学术投稿

英国糖尿病社区管理模式与某区管理现状的对比研究

俞彩琴

关键词:英国糖尿病社区管理模式, 下城区, 管理现状
摘要:目的:探讨英国糖尿病社区管理模式与下城区管理现状的对比情况。方法通过查找下城区卫生系统对糖尿病管理的新资料,对下城区20个社区卫生服务站查阅日常工作记录、翻阅健康档案,对下城区各个社区卫生服务中心的30位社区医师和100例糖尿病患者的问卷调查和深入访谈,获得能够反映真实现状的第一手数据资料,进行概括和分析,系统地总结和归纳下城区对糖尿病患者的管理现状;然后对下城区赴英学习社区卫生服务管理的12名医师进行座谈调查,并查找国内外关于英国糖尿病管理的相关资料,结合赴英国学习期间在82 LILLIE ROAD SURGERY、Ashville Surgery、Park Medical Centre、Holland Park Surgery、Brook Green Medical Center几家社区诊所对糖尿病患者的居家管理的现状的认识,对英国糖尿病社区居家管理模式进行分析和总结;另外取下城区2012年糖尿病患者随机分组,每组100例,对照组采用下城区社区管理模式,实验组采用英国糖尿病社区居家管理模式。结果英国糖尿病社区管理模式下糖尿病患者血糖水平得到了良好的控制,下城区社区管理模式下部分糖尿病患者血糖水平得到了较好的控制,但仍有部分患者血糖水平控制效果不佳。两组患者血糖水平对比存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论英国糖尿病社区管理模式较下城区社区管理模式效果明显更好,我区医药卫生部门积极的总结英国糖尿病社区管理模式的优点融入我区糖尿病社区管理中,以期推动我区糖尿病社区管理的发展。
中国医药指南杂志相关文献
  • 潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效探究

    目的:在使用潘托拉唑的过程中观察消化性溃疡(PU)患者的反应和症状。方法通过胃镜检查,确诊了96例PU住院患者,将其任意分为两组:52例治疗组,注射38 mg潘托拉唑粉针剂,每天3次,4 d后改口服38 mg潘托拉唑肠溶片,早中晚各1次,4周1个疗程。观察服药1周内临床症状的改善程度,以及治疗4周后胃镜检查情况。结果症状改善方面:治疗组症总有效率94.4%,对照组为76.1%(P<0.05);胃镜检查结果:治疗组总有效率90.0%,对照组为88.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与法莫替西比较,潘托拉唑在有效缓解PU主要症状方面,效果更加显著;同时,它也能有效促进十二指肠球部溃疡的愈合。

    作者:杜京均 刊期: 2014年第17期

  • 老年抑郁状态的调查与干预研究

    目的:对老年抑郁状态进行调查,并且采取相应的干预手段。方法选自2013年1月至2013年12月在我院治疗的老年患者350例,对这350例老年患者进行相关的调查,并且根据调查结果对存在抑郁的患者进行干预,分析干预的效果。结果在进行干预前,我院的350例老年患者有180例为正常人群,120例为抑郁边缘,50例为抑郁状态,在干预前的抑郁率为48.6%。在干预后,210例为正常人群,130例为抑郁边缘,10例为抑郁状态,干预后的抑郁率为40.0%。在干预前后的抑郁率具有统计学意义(P<0.05)结论通过对老年抑郁状态进行调查,并且及时的采取干预措施,能够进一步降低老年人群的抑郁率,进一步提高老年人的生活质量。

    作者:王霞 刊期: 2014年第17期

  • 接受孕期健康宣教对孕妇分娩结局的影响分析

    目的:分析孕期健康宣教对孕妇分娩结局的影响。方法对照组建立了孕期档案,实施常规孕期健康宣教,观察组建立孕期档案,实施系统的孕期健康宣教,比较两组的孕产妇自然分娩率及剖宫产率。结果通过比较两组孕产妇分娩方式,无论是实验组自然分娩的产78%,与而对照组的36%相比,或是对照组剖宫产的产妇占63%,与实验组的22%相比,均有显著差异(P<0.05),且孕期保健知识掌握正确率较健康宣教前明显提高。结论孕期健康教育,是孕产妇认识并了解了孕期生理、心理知识以及分娩知识,使孕妇对妊娠和分娩有一个正确的认识,了解剖宫产的利与弊。不仅能使产妇的身、心理得到全面系统的科学照顾,以及能学习到分娩科学全面的分娩技巧和相关知识,从而促进自然分娩,降低剖宫产率,减少并发症的发生,值得推广运用。

    作者:叶小丽 刊期: 2014年第17期

  • 56例化脓性中耳炎患者手术治疗的临床护理

    目的:观察慢性化脓性中耳炎患者手术有效的临床护理对手术疗效的影响。方法以入本院耳鼻喉科接受治疗的56例确诊为化脓性中耳炎的患者为研究对象,回顾性分析其术前、术中及术后护理方法,总结其临床效果。结果56例患者中17例痊愈,显效者31例,有效者8例,无效者0例,总治疗有效率达100%;术后并发症发生率为1.79%,为1例出现面瘫,及时治疗后恢复。结论术前有效的心理护理,术后充分全面的预见性护理,可有效预防感染及并发症,提高手术治疗的临床效果。

    作者:汪素琴 刊期: 2014年第17期

  • 脑梗死偏瘫患者良肢位摆放在肢体功能恢复过程中的重要性

    目的:探讨脑梗死偏瘫患者良肢位摆放在肢体功能恢复过程中的重要性,并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的162例脑梗死偏瘫患者,将患者随机分为两组,每组患者81例,实验组对患者进行早期良肢位摆放及床边康复训练,对照组行常规治疗和护理,比较两组患者的肢体功能恢复情况。结果实验组显效49例,显效率为60.49%,有效24例,有效率为29.63%,总有效率为90.12%;对照组显效32例,显效率为39.51%,有效25例,有效率为30.86%,总有效率70.37%。实验组明显优于对照组,经统计学处理,P<0.05,差异显著有统计学意义。结论脑梗死偏瘫患者良肢位摆放在肢体功能恢复过程中具有重要的作用,早期对脑梗死患者进行良肢位摆放,并贯穿全过程,能明显改善脑梗死偏瘫患者肢体运动功能,减少并发症的发生,值得在临床上进行推广。

    作者:赵丽梅 刊期: 2014年第17期

  • 加强供应室工作人员职业感染防护行为的干预效果评价

    目的:探讨提高供应室工作人员职业感染防护行为的干预方法及效果。方法选取我院供应室15名工作人员,对其行针对性的干预,对干预前后1年工作人员的职业感染防护知识评分及防护依从性评分进行对比。结果干预后工作人员的职业感染防护知识评分、防护行为依从性均明显优于干预前,(P<0.05)。结论给予供应室工作人员针对性的职业感染防护干预可有效的提高其职业感染防护知识知晓情况及依从性,临床效果显著,值得推广和应用。

    作者:申荐荃 刊期: 2014年第17期

  • CAD/CAM联合快速成型技术在面中分骨折畸形治疗中的应用

    目的:探讨CAD/CAM联合快速成型技术在面中分骨折畸形治疗中的应用价值。方法选择我院2013年1月至12月收治入院的面中分骨折100例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和颧面部实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网,使预成钛网与缺损区颧面部外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成上颌骨缺损的修复重建。结果100例患者均术后10 d拆线,创口愈合良好,患侧颧面部塌陷畸形较术前明显改善,张口度及咬颌关系未因手术影响。颧面部解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意,同期修复者手术前后容貌无明显变化。术后随访2周至1个月,CT检查患者颧骨。颧弓骨折塌陷畸形较术前明显改善。结论 CAD/CAM联合快速原型技术治疗面中分骨折,可以大限度地重建面部的自然外形,维持患者容貌。

    作者:李一新 刊期: 2014年第17期

  • 对原发性高血压患者行拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗的效果分析

    目的:分析拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的临床效果。方法随机将我院收治的172例患者分为对照组和治疗组,对对照组患者实施复方卡托普利片治疗,对治疗组患者采用拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗,并观察两组治疗效果。结果对照组治疗有效例数76例比例88.4%,治疗组有效例数84例比例97.7%,治疗组效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者血压和心率改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者行拜新同联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著,安全性高,值得临床推广使用。

    作者:邹国民 刊期: 2014年第17期

  • 机械通气患者镇静期间实施唤醒的观察与护理

    目的:探讨机械通气患者镇静期间实施唤醒的观察与护理。方法将我院进行治疗的34例机械通气患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采取持续镇静方式进行治疗,观察组在患者病情稳定的情况下进行每日唤醒计划,评价分析两组实验效果。结果观察组患者在机械通气时间、ICU住院时间及住院费用等临床表现指标明显比对照组小,观察组患者撤机成功率明显比对照组高,且两组分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者镇静期间实施唤醒护理要严密观察病情改变,加强安全管理和心理护理,对提高成功撤概率,防止意外和并发症的发生起着重要作用。

    作者:曾连开 刊期: 2014年第17期

  • 匹伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的:观察匹伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院收治的不稳定型心绞痛患者186例,随机分成A、B两组,各93例,A组给予阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯、匹伐他汀等药物治疗,对于中、高危患者,将氯吡格雷及低分子肝素联合治疗,B组在A组治疗基础上口服曲美他嗪20 mg,每日3次,8周后,对两组患者的心绞痛的控制情况(包括发作次数及持续时间)及血清总胆固醇、低密度脂蛋白、肝功指标的变化进行比较。结果 A组中,显效31例,有效39例,无效23例,总有效率75.3%,B组显效43例,有效41例,无效9例,总有效率90.3%。经过治疗,B组血清总胆固醇、低密度脂蛋白均有明显降低(P<0.01),与A组比较有显著性差异(P<0.05),肝功能均未见异常改变。结论匹伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,有良好效果且未发生严重不良反应。

    作者:孙磊 刊期: 2014年第17期

  • 手术室新护士规范化培训的效果评价

    目的:评价手术室新护士工作的规范化效果。方法随机选取我院2010届和2012届各30名手术室新进护士做规范化的培训的临床资料做回顾式分析。结果手术室新护士全部完成培训工作,包括了基础护理理论知识的考核、一般的技术操作、手术配合的方式达标程度等。2012届的新进护士在整个系统程序下的规范化培训考核达标率高达100%,而2010届的新进护士的培训考核结果达标率仅为80%。前后2年的新护士考核结果达标率相比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论强化手术室新护士的规范化培训,使其能够符合现代化手术室护士的一般工作要求,进而有效提升整个的护理水平。

    作者:徐金花 刊期: 2014年第17期

  • 经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析

    目的:探讨经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对我院2008年1月至2011年1月收治的子宫肌瘤患者临床治疗病例进行抽样,将100例子宫肌瘤患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术。观察两组患者疗效与术后恢复情况。结果两组子宫肌瘤患者经过治疗之后,治疗组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数量均明显优于对照组,而且并发症出现率较对照组也有明显降低。两组子宫肌瘤患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效明显优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效,而且术中出血量少、手术时间短、剔除肌瘤数量高等优点,不过腹腔镜子宫肌瘤剔除术创口极小,术后粘连情况非常少,适用于浆膜下子宫肌瘤剔除,在临床应用时,需要结合实际情况进行选择。

    作者:武保霞 刊期: 2014年第17期

  • 健康教育在产科中的应用

    目的:分析人性化健康教育在产科的应用方式及效果。方法选取我院产科300例孕产妇,根据入院顺序随机、平均分为观察组和对照组,对照组予以常规健康教育,观察组予以人性化系统健康教育,对比两组健康知识掌握情况及护理满意度。结果观察组孕产妇对健康知识掌握优良率93.3%,高于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇对护理服务总满意度100%,高于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产、产后尿潴留、产后出血及新生儿护理不良发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在产科实施人性化的系统健康教育可显著提升孕产妇对产科健康知识的掌握程度及护理服务满意度,优化产科护理质量、改善孕产妇护理体验,减少产科并发症。

    作者:陈丽洁 刊期: 2014年第17期

  • 脑卒中患者的护理进展

    脑卒中因其高病死率、高发病率、高致残率,已成为危害我国人民健康的重要疾病。急性期救治率的提高,更加导致了致残率的增加,大多数存活患者遗有不同程度的运动和认知功能、心理或情感障碍,给社会和家庭带来的沉重负担。我国护理从院前急救,到院中护理,及出院后的康复护理进行积极探索,促进了脑卒中护理的进展,提高了患者的生活质量。

    作者:夏云秀;曹福琴 刊期: 2014年第17期

  • 妊娠结局受孕期健康教育的影响探析

    目的:分析研究妊娠结局受孕期健康教育的影响。方法抽调我院收治的260例建立有孕期档案且在我院住院分娩的孕妇,所选取的孕妇均自愿接受孕期健康教育教育,回顾性分析分娩方式、产程、高危妊娠率、产后出血以及新生儿Apgar评分情况。结果本次研究中,共发放260份,回收260份,回收率为100.0%。260例孕产妇中,顺产211例(81.2%),阴道助产8例(3.0%),剖宫产41例(15.8%)。分娩总产程时间为(8.24±1.01)h,第1产程(7.1±1.1)h,第2产程(0.5±0.3)h,第3产程(0.13±0.07)h。高危妊娠率为21.2%(55/260),产后出血10例(3.8%),新生儿Apgar评分为(9.1±1.1)分。并发症为子宫破裂1例,重度妊高征2例,失血性休克1例,胎儿死亡2例。结论给予孕妇必要的孕期健康教育,可有效提高孕妇对分娩知识的了解,有利于顺利进行分娩,改善妊娠解决,应用效果显著。

    作者:陈艳丽 刊期: 2014年第17期

  • 防止鞍区肿瘤手术后缺血性视神经萎缩的有效方法分析

    目的:对防止鞍区肿瘤手术后缺血性视神经萎缩的有效方法进行分析。方法研究我院收集的12例尸体头颅标本,对鞍区微血管显微解剖结构进行分析。选取2010年7月至2012年8月于我院接受手术治疗的6例鞍区肿瘤患者2,对其治疗方法与治疗效果进行分析。结果患者经治疗后平均视力有显著提高,经1年随访均无死亡或脑脊液漏事件发生。结论在为鞍区肿瘤患者展开手术治疗时,首先应对鞍区微血管显微解剖结构予以准确掌握,在手术中对患者视神经供血动脉加以保护,从而预防患者术后发生缺血性视神经萎缩。

    作者:岳四海;张宏凤;赵重庆 刊期: 2014年第17期

  • 如何提高静脉输液患者的满意率分析及措施

    目的:对静脉输液不满意原因进行调查和分析并提出防范措施,提高护理满意度。方法发放125份问卷,调查静脉输液不满意的原因。结果共收回120份问卷。静脉输液不满意原因输液时间过长有60人次,占60%;反复穿刺(3针以上)有54人次,占45%;液体被动更换有24人次,占20%;固定不妥,脱针有18人次,占15%;沟通解释不够有18人次,占15%。结论通过对静脉输液不满意原因的调查和分析,提出一系列防范措施,保证静脉输液顺利进行,提高护理满意度。

    作者:孙洁;姚立梅;吐尔逊古丽?阿布都热比克 刊期: 2014年第17期

  • 癫痫患儿血清催乳素的测定及其临床意义

    目的:探讨不同发作类型的癫痫患儿血清PRL水平及其临床意义。方法采用ELISA方法检测86例癫痫患儿治疗前后及32例健康儿童血清SIL-2R的水平。结果各组癫痫患儿血清PRL的水平均高于健康对照组(P<0.01,P<0.05),且全身发作组、分类不明组癫痫患儿血清PRL水平明显高于部分发作组(P<0.01);但各组在治疗前后血清PRL水平无明显变化(P>0.05)。结论癫痫患儿血清PRL水平是增高的,且与癫痫的发作程度呈正相关。

    作者:邱潇;卢秀丽;曹亚芹;董玉斌 刊期: 2014年第17期

  • 硝酸甘油的药理作用及治疗心绞痛的临床分析

    硝酸甘油可以使静脉血管和冠状动脉扩张,心肌耗氧量降低,心肌供血增加,从而达到治疗心绞痛的目的。本文对硝酸甘油的药理作用及临床治疗心绞痛的情况进行分析,以期在临床更良好的应用。

    作者:王玮;刘瑜 刊期: 2014年第17期

  • 急诊科低年资护士的规范化培训

    目的:通过规范化培训提高急诊科低年资护士的综合能力。方法通过情景模拟、专业学习、经验总结、工作实践、业务考核相结合的方法对急诊科低年资护士进行培训。结果30名低年资护士经规范化培训后,在考核中均取得了良好的成绩,具备了独立工作的能力。结论30位低资历护士经规范化培训后均掌握了基本的护理操作和急诊患者的抢救,能更好的胜任独立工作。

    作者:郭华英;杨玲;蔡芳 刊期: 2014年第17期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会