许永贤
目的：了解肠道 T 细胞淋巴瘤的病理特征、临床特点、治疗及预后。方法对我院近期收治的资料完整的肠道 T 细胞淋巴瘤患者的临床特点、治疗状况进行回顾性分析。结果1例患者为青年女性，临床表现咳嗽、胸闷、气短、心率增快、腹痛、便血和肠穿孔为主。本例患者治疗期间给予综合治疗，难以判明病因，直至急诊行剖腹探查手术后经病理诊断确诊，但终因多器官脏器功能衰竭死亡。结论此病临床罕见且预后极差，且诊断较困难、极易误诊。
作者：王继 刊期： 2014年第26期
目的：通过回顾性分析了解阴道镜下活检对诊断宫颈病变的效果和价值。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月对210例患者进行阴道镜下活检诊断宫颈病变的数据和结果。结果210例阴道镜下活检诊断发现主要有宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣四类疾病。其中宫颈炎108例，占51.4%，宫颈上皮内瘤样病变76例，占36.1%，宫颈癌11例，占5.2%，宫颈尖锐湿疣15例，占7.1%。结论阴道镜下行活检诊断宫颈病变的检出率较高，准确率较高，具备普遍适用性，可以作为检测和诊断宫颈病变的有效借鉴。
作者：毕显珍 刊期： 2014年第26期
脑挫裂伤致同侧肢体偏瘫临床极为罕见，现将我们诊治的1例病例结合文献综述报道如下。
作者：霍生杰；刘建雄 刊期： 2014年第26期
目的：研究心理护理在急性心肌梗死患者中应用的意义。方法将98例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组49例。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上加强心理护理，比较两组患者护理干预前、干预后1周及干预后1个月抑郁和焦虑情况。结果对照组抑郁评分干预后1周(49.02±6.92)分，干预后1个月(44.71±6.92)分，实验组干预后1周(44.20±6.51)分，干预后1个月(37.82±6.46)分，对照组焦虑评分干预后1周(43.11±7.40)分，干预后1个月(41.15±7.29)分，实验组干预后1周(35.62±7.11)分，干预后1个月(33.62±7.41)分，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论心理护理能减少急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，利于康复。
作者：尹海霞 刊期： 2014年第26期
目的：探讨品管圈活动在门急诊输液室备用输注药品管理中的应用效果及提高患者用药安全。方法分析开展品管圈活动前后门急诊输液室备用输注药品存在的不规范事件相关数据，查找药品管理上存在的问题，制定整改措施。结果备用输注药品不规范事件由活动前的平均18件/月减少到活动后6件/月，进步率达到66.67%，目标达成率为109.09%。结论品管圈活动规范了门急诊输液室备用输注药品的管理，减少了不规范事件次数，增强了科室护理团队意识，提升了护士药学知识水平，为患者用药安全提供了有力保障。
作者：陈桂英；陈莉；李焰辉 刊期： 2014年第26期
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期的疗效。方法随机选取151例支气管哮喘患儿，分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗；有细菌感染征象者予抗感染治疗；有低氧血症，血氧饱和度＜90%者予吸氧。治疗组在常规治疗基础上给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入。对两组疗效进行比较。结果治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期疗效显著，值得推广。
作者：王隽 刊期： 2014年第26期
目的：探讨早期肠内营养支持对伴吞咽困难的急性脑梗死患者的临床应用价值。方法收治急性脑梗死伴吞咽困难患者104例，随机分为对照组与观察组，分别采取匀浆膳食和鼻饲肠内营养制剂，比较两组营养指标变化及感染发生率。结果经过治疗后，两组的 ALB和 Hb 均有下降，治疗前与治疗后相比，均有统计学意义(P ＜0.05)；观察组患者感染发生率明显低于对照组(P ＜0.05)。结论早期肠内营养支持可明显改善伴吞咽困难的急性脑梗死患者的营养状况，减少并发症的发生。
作者：赵丽贞；孙瑛 刊期： 2014年第26期
目的：分析血塞通、依达拉奉联合常规治疗对冠心病患者住院期间并发急性脑梗死的疗效。方法将2008年10月至2012年9月收住我院的67例合并急性脑梗死的冠心病患者随机分为对照组（33例）与观察组（34例）；对照组进行控制血压、抗凝等常规治疗，相应地，观察组在常规治疗基础上加用血塞通联合依达拉奉；比较两组患者的近期疗效及脑梗死复发率。结果对照组总有效率为69.7%，观察组总有效率为91.2%；同时，随访半年后两组脑梗死复发率分别为34.8%和9.4%，二者均有统计学差异。结论血塞通联合依达拉奉可有效缓解合并脑梗死冠心病患者的症状；并降低近期复发率。
作者：韩天生；杨亚波；武文斌；刘磊 刊期： 2014年第26期
目的：观察及比较不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响及安全性。方法选取2012年9月至2013年8月本院诊治的64例急性心肌梗死患者为研究对象，其均采用尿激酶进行治疗，将64例患者遵照随机分配的方式分为 A 组（60万单位组）32例和B 组（150万单位组）32例，然后将两组患者治疗前后的血液黏滞度指标及不良反应发生率进行比较。结果两组患者治疗前后的血液黏滞度指标之间均无显著性差异，P ＞0.05，但两组治疗后均低于治疗前，且 A 组的不良反应发生率则明显低于 B 组的发生率，P ＜0.05，均有显著性差异。结论60万单位尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响较为明显，且安全性相对更高。
作者：刘志宁；尤莉 刊期： 2014年第26期
目的：掌握60岁以上老年2型糖尿病的临床特点，为以后的分析提供可靠方法。方法选择我院近两年确诊的老年2型糖尿病患者的临床表现、实验室检查等分析。结果老年糖尿病具有症状不典型，起病多隐匿，并发症多等特点。结论老年糖尿病并发症多、病死率高。
作者：柳金玲 刊期： 2014年第26期
目的：分析优质护理服务对于社区医院护患关系的影响。方法选取我院2011年10月至2013年10月期间收治的120例患者，随机分为对照组与观察组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质护理，对两组患者临床护理服务进行对比，以分析护理服务对社区医院护患关系的影响。结果对照组患者对临床护理服务的满意度为56.7%，观察组患者对临床护理服务的满意度为86.7%。两组比较，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者护患纠纷发生率为20.0%，观察组患者护患纠纷发生率为8.3%。两组对比差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理服务可有效提高患者对社区医院护理服务的满意度，降低患者纠纷发生率，值得临床推广与应用。
作者：吴成琴 刊期： 2014年第26期
目的：观察分析叶酸片治疗 H 型高血压的临床效果。方法110例 H 型高血压患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者予依那普利片；观察组患者予叶酸片，治疗后分析两组血浆同型半胱氨酸（HCY）水平、血压改善情况以及随访期间心脑血管事件发生率。结果治疗后观察组患者 HCY 水平明显低于对照组（P ＜0.05），血压改善情况也优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间观察组心脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论叶酸片用于 H 型高血压的治疗临床效果显著，值得临床推广。
作者：王妮妮 刊期： 2014年第26期
本文基于对上海老年人社区护理服务发展概况、护理服务需求等现状分析，并从养老观念的转变、老年疾病谱的变化、高位老年人健康需求的增加等方面分析当前上海老年人社区护理服务所面临的新环境、新挑战，进而探讨了适应老年社会发展需求、提高上海老年人生存质量的社区护理服务发展趋势。
作者：李翔 刊期： 2014年第26期
目的：观察生理盐水穴位注射联合中药封包治疗肾绞痛的疗效。方法将肾绞痛患者190例随机分为生理盐水穴位注射联合中药封包热敷组（A 组）65例、阿托品+曲马多组（B 组）69例，山莨菪碱针+度冷丁针组（C 组）56例，利用疼痛标尺判断患者治疗前后疼痛指数的变化，进行疗效比较。结果 A 组和 B、C 组显效时间、显效率、总有效率、30 min 有效后恶心、欲呕发生率两两比较均有统计学意义；B 组和 C 组显效时间、显效率、总有效率、30 min 有效后恶心、欲呕发生率两两比较均无统计学意（P ＞0.05）。A 组的显效时间短于 B、C 组，A 组的总有效率高于其余两组，A 组30 min 有效后恶心、欲呕发生率低于其余两组。结论阿是穴生理盐水穴位注射联合中药封包能迅速解除患者的痛苦，操作简单易行，无明显不良反应。
作者：卢运田；周均洪；马雪岭；黄铭君；唐炎权；尹伟强；郝玉千；廖芝健 刊期： 2014年第26期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月住院治疗产后出血患者80例，按照随机对照的原则，将患者分为两组，观察组和对照组，每组各40例，观察组给予米索前列醇与缩宫素联合治疗，而对照组仅给予缩宫素治疗，观察两组产后2 h、产后24 h 出血量、产后出血发生率以及不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、产后24 h 出血量明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），观察组产后出血发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），两组均未发生不良反应。结论米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血效果显著，能够有效的降低产后出血量，具有临床应用价值。
作者：张华兰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗效果和生活质量的影响。方法我院2013年1月至2014年1月呼吸科收治的120例 COPD 患者的资料，随机分为观察组和对照组，各45例，观察组患者进行系统性护理干预，对照组患者进行常规护理，观察两种护理模式对患者氧疗效果及生活质量的影响。结果观察组患者生活质量各因子得分高、肺功能各指标改善优于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 COPD 患者进行系统性护理干预，能提高患者氧疗效果和生活质量，值得在临床推广。
作者：刘燕 刊期： 2014年第26期
目的：提高医院电子处方的合理用药水平。方法对我院电子处方在门诊应用中的问题进行分析。结果用药上存在一些不合理问题，主要在处方的录入，用法、用量、联合用药、用药途径、数量错误等的不合理应用问题。结论提高医师、药师综合素质，加强电脑及药学知识的再学习，以提高处方质量，保证药品安全、合理、经济、有效的应用。
作者：牛淑珍；何晓兰 刊期： 2014年第26期
目的：探讨12导联动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法采用12导联动态心电图系统，对所有来我院做动态心电图的患者进行24 h 动态观察，并对其心电图进行分类统计，窦性心动过缓者124例。结果显著窦性心动过缓为主者8例，窦房阻滞2例，窦性停搏3例，慢-快综合征12例，心房颤动，心房扑动伴长 R-R 间期的6例。结论动态心电图对心律时快时慢的病态窦房结综合征的患者，能明显提高心律失常的检出率，是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。
作者：杜红梅 刊期： 2014年第26期
随着人口老年化，老年人的发病率和患病率呈升高趋势，成为继脑血管病、痴呆后的第三大神经系统疾病。老年人癫痫包括两个层次的内容：一是老年期发病的癫痫，二是癫痫发作延续到老年期。老年期发病的癫痫在病因、临床表现、诊断和治疗上有其特点；老年人的生理、病理特点决定了是癫痫发作延续到老年期后应该注意药物治疗等方面的问题。有关老年期癫痫患者，2012年英国国家卫生与临床优化研究所（Nationl institute for clinical excellence，NICE）公布的指南要求不要歧视老年人，要为他们提供与普通患者相同的服务与检查。对老年期癫痫患者要特别关注多药治疗和共病状态下的药代动力学，考虑使用较低剂量的抗癫痫药。
作者：武红 刊期： 2014年第26期
目的：对疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌的临床效果进行分析。方法选取原发性肝癌患者126例，随机分为两组。对照组62例患者给予西药治疗，观察组64例患者在西药治疗基础上辅以疏肝健脾消积汤治疗，分析两组治疗效果及肝功能改善情况。结果观察组的治疗总有效率、1年生存率及2年生存率显著高于对照组；两组患者治疗后生存质量、各项肝功能指标均有显著改善，且观察组的改善情况显著优于对照组。结论疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌效果显著，可有效改善患者肝功能，提高患者生存率，值得在临床中推广。
作者：孙旭亮 刊期： 2014年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
