王湘宁；刘丙理
目的：对乙酰半胱氨酸胶囊的处方进行筛选，制备乙酰半胱氨酸胶囊，测定其含量。方法对乙酰半胱氨酸胶囊的处方进行筛选，高效液相色谱法测定含量，流动相：0.68%磷酸氢二钾溶液（用磷酸调节pH值至3.0）-甲醇=95∶5；检测波长为214 nm，进样量：10μL。结果乙酰半胱氨酸200 g、微晶纤维素50 g，0.5%羟丙基甲基纤维素（75%乙醇溶）为佳处方。乙酰半胱氨酸在0.1274～0.4248 mg/mL之间呈良好的线性关系（r=0.9996，n=5），平均回收率为99.53%，RSD%为1.60%（n=9）。结论该制剂制备工艺合理可行，含量测定方法准确可靠。
作者：胡雪峰；刘纪青 刊期： 2014年第17期
目的：对比观察对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年4月至2013年5月收治的脑外伤所致急性大脑半球肿胀患者76例，随机分为实验组与对照组，实验组患者实施标准大骨瓣减压术，对照组实施常规骨瓣减压术，对比观察两组患者的临床效果。结果实验组实施大骨瓣减压术后颅内压降低更为显著，术后3个月使用GOS评分对临床效果进行评估更为理想，相比实施常规骨瓣减压术的对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对脑外伤后导致急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗中，标准大骨瓣减压术相比常规骨瓣减压术颅内压降低更为明显，具有更理想的临床治疗效果，可以扩大临床应用范围。
作者：李小红 刊期： 2014年第17期
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，其表现为高血压、心律失常，代谢紊乱等症状，麻醉处理难度较大。我院于2012年11月14日对1例右肾上腺嗜铬细胞患者进行手术治疗，由于麻醉围手术期准备充分，麻醉处理得当，获得较好的效果，现报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。
作者：王玉英 刊期： 2014年第17期
硝酸甘油可以使静脉血管和冠状动脉扩张，心肌耗氧量降低，心肌供血增加，从而达到治疗心绞痛的目的。本文对硝酸甘油的药理作用及临床治疗心绞痛的情况进行分析，以期在临床更良好的应用。
作者：王玮；刘瑜 刊期： 2014年第17期
目的：探讨中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响。方法本组病例选取我院2010年5月至2012年10月收治的肺炎喘嗽患儿66例，将66例患儿随机分成两组，观察组33例，对照组33例，对照组33例患儿在西医常规治疗基础上，按照内科护理相关标准进行护理。观察组在西医护理的基础上，根据中医相关理论实施中医临床护理路径。主要对两组患儿的住院时间、费用、护理评分、患儿满意度以及健康教育教育达标率进行观察和对比。结果对照组的护理满意人数为25例，护理评分为86.4分，患儿满意度为75.8%，健康知识达标率为84.8%；观察组中护理满意人数为32例，护理评分为97.8分，患儿满意度为97.0%，健康知识达标率为93.9%。结论在小儿肺炎喘嗽中实施中医临床护理路径，能减少不良事件发生率，提高护理质量和患儿满意度。
作者：张萍 刊期： 2014年第17期
目的：调查临床护士对优质护理的认知现状，比较不同职称、学历、工作年限护士对优质护理的认知情况。方法随机选取我院60名护士，采用一般问卷和护士优质护理观点评测表方式进行调查研究。结果不同职称、不同文化程度护士对优质护理的认知差异不明显， P＞0.05，无统计学意义；不同工作年限护士的认知差异较明显，P＜0.05，有统计学意义。结论对护士进行恰当的、科学的优质护理教育可有效改善护士对优质护理的认知状况，可为提高临床护理质量奠定坚实基础。
作者：杨圣莲 刊期： 2014年第17期
目的：观察绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化并分析其相关因素。方法对2013年3月至2013年10月我院64例绝经后女性2型糖尿病患者作为糖尿病组，与本院体检的60例绝经期健康妇女作为对照组，检测她们的骨密度（BMD）、血生化及性激素指标，进行相关性分析。结果糖尿病组骨量减少及骨质疏松的患者显著高于对照组（P<0.05）；2型糖尿病患者骨密度的变化与患者年龄、病程、绝经年限、餐后两小时血糖（2hPBG）、低密度脂蛋白（LDL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）呈显著负相关（P均<0.05），与血清雌二醇（E2）呈显著正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病患者更易发生骨质疏松症，应积极采取综合治疗措施，可能对预防骨质疏松症有益。
作者：苏熠；肖晨光 刊期： 2014年第17期
目的：探讨机械通气患者镇静期间实施唤醒的观察与护理。方法将我院进行治疗的34例机械通气患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者采取持续镇静方式进行治疗，观察组在患者病情稳定的情况下进行每日唤醒计划，评价分析两组实验效果。结果观察组患者在机械通气时间、ICU住院时间及住院费用等临床表现指标明显比对照组小，观察组患者撤机成功率明显比对照组高，且两组分析差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论机械通气患者镇静期间实施唤醒护理要严密观察病情改变，加强安全管理和心理护理，对提高成功撤概率，防止意外和并发症的发生起着重要作用。
作者：曾连开 刊期： 2014年第17期
目的：了解本辖区内公共卫生项目孕产妇保健服务的现状，孕产妇免费服务的落实情况，分析孕产妇保健管理服务的不足环节，提高孕产妇系统管理率和保健服务质量。方法选取2012年本辖区内400例孕产妇作为调查对象，对孕产妇早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率、剖宫产率、住院分娩率及产前筛查和新生儿四病筛查，住院分娩补助等情况进行调查分析。结果孕产妇保健服务中早孕建册率及产前健康管理率低，剖宫产率高，其余均为良性指标。结论提高早孕建册率和产科健康管理率，筛查高危孕产妇并专案管理，使孕产妇保健服务水平和质量升高，降低孕产妇病死率和新生儿出生的缺陷率。
作者：赵文玲；裴书英；李勇 刊期： 2014年第17期
目的：建立乳癖舒片的质量控制方法。方法用薄层色谱法对乳癖舒片中的丹参、延胡索、土贝母、赤芍进行定性鉴别；采用HPLC法，以芍药苷为对照品，测定乳癖舒片中赤芍的含量。色谱柱：Eurospher-1004.6×150 mm 5μm；流动相：乙腈-水（12∶88）；检测波长：230 nm。结果在薄层色谱中均能检出丹参、延胡索、土贝母、赤芍；含量测定中芍药苷线性范围0.178～1.78μg（r=0.9999），回收率为100.68%，RSD=0.73%（n=6）。结论本方法操作简便，灵敏度高，专属性和重线性好，可有效地控制乳癖舒片的质量。
作者：胡军林；顾承刚；吴宁 刊期： 2014年第17期
目的：探讨提高供应室工作人员职业感染防护行为的干预方法及效果。方法选取我院供应室15名工作人员，对其行针对性的干预，对干预前后1年工作人员的职业感染防护知识评分及防护依从性评分进行对比。结果干预后工作人员的职业感染防护知识评分、防护行为依从性均明显优于干预前，（P<0.05）。结论给予供应室工作人员针对性的职业感染防护干预可有效的提高其职业感染防护知识知晓情况及依从性，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：申荐荃 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效。方法选取我院2012年6月至2013年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组患者给予七氟醚麻醉，对照组患者给予异丙酚麻醉，观察比较两组患者在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率。结果在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率方面比较，试验组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效显著，麻醉效果好，安全性高，值得推广应用。
作者：王锐 刊期： 2014年第17期
目的：通过规范化培训提高急诊科低年资护士的综合能力。方法通过情景模拟、专业学习、经验总结、工作实践、业务考核相结合的方法对急诊科低年资护士进行培训。结果30名低年资护士经规范化培训后，在考核中均取得了良好的成绩，具备了独立工作的能力。结论30位低资历护士经规范化培训后均掌握了基本的护理操作和急诊患者的抢救，能更好的胜任独立工作。
作者：郭华英；杨玲；蔡芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响。方法选取2012年10月至2013年10月我院透析中心进行维持性血液透析患者62例，按随机字母表法分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予自我效能干预措施，观察比较两组患者自我护理能力评分。结果自我护理能力总评分，观察组为（121.89±9.58）分，对照组为（109.41±12.81）分，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论对进行维持性血液透析患者给予自我效能干预，能显著提高患者自我护理能力，推荐推广应用。
作者：钟安琪 刊期： 2014年第17期
DPN是DM常见的并发症，高血糖所引起的代谢紊乱、血管病变、免疫因素、氧化应激和神经营养因子缺乏等是DPN的主要发病机制，治疗上不但要对症治疗，还应从病因着手，寻求治愈疾病更有效、更彻底的新方式。本文主要从代谢因素方面研究探讨DPN的病因机制。
作者：彭园国 刊期： 2014年第17期
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其发病原因尚不十分明确，在当前的治疗中主要以缓解临床症状为主。临床常用的治疗方式有系统用药、外用药和物理治疗等疗法，随着医疗技术的不断发展，各种健康、有效、安全的治疗措施不断涌出，窄波UVB技术逐渐在银屑病的临床治疗中占据重要地位。本文针对窄波UVB治疗寻常型银屑病的效果、作用机制等进行分析，并探究其优势和发展前景。
作者：王喜钟；王奎梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨临床护理干预方法对医用三氧治疗急性期脑梗死患者的影响。方法选择2013年1月至2013年10月间我院神经科收治住院的采用医用三氧治疗的急性期脑梗死患者100例，将100例患者随机分为两组，普通组实施常规护理，对照组实施护理干预，两组患者治疗前和治疗2周后应用NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分。结果两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）；干预组治疗后FMA评分较对照组改善显著，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.365，P＜0.05）。结论使用医用三氧治疗急性脑梗死患者能明显提高临床疗效，治疗前后进行科学的护理干预，可以促进患者康复，保证患者的康复。
作者：梁红丽；陈阳新；张筱诗；吴彩君；谢文娟 刊期： 2014年第17期
目的：观察匹伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院收治的不稳定型心绞痛患者186例，随机分成A、B两组，各93例，A组给予阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯、匹伐他汀等药物治疗，对于中、高危患者，将氯吡格雷及低分子肝素联合治疗，B组在A组治疗基础上口服曲美他嗪20 mg，每日3次，8周后，对两组患者的心绞痛的控制情况（包括发作次数及持续时间）及血清总胆固醇、低密度脂蛋白、肝功指标的变化进行比较。结果 A组中，显效31例，有效39例，无效23例，总有效率75.3%，B组显效43例，有效41例，无效9例，总有效率90.3%。经过治疗，B组血清总胆固醇、低密度脂蛋白均有明显降低（P<0.01），与A组比较有显著性差异（P<0.05），肝功能均未见异常改变。结论匹伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛，有良好效果且未发生严重不良反应。
作者：孙磊 刊期： 2014年第17期
目的：探讨英国糖尿病社区管理模式与下城区管理现状的对比情况。方法通过查找下城区卫生系统对糖尿病管理的新资料，对下城区20个社区卫生服务站查阅日常工作记录、翻阅健康档案，对下城区各个社区卫生服务中心的30位社区医师和100例糖尿病患者的问卷调查和深入访谈，获得能够反映真实现状的第一手数据资料，进行概括和分析，系统地总结和归纳下城区对糖尿病患者的管理现状；然后对下城区赴英学习社区卫生服务管理的12名医师进行座谈调查，并查找国内外关于英国糖尿病管理的相关资料，结合赴英国学习期间在82 LILLIE ROAD SURGERY、Ashville Surgery、Park Medical Centre、Holland Park Surgery、Brook Green Medical Center几家社区诊所对糖尿病患者的居家管理的现状的认识，对英国糖尿病社区居家管理模式进行分析和总结；另外取下城区2012年糖尿病患者随机分组，每组100例，对照组采用下城区社区管理模式，实验组采用英国糖尿病社区居家管理模式。结果英国糖尿病社区管理模式下糖尿病患者血糖水平得到了良好的控制，下城区社区管理模式下部分糖尿病患者血糖水平得到了较好的控制，但仍有部分患者血糖水平控制效果不佳。两组患者血糖水平对比存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论英国糖尿病社区管理模式较下城区社区管理模式效果明显更好，我区医药卫生部门积极的总结英国糖尿病社区管理模式的优点融入我区糖尿病社区管理中，以期推动我区糖尿病社区管理的发展。
作者：俞彩琴 刊期： 2014年第17期
本文在对传统提取方法回顾的基础上，以中草药组织破碎提取法成功用于曼地亚红豆杉、五味子、三七和细柱五加4种不同类型化学成分的提取为例，充分展现了该提取方法与传统的回流提取法和超声波提取法等相比的突出优越性。作者对槐米中芦丁进行了组织破碎提取实验，以50%~70%乙醇或丙酮为溶剂，破碎提取2 min，芦丁收率可达12%以上，HPLC显示几乎无芦丁以外的杂质峰。作为中药化学实验教学的改革内容，组织破碎提取法具有较大的应用与发展空间。
作者：王玲 刊期： 2014年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
