王凤华
目的：探讨丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法40例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物配合环磷腺苷葡胺静滴常规治疗。观察组在对照组基础上加丹注射液治疗，14d为1个疗程，疗程结束后进行治疗疗效及超声心动功能指标比较。结果治疗组的总有效率为95%，优于对照组的90%（P＜0.05）；治疗组LVEF由（32.26±10.08）%上升至（40.06±9.49）%，上升幅度高于对照组[由（32.68±9.26）%升至（34.65±5.82）%（P＜0.05）]；两组患者治疗后BNP水平分别为（359.29±93.62）pg/mL、（622.36±156.58）pg/mL，较治疗前的（899.46±226.19）pg/mL、（885.28±218.16）pg/mL均明显下降（P＜0.05），且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗配合环磷腺苷葡胺基础上加用丹红注射液可明显提高LVEF，进一步降低BNP水平，更好地改善心功能，显著提高疗效。
作者：丁海飞 刊期： 2014年第24期
目的：为了探讨眼外伤诱因性青光眼的临床干预治疗效果。方法回顾性总结我院收治的眼外伤诱因性青光眼患者28例（共40眼）资料，按照患者眼外伤的不同类型采取不同的治疗方法，后按照文章疗效标准进行统计。结果眼压＜30mmHg的单纯前房积血患者经消炎止血处理后，淤血在5d左右时可自行吸收干净；眼内压超过30mmHg的11眼经前房冲洗后，仍有2眼眼压不能恢复正常水平，并且持续半月时间，被迫进行小梁切除手术。患者治疗后平均眼压降至（10.1±3.3）mmHg，平均视力升为（0.7±0.1），与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论由眼外伤导致的青光眼具有多种创伤机制，引起青光眼的原因也不尽相同，需要在明确诊断的情况下，对不同病情的患者进行针对性治疗。
作者：蔡丽丽 刊期： 2014年第24期
目的：研讨血清铁、铁蛋白对骨髓增生异常综合征无效造血中的临床意义。方法测定我院45例初诊为MDS患者（未对输血形成依赖）、33例再生障碍性贫血（AA）患者、45例健康体检者的SI、SF水平，并将分为MDS组、AA组、健康组，比较三组的检测结果。结果MDS组SI水平低于AA组（P＜0.05），略高于健康组（P＞0.05），MDS组SF明显低于AA组，高于健康组，均有统计学意义（P＜0.05）；MDS组中环形铁粒幼细胞贫血4例（8.89%），而AA组均未发生，MDS组细胞外铁异常11例（24.44%），骨髓小粒可染铁基本均为球菌状存在，AA组11例（33.33%），骨髓小粒可染铁基本均为球状或块状存在。结论未对输血形成依赖的MDS患者SF显著升高，但仍低于AA，故通过SF的变化，能明确骨髓无效造血的特征，为临床诊断、病情监测及预后提供有利数据。
作者：王秋菊 刊期： 2014年第24期
目的：对生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的应用分析。方法在我院2011年9月至2013年9月进行确诊的不孕不育患者中，随机选取348例，对其进行生殖免疫自身抗体检测。结果经过分析，348例患者中，生殖免疫自身抗体检测1项为阳性的占有58.33%，2项为阳性的占有20.98%，3项为阳性的占有10.34%。其抗体阳性率总共为89.66%。结论生殖免疫抗体检测在不孕不育患者诊断中，具有重要的应用价值，值得推广使用。
作者：洪珍汶 刊期： 2014年第24期
气质是指人在心理活动和行为方面的动力特点，气质类型分4种类型：胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。不同气质类型进修医师具有其独特的心理活动以及行为特点，传统的进修医师培养模式采用“轮流填鸭式”，忽略进修医师个体气质差异和主观能动性，而根据进修医师气质差异进行“因质施教”的全新培养模式，充分发挥其主观能动性，针对气质差异扬长避短，提高进修医师学习效果。
作者：黄仕英；邓军；韦克；左朝晖；赵兰花 刊期： 2014年第24期
目的：探讨厄贝沙坦联合美托洛尔在急性心肌梗死后左心室重构中的临床应用价值。方法将140例急性心肌梗死随机分为观察组和对照组各70例，观察组采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，对照组单纯采用厄贝沙坦治疗，比较两组的临床效果。结果治疗4周后，所有患者的左室前后径和左室长径均较治疗前缩小，与治疗前比较有显著性差异（P＜0.01），而观察组的左室前后径和左室长径较治疗前缩小更为明显，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论早期及长期联合应用厄贝沙坦和美托洛尔对改善急性心肌梗死的预后及降低病死率具有重要的临床意义，值得推广。
作者：欧国英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选择乙型肝炎住院患者74例，平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规护理，研究组在此基础上，给予针对性的心理护理干预。结果通过针对性护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分明显优于干预前（P＜0.05）；研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预可以有效改善焦虑、抑郁情况，保障患者的治疗质量。
作者：贾明新 刊期： 2014年第24期
目的：分析探讨“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及性格发育的影响。方法选取2012年6月至2013年6月期间在本院妇产科出生的足月新生儿213例，随机分为实验组和对照组，其中实验组110例，采取常规性护理方式并与母亲进行1h的“袋鼠式护理”；对照组103例，仅行常规性护理。对比统计两组护理效果。结果实验组新生儿的行为能力、一般反应、被动和主动肌张力以及先天反射均优于对照组新生儿；在42d时的体质量、身长及头围的增长值明显高于对照组。结论“袋鼠式护理”操作简单、要求不多，能够促进新生儿神经行为及体格良好发育，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：陈仙来 刊期： 2014年第24期
目的：研究探讨AIDS患者的治疗对其凝血功能的影响。方法选取我院收治的AIDS患者32例作为研究对象，将其作为观察组，同时选择自愿参与实验研究的健康受试者40例作为对照组，对两组受试者的凝血功能进行检测，对比较其血液中血小板、D-二聚体、血浆纤维蛋白原的水平以及血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等相关指标，分析高效抗逆转录病毒联合治疗对AIDS患者凝血功能的影响情况。结果凝血各项相关检查指标的比较显示，观察组AIDS患者的D-二聚体、血浆纤维蛋白原的水平以及血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等显著高于健康对照组的受试者，而血小板参数显著低于对照组受试者，各项凝血检查指标之间的比较均差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论高效抗逆转录病毒联合治疗艾滋病会导致患者血液处于严重高凝状态，因而在临床要考虑联合抗凝血药物进行治疗。
作者：吕青；荣维江 刊期： 2014年第24期
目的：应用干预护理等方法对剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成进行预防，并观察预防效果。方法对我院2012年4月至2013年4月收治的200例孕产妇资料进行分析，将其分为对照组与观察组，其中对照组孕产妇应用常规护理，观察组患者应用术后下肢活动与体位活动相结合的护理干预方式护理。结果观察组患者下肢静脉血栓的发生率、疼痛度等发生率明显少于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论应用护理干预的方式极大预防了剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的形成，具有重要的价值与意义。
作者：安丽梅；李晓玲；史秀芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨依达拉奉联合尼卡地平对肝癌患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用的临床研究。方法80例患者随机分为四组，A组：肝阻断前20min恒速静脉输入生理盐水250mL。B组：阻断前20min输入尼卡地平。C组：阻断前20min恒速静脉输入依达拉奉。D组：阻断前20min静脉输入尼卡地平和依达拉奉。于手术前（T0）和肝切除后30min（T1）、1h（T2）、术后1d（T3）和2d（T4）取静脉血行丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）测定，取切下肝脏组织相对正常的肝组织测定丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果肝细胞匀浆中的MDA水平在C、D组比对照组A组比较低，差异有显著性（P＜0.05）。SOD含量C、D组比对照组A组比较高，差异有显著性（P＜0.05）。在肝切除后30min（T1）、1h（T2）、术后1d（T3）和2d（T4）各时间点血清中ALT、AST含量B、C组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），D组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论依达拉奉联合尼卡地平使用对肝脏缺血再灌注损伤有一定保护作用，且具有协同效果。
作者：杜学柯；黄冰；彭丹晖；顾永辉；林飞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨医教结合两种服务模式对学龄期脑瘫儿童粗大运动功能的影响。方法采用两种服务模式对辖区内特教学校中的脑瘫儿童进行康复治疗，同时采用脑瘫儿童粗大运动功能测试量表测试患儿干预前后的变化。结果经过一个学期的干预，两组儿童训练前后粗大运动功能均有显著差异（P＜0.05），医教结合服务模式对两组患儿运动功能都有明显改善。结论不同社区医教结合模式均能有效地提高学龄期脑瘫儿童的粗大运动功能。
作者：张玉洁；蒋良华；施炳培；史惟；江丽娟；李燕 刊期： 2014年第24期
目的：了解护理人员对医疗废物的认知情况，采取改进措施。方法采用问卷调查方法，对某医院80名护理人员进行了抽样调查与分析。结果80名护理人员对医疗废物的定义及分类知晓率分别为93.75%和91.25%；发生锐器伤后，只有25%的护理人员选择正确的做法；95%护理人员表示接受过防护知识培训，主要培训机构是医院。结论护理人员对医疗废物管理知识掌握尚可，发生锐器伤上报率低，学校相关知识培训欠缺。
作者：黄婷婷；杨晴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨齐拉西酮对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将使用传统抗精神病药进行维持治疗的慢性精神分裂症门诊患者30例换用新型抗精神病药齐拉西酮治疗6个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLs）及社会功能缺陷筛选表（SDSS）分别评定换用齐拉西酮治疗前后患者的疗效、不良反应及生活质量情况。结果换用齐拉西酮治疗6月后，PANSS中阴性症状、TESS、SQLs、SDSS评分均显著下降。结论齐拉西酮能显著改善慢性精神分裂症患者的生活质量。
作者：熊建文；杨远坚；周朝雄；周宇鹏 刊期： 2014年第24期
神经源性膀胱功能障碍，是由于调节排尿功能的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱和尿道功能障碍。有些患者表现排尿无力，尿流不畅，尿失禁，有大量残余尿等。针对此类患者的病理生理特点，我院于2012年9月26日实施了新的手术治疗方案，采用腹直肌转位包绕膀胱，利用腹直肌的收缩向前、向中挤压及腹直肌收缩牵拉前鞘向后压迫的作用，以增强膀胱排尿功能，达到改善膀胱排尿功能的效果，恢复自主排尿[1]。
作者：王凤华 刊期： 2014年第24期
目的：通过对蟾酥中有毒成分的检测来探索中药饮片炮制过程中存在的问题并寻找相应对策。方法将炮制过以及未经炮制的蟾酥样品分别制成溶液放入液相色谱-质谱/质谱联用仪中进行检测，比较两组样品有毒成分的含量。结果不同地区所制的两组样品中均检测到了华蟾毒配基、华蟾毒它灵、脂蟾毒配基以及蟾蜍灵等有毒成分，经炮制过的中药饮片与未经炮制中药材所含有毒成分的含量非常接近，炮制过程并没有发挥太大的减毒作用。结论我国有毒中药饮片的炮制过程中主要存在有毒部位去除不够干净以及辅料的添加不够合理等问题，针对以上情况，我们可以从制定统一的炮制标准、提高中药炮制队伍的专业知识与水平以及增加有毒中药饮片炮制设备的资金投入与技术支持等3个方面着手进行改进。
作者：杜改云 刊期： 2014年第24期
目的：观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者，分为观察组和对照组各100例，观察组行硬膜外麻醉，对照组行全身麻醉，使用简易精神状况检查量表（MMSE）对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异（P＞0.05）；对照组麻醉后6、12、24h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；观察组麻醉后6、12h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；两组患者麻醉后12、24h的MMSE评分存在明显差异（P＜0.01）。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24h内均出现认知功能障碍，全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。
作者：陈小涛；刘凌燕；苘莲平；张秀娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨对小儿急性支气管炎利用阿莫西林/克拉维酸钾（7∶1）咀嚼片进行治疗所取得的临床效果，并对其安全性进行分析评价。方法选择曾在我院进行治疗的急性支气管炎患儿90例，将其分为两组，每组数量相等，将这两组患儿分别作为观察组与对照组，观察组患儿利用阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片来进行治疗，药物中阿莫西林与克拉维酸钾的比例为7∶1，对照组患儿利用阿莫西林分散片来进行治疗，完成治疗后比较两组患儿治疗效果，并且观察两组患儿在治疗过程中所出现的不良反应。结果在治疗结束之后，观察组中患儿临床治疗总有效率为93.3%，对照组中患儿的临床治疗总有效率为77.8%，两组患儿之间存在显著差异；比较两组患儿在治疗过程中所出现的不良反应，观察组中共患儿无1例出现不良反应，对照组中患儿有3例出现不良反应，两组患儿之间差异明显。结论阿莫西林/克拉维酸钾（7∶1）咀嚼片治疗小儿急性支气管炎能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率较高，并且所出现的不良反应比较少，明显优秀于传统治疗方法，可在临床上进行推广。
作者：彭选英；蔡芬 刊期： 2014年第24期
目的：探究对急性肺损伤患者应用益气活血中药防治的作用机制。方法对近年来相关临床研究资料以回顾性的方法进行分析，归纳总结益气活血中药对此类患者的医疗机制。结果对急性肺损伤患者，益气活血中药的作用机制主要有抑制炎性反应、调节免疫功能、抗氧化作用以及调节凝血和纤溶系统异常等。结论对急性肺损伤患者应用中医方法进行治疗在当前已经取得了令人满意的效果，而随着科学技术的不断发展，对急性肺损伤患者的治疗将更具有特异性，大程度保障患者身体健康以及生活质量，需要不断研究。
作者：杨世红 刊期： 2014年第24期
机能实验学是一门医学基础实践性学科，其主要目的为培养学生基本实验技能、提高学生的动手能力以及综合素质。针对临床医学专业的培养目标与专业特点，机能实验学教学应依据经典验证性实验、综合性实验以及探索设计性实验内容，尤其是实践能力的培养与考核上实施多元化教学，在突出临床医学专业特色的同时；创新实验教学方法。拓展学生实践空间，实现学用结合，促进学生实践能力和创新能力的培养。
作者：丁伯平；郭莉群；黄帧桧 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
