李萍
保证毒麻药品的安全使用是麻醉科药品管理工作的重要内容之一，在工作中发现我院麻醉科毒麻精神药品管理存在一些漏洞。现将解放军总医院麻醉科毒麻精神药品的管理经验与《麻醉药品精神药品管理条例》内容相结合，对我院麻醉科的管理制度进行改进与完善，联合麻醉科护士与手术室护士共同对毒麻药品进行管理，确保毒麻药品精神药品每个使用环节都有监管，杜绝麻醉药品外流。保证毒麻精神药品使用过程中的安全性、合法化、规范化、有序化。
作者：张云；郑艳萍；周艳 刊期： 2014年第24期
目的：针对西药和中药进行联用的实际情况进行深入分析，保障医疗的实际安全性，促进临床合理用药。方法进行回顾性随机抽取西药与中药的联用处方2000份进行系统的比较分析。结果西药与中药不合理的联用处方有40份，其主要的不合理情况有诸多方面，主要有大处方的重复性开药、配伍的不合理、辩证性不当、多种形式并开以及实际用量和用法等多方面不当。结论对中西药进行不合理的联用分析是一种比较普遍的处理方式，要不断加强相关医务人员对业务理论的实际学习，在中成药的处方利用上必须要以辩证论治为主要基本原则，并且要相关的科室人员对中药和西药的基本联用知识进行掌握。
作者：胡二文 刊期： 2014年第24期
目的：调查太原市三甲医院医师的生活质量，并探讨影响其生活质量的因素。方法采用整群随机抽样法，选取太原市3家三甲医院258名临床医师作为研究对象，应用36条目简明量表（SF-36）量表进行调查，并与常模对比。结果太原市三甲医院医师生活质量在PF（生理功能）、BP（躯体疼痛）、GH（一般健康状况）、VT（精力）、RE（情感职能）、MH（精神健康）方面均低于常模，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论太原市三甲医院生活质量低于全国一般人群，其生活质量受多种因素影响。
作者：高润芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨活血化瘀治疗多囊卵巢综合征的意义。方法分析瘀血是导致多囊卵巢综合征的重要病理因素，并论述活血化瘀法的作用机制。结果瘀血是血瘀的病理产物，而在瘀血形成之后，又可阻于脉络，而成为血瘀的一种原因。可见瘀既是此病的致病因素，又是病理产物，因而从瘀论治成为重要的治疗方法。结论活血化瘀法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法之一。
作者：戚微微；陆硕蕾 刊期： 2014年第24期
目的：通过对中、重度宫腔粘连患者电切术后综合分析，探讨宫腔粘连电切术后防止再次粘连的方法。方法回顾性分析48例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果宫腔粘连以月经异常为主要表现，占87.5%（42/48）。宫腔操作次数越多，发生重度粘连的机会越大（P＜0.05）。术后门诊随访48例患者月经恢复情况，术后3个月复查宫腔镜了解患者宫腔恢复情况，治疗总有效率为79.1%（38/48）。术前宫腔粘连程度越重，治疗效果越差（P＜0.05）。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术是治疗宫腔粘连的有效方法，术后通过放置宫内节育器、宫腔球囊以及给予人工周期能有效防止再次宫腔粘连，如何防止重度宫腔粘连者再次粘连需进一步研究。
作者：胡琴琴；冷伟香；黄影蓓；汪莎 刊期： 2014年第24期
血液标本检验结果的准确性对疾病的诊断和治疗有着重要的价值，而检验结果的准确性受诸多因素的影响。影响血液标本检验的自身因素有，患者的饮食因素、睡眠因素、心理因素、药物因素、采血部位及采血量因素等。分析自身性因素对血液标本结果的影响，有助于提高血液标本检验结果的准确性。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声检查对妊高征胎盘早剥诊断的临床价值。方法对我院2012年1月至2013年12月收治的52例胎盘早剥患者临床资料、超声资料和随访结局作回顾性分析。结果隐性胎盘早剥占46.15%，显性胎盘早剥占23.08%，混合型胎盘早剥占19.23%，其他占11.54%。超声诊断胎盘早剥48例，诊断符合率达92.3%，误漏诊4例，为7.7%，围生儿病死率33.77%，产后出血率15.35%，子宫切除率7.69%，子宫卒中发生率23.08%，DIC发生率7.69%，有明显诱因的占61.54%，原因不明占38.46%。结论超声检查对妊高征胎盘早剥诊断具有重要的临床价值。
作者：刘玉翠 刊期： 2014年第24期
目的：探讨消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年3月来我院治疗的肾囊肿患者共有112例，随机分成治疗组和对照组各56例，将治疗组采用的消囊丹治疗方法与对照组采用的传统穿刺硬化治疗进行疗效分析与比较。结果治疗组显效的有34例（60.71%），总有效率为89.29%；对照组显效的有22例（39.29%），总有效率为69.64%。治疗组临床疗效明显优于对照组，并且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用消囊丹治疗肾囊肿疗效非常确切，能有效缓解患者的疼痛及不适状况，治愈率也比较高，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：佟志刚；王丽新 刊期： 2014年第24期
目的：研究分析加强脑瘫患儿早期护理干预的效果，为其临床实践和研究提供理论依据。方法收集88例脑瘫患儿的临床资料，根据患儿治疗期间接受的不同护理方案，将患者分为两组，对照组临床期间给予常规护理，观察组临床期间加强早期护理干预，比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿治疗后的DQ水平和MAS水平均发生明显改善，与治疗前比较差异明显，且观察组患者的改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论加强脑瘫患儿的早期护理能够有效的改善患儿的症状，有利于其功能恢复。
作者：于冬梅 刊期： 2014年第24期
双氢青蒿素（dihydroartemisinin，DHA）是我国自主研发的青蒿素衍生物类抗疟药，它除了具有良好的抗疟作用外，近几年研究发现其在体内外还具有较强的抗肿瘤作用。现代研究发现，DHA可以作用于线粒体依赖性细胞凋亡通路、抑制NF-κB活化，从而促进肿瘤细胞凋亡；并且能阻滞细胞周期；由Fe2+介导直接杀伤肿瘤细胞；通过作用于纤维蛋白溶解系统uPA、抑制VEGF诱导的血管生成作用来抑制肿瘤的侵袭和转移。本文对DHA抗肿瘤作用及其机制方面的研究作一综述，以期对青蒿素类药物抗癌作用研究热点提供有价值的参考。
作者：何艺磊；李卫东 刊期： 2014年第24期
目的：总结功能性内镜鼻窦手术并发症的观察及护理经验，预防和避免并发症的发生，以保证治疗效果，提高治愈率。方法对我科2008年1月至2010年8月接受经鼻内镜手术治疗的106例患者的基本资料进行回顾性分析。结果106例患者中术后发生脑脊液鼻漏1例，鼻腔出血5例，眶周瘀斑2例，经精心的治疗和护理后均康复出院。结论鼻内镜手术后密切的护理观察是早期发现手术并发症的关键，发生并发症后及时、正确的处理是确保手术的成功、促进术后尽早康复的重要措施。
作者：李萍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨优质护理对改善髋部骨折患者生活能力的价值。方法将老年髋部骨折患者60例随机分为两组，对照组30例，常规护理，观察组30例，予以全程优质护理，并在出院时与出院后1个月以及3个月对患者的Harris髋关节总评分进行分析，比较两组患者恢复情况。结果两组患者在出院时的Harris髋关节总评分无明显差异（P＞0.05），但在出院后1个月及3个月后，观察组患者Harris髋关节总评分明显优于对照组，且差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论全程优质护理能够使患者以佳的心理状态接受手术以及术后恢复，采取积极有效的围手术期护理对患者术后能否恢复到正常的生活能力十分重要。
作者：张丽 刊期： 2014年第24期
目的：分析预见性护理干预预防前列腺电切术后出血患者的临床疗效。方法选取我院2010年12月至2012年12月间收治的70例前列腺电切术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各35例。结果观察组中有3例患者发生出血，占总数的8.54%，药物止血2例，占总数的5.71%，无合并尿潴留发生，所有患者均痊愈出院，无复发病例；对照组中有11例患者发生出血，占总数的31.43%，药物止血8例，占总数的22.86%，有2例患者发生尿潴留，占总数的5.71%，有1例患者二次入院，占总数的2.85%。两组数据结果比较，具有明显差异（P＜0.05）。结论预见性护理干预预防前列腺电切术后出血患者具有良好的临床疗效，能有效降低术后出血和尿潴留的发生率，避免患者复发，值得在临床应用上推广。
作者：孙美霞 刊期： 2014年第24期
中医外科学的发展受到了诸多制约，来自与内外两方面的制约使得该学科发展停滞不前，但对中医外科学现状进行分析十分必要，可有效的把握自己的不足，将目前困境看做机遇，不断提高自身诊疗水平，与西医学进行取长补短，使中医外科学发挥勃勃生机。
作者：韦泽灵；张雪秋 刊期： 2014年第24期
目的：探讨老年血栓患者护理措施。方法文章选取我院120例脑血栓患者，重点分析脑血栓老年患者的具体心理表现和临床护理措施。结果本组老年脑血栓患者，通过全面系统的临床护理后，总体效果满意。结论对患者进行心理分析，并采取相应心理护理措施，促进了机体功能恢复效果。
作者：姚慧娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨医教结合两种服务模式对学龄期脑瘫儿童粗大运动功能的影响。方法采用两种服务模式对辖区内特教学校中的脑瘫儿童进行康复治疗，同时采用脑瘫儿童粗大运动功能测试量表测试患儿干预前后的变化。结果经过一个学期的干预，两组儿童训练前后粗大运动功能均有显著差异（P＜0.05），医教结合服务模式对两组患儿运动功能都有明显改善。结论不同社区医教结合模式均能有效地提高学龄期脑瘫儿童的粗大运动功能。
作者：张玉洁；蒋良华；施炳培；史惟；江丽娟；李燕 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象，将所有患者的手术成功率，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果62例患者手术均成功，成功率为100.00%，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳，而术后3d轻度疼痛率为96.77%，高于术后1d， P＜0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好，具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势，值得临床推广。
作者：陈志权；付月云；杨淑妙 刊期： 2014年第24期
目的：研究葛根通脉饮对同型半胱氨酸（homocysteinemia，HCY）诱导增殖大鼠血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）的促凋亡作用。方法制备葛根通脉饮含药血清，大鼠VSMC原代培养、鉴定，分为空白组、HCY组、葛根通脉饮组、瑞舒伐他汀（可定）组、葛根通脉饮联合可定组。药物干预后，Annexin/PI双染法检测细胞凋亡率。结果与空白组比较，HCY组细胞凋亡率显著降低（P＜0.01）；与HCY组比较，葛根通脉饮组、可定组、葛根通脉饮联合可定组细胞凋亡率显著升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论葛根通脉饮可促进HCY诱导增殖的大鼠VSMC凋亡，可能是其抗动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）作用机制之一。
作者：陈芳；郜新莲；沈晓君；赵君玫 刊期： 2014年第24期
从血管并发症、低血压、尿潴留等方面阐述了冠心病介入治疗后常见的并发症及护理进展。
作者：闫静 刊期： 2014年第24期
目的：观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者，分为观察组和对照组各100例，观察组行硬膜外麻醉，对照组行全身麻醉，使用简易精神状况检查量表（MMSE）对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异（P＞0.05）；对照组麻醉后6、12、24h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；观察组麻醉后6、12h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；两组患者麻醉后12、24h的MMSE评分存在明显差异（P＜0.01）。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24h内均出现认知功能障碍，全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。
作者：陈小涛；刘凌燕；苘莲平；张秀娟 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
