张玉洁；蒋良华；施炳培；史惟；江丽娟；李燕
目的：探讨免疫比浊法和高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbAlc）结果的差异并评价其偏倚。方法选取我院2013年5月至2013年9月收集的120例常规标本，采用免疫比浊法和高效液相色谱法对标本进行HbAlc检测，评价两种检测结果的相关性及偏倚。结果HbAlc浓度在0~14.0%范围内，免疫比浊法和高效液相色谱法均有良好的重复性，数据统计分析，t值分别为0.332、0.281、0.554，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过方法学评价，免疫比浊法和高效液相色谱法测定HbAlc精密度符合临床要求，结果具有可比性，均适合临床的治疗监测。
作者：徐活成；黄惠芳；赖玉琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨分析采用依达拉奉药物对脑缺血-再灌注大鼠的神经保护作用机制。方法对12只大鼠，随机平分为假手术组、脑缺血再灌注组以及依达拉奉组，分别于再灌注后3d、7d，测定与对比丙二醛（MDA）含量、脑组织含水量、水通道蛋白4（AQP-4）的表达水平以及一氧化氮合酶（NOS）活性。结果再灌注后3d脑缺血再灌注组MDA含量、脑组织含水量、AQP-4的表达水平与NOS活性，均高于假手术组，差异具有统计学意义（均P＜0.05），而依达拉奉组与脑缺血再灌注组相比，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；再灌注后7d，三组在MDA含量、脑组织含水量与NOS活性等指标对比，差异无统计学意义（均P＞0.05），而依达拉奉组AQP-4的表达水平显著低于脑缺血再灌注组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉药物能够降低脑缺血-再灌注大鼠NOS活性、MDA含量、脑组织含水量，抑制AQP-4的表达，从而起到减轻脑水肿，保护大鼠神经的作用。
作者：金培彧；关敬之；袁少飞 刊期： 2014年第24期
以首都医科大学国际教育学院留学生为主要研究对象，对留学生的学习目的、预期目标进行调研。通过调研制定临床实习计划及引导策略并进行效果评估，以探讨留学生在儿科实习过程的计划制定及引导策略，从而达到儿科临床实习教育及教学目的。
作者：黄东生；张谊；张伟令；魏红 刊期： 2014年第24期
目的：探究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取我院于2007年5月至2011年5月收治的86例阑尾炎患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（43例）和对照组（43例），对照组使用传统阑尾炎切除术治疗，观察组使用小切口阑尾炎切除术治疗，观察两组患者手术时间、恢复时间、术中出血量、切口长度以及术后感染和遗留瘢痕情况。结果观察组和对照组手术时间无明显差异（P＞0.05）；观察组恢复时间、术中出血量、切口长度均小于对照组，组间对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）；观察组出现切口感染1例，比例为2.33%，对照组切口感染5例，比例为11.63%，两组感染率对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组时候遗留瘢痕3例，对照组遗留瘢痕24例，两组患者遗留瘢痕比例对比有显著差异（P＜0.05）。结论小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎具有高效、安全、方便的优势，能够有效缩短患者恢复时间，提升患者生活质量。
作者：毛扬振 刊期： 2014年第24期
良好的护士礼仪所表达的是尊重，无论是对患者、家属，热情大方、仪容整洁、语言亲切、举止优雅，就能使人产生亲切感、信任感、温暖感。有助于开展优质护理服务，解除患者的紧张恐惧等不良情绪，易获得患者对医护人员的专业价值的认可，能收到良好的社会效益。我院是一所二级甲等医院，有护士220名。自2010年实施优质护理服务以来，从护士礼仪培训根本着手，收到良好的效果，现将方法介绍如下。
作者：马奎清 刊期： 2014年第24期
目的：了解深圳市坪山新区户籍居民对社区健康服务需求与利用情况，分析影响利用率的影响因素。方法随机抽取坪山新区辖区内16个社区健康服务中心，拦截年龄在15岁及以上且具有完全回答能力的户籍居民进行问卷调查。采用SPSS13.0对社区健康服务利用与需求等情况进行统计描述，应用卡方检验分析居民对社区健康服务利用情况的影响因素。结果发放本次共发放调查问卷667份，回收有效问卷608份，户籍居民对社区健康服务总体利用率为43.8%。影响社区卫生服务利用率的因素主要有年龄、文化程度、家庭月收入和医疗保障形式。结论坪山新区户籍居民对社区健康服务总体利用度仍有较大上升空间。应关注社区老年群体居民的预防保健需求，提供针对性服务。应加大政府投入，合理配置社康卫生资源，完善服务项目，以提高社区健康服务的利用程度和服务质量。
作者：谭家泽；骆军霞 刊期： 2014年第24期
目的：建立HPLC法测定通宣理肺颗粒中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱含量。方法色谱柱为极性乙醚连接苯基键合硅胶（250mm×4.6mm，5μm）；检测波长：210nm；流动相为甲醇-0.092%磷酸溶液（含0.04%三乙胺和0.02%二正丁胺）（1∶99）流速：1.0mL/min；柱温30℃。结果盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱在相应浓度范围内与峰面积呈现良好的线性关系。结论该方法简便，准确、重现性好，灵敏度高，可用于通宣理肺颗粒的质量控制。
作者：邵大志；谢秋红 刊期： 2014年第24期
目的：研究分析加强脑瘫患儿早期护理干预的效果，为其临床实践和研究提供理论依据。方法收集88例脑瘫患儿的临床资料，根据患儿治疗期间接受的不同护理方案，将患者分为两组，对照组临床期间给予常规护理，观察组临床期间加强早期护理干预，比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿治疗后的DQ水平和MAS水平均发生明显改善，与治疗前比较差异明显，且观察组患者的改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论加强脑瘫患儿的早期护理能够有效的改善患儿的症状，有利于其功能恢复。
作者：于冬梅 刊期： 2014年第24期
目的：比较不同方法治疗盆腔炎所致不孕症的临床疗效。方法回顾性总结我院收治的盆腔炎继发性不孕症患者64例资料。结果观察组治疗后痊愈14例，显效16例，失败2例，总有效率为93.75%，明显优于对照组疗效结果（81.25%）（P＜0.05）；观察组治疗后半年时间内受孕率37.5%（12/32），治疗后1年时间内受孕率71.9%（23/32），均明显高于对照组受孕率。结论西药抗炎治疗基础上加用中药外敷疗法对盆腔炎所致不孕症方面具有满意的临床疗效。
作者：杨惠新；焦丽；陈琼华；李惠娟；李映桃 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中年脑卒中患者的心理问题及护理干预措施。方法对168例中年脑卒中患者进行心理分析并给予相应的护理干预措施。结果提高了患者的治愈率。结论心理护理干预可以缓解中年脑卒中患者的心理问题，增强治疗信心，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍起到积极作用，值得推广。
作者：付美芝 刊期： 2014年第24期
目的：探讨消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年3月来我院治疗的肾囊肿患者共有112例，随机分成治疗组和对照组各56例，将治疗组采用的消囊丹治疗方法与对照组采用的传统穿刺硬化治疗进行疗效分析与比较。结果治疗组显效的有34例（60.71%），总有效率为89.29%；对照组显效的有22例（39.29%），总有效率为69.64%。治疗组临床疗效明显优于对照组，并且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用消囊丹治疗肾囊肿疗效非常确切，能有效缓解患者的疼痛及不适状况，治愈率也比较高，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：佟志刚；王丽新 刊期： 2014年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法对来我院治疗的15例患者进行彩色多普勒超声心动图检查，根据记录结果，进行总结分析。结果10例主动脉夹层动脉瘤患者在经过血管造影证实后，进行外科手术治疗，3例患者经过CT扫描证实患病，2例患者因为病情危重，抢救无效死亡。8例患者超声诊断为DeBaKeyⅠ型。结论对于急性主动脉夹层动脉瘤，彩色多普勒超声心动图检查可早期诊断该病，并且对于治疗方案的选择具有实际意义。
作者：李莉 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象，将所有患者的手术成功率，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果62例患者手术均成功，成功率为100.00%，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳，而术后3d轻度疼痛率为96.77%，高于术后1d， P＜0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好，具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势，值得临床推广。
作者：陈志权；付月云；杨淑妙 刊期： 2014年第24期
目的：探讨依达拉奉联合尼卡地平对肝癌患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用的临床研究。方法80例患者随机分为四组，A组：肝阻断前20min恒速静脉输入生理盐水250mL。B组：阻断前20min输入尼卡地平。C组：阻断前20min恒速静脉输入依达拉奉。D组：阻断前20min静脉输入尼卡地平和依达拉奉。于手术前（T0）和肝切除后30min（T1）、1h（T2）、术后1d（T3）和2d（T4）取静脉血行丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）测定，取切下肝脏组织相对正常的肝组织测定丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果肝细胞匀浆中的MDA水平在C、D组比对照组A组比较低，差异有显著性（P＜0.05）。SOD含量C、D组比对照组A组比较高，差异有显著性（P＜0.05）。在肝切除后30min（T1）、1h（T2）、术后1d（T3）和2d（T4）各时间点血清中ALT、AST含量B、C组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），D组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论依达拉奉联合尼卡地平使用对肝脏缺血再灌注损伤有一定保护作用，且具有协同效果。
作者：杜学柯；黄冰；彭丹晖；顾永辉；林飞 刊期： 2014年第24期
目的：调查太原市三甲医院医师的生活质量，并探讨影响其生活质量的因素。方法采用整群随机抽样法，选取太原市3家三甲医院258名临床医师作为研究对象，应用36条目简明量表（SF-36）量表进行调查，并与常模对比。结果太原市三甲医院医师生活质量在PF（生理功能）、BP（躯体疼痛）、GH（一般健康状况）、VT（精力）、RE（情感职能）、MH（精神健康）方面均低于常模，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论太原市三甲医院生活质量低于全国一般人群，其生活质量受多种因素影响。
作者：高润芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法40例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物配合环磷腺苷葡胺静滴常规治疗。观察组在对照组基础上加丹注射液治疗，14d为1个疗程，疗程结束后进行治疗疗效及超声心动功能指标比较。结果治疗组的总有效率为95%，优于对照组的90%（P＜0.05）；治疗组LVEF由（32.26±10.08）%上升至（40.06±9.49）%，上升幅度高于对照组[由（32.68±9.26）%升至（34.65±5.82）%（P＜0.05）]；两组患者治疗后BNP水平分别为（359.29±93.62）pg/mL、（622.36±156.58）pg/mL，较治疗前的（899.46±226.19）pg/mL、（885.28±218.16）pg/mL均明显下降（P＜0.05），且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗配合环磷腺苷葡胺基础上加用丹红注射液可明显提高LVEF，进一步降低BNP水平，更好地改善心功能，显著提高疗效。
作者：丁海飞 刊期： 2014年第24期
目的：分析应急检验事件，总结经验剖析问题，进一步提高应急检验能力。方法从实际出发，回顾分析云南省食品药品检验所在2012年药品安全事件中经历的应急检验。结果分析结果主要包括：领导重视的作用；精心组织；时刻保持职业敏锐性和快速反应能力；准确可靠的科学数据是技术支撑；信息沟通的重要性以上因素。结论应急检验在药品安全突发事件中是食品药品检验所的职责，应通过不断提高人员素质，完善制度，科学储备，进一步提高应急检验的应对水平。
作者：李哲媛；徐勤哲；程宾；范兵 刊期： 2014年第24期
目的：研究分析儿科护理投诉及抱怨发生的原因，并采取的预防措施。方法择取我院儿科于2011年7月至2013年7月期间发生护理投诉、抱怨的58起事件资料。结果护理投诉、抱怨呈逐年增长的趋势。静脉穿刺技术方面的投诉抱怨有29起，约为50.0%。补液外渗或树叶针脱落导致的投诉有5起，约为8.62%。服务态度导致的投诉有9起，约为15.72%。其他原因有15起，约为25.86%，包括换药不及时，咨询饮食问题解答的不满意，过敏试验不够规范。结论增加静脉穿刺技能培训，改善服务理念，增强服务意识，改变服务态度和沟通技巧，扩展健康教育，优化输液流程以及缩短等候的时间是预防降低护理投诉、抱怨的重要措施手段。
作者：郭同云 刊期： 2014年第24期
目的：探讨医教结合两种服务模式对学龄期脑瘫儿童粗大运动功能的影响。方法采用两种服务模式对辖区内特教学校中的脑瘫儿童进行康复治疗，同时采用脑瘫儿童粗大运动功能测试量表测试患儿干预前后的变化。结果经过一个学期的干预，两组儿童训练前后粗大运动功能均有显著差异（P＜0.05），医教结合服务模式对两组患儿运动功能都有明显改善。结论不同社区医教结合模式均能有效地提高学龄期脑瘫儿童的粗大运动功能。
作者：张玉洁；蒋良华；施炳培；史惟；江丽娟；李燕 刊期： 2014年第24期
目的：对300例门诊就诊的手足口病进行观察分析，探讨手足口病的流行病学特征及护理干预措施。方法对我院门诊就诊的300例手足口病患者进行流行病学分析，并且根据其流行病学特征制定相应的护理干预措施。结果手足口病是一种好发于夏秋季且特征明显的流行性传染病，具有潜伏期短、发病快等特点；发病年龄多集中在5岁以下，能占到总患病人数的72%；男性患者明显比女性多，大约是女性的1.6倍；手足口病在5~7月份为发病高峰期，一年四季均可发病。300例门诊就诊患者均为散发病例，住院有36例，多数病情较轻，未发现死亡病例。结论手足口病患者在性别、年龄存在明显差异，发生率还与季节有关，可根据流行病特点，采取相应的护理干预措施来控制手足口病的发生率及降低疾病感染率。
作者：路洪云 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
