王晓红
目的：观察美沙拉嗪口服联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将70例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组美沙拉嗪组，使用美沙拉嗪口服，治疗组美沙拉嗪联合康复新液组，在美沙拉嗪口服的基础上，使用康复新液灌肠，每组各35例，疗程4周。结果治疗组总有效率为85.7%，优于单独使用美沙拉嗪口服（71.4%），二者比较有显著统计学差异（P＜0.05）；肠镜检查结果治疗组显示总有效率为88.4%，较对照组74.3%有显著统计学差异（P＜0.05）。结论美沙拉嗪口服与康复新液灌肠可提高临床疗效，安全可行，临床可推广使用。
作者：谭簪；曾松林；王迪 刊期： 2014年第20期
目的：探讨ALA两种不同用法治疗DPN疗效。方法选择明确诊断的2型糖尿病周围神经病变的患者96例，随机分为对照组、传统治疗组和改良治疗组，各32例，其中对照组患者应用甲钴胺500μg，每日一次，肌内注射。传统治疗组应用ALA注射液600 mg，加入生理盐水250 mL中静点，每日一次。改良治疗组应用ALA注射液300 mg，加入生理盐水100 mL中静点，每日二次，三组疗程均为2周。观察三组患者治疗前后临床症状、体征、血糖及肌电图情况。结果在临床症状、体征及肌电图改善上，两治疗组明显优于对照组，而改良组改善更明显。结论 ALA治疗DPN疗效优于甲钴胺，且改良治疗组比传统治疗组疗效更优。
作者：戴筱君；施克新；高斯 刊期： 2014年第20期
目的：探讨注射用血塞通治疗脑卒中的效果。方法2011年9月至2013年5月选择在我院进行诊治的脑卒中患者72例，根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组各36例，对照组给予常规西药治疗，在此基础上治疗组加用注射用血塞通进行辅助治疗，治疗周期为15 d。结果治疗后治疗组的有效率为91.7%，对照组为72.2%，治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的血TG与LDL-C值明显少于对照组，而血HDL-C值明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用血塞通治疗脑卒中能有效改善预后，其作用的发挥与降低血脂含量有明显相关性。
作者：王乾忠 刊期： 2014年第20期
目的：通过建立完善的病例讨论制度，提高急诊护理人员临床评判性思维能力和应急能力，以提高护理质量。方法依据护理部制定的病例讨论制度对急诊室护士进行集中培训，选择危重、疑难病例进行讨论，借鉴其经验教训。急诊病例讨论主要分为两种模式，一种是每月选取一例本月较典型病例组织全科进行讨论，以PPT模式为主，结合图片，形象生动；另一种是每天晨会大夜班护理人员通过对当班或当天较有意义的病例进行讨论，总结自己的护理体会，对抢救过程中存在的问题进行分析，并提出整改措施，同时查阅该病种治疗护理新进展，并对抢救过程中的配合进行实景演习。结果通过对危重与疑难病例的讨论，提高了急诊室护士安全意识和评判性思维能力。结论应不断完善危重与疑难病例讨论制度，制定其长效机制，提高护理人员临床护理能力。
作者：韦莹莹 刊期： 2014年第20期
目的：建立高效液相色谱法同时测定五加芪菊颗粒中刺五加（以紫丁香苷计）和菊花（以3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用DiamonsilC18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：甲醇为流动相A，0.1%磷酸溶液为流动相B，进行梯度洗脱。检测波长为348 nm。结果紫丁香苷和3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸的线性范围分别为0.10~40.0μg/mL（r=0.9984）、0.05~10.0μg/mL（r=0.9991），方法回收率分别为98.76%（n=6）、94.26%（n=6）。结论所建立的方法准确、灵敏度高、重现性好，在同一试验过程中，同时测定五加芪菊颗粒中刺五加、菊花含量。
作者：敖立实 刊期： 2014年第20期
目的：分析CT及MR对产褥期合并上矢状窦血栓或者脑梗死的诊断价值。方法回顾分析7例产褥期合并上矢状窦血栓或者脑梗死患者的DSA、CT以及MRI图像表现。结果2例为上矢状窦血栓，CT表现为双侧大脑半球合并多发性片状低密度灶，经MRI平扫显示双侧大脑半球存在多发性脑回样低T1WI、高T2WI以及高T2FLAIR信号病灶，经增强扫描未见明显增强；经DSA检查显示左侧上矢状窦的充盈度较差，且大脑皮层静脉明显减少；5例为脑梗死，经CT平扫显示双侧大脑半球存在多发性片状的低密度灶；经MRI检查显示双侧大脑半球存在多发性脑回样低T1WI、高T2WI以及高DWI信号灶，经增强扫描显示局部存在轻度斑片状的增强；经MRS检查显示病灶区域内的乳酸峰值显著升高。结论产褥期合并上矢状窦血栓或者脑梗死的MRI以及CT影像学表现具有一定的特殊性，结合临床表现可准确诊断。
作者：卢学明；周学霞；王平霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨膀胱过度活动症患者的中医特色护理方法。方法60例膀胱过度活动症患者随机分为两组，对照组30例给予常规功能训练与口服托特罗定片；观察组30例在对照组基础上给予中医特色护理方法，重点包括隔徐长卿药饼灸方法，观察治疗3个月临床效果。结果治疗3个月后随访，观察组存在尿频、尿急、夜尿及尿失禁等情况的比例显著低于对照组患者，均有统计学差异；观察组患者排尿间隔时间（1.97±0.47）h，显著长于对照组（1.03±0.61）h，有统计学差异；观察组单次尿量（236.67±51.28）mL，显著多于对照组（172.45±57.83）mL，有统计学差异。结论中医特色护理干预可有效提高膀胱过度活动症的治疗效果，在延伸护理中具有重要意义。
作者：李莉；谢杨春；黎石放 刊期： 2014年第20期
目的：探讨两镜联合在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中处理直径＞5 mm的胆囊管的操作体会。方法回顾分析我院33例应用5 mm镜头辅助行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术资料，术中利用5 mm镜头作为视野镜，普通腔镜的10 mm施夹器械通过10 mm Troca通道处理直径＞5 mm的胆囊管，以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10 mm Troca通道的缺陷。结果33例手术均视野良好，器械操作相互无影响，无中转常规腹腔镜手术或开腹手术，平均手术时间43.5 min（30～60 min)，无胆漏、出血、腹腔包裹性积液和脐疝等并发症发生。结论应用5mm镜头辅助进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术处理胆囊管直径＞5 mm患者安全、可靠，可以改进stryker-康基单孔器械包系统仅有一个10 mm Troca通道的缺陷，简化手术操作，值得临床推广。
作者：丁贤；汪洋；王永东；张春阳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨120例腹腔引流管标识化管理应用体会。方法将120例留置引流管的腹部手术患者，引流管分别用3M胶带做标识。标识后与标识前进行对比。结果120例均未发生引流管脱出。结论腹腔引流管标识化管理，提高了护理工作效率，降低了护理差错。
作者：陈庆 刊期： 2014年第20期
目的：研究老年脑卒中患者相关性肺炎临床危险因素和特点。方法回顾性分析我院在2009年1月至2014年2月间收治的100例老年脑卒中患者的临床资料，以其是否发生肺炎为依据，将其分为两组，将感染肺炎患者作为观察组，未感染肺炎患者作为对照组，对比两组患者的危险因素、神经功能评分、病死率与痰细菌学检查结果等情况。结果在100例脑卒中患者中，共有28例患者感染肺炎，肺炎感染率为28.0%。观察组中有4例患者死亡，病死率为14.3%。对照组中有2例死亡病例，病死率为2%。观察组病死率明显高于对照组，对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。对于年龄在70岁以上的患者而言，感染肺炎的主要因素在于意识与吞咽障碍、患有基础疾病等。经痰细菌学检查发现，主要的细菌为革兰阴性杆菌，其中包括肺炎克雷伯菌、铜绿单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性球菌在数量上仅次于革兰阴性杆菌，主要包括表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌。结论老年脑卒中患者因受到很多危险因素的影响，极易感染肺炎，一旦受到感染，便会加大治疗困难，导致病死率上升。因此，必须要在早期采取预防措施，改善患者预后，使其生活质量得到提升。
作者：蒙凌 刊期： 2014年第20期
目的：分析与探讨干扰素不同途径给药对于尖锐湿疣复发的预防效果。方法选取本院2008年9月至2010年9月期间收治的尖锐湿疣患者共150例，随机将其分为3组，A组患者于激光治疗后使用干扰素凝胶进行局部外用，B组患者于激光治疗后给予干扰素注射治疗，C组患者为对照组，仅采用激光治疗。对比3组患者的临床疗效，并对其进行随访，以了解治疗后的复发率。结果 A组患者临床治疗总有效率为90.0%，复发率为10.0%，B组患者临床治疗总有效率为96.0%，复发率为4.0%，C组患者临床治疗总有效率为76.0%，复发率为30.0%。三组患者临床疗效与复发率有显著性差异，P<0.05。结论采用激光治疗后注射干扰素是控制尖锐湿疣复发的有效方法，值得在临床上进行推广与应用。
作者：许小标；解士海；黄壮峰 刊期： 2014年第20期
目的：本文主要对药动学下植物药与西药的互相作用进行分析。方法对植物药与西药的药用进行调查，并分析二者的机制和特点，从而总结出研究方法。结果对植物药和西药进行研究，并对其互相作用机制进行调查后发现，二者互相作用的机制主要基于药物代谢和糖蛋白水平。按照不同的方法进行提取和加成，都会对二者的互相作用造成严重影响。结论在使用药物之前要注意考虑到二者所发生的相互作用，并提高警惕。
作者：王文双 刊期： 2014年第20期
目的：替比夫定联合多烯磷脂酰胆碱及双环醇治疗慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病的临床疗效。方法随机选取100例2012年1月至2013年12月于我院治疗的慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例患者。对照组患者采用替比夫定治疗；观察组患者采用替比夫定联合多烯磷脂酰胆碱及双环醇进行治疗，观察两组患者治疗前及治疗1个月、3个月后主要症状及肝功能的变化，并定量测定乙型肝炎病毒的变化。结果治疗后，观察组患者较对照组患者的临床症状及肝功能均有显著的改善（P＜0.05），差异有统计学意义；乙型肝炎病毒（HBV-DNA）值均明显下降，但无明显差异（P>0.05）。结论替比夫定联合多烯磷脂酰胆碱及双环醇治疗慢性乙型肝炎合并脂肪性肝病，安全性好，临床效果确切，值得临床推广使用。
作者：廖绪强；赵端壁；张奕贤 刊期： 2014年第20期
目的：针对剖宫产产妇实施术中心理护理干预，了解针对性干预方式在减轻术中产妇不配合情况、优化术中情绪方面的效果。方法选取我院在2012年11月至2013年11月这一年时间内收治的剖宫产产妇共140例。将其随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理，观察组产妇另加针对性心理护理。对比两组产妇术中情绪变化情况以及护理效果差异性。结果两组产妇在术中情绪以及护理效果上差异性显著（P＜0.05）。观察组产妇术中情绪缓解状况明显更佳，且在护理程度分布上多分布于显效程度。结论对于剖宫产产妇实施针对性心理护理能够有效缓解术中心理不良因素带来的生产干预影响。术中护理人员应加强与产妇的沟通力度，通过对心理特点的分析实施针对性护理，减轻产妇不适感，为剖宫手术的顺利实施打下基础。
作者：江婉笑 刊期： 2014年第20期
目的：探讨和分析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物情况。方法回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊进行阑尾炎手术患者161例，根据患者的性别、年龄、临床诊断、使用抗菌药物名称（含剂型、规格）、给药途径、用法用量、手术情况等进行统计分析，并对抗菌药物的临床应用情况进行评价。结果161例阑尾炎手术患者均使用了抗菌药物，共有四类16种，主要包括头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类以及氨基糖苷类。其中，单用抗菌药物的患者有20例，二联用药的患者有100例，三联用药的患者有41例。联合用药中主要以头孢菌素和喹诺酮类药物为主。术前1 h用药的患者有40例，术后使用抗菌药物的时间，使用1 d的患者有30例，1~3 d的患者有40例，3~7 d的患者有80例，7 d以上的患者有11例。结论阑尾炎手术期间合理使用抗菌药物预防和治疗感染具有积极的作用，有利于提高治愈率，减少细菌耐药，具有重要的临床意义。
作者：尹志刚；孔新亮；王娟 刊期： 2014年第20期
目的：研究分析采用针灸与推拿的方法来治疗肩周炎的治疗效果。方法选择我院从2012年4月至2013年4月收治的150例肩周炎患者，将所有患者随机分为三组，分别为A组、B组和C组，每组各50例患者。在A组中采取单纯的推拿治疗，在B组中采取单纯的针灸治疗，在C组中采取推拿和针灸结合治疗的方法。观察对比这三组患者的治疗效果情况。结果在治疗之后，C组患者的治愈率明显高于A组和B组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于肩周炎患者采取针灸和推拿结合的方法进行治疗具有比较好的治疗效果，治愈率比较高，值得广泛运用。
作者：朱小马；唐玉红；王德娇 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持方法及护理。方法随机抽选在我院进行老年胃癌胃切除术后患临床资料，将其随机分为早期肠内营养组和肠外营养组，通过精心护理，对比分析两组手术前后营养指标改变、术后肛门排气排便时间、并发症等情况。结果两组患者术后1周较术前体质量均有所下降，肠外营养组下降更为显著，早期肠内营养组排气时间和排便时间均较肠外营养组短（P<0.05）。结论老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持优于肠外营养，正确的护理方法能够确保全胃切除术后患者康复。
作者：石红英 刊期： 2014年第20期
目的：观察和分析头孢菌素类药物皮肤过敏的实验以及皮试方法。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收的治疗过程中使用头孢菌素类药物的500例住院患者，随机平均分成皮试组与非皮试组，分别观察患者用药后的情况。结果有青霉素过敏史的患者占19.80%，皮试阳性占有率中，其他物质过敏史的占12.02%，无过敏史的占0.55%；皮试阴性组用药后发生的不良用药反应以及过敏反应明显低于非皮试组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义。结论影响头孢菌素类药物出现不良药物反应以及皮试阳性发生率的主要因素是患者的过敏史，因此，对具有过敏史患者用药前应该对患者进行采取拟用药皮试。
作者：黄卫娟；王淑芬；陈丽英 刊期： 2014年第20期
目的：探讨针灸治疗神经衰弱实效性分析。方法随机抽取本院2010年3月至2011年8月共收治的72例神经衰弱患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与治疗组，每组各36例，其中对照组患者采用常规抗神经药物治疗神经衰弱，治疗组患者应用对照组常规治疗的基础上，加入针灸治疗。结果治疗组患者有效率（94.44%）明显高于对照组有效率（72.22%），经临床统计学分析，有显著性差异（P<0.05）。结论针灸配合临床药物治疗神经衰弱疾病，其临床取得满意疗效，无不良反应，值得临床长期推广应用。
作者：孙鹏 刊期： 2014年第20期
慢性阻塞性肺疾病是我国老年人的一种常见病和多发病，在北方多见于冬春季。90%患者不了解慢性阻塞性肺疾病相关知识，部分患者若干年后演变为肺心病，并发消化性溃疡者占患者总数的比例为10%[1]。因此，应对该类患者开展积极的健康教育和临床护理工作。本文通过对慢性阻塞性肺疾病住院患者进行健康教育和临床护理，以便达到有效地帮助患者预防并发症，促进自我保健，提高生活质量的目的。现将具体措施总结如下。
作者：王晓红 刊期： 2014年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
