邱惠玉；许淑月；林琼珠；洪玟仙
目的：比较调强放射治疗（IMRT）与常规放射治疗（CRT）两种不同放射治疗方案引起的不良反应的严重程度，探讨护理对策。方法对88例鼻咽癌放射治疗期间出现的口干、张口困难、吞咽困难、皮肤和黏膜反应等急性不良反应，采取相应的护理措施。结果88例鼻咽癌放射治疗患者均顺利完成了治疗计划，IMRT与CRT相比急性不良反应差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IMRT治疗技术的应用能够减轻患者治疗中的急性不良反应，改善患者的生存质量。
作者：金淑平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨柔性管理在妇产科临床护理管理中的应用效果。方法选择我院妇产科2011年7月至2013年7月的600例产妇作为研究对象，其中2011年7月至2012年7月的300例产妇在护理管理中实施了常规护理管理措施为对照组，2012年7月至2013年7月的300例产妇在护理管理中实施了柔性管理措施为观察组。比较两组护士的差错率、护士投诉率及护理质量评分指标，并比较两组产妇对护理工作的满意度。结果护理后，观察组护士差错率、护士投诉率及护理质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而且护理后，观察组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在妇产科临床护理中实施柔性管理有利于降低护理人员的差错率和护理人员的投诉率，而且可以有效降低护理质量的评分，大大提高了患者对护理工作的满意度，有利于促进护患关系的和谐和提高整体的护理质量。
作者：张琦 刊期： 2015年第11期
目的：探讨循证护理在预防留置尿管并发症中的应用效果。方法采用循证护理的方法对150例留置尿管患者术后并发症的原因进行分析及护理干预。结果观察组在尿路感染、拔管困难、尿道机械性损伤、气囊导尿管自行脱出、漏尿、膀胱痉挛或挛缩、拔尿管后尿潴留及排尿困难方面均显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论循证护理能有效预防留置尿管患者的并发症，既减轻了患者的痛苦，又提高了护理质量。
作者：张凤梅；李洁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨早期护理干预在预防老年糖尿病髋部骨折下肢深静脉血栓（DVT）中的价值。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的糖尿病髋部骨折患者126例，按时间顺序分为对照组与观察组，将2013年1～12月62例患者设为对照组，将2014年1～12月64例患者设为观察组。对照组患者按照骨科护理常规进行护理，观察组患者在常规护理的基础上给予早期护理干预。于入院时、第7天、第14天比较两组患者DVT发生率，Glu、PT、D－二聚体水平。结果观察组患者入院第7、14天DVT发生率均明显低于对照组（均P＜0．05），第14天Glu、D－二聚体水平明显低于对照组（P＜0．05），PT明显高于对照组（P＜0．05）。结论早期护理干预可有效预防老年糖尿病髋部骨折下肢DVT的形成。
作者：高秀霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨全程护理干预措施对肺结核咯血的护理抢救效果。方法选择我院2010年2月至2013年5月收治的100例肺结核咯血患者作为研究对象，按照随机数字表将所有患者随机分为观察组与对照组，其中，观察组50例患者采用全程护理措施，而对照组50例患者采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的咯血停止时间、再次咯血率、窒息率、抢救成功率以及住院时间等指标均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义，而且观察组患者的满意度为94．0％，明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义。结论采用全程护理干预模式对肺结核咯血患者的抢救具有十分显著的效果，可明显缩短患者咯血时间和住院时间，降低患者的再次咯血率和窒息率，提高患者的抢救成功率，从而提高患者对护理工作的满意度，有利于肺结核咯血患者的预后恢复。
作者：张璟；杨君 刊期： 2015年第11期
目的：探讨多模式护理对膝关节置换术后CPM康复训练中的镇痛作用。方法选取实施膝关节置换术患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。两组患者均在全麻下行全膝关节置换术，术后第2天应用CPM功能练习。对照组患者采用传统常规镇痛模式，观察组患者采用多模式镇痛的护理。采用视觉模拟评分法（ VAS）比较两组患者术后疼痛情况。结果术后的第3、5、7、14天观察组患者VAS评分均低于对照组（均P＜0．05）。结论多模式镇痛的护理能够减轻全膝关节置换术后应用CPM练习患者疼痛。
作者：李静仙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨早期床上恢复性锻炼对老年胆道手术患者肠胃功能指标的影响，为临床提供相关依据。方法选择本院2008年12月至2012年2月接受腹部手术的老年患者126例做为研究对象，将所有患者严格按照随机原则分为早期锻炼组与非早期锻炼组，各63例。其中早期锻炼组进行早期床上恢复性锻炼，包括床上，床边，床下，肢体，日常生活运动，腹部按摩运动等；另外一组不进行。对比两组患者开始进食、胃肠道通气、肠鸣音恢复、排便时间、住院时间等胃肠功能指标。结果早期锻炼组的胃肠道症状显著少于非早期锻炼组，开始进食时间早于非早期锻炼组，胃肠通气时间、肠鸣音恢复、住院时间、排便时间等均少于非早期锻炼组，且两组差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期床上恢复性锻炼可以加快老年胆道手术患者术后肠道功能的恢复，效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：陈秋菊；唐梅；易昌华；张冰；吴彩霞 刊期： 2015年第11期
目的：研究将个性化健康教育应用于髋关节置换术后患者，探讨对其生活质量改善的效果。方法采用将同期手术病例随机分为实验组和对照组的实验组在常规护理的基础上根据患者的生理、心理改变制订了一套个性化健康教育方法，观察其对髋关节置换术后患者生活质量的影响及患者对护理质量满意度评价；对照组采用常规护理及健康教育方法。结果实验组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、生活质量等方面有明显的改善，与对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者问卷满意度比对照组高。结论个性化健康教育可以显著改善髋关节置换术后患者的生活质量，提高患者对医护人员的满意率。
作者：陈映琼；郑宇琼；陈惜；遂彭贤娟；彭春华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨阶梯式心理护理干预对急性心肌梗死患者的影响。方法选取我院收治的70例CCU急性心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组给予一般心理护理，观察组在对照组的基础上给予阶梯式心理护理。比较两组患者焦虑、抑郁程度、住院时间、各期实验室指标情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者焦虑、抑郁情况得以改善；对护士工作满意度增加；患者住院时间缩短；各期实验室指标好转。以上指标与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阶梯式心理护理干预能够改善心肌梗死患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪；缩短住院时间；对护士工作满意度增加；各项实验室指标好转。
作者：杨雪珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨临床护理路径（CNP）模式在社区获得性肺炎（CAP）患者中的应用价值。方法收集2009年5月至2013年5月我院收治的CAP患者74例，临床采用CNP模式。以2007年1月至2009年1月间行常规护理的CAP患者74例作为对照。比较两组的护理效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（95．95％VS．86．49％，P＜0．05）；观察组的住院时间及住院费用均较对照组显著降低，差异有统计学意义[（8．29±4．22）d VS．（10．23±3．31）d， P＜0．05；（2678．54±14．32）元VS．（3012．36±113．51）元，P＜0．05]；观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（94．49％VS．83．78％，P＜0．05）。结论 CAP患者的临床护理中介入CNP模式，有利于提高护理质量，规范住院治疗，改善临床预后，提高住院经济价值及患者的满意度，值得推广应用。
作者：谢春晖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胰岛素泵治疗重症糖尿病的临床疗效，并总结其护理措施。方法选择我院2012年4月至2013年7月收治的128例重症糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表分为两组，观察组64例患者采用胰岛素泵进行治疗，而对照组64例患者则采用常规小剂量胰岛素静脉滴注，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患者的FPG、2hPG、达标率、达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率等指标均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义，而且观察组患者的CRP、TNF－α以及IL－6等炎症因子水平均较对照组患者出现了明显改善，组间差异具有统计学意义。结论胰岛素泵治疗重症糖尿病患者具有十分显著的效果，可有效改善患者的血糖水平，缩短患者的血糖达标时间，提高血糖达标率，而并减少胰岛素使用量，有利于改善患者的病情，促进患者的预后恢复，值得临床应用。
作者：汪秀萍 刊期： 2015年第11期
目的：探究在四肢长骨骨折患者中行健康教育对其并发症与满意度的影响，并为提高临床疗效提供可靠依据。方法选择2012年7月至2014年7月我院收治的68例四肢长骨骨折患者，并随机分为观察组与对照组，各34例。观察组采用健康教育综合护理干预，对照组采用传统护理干预。护理干预后综合比较两组患者术后并发症与护理满意度情况。结果在术后并发症发生率方面，观察组患者为29．4％，对照组患者为79．4％，差异具有统计学意义，P＜0．05；在护理满意度方面，观察组非常满意率为73．5％，对照组为47．1％，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论四肢长骨骨折患者在行传统护理干预时，给予必要的健康教育，可有效降低其术后并发症，提高护理满意度，疗效确切，值得推广。
作者：宋强 刊期： 2015年第11期
目的：探讨反思性教育方案对改善原发性高血压患者自我效能和健康行为的作用。方法选取在我院就诊的原发性高血压患者120例，随机分为对照组和研究组，每组60例。对照组患者采用常规的健康教育模式，观察组患者采用反思性教育模式。教育前和教育后6个月评价患者健康行为及自我效能。结果健康教育后6个月，两组患者健康行为方式及自我效能均有所提高（均P＜0．05），且研究组明显高于对照组（均P＜0．05）。结论反思性教育模式能够提升原发性高血压患者的自我效能，促进其健康行为方式的形成，改善患者的日常行为，从而减少原发性高血压患者的并发症的发生。
作者：任云霞；刘月荣；董丽华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨ChildC级肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的护理研究。方法以2003年1月至2013年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的Child C级肝硬化患者42例为研究对象，按护理方法不同将其分为观察组和对照组各21例，给予对照组围术期常规护理，给予观察组围术期精细化护理，比较两组护理效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期精细化护理在稳定或提升治疗效果、预防控制并发症、缩短手术时间、减轻患者病痛、降低死亡率等方面具有积极作用，医院应关注精细化护理措施的应用。
作者：杨丛莲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康信念指导对妇女乳腺癌早期筛查行为影响因素的干预效果，以便提高妇女积极参与乳腺癌早期筛查的健康保护意识。方法选取汕头市某小区100名妇女，随机分为干预组和对照组，每组50名。干预组妇女在调查问卷后采取为期1年的以乳腺癌知识和健康信念为模式的护理干预措施；对照组妇女采取一次常规性乳腺疾病知识健康教育。对两组妇女在自我乳腺健康保护意识、乳腺癌相关知识水平、主动定期进行乳房检查及参与医院有关体检等方面进行比较分析。结果干预组妇女在提高健康信念、感知到的易感性、感知的益处增加、早期筛查的好处和检查方法等知晓率方面明显优于对照组（ P＜0．05）；且感知障碍减少明显低于对照组（ P＜0．05）。干预组妇女受高等教育者、经济收入偏高、有固定职业等人数均多于对照组，其积极主动进行乳腺自我检查、临床检查和X线摄片（乳腺钼靶）检查等方面的参与人数明显高于对照组（ P＜0．05）。干预组妇女主动每月进行1次乳腺自我检查、1年进行一次临床检查和X线摄片等检查率（97％）明显高于对照组（30％）（ P＜0．05）。干预组妇女在乳腺异常检出率、良性病变检出率、乳腺癌检出率等方面也显著高于对照组（ P＜0．05）。结论了解影响妇女乳腺癌早期筛查行为的相关因素及采取健康信念指导干预措施，可明显增强妇女的乳腺健康保健意识，促进乳腺检查行为及提高体检参与率，对妇女乳腺癌早期普查具有重要意义。
作者：邱惠玉；许淑月；林琼珠；洪玟仙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年糖尿病合并肺结核（PTB）的危险因素及相应护理策略。方法选取老年糖尿病患者87例，根据是否合并PTB分为糖尿病合并肺结核（DM＋PTB）组41例和单纯糖尿病（DM）组46例。收集两组的一般资料和实验室指标并进行比较。采用Pearson相关分析和Logistic多元回归分析筛选发生PTB的危险因素，根据分析结果制定相应的护理策略，比较护理前后DM＋PTB组指标变化。结果①两组病程、BMI、血糖控制情况（FPG、2hPG、HbA1c）、TC、TG、糖尿病并发症、血糖监测和规律用药、饮食和运动控制、肺结核家族史和接触史、肝肾功能、吸烟人数比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；②Pearson相关分析结果发现，PTB与病程、BMI、血糖控制（FPG、2 hPG、HbA1c）、TG、糖尿病并发症、肺结核家族史及接触史、肝肾功能损害、吸烟呈正相关，与规律监测血糖、规律药物治疗、良好控制饮食、规律锻炼成负相关（ P＜0．05或P＜0．01）；③Logistic回归分析结果显示，病程、血糖控制（ FPG、2 hPG、HbA1c）、TG、良好控制饮食、规律锻炼、规律用药、规律监测血糖、肺结核家族史和接触史、肝肾功能异常和吸烟是糖尿病合并PTB的独立危险因素；④3个月后，DM＋PTB组护理后FPG、2 hPG、HbA1c及吸烟人数均较护理前明显降低，规律饮食、锻炼、用药及检测血糖的例数均明显提高（ P均＜0．05）。结论病程长、血糖控制不佳、TG高、饮食、运动、用药和血糖监测不规律、有肺结核家族史和接触史、肝肾功能异常和吸烟的糖尿病患者容易合并肺结核。根据危险因素制定护理对策可有效控制血糖，提高患者治疗效果。
作者：毕莉莉；张晓颖；张炜 刊期： 2015年第11期
目的：对妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理方式进行分析和探讨。方法对我院在2013年1月至2014年6月收治的58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，按照护理方式将其分为对照组和观察组，其中对照组患者有30例，观察组患者有28例，针对对照组患者采取常规的护理方式进行护理，针对观察组患者采取积极的护理干预，对两组患者的护理效果进行分析。结果在经过精细的护理之后，观察组患者的出血症状得到有效的控制，并没有出现子宫切除和死亡的病例，在治愈之后，观察组患者全部出院，达到了100％的有效率。对照组患者有2例抢救无效，后死亡，达到了93．33％的有效率，两组患者治疗效果差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在针对妊高征合并宫缩乏力性产后出血患者进行护理的时候，护理人员必须要保证自身的专业知识的扎实性，对助产技术进行积极的学习，对产后出血的高危因素予以充分的重视，利用系统的护理干预以及科学的治疗手段能够使患者的抢救率得到显著提升，不仅能够对产妇机体功能的恢复起到有效的帮助作用，同时还能使患者的预后得到明显改善。
作者：刘颖 刊期： 2015年第11期
目的：探究在昏迷患者中应用“三早”管理方法对于减少患者压疮发生的临床价值，并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的昏迷患者100例，分为观察组和对照组两组，每组50例，对照组患者应用常规护理方法进行护理，观察组患者在此基础上应用“三早”管理方法进行护理，对患者压疮的发生率进行统计，并调查患者的满意度，然后进行比较。结果在入院15 d和30 d，两组患者压疮发生率相比，观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者压疮预后相比，观察组与对照组差别不大，差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。而从护理满意度来看，观察组护理满意度明显高于对照组护理满意度，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于昏迷的患者来说，在应用常规护理的基础上，引入“三早”护理的管理理念，及早评估、及早确认和及早报告，对于减少患者压疮的发生率效果显著，而且患者满意度较高，具有重要的临床应用价值。
作者：陈秋艳；俞瑛 刊期： 2015年第11期
目的：探讨早期康复护理对老年心血管病患者心理状态和生活质量的影响。方法选择我院2010年3月至2013年7月收治的120例老年心血管病患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组采用早期康复护理，对照组采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的生活质量各维度评分均较对照组出现了明显改善，而观察组患者的SAS、SDS评分也较对照组出现了显著改善，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期康复护理对老年心血管病患者具有十分显著的效果，可有效缓解患者的焦虑抑郁等不良情绪，不同程度上提高患者的生活质量，从而促进患者的预后恢复，值得临床推广。
作者：刘月娥 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育路径在放射性口腔黏膜炎防治中的实施效果。方法将40例患者按随机数字表法分为对照组和试验组，各20例。通过在放疗第十日和放疗结束后发放健康教育执行程度调查表、患者满意度调查表，以及口腔黏膜炎的程度评估来进行比较。结果在放疗第十日和放疗结束后健康教育执行程度的达标率对照组低于试验组；对照组的满意度低于试验组；对照组患者的口腔黏膜炎发生率高于试验组，发生程度也重于试验组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论实施健康教育路径在放射性口腔黏膜炎防治中有较好的效果。
作者：汪娟 刊期： 2015年第11期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
