胡英雄
健康教育是一项投资少，效益高的保健办法。随着生活水平的提高，我国人口的老龄化，糖尿病发病率明显提高，糖尿病足是糖尿病为严重的慢性并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要缘由。因而，增强糖尿病健康教育，提升糖尿病患者的生活质量显得尤为重要。笔者通过总结前人研究成果，对以上糖尿病健康教育对糖尿病足预防作用进行综述。
作者：张宏；朱爱华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨麝香保心丸联合药物治疗冠心病心绞痛临床方法及效果。方法将我院自2010年2月至2012年2月收治的90例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与参考组，各为45例，参考组患者采用常规药物治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予患者麝香保心丸治疗，比较两组患者临床效果、心电图改变情况、心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%，参考组患者治疗总有效率为80%，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者心电图改善情况明显优于参考组，比较有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗前心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量均有明显减少（P ＜0.05），观察组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量均明显少于参考组，比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论在常规治疗基础上给予患者麝香保心丸治疗有助于改善患者心功能，减少硝酸甘油使用量，效果显著，值得推广。
作者：杨金梅；薛秀萍 刊期： 2014年第13期
目的：比较腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果，以供参考。方法选择2010年5月至2013年4月我院肾肿瘤患者136例作为研究对象，随机分组。对照组患者接受开放手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比发现，观察组手术时间较长、术中出血量较少，肠功能恢复时间、住院时间均较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术均可取得良好的手术效果，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优越性，但手术操作复杂、技术要求高，在今后的临床工作中予以重视。
作者：张斌 刊期： 2014年第13期
目的：建立高效液相色谱法同时测定五加芪菊颗粒中刺五加（以紫丁香苷计）和菊花（以3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用 DiamonsilC18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：甲醇为流动相 A，0.1%磷酸溶液为流动相 B，进行梯度洗脱。检测波长为348 nm。结果紫丁香苷和3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸的线性范围分别为0.10~40.0μg/mL（r=0.9984）、0.05~10.0μg/mL（r=0.9991），方法回收率分别为98.76%（n=6）、94.26%（n=6）。结论所建立的方法准确、灵敏度高、重现性好，在同一试验过程中，同时测定五加芪菊颗粒中刺五加、菊花含量。
作者：敖立实；孙宇光；赵俊华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨卡前列甲酯栓与利多卡因在绝经后取环中的临床效果。方法选择来我站取环的绝经后妇女112例随机分为两组：A组（56例）取环前2 h 用卡前列甲酯栓1枚0.5 mg 放置于受术者的阴道后穹隆，B 组（56例）常规消毒后，在宫颈旁行利多卡因麻醉，5 min 后行取环术。对比两组药物应用后，宫颈软化及扩张情况、取环所用时间、失血量以及成功率。结果 A 组手术时间短，宫颈软化及扩张明显优于 B 组（P＜0.01）；取环成功率明显高于 B 组（P ＜0.01）；手术时间、失血量及综合反应程度均明显低于 B 组（P ＜0.05）。结论取环术前阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓较术前宫颈旁注射利多卡因更有利于宫颈软化及扩张，取环成功率高，痛苦小，方法简便安全，值得临床推广，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。
作者：徐慧敏；慕艳霞 刊期： 2014年第13期
目的：分析频发房性早搏动态心电图 Lorenz 散点图图形特征。方法83例频发房性早搏患者，其中15例为频发单源房性早搏患者，68例频发多源房性早搏。频发房性早搏中部分呈二、三联律12例，部分房性早搏未下传10例，频发房性早搏合并多源室性早搏患者28例。所有均进行24 h 动态心电图检测，分析各组患者 Lorenz 散点图图形特征。结果频发房性早搏患者散点图可呈4~8分布图形，比较复杂。结论本资料分析总结得出多种频发房性早搏散点图特征，为临床分析诊断频发房性早搏提供了一定的参考价值。
作者：万建平；杨泽福；蒋子裕；杨伟烙 刊期： 2014年第13期
目的：评价美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效。方法慢性功能性便秘患者89例，采用平行、双盲、随机的方法分为三组，A 组（n=31）口服美常安+六味安消，B 组（n=30）口服美常安，C 组（n=28）口服六味安消，治疗疗程为4周。结果治疗4周后，三组总缓解率分别为96.77%，53.33%，57.14%，A 组显著高于 B 和 C 两组（P ＜0.05）。结论美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物，且效果明显，安全有效，值得临床推广应用。
作者：黄金龙；容海鹰；朱雅丽；张明 刊期： 2014年第13期
目的：探讨长托宁、咪达唑仑对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年1月至2013年5月期间均采用全身麻醉的直肠癌老年患者80例，采用随机数字法将其分为长托宁组（A 组）40例和咪达唑仑组（B 组）40例，于术前1 d、术后2~7 d 分别对两组患者进行 MMSE（简易智力状态检查法）评估其认知功能，术后低于术前2分为认知功能障碍（POCD）。结果两组患者术后 POCD 的发生例数对比，于术后2~7 d 内，长托宁组（A 组）和咪达唑仑（B 组）分别为5例和17例，B 组 POCD 的发生率为42.5%明显高于 A 组的12.5%（χ2=22.3214，P=0.0000）。结论长托宁用于辅助老年患者全身麻醉，可降低老年患者术后的 POCD 发生率，较咪达唑仑更具安全性，值得在临床实践中广泛的应用和推广，而咪达唑仑可能会提高老年患者术后的 POCD 发生率，应用于临床时应多加注意。
作者：胡英雄 刊期： 2014年第13期
目的：建立感冒灵颗粒的薄层色谱鉴别方法，为制定感冒灵颗粒的质量控制标准提供实验依据，完善感冒灵颗粒的质量控制理论及方法。方法采用薄层色谱鉴别方法确定野菊花含量。结果野菊花的薄层色谱具有鉴别特征，薄层色谱斑点清晰，无阴性干扰。结论薄层色谱鉴别方法操作简单，具有良好的重现性和专属性，为制定感冒灵颗粒的质量控制指标提供了依据。
作者：胡巧爱 刊期： 2014年第13期
腹胀是外科腹部手术后常见并发症，多因手术对腹腔脏器组织的牵涉及原发病所致的腹腔炎症，导致肠麻痹引起，故出现腹胀、恶心、呕吐、便秘、大便干结、舌红、苔黄等症，本病早在《素问》中即有记载：寒邪客于肠胃之间，膜原之下、血不得散、小络急引故痛，“六腑以通为用”治疗应以疏通气机为主，兼用扶正祛邪、健脾和胃、降逆止呕、行气活血通腑等中草药治疗，胃气则随之通畅。目前西医对促进术后肠蠕动恢复，一般采用禁食，胃肠减压，下床活动等方法，效果不显著。祖国医学很早就有利用灌肠使药物通过肠道吸收治疗疾病的先例。另有研究表明，中药灌肠可以有效的促进肠蠕动的恢复，缓解腹胀症状[1]。
作者：郝良为；郑京玉；李萌 刊期： 2014年第13期
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产术是产科领域中的重要手术，我国剖宫产率有逐渐提高的趋势，有些城市甚至高达70%，而欧洲发达国家的剖宫产率在15%~30%左右，北京妇产医院20世纪60年代剖宫产率＜5%，70年代末到80年代为20%，90年代上升为40%。剖宫产率不断升高不是中国特有的问题，在许多发达国家和发展中国家都是普遍现象。而在中国，社会因素所致剖宫产的比例已经占了所有剖宫产的30%~50%，有些地区甚至超过60%[1]。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围生儿生命的有效手段。
作者：刘丽 刊期： 2014年第13期
目的：采用多重连接探针扩增技术（MLPA）对脐带血标本进行进行检测，分析在复杂性先天性心脏病诊断中应用的诊断价值。方法①对1例复杂性先天性心脏异常胎儿取脐带血3 mL 脐带血细胞进行培养和标本制作，利用 G 显带技术对染色体核进行分析；②并取200μL 提取 DNA 后采用 MLPA 技术进行检测。结果 G 显带染色体核型分析46，XY，MLPA 检测结果为与先天性心脏病相关的2个探针对应的片段大小位置在3100的电泳图上荧光峰值相比正常对照明显出现减半，统计缺失区域的荧光比值为0.450和0.339（正常值：0.7~1.3）。结论患儿在与先天性心脏病相关的基因位点（GATA4）的上游存在杂合性缺失，缺失的片段大小约为1.5kb。
作者：谭卫荷；佘芹；郭晓燕；李付广；张金云；汤素环 刊期： 2014年第13期
目的：探究对主动脉夹层患者进行内科方法治疗的临床效果以及护理措施。方法选自本院2010年~2012年收治的主动脉夹层患者共20例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳总结对此类疾病患者的内科治疗方法，并对其进行诸如急救护理、生命体征观察护理、基础护理以及心理护理等相关护理措施。结果所有患者接受治疗后有显著改善，无患者出现严重并发症。结论对主动脉夹层患者应用内科治疗联合周密全面的护理措施，能够降低动脉夹层受到进一步损害的概率，大程度保障患者的生活质量以及临床治疗效果，值得临床推广。
作者：冯晓君；林海容；谢小明；黄蕊棉；许燕 刊期： 2014年第13期
目的：分析目前手术室工作流程中存在的问题，根据问题改进手术室工作流程，提高手术室工作效率。方法对手术室制度加以完善，相关流程加以优化，医护职责加以明确，比较流程改进前后患者及医护人员的满意程度。结果提高第1台手术开台准时率，缩短连台手术的接台时间，减少手术室医护人员的工作超时，增加手术室每日手术量。病患等待手术的时间大大减少，每台手术工作的效率也得到了较大的提升。除此之外，患者和手术室医护人员的满意度也得到了提高（P ＜0.01）。结论工作流程的改进具有降低手术资源使用成本并提高手术时效的双重作用，值得在手术室管理工作中大力推广。
作者：谭庆敏；欧洁梅；寻凌福 刊期： 2014年第13期
目的：总结 S-ROM 假体设计特点及 S-ROM 假体在治疗严重发育性髋关节发育不良中的应用进展。方法应用 Pubmed、CBM、维普等数据库，查阅近年 S-ROM 假体的相关文献，并进行综合分析。结果 S-ROM 假体因其独特的设计特点，在严重发育性髋关节发育不良行髋关节置换假体选择中有着独特的优势。结论 S-ROM 假体是严重发育性髋关节发育不良进行全髋关节置换可选择的佳假体之一；但仍有一些不足之处需要进一步研究，其远期效果需进一步随访研究。
作者：孙则干；徐皓 刊期： 2014年第13期
目的：研究腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素较缩宫素的优越性。方法将60例肌壁间子宫肌瘤剔除手术患者随机分为注射垂体后叶素组（A 组）和注射缩宫素组（B 组），比较两组手术时间、术中出血量及用药后收缩压变化。结果 A 组手术时间显著短于 B 组；术中出血量 A 组小于 B 组，二者差异有显著性；垂体后叶素注射后15 min A 组收缩压上升相对明显，与 B 组相比有显著性差异，30 min后二者收缩压差异无统计学意义。结论垂体后叶素局部注射止血效果肯定，在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果优于缩宫素。
作者：李艳满 刊期： 2014年第13期
目的：分析甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效。方法收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的重症过敏性紫癜患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用常规甲泼尼龙冲击治疗，观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗，对两组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间以及皮肤紫癜复发情况进行分析对比。结果观察组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜具有良好的临床疗效，能有效降低复发率，并减少对肾脏的损害，值得在临床应用上推广。
作者：杨维刚 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因，预防及治疗。方法回顾性分析我院2003年~2013年经腹直肠癌根治术临床资料共408例。结果本组无死亡病例，发生吻合口瘘28例，均通过保守治疗后愈合恢复。单因素分析发现患者性别，肿瘤下缘距肛缘距离，术前合并肠梗阻和糖尿病与吻合口瘘的发生有关（P ＜0.05）。结论吻合口瘘发生后治疗重在盆腔通畅引流，采用双套管引流非手术治疗的方法是好的方法，值得在临床上推广使用。
作者：宋邕；郑永绵；马楠 刊期： 2014年第13期
药品不良反应监测是一项长期的工作，涉及广大人民群众的用药安全。我国药品生产企业众多，但作为药品不良反应监测的主体，报送的药品不良反应报告却少之又少。药品生产企业进行不良反应监测有利于新药的开发和产品质量的提高，对生产企业未来的生存发展都存在着深远的意义。
作者：冯雅琳 刊期： 2014年第13期
目的：加强对全麻患儿手术全过程的观察和护理。方法对188例静脉全麻患儿的观察及护理，并进行经验总结。结果加强对静脉全麻患儿手术全过程的观察和护理，就能防止意外事故的发生。结论在患儿全麻术前建立良好的护患关系，术中紧密的护理配合，术后密切的护理观察，可避免意外事故的发生，确保患儿安全度过围手术期。
作者：程红娟 刊期： 2014年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
