王灿；吴宿慧
目的：探讨优质护理在社区糖尿病合并低血糖患者中的影响。方法我们在2011年7月至2013年10月期间，选择了社区120例糖尿病合并低血糖患者，作为本次研究对象，利用随机分组方法把120例患者随机分成两组，优质护理组和常规护理组，每组分别60例患者。给予常规护理组实施日常常规护理方式，优质护理组给予优质护理，经过一段护理时间后，比较、观察两组患者血糖症状、患者满意程度以及并发症等情况。结果优质护理组患者血糖得到有效控制，改善率为91.66%，常规护理组血糖控制率为70.00%，优质护理组血糖改善情况优于常规护理组（P＜0.05）；优质护理组患者满意度为91.66%，常规护理组患者满意度为70.00%，优质护理组患者满意度明显高于常规护理组。两组差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在社区糖尿病合并低血糖患者中实施优质护理，能够有效改善患者临床症状和血糖情况，降低复发率，提高患者生活质量和满意程度，具有临床应用价值。
作者：张秀玲 刊期： 2014年第25期
医院文化建设作为现代医院管理的重要内容，是医院生存发展的重要战略资源和宝贵精神财富。新型医患关系即为和谐、健康的医患关系，医院文化建设对于构建和谐医患关系意义重大。本文采用《重庆市涪陵ZX医院院内外社会评价》调查问卷数据，从涪陵ZX医院满意度调查着手，立足医院角度分析影响医患关系的主要因素，进而探讨新型医患关系视角下的医院文化建设具体对策。
作者：原茹艳；杨巧；耿保伟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨改变代谢综合征患者心脑血管事件发病率的强化干预措施，并比较分析干预效果。方法以2011年5月至8月在我院体检中心进行健康体检的三水区事业单位职工3480例作为研究对象，强化干预组共1740例，其中MS组286例，非MS组1454例；对照组共1740例，其中MS组305例，非MS组1435例。对照组接受自主常规的临床治疗；强化干预组接受常规治疗的同时，根据患者是否患有代谢综合征及其相关疾病、疾病前状态（包括高血压、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常）等分别采取不同的强化治疗方案进行干预。分别统计两组患者在治疗前后体质量指数、血压、血脂、空腹血糖等指标变化和心脑血管事件发生情况。结果强化干预组MS亚组患者治疗后血压下降（9.53±2.43）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），空腹血糖为（6.26±1.17）mmol/L，对照组MS亚组患者分别为（5.61±2.65）mm Hg和（6.89±1.19）mmol/L，强化干预组改善效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。强化干预组中， MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为28例和26例，而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为99例和91例；对照组中，MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为40例和41例，而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为172例和174例。强化干预组MS亚组心脑血管事件的发生例数，明显低于对照组MS亚组患者的发生例数，强化干预组非MS亚组的患者例数明显低于对照组非MS亚组的患者例数，组间对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化干预手段联合治疗代谢综合征患者，可以有效降低心脑血管事件的发病率，值得临床积极推广。
作者：黄雯；李伟荣；莫发敏 刊期： 2014年第25期
目的：对优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效进行评价。方法对我院2011年4月至2013年5月护士34名进行两次绩效考核，其中2011年4月初次考核，2013年5月末次考核，两次考核期间对34名护理人员进行优质护理培训。结果通过两次绩效考核对比分析发现，对护理人员进行护理培训后的绩效在护理质量、护理工作量和满意度几个方面的评分明显高于培训前。结论对病房护士的绩效考核进行了改革，设计了优质护理服务病房护士绩效考核方法，对护理人员做好护理工作有着重要的意义。
作者：徐炯清；刘倩 刊期： 2014年第25期
目的：通过对手术患者手术部位感染的目标性监测，探讨手术部位感染（SSIs）的危险因素，从而为控制和降低手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和根因分析法对2012年1月至2013年6月手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析。结果18个月共监测手术患者1216例，发生手术部位感染15例，感染率为1.2%。将单因素分析有统计学差异的8个因素纳入Logistic回归分析模型，筛选出4个手术部位感染的危险因素。结论年龄、手术类型、基础疾病情况和0.5~2 h用药情况是手术部位感染的高危因素，应强化对手术部位感染高危因素的监测，及时采取相应的措施，从而降低感染的发生率。
作者：方美珠；魏爱琴 刊期： 2014年第25期
院前急救工作是由医师、护士、司机及担架员组成的一个团体来共同完成的。每个成员各司其职、各尽其责共同承担着对遭受各种危及生命的创伤、中毒、灾难事故、急症等患者从现场到送达医院之前的紧急救护的职责。院外急救是整个城市和地区对于各种灾害的应急防御工能的重要组成部分，也是社会医疗保障体系的重要组成部分。快速有效的院前急救，对维护患者生命，减少医院前期患者的伤残率和降低病死率非常重要。
作者：陈光艳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨钬激光治疗输尿管结石手术的护理措施，以减少并发症，提高成功率。方法对26例经尿道钬激光治疗输尿管结石的患者进行术前、术后的围手术期护理。结果合理的术前准备，精心的术后护理，密切的病情观察，系统的整体护理是手术成功的重要保证。结论钬激光以其安全高效的优势，收到广大患者的好评和认可。值得临床推广应用。
作者：王丽荣；李明明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨问题管理模式在1~5年资护士技能培训中的应用及效果。方法2009年9月至2010年9月1~5年护理人员（267人）为对照组，采用传统模式；2011年9月至2012年9月1~5年护理人员（306人）为实验组，采用问题模式。结果比较两组的临床技能考核、患者满意度提名结果等，上述指标均存在统计学差异（P＜0.05），实验组结果优于对照组。结论采取问题管理模式的技能培训对提高1~5年资护士技能水平具有明显的促进作用。
作者：陈璐；王素枝；千艳红 刊期： 2014年第25期
目的：观察护理干预对甲状腺术后出血的预防效果。方法资料选取本院2012年1月至2014年1月诊治的甲状腺手术患者共82例，随机分为研究组与对照组，研究组41例，予护理干预，对照组41例，予常规护理，观察并分析两组患者术后出血发生率及出血原因。结果研究组发生术后出血2（4.88%）例，比对照组13（31.71%）例少（P＜0.05）；且研究组预防工作不到位造成出血的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预对甲状腺术后出血的预防效果显著，具临床推广价值。
作者：王萍 刊期： 2014年第25期
快速康复外科（FTS）理念是在临床中实施一系列已经被证实行之有效的急救措施，以减少患者围术期的手术应激及其带来的一系列不良反应，终目标为加速患者的术后康复，缩短其住院时间[1]。为了探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱电切术后患者中的应用效果，我科将快速康复外科理念应用于62例经尿道膀胱电切术后患者的护理中，取得了较好的效果，现报道如下。
作者：魏瑞雪 刊期： 2014年第25期
药剂科是医院设定的主要科室之一，主要从事各类药物的调配工作，为医院执行治疗方案提供了科学的依据。感染是影响医院治疗工作的常见因素，各种感染疾病发生对医院工作带来了诸多的不便，药剂科对医院感染管理具有相应的辅助作用。本文分析了药剂科在传染病医院中的职责，总结了其在医院感染管理中的地位与作用，提出药剂科日常工作规范化管理措施。
作者：关涛 刊期： 2014年第25期
近年来，随着人们生活水平的提高和健康观念的重大转变，人们对医疗服务水平的要求越来越高。因此，护患之间的矛盾也越来越多。本文分析了出现护患纠纷的各种原因，纠纷出现后护士的心理应激，以及出现问题之后的对策研究。
作者：孙晓娜 刊期： 2014年第25期
目的：通过神经电生理检查来观察、评定早期远隔取穴针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法将132例患者分成对照组和治疗组，分别给予早期远道取穴针刺法治疗和常规治疗，通过神经电生理检查评定两组疗效。结果早期远道取穴针刺法治疗组分别于治疗14 d和28 d后通过神经电生理检查评定潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组（P＜0.05）有统计学意义，早期远道取穴针刺法治疗组疗效好于对照组。结论早期远道取穴针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。
作者：姜蕊；张德才；夏晗；杨伟；柳晓君；何华 刊期： 2014年第25期
目的：探讨老年痴呆症或认知功能障碍与ICH后病死率之间的关联。方法根据影像学表现将脑出血患者分为脑叶出血组和非脑叶出血组，记录患者一般情况和影像学信息，老年痴呆症和认知功能障碍史。评估脑出血患者7 d和90 d死亡风险。结果共143例进入本研究，平均年龄。脑叶出血57例，非脑叶出血86例。ICH患者发病早期病死率较低，但90 d病死率达49.7%，伴老年痴呆症或认知功能障碍患者的病死率则上升至81.8%。在脑叶出血组患者发病初期（7 d）病死率增加与低GCS有关，90 d后病死率增加与痴呆或认知功能障碍史、年龄、抗血小板药物史关；而非脑叶出血组发病7 d病死率增加与低和出血量有关，90d后病死率增加与年龄、抗凝血剂史、舒张压、出血量和低GCS有关。结论老年痴呆症或认知功能障碍史较常见于脑出血，且为脑叶出血病死率的预测因素。
作者：朱平华；邓同兴 刊期： 2014年第25期
目的：观察分析在腹腔镜辅助下进行巨结肠根治术对先天性巨结肠的临床效果。方法选取我院从2010年5月至2013年5月之间收治先天性巨结肠患儿作研究对象，随机选取实施腹腔镜辅助下巨结肠根治术患儿35例作为实验组，另选取实施传统开腹巨结肠根治术患儿31例作为对照组，对比观察两组患儿临床治疗效果。结果实验组手术时间及术中出血量明显低于对照组，术后肠蠕动时间、住院时间及术后并发症显著少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下实施巨结肠根治术，相比传统开腹术式，手术时间与出血量显著减少，术后恢复明显加快，治疗时间缩短，且并发症较少，具有更为理想的临床效果。
作者：思一泉 刊期： 2014年第25期
目的：本文主要观察急性闭角型青光眼患者合并白内障利用超声乳化白内障吸除联合后房型折叠人工晶体植入术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年12月期间52例（52眼）接受超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的急性闭角型青光眼并发白内障的患者，对术后随访结果进行分析研究。结果通过手术，术后患者的佳校正视力和术前比较，有显著的提高（P＜0.05）；患者术后眼压的平均值是（12.5±4.2）mm Hg，和手术前用药之前以及用药之后的眼压比较，都有明显的下降（P＜0.05）；通过观察，患者的前房角有明显的增宽，房角的关闭和周边虹膜前粘连的范围明显减小；患者术后中央前房的深度平均为（3.22±0.36）mm，手术前后各项数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性闭角型青光眼合并白内障的患者实施超声乳化白内障吸除联合后房型折叠人工晶体植入术可以有效的降低眼压，并提高视力，属于安全且有效的治疗方法。
作者：赵云云 刊期： 2014年第25期
目的：探讨介入加刮宫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗的疗效及护理。方法对12例剖宫产瘢痕部位妊娠患者经介入后再行刮宫治疗。结果12例患者经介入加刮宫治疗后，有3例血β-HCG和孕酮下降不明显，给予口服米非司酮；有2例血β-HCG下降不明显，孕酮水平低，给予肌肉注射甲氨蝶呤；5例血β-HCG和孕酮均下降明显；另2例因彩超提示胎体形成，行介入术后给予米非司酮加米索后行清宫术。12例患者刮宫时均出血少，无1例行第2次清宫，均保住了子宫。结论剖宫产瘢痕部位妊娠直接刮宫，易发生大出血，危及患者生命，甚至切除患者的子宫。我科经介入后再行刮宫治疗，12例患者经我们精心治疗和细心护理，均疗效满意，无1例大出血和子宫切除发生。患者及家属对我们的工作感到非常满意。
作者：何德容；黄静 刊期： 2014年第25期
探讨老年骨伤患者住院期间的安全隐患，对危险因素进行分析，做好老年骨伤患者安全护理。采取积极措施。增强护理人员及患者或家属的防范意识，减少或避免现成或潜在的危险因素的发生。通过护理安全隐患分析和管理措施的落实，促进护理工作中重视入院宣教，强调专科护理知识培训，突出护理思维培养，及时发现和有效处理护理服务过程中的不安全隐患，不断提高护理质量。
作者：黄春柳；殷铭蔓 刊期： 2014年第25期
目的：研究妇炎毓胶囊（妇炎毓）的抑菌及抗炎作用。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响观察妇炎毓对急性炎症的影响；体内实验采用白色念珠菌、阴道滴虫和大肠杆菌混合感染建立大鼠阴道炎模型，观察妇炎毓对阴道炎的影响；体外抑菌实验观察妇炎毓对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、甲型以及乙型链球菌的影响。结果妇炎毓对小鼠耳廓肿胀有显著地抑制作用（P＜0.01）；体内实验结果表明妇炎毓能明显抑制阴道炎模型大鼠阴道黏膜充血、水肿、出血和阴道分泌物的分泌，与模型组比较有显著性差异（P＜0.05或， P＜0.01）。炎毓组病原体转阴效果明显，ED50为2.99 g/kg，95%可信区间为2.01~4.63 g/kg。妇炎毓对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌、克雷伯杆菌均有抑制作用，MIC分别为3.90、15.62、3.90、7.81和125 mg/mL。结论妇炎毓能杀抑制多种阴道致病菌，并对抗多种细菌真菌混合感染造成的实验性阴道炎。
作者：王灿；吴宿慧 刊期： 2014年第25期
目的：探寻乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒表面大蛋白（LHBs）表达量的变化及其与病毒载量的相关性。方法对临床确诊为慢性乙型肝炎的170例病例及28例健康对照血清样本分析，ELISA检测乙型肝炎表面大蛋白的含量、实时定量PCR检测乙型肝炎病毒。结果乙型肝炎病毒表面大蛋白在乙型肝炎患者的血清中表达，在非乙型肝炎的患者中不表达，并且和乙型肝炎病毒的载量成正相关。结论乙型肝炎病毒表面大蛋白的表达，可以作为临床感染乙型肝炎病毒及临床疗效判断的参考依据。
作者：田雨香；张菁 刊期： 2014年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
