谭家泽；骆军霞
目的：探讨超声检查对妊高征胎盘早剥诊断的临床价值。方法对我院2012年1月至2013年12月收治的52例胎盘早剥患者临床资料、超声资料和随访结局作回顾性分析。结果隐性胎盘早剥占46.15%，显性胎盘早剥占23.08%，混合型胎盘早剥占19.23%，其他占11.54%。超声诊断胎盘早剥48例，诊断符合率达92.3%，误漏诊4例，为7.7%，围生儿病死率33.77%，产后出血率15.35%，子宫切除率7.69%，子宫卒中发生率23.08%，DIC发生率7.69%，有明显诱因的占61.54%，原因不明占38.46%。结论超声检查对妊高征胎盘早剥诊断具有重要的临床价值。
作者：刘玉翠 刊期： 2014年第24期
目的：观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者，分为观察组和对照组各100例，观察组行硬膜外麻醉，对照组行全身麻醉，使用简易精神状况检查量表（MMSE）对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异（P＞0.05）；对照组麻醉后6、12、24h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；观察组麻醉后6、12h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；两组患者麻醉后12、24h的MMSE评分存在明显差异（P＜0.01）。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24h内均出现认知功能障碍，全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。
作者：陈小涛；刘凌燕；苘莲平；张秀娟 刊期： 2014年第24期
目的：分析应急检验事件，总结经验剖析问题，进一步提高应急检验能力。方法从实际出发，回顾分析云南省食品药品检验所在2012年药品安全事件中经历的应急检验。结果分析结果主要包括：领导重视的作用；精心组织；时刻保持职业敏锐性和快速反应能力；准确可靠的科学数据是技术支撑；信息沟通的重要性以上因素。结论应急检验在药品安全突发事件中是食品药品检验所的职责，应通过不断提高人员素质，完善制度，科学储备，进一步提高应急检验的应对水平。
作者：李哲媛；徐勤哲；程宾；范兵 刊期： 2014年第24期
目的：初步分析125I粒子术中植入联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法2007年3月至2011年8月对27例手术不能切除的晚期胰腺癌在术中超声引导下植入125I粒子进行组织间内照射治疗；其中21例术后3周给予三维适形放疗5000cGy/25f，及吉西他滨1.0g/m2，每周1次的静脉化疗。结果完成上述联合治疗的患者19例，生存期达12个月以上的12例，6个月以上的5例，3个月的2例。长的存活已25个月。中位生存期10.1个月。肿瘤完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）12例，无变化（NC）4例。总有效率（CR+PR）为78.95%。止痛有效率为90.9%。经术后X线片验证，粒子数目符合率为100%，粒子空间分布符合率为50%。结论125I放射性粒子术中植入内照射联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。
作者：李晓琴；段惠洁；刘春玲 刊期： 2014年第24期
目的：讨论慢性阻塞性肺气肿患者的临床综合护理。方法我院2012年2月至2013年2月共收治慢性阻塞性肺气肿患者40例，将其分为对照组20例，干预组20例。对照组患者给予常规护理方式；干预组给予综合护理方式，干预结束后对两组疗效等进行对比分析。结果对照组显效6例，有效8例，总有效率70.0%；干预组显效8例，有效10例，总有效率90.0%。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组分别为（11.78±1.79）d和（9.23±1.56）d；实验组分别为（8.56±1.23）d和（6.34±1.07）d。组间两项指标均有显著差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺气肿患者给予综合护理的护理方式能够使患者获得更好的临床治愈效果，并且没有并发症情况，具有临床医学价值，值得进一步推广与研究。
作者：严红梅 刊期： 2014年第24期
目的：通过对中、重度宫腔粘连患者电切术后综合分析，探讨宫腔粘连电切术后防止再次粘连的方法。方法回顾性分析48例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果宫腔粘连以月经异常为主要表现，占87.5%（42/48）。宫腔操作次数越多，发生重度粘连的机会越大（P＜0.05）。术后门诊随访48例患者月经恢复情况，术后3个月复查宫腔镜了解患者宫腔恢复情况，治疗总有效率为79.1%（38/48）。术前宫腔粘连程度越重，治疗效果越差（P＜0.05）。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术是治疗宫腔粘连的有效方法，术后通过放置宫内节育器、宫腔球囊以及给予人工周期能有效防止再次宫腔粘连，如何防止重度宫腔粘连者再次粘连需进一步研究。
作者：胡琴琴；冷伟香；黄影蓓；汪莎 刊期： 2014年第24期
目的：探讨头孢曲松钠的配伍禁忌，为防止联合用药不当而产生不良后果提供一定的理论参考依据。方法总结分析头孢曲松钠的多种常配伍情况，并分析不同配伍后的结果。结果头孢曲松钠与复方NaCl、川芎嗪、环丙沙星、复方乳酸钠、维C、盐酸溴己新、葡萄糖酸钙、法莫替丁、盐酸氨溴索、氨茶碱、乳酸林格、乳酸左氧氟沙星氯化钠、普罗帕酮和维生素B6配伍结果均显示有白色浑浊或白色絮状沉淀产生，与奥硝唑配伍溶液变玫瑰红色，与泮托拉唑钠溶液配伍变红色随后消失，与碳酸氢钠配伍产生气泡。结论临床使用注射用头孢曲松钠时，为了防止患者不良状况的发生，应尽量不要与以上药物进行配伍使用，若必须使用上述配伍需在密切关注使用者的反应并适当延长注射时间或加入其他输液进行冲洗。
作者：徐海艳 刊期： 2014年第24期
整合医学是一种综合性医疗系统，本文从整合医学的角度介绍了对糖尿病的治疗进展，并分析得出未来糖尿病治疗将是多学科、多领域的综合立体式治疗模式，整合医学理念的引入也许会给糖尿病的治疗带来一场革命。
作者：刘扬扬；熊壮；孙昊 刊期： 2014年第24期
目的：探究对急性肺损伤患者应用益气活血中药防治的作用机制。方法对近年来相关临床研究资料以回顾性的方法进行分析，归纳总结益气活血中药对此类患者的医疗机制。结果对急性肺损伤患者，益气活血中药的作用机制主要有抑制炎性反应、调节免疫功能、抗氧化作用以及调节凝血和纤溶系统异常等。结论对急性肺损伤患者应用中医方法进行治疗在当前已经取得了令人满意的效果，而随着科学技术的不断发展，对急性肺损伤患者的治疗将更具有特异性，大程度保障患者身体健康以及生活质量，需要不断研究。
作者：杨世红 刊期： 2014年第24期
目的：对一次性卫生用品微生物检测结果进行分析探讨，为今后的微生物检验工作提供可靠的参考依据。方法以《一次性卫生用品卫生标准》为依据对268份样品展开微生物检测，并对检测结果进行评价分析。结果本组268份样品中合格255份，合格率为95.15%，卫生护垫、纸尿裤以及纸质餐具的合格率为100.0%，纸巾、卫生巾以及卷筒纸的检验合格率分别为95.70%，98.36%和81.40%。显然各种一次性卫生用品微生物检测合格率无明显差异（P＞0.05）。结论该地区一次性使用的卫生用品微生物检测结果合格率较高，然依旧存在一定的卫生质量隐患，应引起重视。
作者：孙凤霞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法回顾性分析2008例于2012年1月至2013年7月间在我院住院分娩的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料。结果208例产妇，10例患者胎吸助产，4例患者产钳助产，26例患者臀位助产，49例患者行剖宫产，119例患者自然分娩。骨盆因素为剖宫产主要手术指征。新生儿死亡17例，主要死亡原因为低体质量、早产儿、胎儿宫内窘迫以及宫内感染等。结论为了降低产妇及围生儿的病死率，需要对胎膜早破进行合理处理并进行糖皮质激素以及抗生素的科学应用并选择合适的分娩方式。
作者：殷艳玲 刊期： 2014年第24期
目的：探讨对因泪小点原因所致溢泪患者行下泪小点显微手术成形术的手术疗效观察。方法对2009年至2013年的46例下泪点位置正常，裂隙灯显微镜检查泪点形态异常，并经泪道冲洗排除泪小管、泪囊、鼻泪管等部位病变的溢泪患者进行下泪小点显微手术成形术。结果患者主观上溢泪症状消失，裂隙灯检查新下泪小点位置正常，经下泪点泪道冲洗通畅。结论下泪小点显微手术能有效解决患者溢泪等症状。
作者：陈荆生；谢文 刊期： 2014年第24期
目的：探讨人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防措施及护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月来我院骨科进行人工膝关节置换手术的患者32例，为预防术后深静脉血栓的形成，我科对患者采取了有针对性的预防措施并对患者给予一系列术前、术后及心理护理对策，观察并总结分析其临床疗效。结果对32例患者进行术后半年的随访，其中发生深静脉血栓的患者有5例，临床疗效评价优为17例，良为9例，可为5例，差为1例，总有效率为96.88%（包括优、良、可）。结论对行人工膝关节置换手术的患者采取积极的预防措施及围术期护理可显著降低术后深静脉血栓的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈越；李容杭；刘春芝 刊期： 2014年第24期
脑卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。其多发率、病死率高，且2/3存活者遗留有不同程度的残疾[1]，给患者和家庭带来了沉重的负担和痛苦。目前脑卒中早期治疗存在重治疗轻康复的误区。笔者对52例脑卒中偏瘫患者，除常规治疗和护理外，加强了早期康复护理，取得了满意效果，现报道如下。
作者：马瑞 刊期： 2014年第24期
目的：探究合并有胆囊结石的肝硬化患者其发病机制以及临床特征。方法选取我院2011年2月至2013年4月收治的肝硬化并胆囊结石患者135例作为观察组，选取进行体检的肺肝硬化患者140例为对照组。将肝硬化患者根据Child-Pugh分成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，并且分析单纯胆囊结石以及合并有胆囊结石的肝硬化患者的发病率有无统计学差异，比较不同类型的肝硬化其发病率，比较各个级别患者期胆囊结石的发病率，比较和分析不同类型的肝硬化患者其胆囊结石发病率差异。结果合并有胆囊结石的肝硬化组患者的发病率是44.44%，而对照组患者的发病率是7.86%，肝硬化组要明显高于对照组。肝硬化患者的类型不同其发病率不同，不同类型的合并胆囊结石的肝硬化患者其发病率都不相同，差异有统计学意义。合并有胆囊结石的肝硬化患者其发病率和肝功能损害程度相关，这其中肝功能损害为Ⅰ级的其发病率是50.79%、肝功能损害为Ⅱ级的其发病率是39.22%、肝功能损害为Ⅲ级的其发病率是38.10%，3个级别之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论并发有胆囊结石的肝硬化患者由于其临床症状不明显，所以很容易漏诊，经常被医师所忽略，所以在临床诊断时值得重视。
作者：王程颉；李清林 刊期： 2014年第24期
目的：了解护理人员对医疗废物的认知情况，采取改进措施。方法采用问卷调查方法，对某医院80名护理人员进行了抽样调查与分析。结果80名护理人员对医疗废物的定义及分类知晓率分别为93.75%和91.25%；发生锐器伤后，只有25%的护理人员选择正确的做法；95%护理人员表示接受过防护知识培训，主要培训机构是医院。结论护理人员对医疗废物管理知识掌握尚可，发生锐器伤上报率低，学校相关知识培训欠缺。
作者：黄婷婷；杨晴 刊期： 2014年第24期
目的：针对新生儿重症监护室中的早产儿营养状况进行分析，并总结产生宫外发育迟缓的相关因素。方法回顾分析我院2011年1月至2013年1月期间入住在重症监护室中的86例早产儿的病例。根据宫外发育迟缓的诊断标准对早产儿进行诊断，将宫外发育迟缓的早产儿作为研究组，将未产生宫外发育迟缓的早产儿作为参照组。对比两组患儿营养状况，并分析产生宫外发育迟缓的相关因素。结果导致早产儿产生宫外发育迟缓的因素有很多种，如：母体本身有合并症或是并发症、多胎、感染、生理性体质量下降较大等。结论防预相关危险因素、合理的给予营养支持对早产儿的营养状况及预后有着重要作用。
作者：贾湘杰 刊期： 2014年第24期
目的：观察积雪苷霜软膏促进妇科腹腔镜手术后患者伤口愈合，减少瘢痕形成，提高患者形象自我满意度的效果。方法随机选取妇科腹腔镜手术后100例患者分成两组，实验组患者给予指导应用积雪苷霜软膏，对照组患者未予应用积雪苷软膏，伤口自然愈合。观察患者术后4周伤口愈合时间，创面色素沉着及患者对创面外观自身感受主观评价的差别。结果应用积雪苷霜软膏患者伤口愈合时间短，色素沉着发生率小，患者对创面外观自我满意度高。结论积雪苷霜软膏可以有效促进伤口愈合，减少瘢痕形成及色素沉着，能够满足女性患者对腹部创面外观的要求，有效减轻对术后自我形象的心理顾虑。
作者：李霞；安志洁；李楠 刊期： 2014年第24期
目的：探索尿激酶溶栓治疗脑梗死患者的临床疗效。方法随机选取2010年4月至2012年8月我院收入的脑梗死患者68例，并将其随机分为两组，观察组和对照组各34例，两组均给与控制血压、降血糖、降低颅内压、预防感染、吸氧通气支持等基础治疗，观察组在此基础上，在患者发病6~12h内给予尿激酶溶栓治疗。以两周为1个疗程。结果治疗后两组患者的症状均有所改善，但观察组85.3%的总有效率明显高于对照组的70.6%，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组神经功能缺损症状的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；不良反应的发生率观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论在脑梗死患者发病早期进行尿激酶溶栓治疗可以显著改善神经功能缺损症状，但会增加颅内出血的风险，临床需谨慎应用。
作者：成素珍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨舒适护理在腰椎牵引患者治疗中的应用效果。方法本次医学观察选取我院2009年1月至2012年12月之间收治的118例腰椎牵引治疗患者为观察对象，通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组患者临床护理后疼痛评分和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本研究结果表明，腰椎牵引患者接受舒适护理，有助于疼痛症状的改善和护理满意度的提高。
作者：李雪玲 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
