马奎清
目的：研究葛根通脉饮对同型半胱氨酸（homocysteinemia，HCY）诱导增殖大鼠血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）的促凋亡作用。方法制备葛根通脉饮含药血清，大鼠VSMC原代培养、鉴定，分为空白组、HCY组、葛根通脉饮组、瑞舒伐他汀（可定）组、葛根通脉饮联合可定组。药物干预后，Annexin/PI双染法检测细胞凋亡率。结果与空白组比较，HCY组细胞凋亡率显著降低（P＜0.01）；与HCY组比较，葛根通脉饮组、可定组、葛根通脉饮联合可定组细胞凋亡率显著升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论葛根通脉饮可促进HCY诱导增殖的大鼠VSMC凋亡，可能是其抗动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）作用机制之一。
作者：陈芳；郜新莲；沈晓君；赵君玫 刊期： 2014年第24期
双氢青蒿素（dihydroartemisinin，DHA）是我国自主研发的青蒿素衍生物类抗疟药，它除了具有良好的抗疟作用外，近几年研究发现其在体内外还具有较强的抗肿瘤作用。现代研究发现，DHA可以作用于线粒体依赖性细胞凋亡通路、抑制NF-κB活化，从而促进肿瘤细胞凋亡；并且能阻滞细胞周期；由Fe2+介导直接杀伤肿瘤细胞；通过作用于纤维蛋白溶解系统uPA、抑制VEGF诱导的血管生成作用来抑制肿瘤的侵袭和转移。本文对DHA抗肿瘤作用及其机制方面的研究作一综述，以期对青蒿素类药物抗癌作用研究热点提供有价值的参考。
作者：何艺磊；李卫东 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声检查对妊高征胎盘早剥诊断的临床价值。方法对我院2012年1月至2013年12月收治的52例胎盘早剥患者临床资料、超声资料和随访结局作回顾性分析。结果隐性胎盘早剥占46.15%，显性胎盘早剥占23.08%，混合型胎盘早剥占19.23%，其他占11.54%。超声诊断胎盘早剥48例，诊断符合率达92.3%，误漏诊4例，为7.7%，围生儿病死率33.77%，产后出血率15.35%，子宫切除率7.69%，子宫卒中发生率23.08%，DIC发生率7.69%，有明显诱因的占61.54%，原因不明占38.46%。结论超声检查对妊高征胎盘早剥诊断具有重要的临床价值。
作者：刘玉翠 刊期： 2014年第24期
目的：为了探讨眼外伤诱因性青光眼的临床干预治疗效果。方法回顾性总结我院收治的眼外伤诱因性青光眼患者28例（共40眼）资料，按照患者眼外伤的不同类型采取不同的治疗方法，后按照文章疗效标准进行统计。结果眼压＜30mmHg的单纯前房积血患者经消炎止血处理后，淤血在5d左右时可自行吸收干净；眼内压超过30mmHg的11眼经前房冲洗后，仍有2眼眼压不能恢复正常水平，并且持续半月时间，被迫进行小梁切除手术。患者治疗后平均眼压降至（10.1±3.3）mmHg，平均视力升为（0.7±0.1），与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论由眼外伤导致的青光眼具有多种创伤机制，引起青光眼的原因也不尽相同，需要在明确诊断的情况下，对不同病情的患者进行针对性治疗。
作者：蔡丽丽 刊期： 2014年第24期
目的：研究临床不同给药方式对药物吸收的影响，提高临床用药的准确性。方法随机抽取2012年10月至2013年10月，在我院接受中药用药治疗的80例患者资料，对其临床用药方式及用药成效回顾性分析，判断几种常见用药方法对药物吸收的影响情况。本次80例选择的重要给药方式：直肠给药、舌下给药、注射给药、吸入给药、经皮给药等，根据患者实际病况要求应用针对性的给药方法。患者用药后48h检测中药吸收水平，对每一种给药方式的吸收状态进行统计。结果本次80例中药给药过程中，所有患者均起到了良好的用药治疗效果，但不同患者对药物吸收的水平不一样。分析影响药物吸收水平的影响，主要与药物性质、剂型、制剂和给药方式等因素有关。结论中药给药方式需符合患者的实际需求，以保证终用药效果。
作者：王霜 刊期： 2014年第24期
目的：对比研究不同药物对口腔正畸患者疼痛的治疗效果。方法选取2010年8月至2012年8月在我院接受口腔正畸固定矫治患者112例，随机分为安慰剂组（对照组）、阿司匹林组和布洛芬组，每组各28例，测定弓丝放置后4h、8h、16h、1d、2d、3d和4d时患者的疼痛值，比较治疗效果。结果安慰剂组正畸疼痛明显高于药物治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），各药物治疗组之间疼痛水平评分无显著性差异（P＞0.05），布洛芬镇痛效果比其他药物相对较好。结论安慰剂组所有时段的正畸疼痛均大于药物治疗组，所有药物治疗组患者的正畸疼痛均有明显缓解，布洛芬组疼痛缓解较阿司匹林组相对较好，但无显著性差异（P＞0.05）。
作者：弓飞；刘艳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨脑出血合并上消化道出血临床护理效果。方法116例脑出血合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，各58例，对照组接受一般常规护理服务，观察组在接受常规护理基础上接受优质护理服务，对比分析两组患者恢复情况及对护理服务满意情况。结果观察组与对照组相比较，平均止血时间、平均住院时间和止血成功率差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组护理效果明显优于对照组；患者、主管医师对护理效果满意度差异有统计学意义(P＜0.05)，患者、主管医师对观察组护理效果满意度较高。结论对脑出血合并上消化道出血患者进行优质服务护理具有良好的护理效果，在临床上值得进一步推广使用。
作者：雷彬 刊期： 2014年第24期
目的：探讨彩色多普勒超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法对来我院治疗的15例患者进行彩色多普勒超声心动图检查，根据记录结果，进行总结分析。结果10例主动脉夹层动脉瘤患者在经过血管造影证实后，进行外科手术治疗，3例患者经过CT扫描证实患病，2例患者因为病情危重，抢救无效死亡。8例患者超声诊断为DeBaKeyⅠ型。结论对于急性主动脉夹层动脉瘤，彩色多普勒超声心动图检查可早期诊断该病，并且对于治疗方案的选择具有实际意义。
作者：李莉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年3月来我院治疗的肾囊肿患者共有112例，随机分成治疗组和对照组各56例，将治疗组采用的消囊丹治疗方法与对照组采用的传统穿刺硬化治疗进行疗效分析与比较。结果治疗组显效的有34例（60.71%），总有效率为89.29%；对照组显效的有22例（39.29%），总有效率为69.64%。治疗组临床疗效明显优于对照组，并且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用消囊丹治疗肾囊肿疗效非常确切，能有效缓解患者的疼痛及不适状况，治愈率也比较高，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：佟志刚；王丽新 刊期： 2014年第24期
目的：为了进一步提高我院治疗颈椎病的临床疗效，提高患者满意度，本文就颈椎病经前路手术为手术期的护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年10月至2013年10月期间收治的行颈椎前路手术患者86例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各43例。两组患者均行常规护理，观察组加行围手术期护理，观察和统计两组患者疼痛程度改善情况、住院时间、以及并发症发生情况等相关指标。结果观察组患者接受治疗前后疼痛程度的改善效果明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者住院时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论针对颈椎病患者经前路手术治疗同时辅以优质的围手术期护理是提高手术成功率的关键因素。
作者：张志芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中年脑卒中患者的心理问题及护理干预措施。方法对168例中年脑卒中患者进行心理分析并给予相应的护理干预措施。结果提高了患者的治愈率。结论心理护理干预可以缓解中年脑卒中患者的心理问题，增强治疗信心，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍起到积极作用，值得推广。
作者：付美芝 刊期： 2014年第24期
目的：探讨护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选择乙型肝炎住院患者74例，平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规护理，研究组在此基础上，给予针对性的心理护理干预。结果通过针对性护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分明显优于干预前（P＜0.05）；研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预可以有效改善焦虑、抑郁情况，保障患者的治疗质量。
作者：贾明新 刊期： 2014年第24期
人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合征（AIDS、艾滋病）的病原体。静脉注射吸毒人群是HIV感染及传播的高危人群，本文作者从事艾滋病综合干预的研究工作多年，根据工作经验结合文献资料浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响。
作者：黄运轩；李健龙；覃雄林；覃春伟；韦薇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的疗效，为良性前列腺增生症治疗提供参考。方法选取2011年10月至2013年10月我院收治的良性前列腺增生症患者88例，按简单数字法随机分为观察组（45例）和对照组（43例），对照组采用开放性外科手术腺体切除术治疗，观察组采用经尿道前列腺电切术治疗，观察比较两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后1个月残余尿量、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量指数（QOL）等。结果观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后1个月残余尿量均低于对照组（P＜0.05）；且两组IPSS和QOL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，疗效显著，值得临床进一步研究应用。
作者：段守信 刊期： 2014年第24期
目的：探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法回顾性分析2008例于2012年1月至2013年7月间在我院住院分娩的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料。结果208例产妇，10例患者胎吸助产，4例患者产钳助产，26例患者臀位助产，49例患者行剖宫产，119例患者自然分娩。骨盆因素为剖宫产主要手术指征。新生儿死亡17例，主要死亡原因为低体质量、早产儿、胎儿宫内窘迫以及宫内感染等。结论为了降低产妇及围生儿的病死率，需要对胎膜早破进行合理处理并进行糖皮质激素以及抗生素的科学应用并选择合适的分娩方式。
作者：殷艳玲 刊期： 2014年第24期
目的：对生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的应用分析。方法在我院2011年9月至2013年9月进行确诊的不孕不育患者中，随机选取348例，对其进行生殖免疫自身抗体检测。结果经过分析，348例患者中，生殖免疫自身抗体检测1项为阳性的占有58.33%，2项为阳性的占有20.98%，3项为阳性的占有10.34%。其抗体阳性率总共为89.66%。结论生殖免疫抗体检测在不孕不育患者诊断中，具有重要的应用价值，值得推广使用。
作者：洪珍汶 刊期： 2014年第24期
目的：探讨齐拉西酮对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将使用传统抗精神病药进行维持治疗的慢性精神分裂症门诊患者30例换用新型抗精神病药齐拉西酮治疗6个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLs）及社会功能缺陷筛选表（SDSS）分别评定换用齐拉西酮治疗前后患者的疗效、不良反应及生活质量情况。结果换用齐拉西酮治疗6月后，PANSS中阴性症状、TESS、SQLs、SDSS评分均显著下降。结论齐拉西酮能显著改善慢性精神分裂症患者的生活质量。
作者：熊建文；杨远坚；周朝雄；周宇鹏 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象，将所有患者的手术成功率，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果62例患者手术均成功，成功率为100.00%，中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳，而术后3d轻度疼痛率为96.77%，高于术后1d， P＜0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好，具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势，值得临床推广。
作者：陈志权；付月云；杨淑妙 刊期： 2014年第24期
目的：研究探讨AIDS患者的治疗对其凝血功能的影响。方法选取我院收治的AIDS患者32例作为研究对象，将其作为观察组，同时选择自愿参与实验研究的健康受试者40例作为对照组，对两组受试者的凝血功能进行检测，对比较其血液中血小板、D-二聚体、血浆纤维蛋白原的水平以及血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等相关指标，分析高效抗逆转录病毒联合治疗对AIDS患者凝血功能的影响情况。结果凝血各项相关检查指标的比较显示，观察组AIDS患者的D-二聚体、血浆纤维蛋白原的水平以及血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等显著高于健康对照组的受试者，而血小板参数显著低于对照组受试者，各项凝血检查指标之间的比较均差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论高效抗逆转录病毒联合治疗艾滋病会导致患者血液处于严重高凝状态，因而在临床要考虑联合抗凝血药物进行治疗。
作者：吕青；荣维江 刊期： 2014年第24期
气质是指人在心理活动和行为方面的动力特点，气质类型分4种类型：胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。不同气质类型进修医师具有其独特的心理活动以及行为特点，传统的进修医师培养模式采用“轮流填鸭式”，忽略进修医师个体气质差异和主观能动性，而根据进修医师气质差异进行“因质施教”的全新培养模式，充分发挥其主观能动性，针对气质差异扬长避短，提高进修医师学习效果。
作者：黄仕英；邓军；韦克；左朝晖；赵兰花 刊期： 2014年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
