殷艳玲
气质是指人在心理活动和行为方面的动力特点，气质类型分4种类型：胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。不同气质类型进修医师具有其独特的心理活动以及行为特点，传统的进修医师培养模式采用“轮流填鸭式”，忽略进修医师个体气质差异和主观能动性，而根据进修医师气质差异进行“因质施教”的全新培养模式，充分发挥其主观能动性，针对气质差异扬长避短，提高进修医师学习效果。
作者：黄仕英；邓军；韦克；左朝晖；赵兰花 刊期： 2014年第24期
目的：调查太原市三甲医院医师的生活质量，并探讨影响其生活质量的因素。方法采用整群随机抽样法，选取太原市3家三甲医院258名临床医师作为研究对象，应用36条目简明量表（SF-36）量表进行调查，并与常模对比。结果太原市三甲医院医师生活质量在PF（生理功能）、BP（躯体疼痛）、GH（一般健康状况）、VT（精力）、RE（情感职能）、MH（精神健康）方面均低于常模，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论太原市三甲医院生活质量低于全国一般人群，其生活质量受多种因素影响。
作者：高润芳 刊期： 2014年第24期
目的：针对外来器械管理方面展开流程管理控制，旨在了解流程管理在器械管理中的应用效果，提高外来器械管理效力。方法针对本院消毒方面外来器械展开研究，了解原有器械管理中存在的问题，并针对这些问题通过流程再造方式展开优化，制定更为合理的管理方法。结果采用流程再造方式指导下的外来器械管理工作更为有效，没有出现因为管理不当造成的质量不合格现象，没有出现器械丢失情况，也没有发生因消毒供应器械产生的医疗纠纷。结论采用流程再造方式对于器械管理方面效果较好，主管护师理应加强此方面学习，通过外来器械的有效管理提高消毒供应效力。
作者：陈小华 刊期： 2014年第24期
双氢青蒿素（dihydroartemisinin，DHA）是我国自主研发的青蒿素衍生物类抗疟药，它除了具有良好的抗疟作用外，近几年研究发现其在体内外还具有较强的抗肿瘤作用。现代研究发现，DHA可以作用于线粒体依赖性细胞凋亡通路、抑制NF-κB活化，从而促进肿瘤细胞凋亡；并且能阻滞细胞周期；由Fe2+介导直接杀伤肿瘤细胞；通过作用于纤维蛋白溶解系统uPA、抑制VEGF诱导的血管生成作用来抑制肿瘤的侵袭和转移。本文对DHA抗肿瘤作用及其机制方面的研究作一综述，以期对青蒿素类药物抗癌作用研究热点提供有价值的参考。
作者：何艺磊；李卫东 刊期： 2014年第24期
脑卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。其多发率、病死率高，且2/3存活者遗留有不同程度的残疾[1]，给患者和家庭带来了沉重的负担和痛苦。目前脑卒中早期治疗存在重治疗轻康复的误区。笔者对52例脑卒中偏瘫患者，除常规治疗和护理外，加强了早期康复护理，取得了满意效果，现报道如下。
作者：马瑞 刊期： 2014年第24期
目的：了解深圳市坪山新区户籍居民对社区健康服务需求与利用情况，分析影响利用率的影响因素。方法随机抽取坪山新区辖区内16个社区健康服务中心，拦截年龄在15岁及以上且具有完全回答能力的户籍居民进行问卷调查。采用SPSS13.0对社区健康服务利用与需求等情况进行统计描述，应用卡方检验分析居民对社区健康服务利用情况的影响因素。结果发放本次共发放调查问卷667份，回收有效问卷608份，户籍居民对社区健康服务总体利用率为43.8%。影响社区卫生服务利用率的因素主要有年龄、文化程度、家庭月收入和医疗保障形式。结论坪山新区户籍居民对社区健康服务总体利用度仍有较大上升空间。应关注社区老年群体居民的预防保健需求，提供针对性服务。应加大政府投入，合理配置社康卫生资源，完善服务项目，以提高社区健康服务的利用程度和服务质量。
作者：谭家泽；骆军霞 刊期： 2014年第24期
目的：针对新生儿重症监护室中的早产儿营养状况进行分析，并总结产生宫外发育迟缓的相关因素。方法回顾分析我院2011年1月至2013年1月期间入住在重症监护室中的86例早产儿的病例。根据宫外发育迟缓的诊断标准对早产儿进行诊断，将宫外发育迟缓的早产儿作为研究组，将未产生宫外发育迟缓的早产儿作为参照组。对比两组患儿营养状况，并分析产生宫外发育迟缓的相关因素。结果导致早产儿产生宫外发育迟缓的因素有很多种，如：母体本身有合并症或是并发症、多胎、感染、生理性体质量下降较大等。结论防预相关危险因素、合理的给予营养支持对早产儿的营养状况及预后有着重要作用。
作者：贾湘杰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨正畸在前牙美容修复治疗中的临床应用。方法选取68例需美容修复的牙颌畸形的前牙缺失（损）患者为对象，首先正畸治疗，后行义齿修复。结果正畸修复治疗后，68例患者均恢复牙列完整性，牙列高度与解剖形态均良好，且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前（P＜0.05），术后随访2～6年，修复体稳定，基牙紧固，基牙龈缘无松动，患者非常满意。结论对伴有牙颌畸形的前牙缺失（损）的患者，先进行正畸治疗，可以降低修复难度，达到口腔美学修复的目的。
作者：张鑫 刊期： 2014年第24期
目的：建立HPLC法测定通宣理肺颗粒中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱含量。方法色谱柱为极性乙醚连接苯基键合硅胶（250mm×4.6mm，5μm）；检测波长：210nm；流动相为甲醇-0.092%磷酸溶液（含0.04%三乙胺和0.02%二正丁胺）（1∶99）流速：1.0mL/min；柱温30℃。结果盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱在相应浓度范围内与峰面积呈现良好的线性关系。结论该方法简便，准确、重现性好，灵敏度高，可用于通宣理肺颗粒的质量控制。
作者：邵大志；谢秋红 刊期： 2014年第24期
目的：观察VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法抽取48例骨科创伤感染患者作为研究对象，并随机分为2组，观察VSD治疗骨科创伤感染临床疗效。结果经治疗后发现，观察组共有23例治愈出院，总有效率为95.8%（23/24），明显优于对照组的20例83.3%（20/24），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科创伤感染中应用VSD治疗，能够有效提高临床治疗效果，值得推广。
作者：张金年 刊期： 2014年第24期
目的：对一次性卫生用品微生物检测结果进行分析探讨，为今后的微生物检验工作提供可靠的参考依据。方法以《一次性卫生用品卫生标准》为依据对268份样品展开微生物检测，并对检测结果进行评价分析。结果本组268份样品中合格255份，合格率为95.15%，卫生护垫、纸尿裤以及纸质餐具的合格率为100.0%，纸巾、卫生巾以及卷筒纸的检验合格率分别为95.70%，98.36%和81.40%。显然各种一次性卫生用品微生物检测合格率无明显差异（P＞0.05）。结论该地区一次性使用的卫生用品微生物检测结果合格率较高，然依旧存在一定的卫生质量隐患，应引起重视。
作者：孙凤霞 刊期： 2014年第24期
保证毒麻药品的安全使用是麻醉科药品管理工作的重要内容之一，在工作中发现我院麻醉科毒麻精神药品管理存在一些漏洞。现将解放军总医院麻醉科毒麻精神药品的管理经验与《麻醉药品精神药品管理条例》内容相结合，对我院麻醉科的管理制度进行改进与完善，联合麻醉科护士与手术室护士共同对毒麻药品进行管理，确保毒麻药品精神药品每个使用环节都有监管，杜绝麻醉药品外流。保证毒麻精神药品使用过程中的安全性、合法化、规范化、有序化。
作者：张云；郑艳萍；周艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防措施及护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月来我院骨科进行人工膝关节置换手术的患者32例，为预防术后深静脉血栓的形成，我科对患者采取了有针对性的预防措施并对患者给予一系列术前、术后及心理护理对策，观察并总结分析其临床疗效。结果对32例患者进行术后半年的随访，其中发生深静脉血栓的患者有5例，临床疗效评价优为17例，良为9例，可为5例，差为1例，总有效率为96.88%（包括优、良、可）。结论对行人工膝关节置换手术的患者采取积极的预防措施及围术期护理可显著降低术后深静脉血栓的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈越；李容杭；刘春芝 刊期： 2014年第24期
目的：探讨活血化瘀治疗多囊卵巢综合征的意义。方法分析瘀血是导致多囊卵巢综合征的重要病理因素，并论述活血化瘀法的作用机制。结果瘀血是血瘀的病理产物，而在瘀血形成之后，又可阻于脉络，而成为血瘀的一种原因。可见瘀既是此病的致病因素，又是病理产物，因而从瘀论治成为重要的治疗方法。结论活血化瘀法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法之一。
作者：戚微微；陆硕蕾 刊期： 2014年第24期
我科于2012年9月10日收治1例消化道穿孔合并肝硬化失代偿期、原发性腹膜炎、高血压病Ⅱ°高危、糖尿病2型、冠心病心功能Ⅲ级的患者。经积极对症治疗和精心护理，康复出院，报道如下。
作者：李红；苏华 刊期： 2014年第24期
目的：探究对急性肺损伤患者应用益气活血中药防治的作用机制。方法对近年来相关临床研究资料以回顾性的方法进行分析，归纳总结益气活血中药对此类患者的医疗机制。结果对急性肺损伤患者，益气活血中药的作用机制主要有抑制炎性反应、调节免疫功能、抗氧化作用以及调节凝血和纤溶系统异常等。结论对急性肺损伤患者应用中医方法进行治疗在当前已经取得了令人满意的效果，而随着科学技术的不断发展，对急性肺损伤患者的治疗将更具有特异性，大程度保障患者身体健康以及生活质量，需要不断研究。
作者：杨世红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨依达拉奉联合尼卡地平对肝癌患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用的临床研究。方法80例患者随机分为四组，A组：肝阻断前20min恒速静脉输入生理盐水250mL。B组：阻断前20min输入尼卡地平。C组：阻断前20min恒速静脉输入依达拉奉。D组：阻断前20min静脉输入尼卡地平和依达拉奉。于手术前（T0）和肝切除后30min（T1）、1h（T2）、术后1d（T3）和2d（T4）取静脉血行丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）测定，取切下肝脏组织相对正常的肝组织测定丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果肝细胞匀浆中的MDA水平在C、D组比对照组A组比较低，差异有显著性（P＜0.05）。SOD含量C、D组比对照组A组比较高，差异有显著性（P＜0.05）。在肝切除后30min（T1）、1h（T2）、术后1d（T3）和2d（T4）各时间点血清中ALT、AST含量B、C组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），D组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论依达拉奉联合尼卡地平使用对肝脏缺血再灌注损伤有一定保护作用，且具有协同效果。
作者：杜学柯；黄冰；彭丹晖；顾永辉；林飞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨免疫比浊法和高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbAlc）结果的差异并评价其偏倚。方法选取我院2013年5月至2013年9月收集的120例常规标本，采用免疫比浊法和高效液相色谱法对标本进行HbAlc检测，评价两种检测结果的相关性及偏倚。结果HbAlc浓度在0~14.0%范围内，免疫比浊法和高效液相色谱法均有良好的重复性，数据统计分析，t值分别为0.332、0.281、0.554，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过方法学评价，免疫比浊法和高效液相色谱法测定HbAlc精密度符合临床要求，结果具有可比性，均适合临床的治疗监测。
作者：徐活成；黄惠芳；赖玉琴 刊期： 2014年第24期
卡介菌皮肤类疾病是我国常见疾病中的一个大类，针对皮肤病的患者不仅是在外貌上有较大影响，承受因为他人冷眼或者隔离而产生的心理痛苦。而且对皮肤病患者的生活方面和工作方面中有着影响，而卡介多糖核酸在我院的应用，对笔者所在医院的100例患者进行了观测，并且从而得出结论，卡介多糖核酸是对皮肤类疾病有一定效用的。
作者：张李珍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选择乙型肝炎住院患者74例，平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规护理，研究组在此基础上，给予针对性的心理护理干预。结果通过针对性护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分明显优于干预前（P＜0.05）；研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预可以有效改善焦虑、抑郁情况，保障患者的治疗质量。
作者：贾明新 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
