杨芳
活血化瘀类中药在中医临床实践中有广泛的临床应用，除了传统上应用于治疗心脑疾病之外，对于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统以及妇科疾病的治疗也有重要和广泛的应用。本文从中药药理学及中医临床的角度，论述了丹参、川芎、当归、红花、赤芍5种常用活血化瘀药物的临床应用，梳理了活血化瘀药物的主要应用范围，包括心脑血管系统、呼吸系统、消化道系统、肝肾疾病以及妇科疾病等，都有着广泛的应用。
作者：陈玉芹；王民 刊期： 2014年第27期
目的：观察分析131I治疗甲亢的临床疗效。方法选取2012年3月到2013年3月收治的甲亢患者共60例，随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组采用放射性131I治疗，对照组采用他巴唑治疗。结果观察组治愈和好转的例数和比例分别达到19（63.3%）和10（33.3%），无效例数和比例为1（3.3%），治疗有效率为96.7%；而对照组中治愈和好转的例数和比例分别为13（43.3%）和7（23.3%），无效例数和比例为10（33.3%），治疗有效率为66.7%，两组患者数据对比有显著性差异（P＜0.05）。结论放射性131I能够有效治疗甲亢，并且对比药物治疗能够大大提高其治愈率以及治疗有效率，同时减少服药次数，提高患者服药的依从性。
作者：樊爱娟 刊期： 2014年第27期
目的：对海门市2008年~2012年肺结核病的流行病学特征进行分析，为本市今后的结核病防治工作提供科学的依据。方法回顾分析海门市疾控中心2008年~2012年新登记的肺结核病例，总结流行病学特征，探讨科学的防控方法。结果①海门市2008年~2012年共报告肺结核病新病例5592例，平均报告发病率为110.388/10万（5592/5065790）。其中新登记活动性肺结核2895例，新登记涂阳病例1398例，平均患者涂阳比率为25%（1398/5592）。②活动性肺结核各个月份的发病率没有明显的差别，（χ2=1.3984，P＞0.05）。③活动性肺结核男性患者新登记率高于女性，男女之比为2.70∶1。各年龄组均有较高分布，以55~64岁年龄组为高（21.35%）。④新登记结核病例中，农民发病率高（86.98%）。⑤24个乡镇中，年平均发病率高的分别是开发区、江心沙、三星镇，年平均发病率低的是临江镇、海永乡。结论海门市肺结核病新登记率仍然比较高，发病无季节差异，大多数患者集中在农村，男性发病显著高于女性，且患者年龄从青壮年到老年人均有，有老龄化趋势，严重影响人民群众身体健康，应该切实加强农村的肺结核病防控工作。
作者：陆海华 刊期： 2014年第27期
目的：观察内分泌科开展优质护理服务效果，探讨临床应用价值。方法依据优质护理服务要求，我科结合具体实际，采取了如下措施：转变护理思观、规范临床护理流程、调整护理模式加强检查督促、优化护理环境转变护理服务内涵、调整排班方式调动积极性、全程进行健康教育。结果实施后护理满意98.53%、健康教育知晓率91.18%高于实施前的88.24%、73.53%；护理投诉和纠纷发生率0.00%低于实施前的5.88%（P＜0.05）。结论内分泌科实施优质护理是护理模式的转归，使护理工作落到实处，顺应了护理工作的发展，值得临床应用。
作者：何峰 刊期： 2014年第27期
目的：观察妙固口腔溃疡含漱液治疗放疗患者口腔黏膜炎的疗效。方法将68例头颈部肿瘤调强放疗的患者分为两组，治疗组34例，对照组34例，治疗组应用妙固口腔溃疡含漱液治疗，对照组应用替硝唑含漱液治疗。观察并比较两组患者治疗效果。结果治疗组Ⅲ度以上口腔溃疡的发生、放疗后1个月口腔溃疡恢复情况、治疗期间使用一般止痛药及阿片类止痛药、抗菌药物使用例数、口干、体质量下降情况及按疗程完成用药的顺应性均明显好于对照组。P＜0.05，均有统计学明显差异。结论妙固口腔溃疡含漱液治疗头颈部放疗患者口腔黏膜炎有很好的预防及治疗效果。
作者：李鹏；潘婕；周鸣飞 刊期： 2014年第27期
骨搬移技术是一种治疗骨髓炎所致骨缺损的有效的方式和方法。骨搬移技术的出现以及在全世界的推广和普及经历了一些艰辛的历程，但是由于骨搬移技术有科学的理论支撑同时骨搬移技术取得了让世人瞩目的成绩，因此大家不断的探索研究骨搬移法，不断总结操作的技巧和术后护理的注意事项。
作者：侯福山；尹芸生 刊期： 2014年第27期
进入秋冬季，婴幼儿常常会因为天气的骤变，感染上疾病，其中小儿肺炎就是常见的一种。从我们临床实践中看，大多数孩子的家长由于缺乏医疗知识和经验，往往会把小儿肺炎误以为是一种感冒，没有给予足够的重视，致使孩子的肺炎加重。为减轻小儿病痛，给予他们较强的临床护理，根据这点进行讨论。
作者：蔡丽娟 刊期： 2014年第27期
目的：研究不同浓度的大豆异黄酮对体外培养大鼠成骨细胞增殖活性和骨钙素（BGP）基因表达的影响。方法采用新生大鼠颅骨分离培养成骨细胞，加入不同浓度的大豆异黄酮（20、40、60、80μg/μL），另设空白对照组。MTT法测成骨细胞增殖活性。提取细胞总RNA，RT-PCR半定量分析细胞BGPmRNA表达。结果MTT结果显示，60和80μg/μL组成骨细胞增殖活性与对照组相比显示增高，有统计学意义（P＜0.05）。RT-PCR结果显示：60和80μg/μL组BGPmRNA表达增强，有统计学意义（P＜0.01）。结论大豆异黄酮可以促进成骨细胞的增殖活性和BGP基因上调，并呈明显的剂量依赖关系。
作者：宋梅；王淑芳；黄永凯；王红梅 刊期： 2014年第27期
目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护。方法临床药师参与了呼吸科1例肺部真菌、细菌混合感染患者的治疗，分析评价治疗方案，提出药学建议，并进行药学服务。结果临床药师的建议被采纳，患者的病情好转出院。结论临床药师的参与可以协助临床医师制订安全、有效的治疗方案。
作者：谢宁；肖建；薛晓红 刊期： 2014年第27期
目的：探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果，大限度提高糖尿病患者预后。方法选择2012年10月至2013年10月在我院糖尿病护理门诊就诊的患者97例，根据护理门诊特点设计系统的健康教育方案，采取心理护理和健康护理相结合的护理方法进行综合护理。结果经过精心的护理，本组97例患者，94例患者血糖控制达标，3例未达标，总有效率为96.90%。所有患者均未出现低血糖事件。结论糖尿病护理门诊是糖尿病健康教育是中的一种有效方式，对于提高糖尿病疗效，控制患者糖尿病发展，预防、降低糖尿病并发症发生率，提高患者生命质量，有重要意义。
作者：姜越；丁可 刊期： 2014年第27期
目的：探讨不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院在2011年4月至2013年4月收治的88例急性脑梗死患者作为研究对象，随机将其分为2组，每组44例。两组患者均应用相同剂量的低分子肝素，并在此基础上口服阿司匹林，对照组的服用剂量为100毫克/次，每日1次；实验组的服用剂量为300毫克/次，每日1次。结果实验组的治疗总有效率为90.9%，显著高于对照组（75.0%）， P＜0.05；两组患者治疗前与治疗后的凝血酶时间、血小板计数比较无统计学意义（P＞0.05）。结论应用阿司匹林治疗急性脑梗死，用量为300mg/d的疗效比100mg/d更好，且不会增加不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：杨芳 刊期： 2014年第27期
目的：对先天性心脏病肺动脉高压患儿术后机械通气的护理进行探讨与研究。方法回顾性分析2008年3月至2013年6月我院收治的58例先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的临床资料，所有患儿均在手术之后通过机械通气加强监护，对其护理效果进行观察。结果5~246h是所有患儿呼吸机的辅助时间，顺利拔管的有55例，占94.83%，再次插管的有2例，进行3次插管的有1例。在58例患儿当中，56例患儿治愈出院，死亡的有2例。结论在先天性心脏病伴肺动脉高压患儿术后机械通气上，从患儿的实际情况出发，对呼吸机合理使用并利用有效的护理措施能够加快患儿的康复速度。
作者：邱笑丽；顾玉琴 刊期： 2014年第27期
消化性溃疡是消化系统常见病，多发病。主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。临床上以慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，伴有烧心、反酸、嗳气为主要表现。笔者自2008年7月至2011年5月采用中西医结合疗法治疗消化性溃疡40例，取得满意疗效。现报道如下。
作者：潘丽君 刊期： 2014年第27期
目的：探讨通过护理干预降低ICU医院感染率的对策。方法护理干预组的护理人员强化院内感染知识培训，加强病房管理、基础护理，合理应用抗生素等护理措施。结果常规护理医院感染19例，感染率7.2%；护理干预组医院感染12例，感染率4.6%，两组之间感染率差异有显著性(P＜0.05)。结论通过有效的护理措施可以降低医院院内感染率，ICU院内感染是可以防止的。
作者：陈立晶 刊期： 2014年第27期
目的：分析讨论对于结肠癌患者围术期采用快速康复外科护理措施的临床效果。方法将200例结肠癌手术患者随机分为A、B两组， A组釆用快速康复外科护理措施，B组采取传统护理措施，比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管，未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较，该组患者术后恢复时间明显缩短，总体并发症也明显少于传统护理组（P＜0.05）。结论对于结肠癌患者的围术期护理采用快速康复外科护理措施能明显减轻患者痛苦，降低并发症的发生率，有利于患者康复，值得临床推广应用。
作者：马翠霞 刊期： 2014年第27期
目的：研究水翁皮Cleistocalyxoperculatus（Roxb.）Merr.etPerry的化学成分，为寻找水翁皮抗菌的物质基础及质量标准的提高提供依据。方法运用多种层析方法进行分离纯化，通过波谱数据确定化合物的结构。结果分离得到2个化合物，分别为β-谷甾醇和3，3'-O-二甲基鞣花酸（3，3'-di-O-methylellagicacid）。结论两种成分均为首次从该植物中分离得到。
作者：甄惠娉；韩秀奇；郝虹；李书渊 刊期： 2014年第27期
头孢菌素类抗生素临床应用广泛，其本身所具备的优势在很大程度上促进了头孢类抗生素的使用。头孢菌素类抗生素抗菌谱广、杀菌力强，具有较高的组织体液浓度，过敏反应少，使得头孢菌素类抗生素使用范围及滥用现象逐渐扩大，并使头孢菌素的耐药性不断提高，不良反应增多，影响了患者的治疗效果。在头孢菌素类药物的使用中，每代头孢菌素类药物都有独特的药理特性，只有在掌握了头孢菌素类抗生素的药理特性后，才能取得显著的治疗效果，降低不良反应。现笔者主要分析头孢菌素类抗生素的药理，以此使头孢菌素类抗生素更好使用。
作者：李健 刊期： 2014年第27期
回顾我院1例，IgA肾病伴恶性高血压患者在经过了心内科及肾内科的联合药物治疗和肾脏穿刺检查，针对患者疾病特点合理用药，终有效控制了患者的血压，改善了患者的病情，延缓了预后的恶性并发症的发生。
作者：王锐；张丽霞；贾晓京 刊期： 2014年第27期
目的：通过静脉留置针与三通阀的综合应用，减少患者在胃镜检查中的痛苦，使患者在舒适、安静、无痛苦的环境下完成胃镜检查。方法将静脉留置针及三通阀共同应用于患者检查过程中，并在检查前的准备工作就绪后给予麻醉，使胃镜检查在无痛、舒适的状态下进行，并时刻观察患者的血压、心率、氧饱和度等生理体征，保证其安全可靠。结果在将静脉留置针与三通阀应用于无痛胃镜的检查中，患者减少了痛苦的同时，操作程序也相应简化，工作效率也有所提升。结论将静脉留置针及三通阀应用到无痛胃镜的检查中，不但节省了人力，时间得到缩短，其工作效率也得提高，检查过程安全可靠，很值得将其推广于临床工作中。
作者：魏传珍 刊期： 2014年第27期
目的：探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵的临床疗效及护理方法。方法选取我院2011年5月至2013年8月收治的60例剖宫产手术产妇作为研究对象，术后均给予自控型镇痛泵镇痛治疗和相关护理，观察术后4、8、12、24及48h疼痛程度变化及相关并发症情况。结果本组患者术后4、8、12、24及48h疼痛程度VAS评分分别为（1.89±1.14）、（1.82±1.08）、（1.79±0.98）、（1.52±0.74）及（1.23±0.69），术后4、8、12h疼痛程度VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），术后24及48h疼痛程度VAS评分均较术后4、8、12h评分明显降低（P＜0.05）。术后不良反应包括恶心3例（5.0%）、呕吐2例（3.3%）、尿潴留3例（5.0%）、皮肤瘙痒4例（6.7%）、未发现呼吸循环抑制病例。结论剖宫产术后应用自控型镇痛泵治疗镇痛效果理想，配合相关护理工作可提高镇痛效果、降低相关不良反应发生率。
作者：王春华 刊期： 2014年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
