目的：了解医保患者住院费用变化的情况。方法计算各项指标增长率，分析对医疗费用贡献率和拉动力。结果住院医疗费用2012年比2011年增长率26.9%，其中：药费增长34.7%；材料费增长28.8%；检查费增长27.1%，所占比重较大。结论控制药品比例，降低高值医疗耗材的价格，减少过度医疗费用，有效加强医保监管，科学使用医保基金。
作者：闫美凤；冀文斌；樊莉 刊期： 2014年第09期
肩袖是由附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌组成的复合体，起源于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的作用是支持和稳定肩肱关节[1]，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。肩袖随着年龄的增长及肩部的劳损，逐渐发生退行性变化，故肩袖损伤多见于40岁以上的中年人，而由外伤引起的肩袖损伤则多见于青壮年。肩袖损伤是一种常见病，并且近年来发病率有不断增高的趋势。因此，诊治对肩关节功能的恢复、防止和减少并发症有重要意义。
作者：高凯 刊期： 2014年第09期
甲状腺结节属于内分泌系统疾病，在临床上较为常见。各类影像检查方法比如超声、磁共振成像、放射性核素成像、超声引导下细针穿刺活检以及计算机体层摄影成像的使用使甲状腺结节检出率得到极大提升。这些检查方法有其自身的优点以及缺点，基于此，本文对影像学诊断甲状腺结节的进展作综述。
作者：张筱双 刊期： 2014年第09期
目的：探讨9例眼化学烧伤患者的急救处理与护理措施。方法分析2012年1月至2013年1月我科收治的9例眼化学烧伤患者的急救处理措施以及护理方法。结果9例眼化学烧伤患者矫正视力0.8以上5例，好转3例，未愈1例，临床症状缓解，病情均得到控制，患者视力有不同的恢复，未发生睑球粘连、角膜穿孔、眼球萎缩等并发症。结论眼化学烧伤来院后应争分夺秒的进行急救处理，及时彻底冲洗，对因治疗，减少眼组织进一步损伤，预防感染，护士积极做好健康宣教，加强生理、心理护理，联合急救与护理是促进患者早日康复的保障。
作者：刘淑芹 刊期： 2014年第09期
医院门诊是医院面向社会的第一窗口，门诊治疗与服务质量直接关系医院的社会形象，是患者评价医院形象的重要部门，因此提高门诊服务质量是医院工作的重点。妇科门诊是医院重要门诊之一，我们对妇科门诊投诉原因进行理性分析，并探讨有效的预防及应对对策有着重要意义。
作者：王春华 刊期： 2014年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
