秦杰；黄华；李红春
目的：对B超诊断宫内妊娠组织的残留情况进行分析。方法回顾分析2010年10月至2013年1月在我院接受诊断宫内妊娠组织残留的80例患者，B超检查前，病患应保持膀胱充盈，并将探头放置于耻骨进行多向扫描子宫附件，重点观察宫内变化与子宫内膜的回声情况。结果全部患者中有50例的超声图像为混合图像，其中47例的检查结果和病理检测相同，占94%；30例患者的超声图像为光点图像，有24例的B超检测和病理检测相吻合，占80%，二者之间比较具有显著差异（P＜0.05）。结论B超诊断不仅能准确判断宫腔内有无妊娠组织的残留，而且还能明确显示出残留物质的大小、部位及其和子宫肌壁的关系。此外，在超声诊断的有效引导下开展清宫手术，可提高手术的成功率，减少并发症的出现。
作者：黄安理 刊期： 2014年第15期
目的：评价护理干预对宫外孕围术期心理状况的影响。方法将100例在我院就诊的宫外孕手术患者随机分为观察组与对照组，观察组50例，对照组50例，对照组予常规护理，观察组在此基础上实施全过程的护理干预措施，两组患者术前24h、麻醉前、术后24h分别采用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量（SDS）来评估患者心理状况。结果手术前24h两组SAS、SDS评分差别不显著，具有可比性（P＞0.05）；麻醉前观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.01）；手术后24h观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.01）。结论对宫外孕患者围术期进行护理干预，能改善患者的心理状况，对患者的帮助很大，具有临床推广意义。
作者：王玉翠 刊期： 2014年第15期
目的：探讨外科急腹症患者的临床观察及护理要点。方法分析118例外科急腹症患者的病情观察及护理方法，总结临床观察要点及护理经验。结果114例痊愈，1例出现手术并发症，2例出现休克，1例出现继发感染，经积极治疗和护理，达到治愈出院。结论及时正确的观察病情和精心细致的护理，对保障患者的有效治疗、降低并发症、促进康复具有重要意义。
作者：沈忠萍 刊期： 2014年第15期
目的：观察异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和药物保守治疗近、远期效果的差异。方法158例患者分腹腔镜保守手术治疗（A组），药物保守治疗（B组）进行比较。结果A组较B组住院天数短，血HCG下降快，术后腹痛发生率低，再次宫内妊娠机会高，而对预防再次同侧异位妊娠无明显效果。结论相对于药物保守治疗，腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有优势，值得应用。
作者：王阿娟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨多层螺旋CT检查在良、恶性肾脏肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析我院在2012年6月至2013年6月收治的54肾脏肿瘤患者的CT影像表现，将CT检查、手术病理结果二者进行比较，统计分析出CT检查良性、恶性肿瘤的诊断符合率、误诊率。结果经CT检查，诊断出恶性肿瘤45例，43为肾癌，2例为肾结核，病灶面积小值为1~2cm；良性肿瘤9例，纤维瘤2例，血管脂肪瘤5例，2例不能肯定。病灶面积小值为1.2~2.5cm。CT检查的恶性肿瘤诊断符合率为93.5%，良性肿瘤的诊断符合率为87.5%。结论根据肿块的CT值、钙化、边缘、形态、密度等情况，多层螺旋CT检查可有效鉴别肾脏肿瘤的良性与恶性，针对CT影像和临床表现不典型的病例，要结合其他影像检查、临床病史等进行诊断。总之CT检查对肾脏良、恶性肿瘤的诊断，具有较高的符合率，其诊断价值是值得肯定的。
作者：王淑杰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨三金石韦汤治疗泌尿系结石的临床效果及不良反应，用于指导临床用药。方法选取泌尿系结石患者102例，随机分为对照组和治疗组各51例，对照组应用排石颗粒治疗，治疗组应用三金石韦汤治疗，进行临床效果的比较。结果治疗组治愈30例（58.82%），总有效率90.19%；对照组治愈22例（43.14%），总有效率72.55%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。结论应用三金石韦汤治疗泌尿系结石的疗效明确，且三金石韦汤的不良反应小，值得临床推广。
作者：佟志刚；王丽新 刊期： 2014年第15期
当代医学教育水平不断提高和超声医学的飞速发展，超声诊断已成为医学生的必修基础课程。本文通过多年的教学和临床带教实习，摸索出广泛应用多媒体技术，以PBL教学模式展开课堂教学，教学相长，规范实习，以现代前沿技术，带动互动讨论，取得良好的教学效果。
作者：高晓丽；李玲玲；张桂萍；迪利努尔 刊期： 2014年第15期
目的：观察吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法对41例晚期非小细胞肺癌患者分别采用吉西他宾+顺铂联合化疗方案（第1天和第8天吉西他宾1000mg/m2，静脉输注；第1天顺铂100mg/m2静脉输注，治疗期间给予止吐及水化利尿治疗，4周为1个疗程，治疗≥2个疗程）及一般治疗方案对照。结果治疗组21例中CR1例，PR9例，RR47.62%，近期疗效明显优于对照组。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论采用吉西他宾联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者有较好疗效，不良反应小。
作者：程燕雯；王迎难；周俊；杜松涛；杜辛歌 刊期： 2014年第15期
冬虫夏草（CordycepsSinesisB.sacc），属于植物学的子囊菌纲（Ascmycete-ae）、肉座菌目（HypocrCales），麦角菌属（Cordyceps）。为一种动植物兼明的名贵中药。主治和功能：①冬虫夏草：能补虚损、益精气，止咳化痰、治疗痰饮喘急，咳血盗汗，阳痿早泄，腰膝酸痛，久病体虚，并有滋精益髓之功。②近年来，临床上多用于治疗癌症，效果显著。
作者：张贵成 刊期： 2014年第15期
目的：分析急性脑卒中急诊快捷护理流程的应用效果。方法选择在本院接受急诊治疗的118例急性脑卒中患者作为研究对象，分别给予常规护理及快捷护理，比较两组患者的平均接诊时间、致残率及病死率等情况差异。结果观察组患者平均接诊时间（16.84±1.74）min明显短于对照组（t=2.185，P<0.05），致残率（8.47%）、病死率（5.08%）明显低于对照组（χ2=4.382、3.482，P<0.05）。结论快捷护理流程可以有效缩短急性脑卒中患者的接诊时间、降低患者致残率及病死率。
作者：林秋萍 刊期： 2014年第15期
急性冠状动脉综合征（acute conoary syndrome，ACS）是由于冠状动脉内粥样斑块破裂，表皮破损或出现裂纹，继而出血或血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全阻塞所致。它包括了不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）、非ST段抬高心机梗死（NSTEMI）及ST段抬高心机梗死（STEMI）[1]。恶性心律失常即室性心动过速、室颤或心脏停搏。ACS合并恶性心律失常患者发病急、病情进展快、病死率较高，因此要求冠心病监护病房（CCU）护士做好尽早识别及判断、进行积极有效的抢救并进行相应护理、提高抢救成功率，挽回患者生命[2,3]。为ACS合并恶性心律失常患者提供更有效的护理支持，现对相关研究结果综述如下。
作者：崔英兰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗肺结核合并糖尿病患者48例，对这48例患者的临床资料进行研究，并且研究对其的治疗方法。结果血糖控制理想17例，占总临床人数的35.4%，血糖控制较理想29例，占该组临床总人数的60.4%，血糖控制不良2例，占临床总人数的4.2%。48例患者临床治疗的总有效率为95.8%。48例患者肺结核治疗痊愈19例，占总临床人数的39.6%，好转26例，占临床总人数的54.2%，血糖控制不良3例，占临床总人数的6.2%。48例患者临床治疗的总有效率为93.8%。结论在进行肺结核合并糖尿病的治疗中，需要积极的控制血糖，并且进行早期抗结核的治疗，有助于改善预后，值得临床推广。
作者：易婷；詹雨林；林春婵 刊期： 2014年第15期
目的：探讨产房助产士对产后出血的预防以及护理方法。方法选取我院2011年1月至2013年5月期间收治的阴道分娩发生产后出血的产妇92例，对所有产妇的临床资料进行回顾性分析，分析产后出血的原因以及时间等指标。结果产后出血时间<2h的病例比例明显高于2~24h的病例，产后出血原因中子宫收缩乏力所占比例明显高于其他原因，产检次数＜3次患者的产后出血发生率明显高于≥3次的患者，初产妇的产后出血发生率明显低于经产妇，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产后出血主要的原因是子宫收缩乏力，产后2h内是产后出血的高发时间，产后出血与产次和产检次数密切相关。产房助产士给予细心观察、及时诊治以及精心护理，对于降低产后出血的发生率具有重要作用。
作者：张德华 刊期： 2014年第15期
目的：观察氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药治疗期间急症的疗效。方法选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙153颗。试验组74颗，应用氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药；对照组79颗，用樟脑酚开放，比较二者的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解有效患牙数量为65颗（有效率为87.84%），对比组有效患牙数量为53颗（有效率为67.09%），两组有效率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=9.21，P<0.01），治疗组有效率显著优于对照组。特别是研究组疼痛消退患牙数量为38颗（消退率为51.35%），对照组仅19颗（消退率为24.05%），两组消退率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=12.18，P<0.01），治疗组疼痛消退率显著优于对照组。结论对于非化脓性根尖周急症，氢氧化钙地塞米松糊剂有明显缓解作用。
作者：李晶 刊期： 2014年第15期
目的：探讨糖尿病患者的康复护理，对护理效果进行分析。方法我院自2012年1月至2013年1月收治的152例糖尿病患者进行分组研究，将患者随机分为护理组与常规组，各76例，常规组76例患者行常规护理，护理组76例患者在常规护理的基础上行康复护理。对比常规组与护理组的护理满意度、住院时间。结果护理组患者的护理满意度为88.2%，常规组患者的护理满意度为68.4%，护理组患者的护理满意度明显优于常规组患者，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。护理组患者平均住院时间为（10±1.4）d，常规组平均住院时间为（15±1.5）d，护理组患者的住院时间明显短于常规组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理能够在很大程度上促进糖尿病患者的康复，具有显著的临床护理效果，有利于医护人员与患者之间的关系改善，值得在临床护理中推广使用。
作者：雷艳丽；白茹杰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中的应用效果。方法选取我院2011年~2012年间收治的60例甲状腺癌患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，观察组40例，应用分子核医学进行诊断和治疗。结果经过分子核医学的相关技术进行影像诊断，观察组患者的病情更直观的表现出来，为临床诊治提供了重要的参考资料。观察组患者的有效率为85%，对照组有效率为60%，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论分子核医学在甲状腺癌影像诊断与靶向治疗中具有良好的应用效果。
作者：李明浩 刊期： 2014年第15期
目的：探讨尼莫地平对脑创伤后的神经保护作用机制。方法取各项指标均匀的SD大鼠80只，运用随机抓取法分为实验组和对照组，液压打击法模拟脑创伤症状。每组再分为12h、1d、2d、4d四个时间点，每个时间点各10只SD大鼠。实验组每3h给予尼莫地平1mg/kg，对照组只给予同剂量的生理盐水。在各时间点取SD大鼠静脉血，采取免疫放射法测血清IL-1、TNF-α浓度。用激光多普勒血流仪检测实验开始前、对照组和实验组SD大鼠两侧大脑皮层血流的变化。结果各时间点实验组IL-1、TNF-α浓度比对照组明显降低（P均<0.05），脑创伤后大脑皮层血流明显降低（P<0.01），使用尼莫地平后各时间点实验组大脑皮层血流较对照组明显增加（P均<0.05）。结论尼莫地平可以降低脑创伤后IL-1、TNF-α浓度，增加大脑皮层血流，对脑创伤后神经起保护作用。
作者：王勇朝；崔颖；崔建忠；张娟；张鸿翱；朱会兴；李冉；田艳霞；高俊玲 刊期： 2014年第15期
目的：观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效，以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例，随机分组。A组接受开颅手术，B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比发现，B组住院时间较短，治疗费用较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果，前者恢复快、花费低，具有更大的临床优势。
作者：肖伟利；元少鹏；胡建军 刊期： 2014年第15期
目的：探究对高尿酸血症患者不同护理模式临床效果。方法将我院120例高尿酸血症患者以随机的方式分为对照组与观察组，每组有患者60例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优化护理。对比2组患者护理后各项指标改善情况。结果观察组患者接受护理后各项指标相对于对照组有显著优越性（P＜0.05）。结论对高尿酸血症患者进行个性化护理能够有效降低其尿酸水平，提高生活质量。
作者：谢泽娟；钟晓珊；陈嘉迪；温小丽；陈惜遂；杨佩璇 刊期： 2014年第15期
目的：分析精神科常见护理差错的原因，为精神科护理工作规范开展，构建良好的护患关系提供参考。方法病历资料回顾分析。结果护理制度执行不严，专业技术水平低，安全责任意识不强，护理人员心理压力大，沟通不到位等是精神科护理工作常见差错的主要原因。结论为避免精神科护理工作差错的出现，应认真落实制度和操作规程，加强专科护理知识培训，依法施护，强化责任。科学合理排班，加强人文关怀，构建和谐护患关系。
作者：王盈盈；周玉来；柴晓萍；严凤；薛苗；高杨阳 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
