于冬梅
气质是指人在心理活动和行为方面的动力特点，气质类型分4种类型：胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。不同气质类型进修医师具有其独特的心理活动以及行为特点，传统的进修医师培养模式采用“轮流填鸭式”，忽略进修医师个体气质差异和主观能动性，而根据进修医师气质差异进行“因质施教”的全新培养模式，充分发挥其主观能动性，针对气质差异扬长避短，提高进修医师学习效果。
作者：黄仕英；邓军；韦克；左朝晖；赵兰花 刊期： 2014年第24期
目的：探讨免疫比浊法和高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbAlc）结果的差异并评价其偏倚。方法选取我院2013年5月至2013年9月收集的120例常规标本，采用免疫比浊法和高效液相色谱法对标本进行HbAlc检测，评价两种检测结果的相关性及偏倚。结果HbAlc浓度在0~14.0%范围内，免疫比浊法和高效液相色谱法均有良好的重复性，数据统计分析，t值分别为0.332、0.281、0.554，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过方法学评价，免疫比浊法和高效液相色谱法测定HbAlc精密度符合临床要求，结果具有可比性，均适合临床的治疗监测。
作者：徐活成；黄惠芳；赖玉琴 刊期： 2014年第24期
目的：探讨尿路结石的临床特点和综合护理效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月山东省日照市人民医院泌尿外科收治的60例尿路结石患者的临床资料，所有患者均采用腹部X线平片及B超检查确诊并进行药物保守碎石，随机分为两组，对照组患者30例行常规护理，观察组患者30例行心理护理、生活护理、症状护理等综合护理干预，对比两组患者的临床疗效，护理满意度及预后。结果经过综合护理干预之后的观察组的总有效率为96.67%，显著高于对照组的63.33%，组间比较有统计学意义（χ2=28.147，P=0.000），观察组的护理满意率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，组间比较有统计学意义（χ2=23.512，P=0.000），观察组患者转为手术治疗及肾功能衰竭患者均低于对照组患者，有统计学差异（χ2=21.438、11.865，P＜0.05）。结论尿路结石诊治过程中综合护理干预至关重要。
作者：庄见绘；王洪娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的疗效，为良性前列腺增生症治疗提供参考。方法选取2011年10月至2013年10月我院收治的良性前列腺增生症患者88例，按简单数字法随机分为观察组（45例）和对照组（43例），对照组采用开放性外科手术腺体切除术治疗，观察组采用经尿道前列腺电切术治疗，观察比较两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后1个月残余尿量、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量指数（QOL）等。结果观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后1个月残余尿量均低于对照组（P＜0.05）；且两组IPSS和QOL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，疗效显著，值得临床进一步研究应用。
作者：段守信 刊期： 2014年第24期
目的：为了进一步提高我院治疗颈椎病的临床疗效，提高患者满意度，本文就颈椎病经前路手术为手术期的护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年10月至2013年10月期间收治的行颈椎前路手术患者86例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各43例。两组患者均行常规护理，观察组加行围手术期护理，观察和统计两组患者疼痛程度改善情况、住院时间、以及并发症发生情况等相关指标。结果观察组患者接受治疗前后疼痛程度的改善效果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者住院时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论针对颈椎病患者经前路手术治疗同时辅以优质的围手术期护理是提高手术成功率的关键因素。
作者：张志芳 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象，将所有患者的手术成功率，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果62例患者手术均成功，成功率为100.00%，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳，而术后3d轻度疼痛率为96.77%，高于术后1d， P＜0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好，具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势，值得临床推广。
作者：陈志权；付月云；杨淑妙 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中年脑卒中患者的心理问题及护理干预措施。方法对168例中年脑卒中患者进行心理分析并给予相应的护理干预措施。结果提高了患者的治愈率。结论心理护理干预可以缓解中年脑卒中患者的心理问题，增强治疗信心，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍起到积极作用，值得推广。
作者：付美芝 刊期： 2014年第24期
目的：分析预见性护理干预预防前列腺电切术后出血患者的临床疗效。方法选取我院2010年12月至2012年12月间收治的70例前列腺电切术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各35例。结果观察组中有3例患者发生出血，占总数的8.54%，药物止血2例，占总数的5.71%，无合并尿潴留发生，所有患者均痊愈出院，无复发病例；对照组中有11例患者发生出血，占总数的31.43%，药物止血8例，占总数的22.86%，有2例患者发生尿潴留，占总数的5.71%，有1例患者二次入院，占总数的2.85%。两组数据结果比较，具有明显差异（P＜0.05）。结论预见性护理干预预防前列腺电切术后出血患者具有良好的临床疗效，能有效降低术后出血和尿潴留的发生率，避免患者复发，值得在临床应用上推广。
作者：孙美霞 刊期： 2014年第24期
目的：对生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的应用分析。方法在我院2011年9月至2013年9月进行确诊的不孕不育患者中，随机选取348例，对其进行生殖免疫自身抗体检测。结果经过分析，348例患者中，生殖免疫自身抗体检测1项为阳性的占有58.33%，2项为阳性的占有20.98%，3项为阳性的占有10.34%。其抗体阳性率总共为89.66%。结论生殖免疫抗体检测在不孕不育患者诊断中，具有重要的应用价值，值得推广使用。
作者：洪珍汶 刊期： 2014年第24期
目的：观察老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。方法选择200例行骨科大手术的老年患者，分为观察组和对照组各100例，观察组行硬膜外麻醉，对照组行全身麻醉，使用简易精神状况检查量表（MMSE）对2组老年患者麻醉前后的不同时间点认知功能进行评估。结果两组患者麻醉前MMSE评分无统计学差异（P＞0.05）；对照组麻醉后6、12、24h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；观察组麻醉后6、12h的MMSE评分与本组麻醉前比较存在明显差异（均P＜0.01）；两组患者麻醉后12、24h的MMSE评分存在明显差异（P＜0.01）。结论老年骨科手术患者行全身麻醉和硬膜外麻醉后24h内均出现认知功能障碍，全身麻醉对术后认知功能的影响更明显。
作者：陈小涛；刘凌燕；苘莲平；张秀娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑出血合并上消化道出血临床护理效果。方法116例脑出血合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，各58例，对照组接受一般常规护理服务，观察组在接受常规护理基础上接受优质护理服务，对比分析两组患者恢复情况及对护理服务满意情况。结果观察组与对照组相比较，平均止血时间、平均住院时间和止血成功率差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组护理效果明显优于对照组；患者、主管医师对护理效果满意度差异有统计学意义(P＜0.05)，患者、主管医师对观察组护理效果满意度较高。结论对脑出血合并上消化道出血患者进行优质服务护理具有良好的护理效果，在临床上值得进一步推广使用。
作者：雷彬 刊期： 2014年第24期
目的：通过对中、重度宫腔粘连患者电切术后综合分析，探讨宫腔粘连电切术后防止再次粘连的方法。方法回顾性分析48例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果宫腔粘连以月经异常为主要表现，占87.5%（42/48）。宫腔操作次数越多，发生重度粘连的机会越大（P＜0.05）。术后门诊随访48例患者月经恢复情况，术后3个月复查宫腔镜了解患者宫腔恢复情况，治疗总有效率为79.1%（38/48）。术前宫腔粘连程度越重，治疗效果越差（P＜0.05）。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术是治疗宫腔粘连的有效方法，术后通过放置宫内节育器、宫腔球囊以及给予人工周期能有效防止再次宫腔粘连，如何防止重度宫腔粘连者再次粘连需进一步研究。
作者：胡琴琴；冷伟香；黄影蓓；汪莎 刊期： 2014年第24期
目的：观察积雪苷霜软膏促进妇科腹腔镜手术后患者伤口愈合，减少瘢痕形成，提高患者形象自我满意度的效果。方法随机选取妇科腹腔镜手术后100例患者分成两组，实验组患者给予指导应用积雪苷霜软膏，对照组患者未予应用积雪苷软膏，伤口自然愈合。观察患者术后4周伤口愈合时间，创面色素沉着及患者对创面外观自身感受主观评价的差别。结果应用积雪苷霜软膏患者伤口愈合时间短，色素沉着发生率小，患者对创面外观自我满意度高。结论积雪苷霜软膏可以有效促进伤口愈合，减少瘢痕形成及色素沉着，能够满足女性患者对腹部创面外观的要求，有效减轻对术后自我形象的心理顾虑。
作者：李霞；安志洁；李楠 刊期： 2014年第24期
中医外科学的发展受到了诸多制约，来自与内外两方面的制约使得该学科发展停滞不前，但对中医外科学现状进行分析十分必要，可有效的把握自己的不足，将目前困境看做机遇，不断提高自身诊疗水平，与西医学进行取长补短，使中医外科学发挥勃勃生机。
作者：韦泽灵；张雪秋 刊期： 2014年第24期
目的：探索尿激酶溶栓治疗脑梗死患者的临床疗效。方法随机选取2010年4月至2012年8月我院收入的脑梗死患者68例，并将其随机分为两组，观察组和对照组各34例，两组均给与控制血压、降血糖、降低颅内压、预防感染、吸氧通气支持等基础治疗，观察组在此基础上，在患者发病6~12h内给予尿激酶溶栓治疗。以两周为1个疗程。结果治疗后两组患者的症状均有所改善，但观察组85.3%的总有效率明显高于对照组的70.6%，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组神经功能缺损症状的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；不良反应的发生率观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论在脑梗死患者发病早期进行尿激酶溶栓治疗可以显著改善神经功能缺损症状，但会增加颅内出血的风险，临床需谨慎应用。
作者：成素珍 刊期： 2014年第24期
整合医学是一种综合性医疗系统，本文从整合医学的角度介绍了对糖尿病的治疗进展，并分析得出未来糖尿病治疗将是多学科、多领域的综合立体式治疗模式，整合医学理念的引入也许会给糖尿病的治疗带来一场革命。
作者：刘扬扬；熊壮；孙昊 刊期： 2014年第24期
目的：探讨舒适护理在腰椎牵引患者治疗中的应用效果。方法本次医学观察选取我院2009年1月至2012年12月之间收治的118例腰椎牵引治疗患者为观察对象，通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组患者临床护理后疼痛评分和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本研究结果表明，腰椎牵引患者接受舒适护理，有助于疼痛症状的改善和护理满意度的提高。
作者：李雪玲 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血清PCT检测对儿童支气管哮喘急性发作治疗的临床意义研究。方法本研究通过对100例确诊为支气管哮喘急性发作的患儿进行分组对照，运用统计学方法进行分析研究。结果血清降钙素原（PCT）对儿童支气管哮喘细菌感染具有诊断价值，从而对临床更加合理的使用抗生素具有重要的指导意义。结论综合考虑PCT水平和MP/CP的抗体检测来选择抗生素，不仅可以避免没有细菌感染的患儿使用抗生素，同时也为存在感染的患儿合理选用抗生素提供依据。
作者：张超 刊期： 2014年第24期
目的：探讨丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法40例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予利尿剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物配合环磷腺苷葡胺静滴常规治疗。观察组在对照组基础上加丹注射液治疗，14d为1个疗程，疗程结束后进行治疗疗效及超声心动功能指标比较。结果治疗组的总有效率为95%，优于对照组的90%（P＜0.05）；治疗组LVEF由（32.26±10.08）%上升至（40.06±9.49）%，上升幅度高于对照组[由（32.68±9.26）%升至（34.65±5.82）%（P＜0.05）]；两组患者治疗后BNP水平分别为（359.29±93.62）pg/mL、（622.36±156.58）pg/mL，较治疗前的（899.46±226.19）pg/mL、（885.28±218.16）pg/mL均明显下降（P＜0.05），且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗配合环磷腺苷葡胺基础上加用丹红注射液可明显提高LVEF，进一步降低BNP水平，更好地改善心功能，显著提高疗效。
作者：丁海飞 刊期： 2014年第24期
目的：对300例门诊就诊的手足口病进行观察分析，探讨手足口病的流行病学特征及护理干预措施。方法对我院门诊就诊的300例手足口病患者进行流行病学分析，并且根据其流行病学特征制定相应的护理干预措施。结果手足口病是一种好发于夏秋季且特征明显的流行性传染病，具有潜伏期短、发病快等特点；发病年龄多集中在5岁以下，能占到总患病人数的72%；男性患者明显比女性多，大约是女性的1.6倍；手足口病在5~7月份为发病高峰期，一年四季均可发病。300例门诊就诊患者均为散发病例，住院有36例，多数病情较轻，未发现死亡病例。结论手足口病患者在性别、年龄存在明显差异，发生率还与季节有关，可根据流行病特点，采取相应的护理干预措施来控制手足口病的发生率及降低疾病感染率。
作者：路洪云 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
