金月娥；许景芝
目的：对海门市2008年~2012年肺结核病的流行病学特征进行分析，为本市今后的结核病防治工作提供科学的依据。方法回顾分析海门市疾控中心2008年~2012年新登记的肺结核病例，总结流行病学特征，探讨科学的防控方法。结果①海门市2008年~2012年共报告肺结核病新病例5592例，平均报告发病率为110.388/10万（5592/5065790）。其中新登记活动性肺结核2895例，新登记涂阳病例1398例，平均患者涂阳比率为25%（1398/5592）。②活动性肺结核各个月份的发病率没有明显的差别，（χ2=1.3984，P＞0.05）。③活动性肺结核男性患者新登记率高于女性，男女之比为2.70∶1。各年龄组均有较高分布，以55~64岁年龄组为高（21.35%）。④新登记结核病例中，农民发病率高（86.98%）。⑤24个乡镇中，年平均发病率高的分别是开发区、江心沙、三星镇，年平均发病率低的是临江镇、海永乡。结论海门市肺结核病新登记率仍然比较高，发病无季节差异，大多数患者集中在农村，男性发病显著高于女性，且患者年龄从青壮年到老年人均有，有老龄化趋势，严重影响人民群众身体健康，应该切实加强农村的肺结核病防控工作。
作者：陆海华 刊期： 2014年第27期
进入秋冬季，婴幼儿常常会因为天气的骤变，感染上疾病，其中小儿肺炎就是常见的一种。从我们临床实践中看，大多数孩子的家长由于缺乏医疗知识和经验，往往会把小儿肺炎误以为是一种感冒，没有给予足够的重视，致使孩子的肺炎加重。为减轻小儿病痛，给予他们较强的临床护理，根据这点进行讨论。
作者：蔡丽娟 刊期： 2014年第27期
目的：探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果，大限度提高糖尿病患者预后。方法选择2012年10月至2013年10月在我院糖尿病护理门诊就诊的患者97例，根据护理门诊特点设计系统的健康教育方案，采取心理护理和健康护理相结合的护理方法进行综合护理。结果经过精心的护理，本组97例患者，94例患者血糖控制达标，3例未达标，总有效率为96.90%。所有患者均未出现低血糖事件。结论糖尿病护理门诊是糖尿病健康教育是中的一种有效方式，对于提高糖尿病疗效，控制患者糖尿病发展，预防、降低糖尿病并发症发生率，提高患者生命质量，有重要意义。
作者：姜越；丁可 刊期： 2014年第27期
活血化瘀类中药在中医临床实践中有广泛的临床应用，除了传统上应用于治疗心脑疾病之外，对于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统以及妇科疾病的治疗也有重要和广泛的应用。本文从中药药理学及中医临床的角度，论述了丹参、川芎、当归、红花、赤芍5种常用活血化瘀药物的临床应用，梳理了活血化瘀药物的主要应用范围，包括心脑血管系统、呼吸系统、消化道系统、肝肾疾病以及妇科疾病等，都有着广泛的应用。
作者：陈玉芹；王民 刊期： 2014年第27期
依托咪酯是临床麻醉药物中常用的一种短效类镇静麻醉药，具有起效快、代谢快速等药代特点，且对血流动力学及呼吸的抑制性较弱，多用于手术中进行全身麻醉。现将该药物用于全身麻醉的研究进展综述如下。
作者：蒋江沅 刊期： 2014年第27期
胖在21世纪已作为一种疾病被人们普遍关注，从而使减肥药物的研究受到了前所未有的重视。重组人睫神经营养因子（recombinanthumanciliaryneurotrophicfactor，rhCNTF）是第一个运用生物工程技术研发的蛋白多肽类减肥药物。
作者：张书文 刊期： 2014年第27期
消化性溃疡是消化系统常见病，多发病。主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。临床上以慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，伴有烧心、反酸、嗳气为主要表现。笔者自2008年7月至2011年5月采用中西医结合疗法治疗消化性溃疡40例，取得满意疗效。现报道如下。
作者：潘丽君 刊期： 2014年第27期
目的：分析讨论对于结肠癌患者围术期采用快速康复外科护理措施的临床效果。方法将200例结肠癌手术患者随机分为A、B两组， A组釆用快速康复外科护理措施，B组采取传统护理措施，比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管，未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较，该组患者术后恢复时间明显缩短，总体并发症也明显少于传统护理组（P＜0.05）。结论对于结肠癌患者的围术期护理采用快速康复外科护理措施能明显减轻患者痛苦，降低并发症的发生率，有利于患者康复，值得临床推广应用。
作者：马翠霞 刊期： 2014年第27期
临床上低血糖的病因较多，变现为患者血糖降低，刺激交感神经，脑细胞功能不足引起的一系列的综合征。其诊断标准为患者实际测量血糖在2.8mmol/L以下[1]。低血糖的患者发病较快，若脑部缺氧及供能状态不能及时恢复，可造成无法挽回的脑部损伤，严重者可导致患者死亡[2]。本文研究中，选取我院2009年2月至2012年2月收治的16例低血糖患者进行临床治疗的综合分析，现报道如下。
作者：金月娥；许景芝 刊期： 2014年第27期
随着医学技术的不断发展，超声诊断已经成为了临床诊断和病情评估的一种重要的影像学手段，并且床旁B超技术在新生儿病症诊疗当中也起了重要作用。对于ICU中早产儿和一些新生儿疾病的诊疗，这种便捷的诊疗方式发挥了应有的作用。因此新生儿床旁B超的推广应用日益受到重视。本文就国内新生儿床旁B超的护理现状和改进状况提出一些自己的见解。
作者：陈施雨；赵艳秋 刊期： 2014年第27期
膝骨性关节炎主要病理特征为关节软骨破坏的慢性关节疾病，造成本病的因素为生物因素（如遗传、年龄、炎症等）及机械性损伤因素。其主要临床症状为慢性疼痛、关节僵硬，畸形和活动障碍。笔者在全国著名骨伤专家赵文海教授指导下，于2013年1月至9月收治的膝骨性关节炎患者40例，采取手法治疗，效果显著，具体如下。
作者：赵长伟；梁运海；闻辉；徐立光；赵文海 刊期： 2014年第27期
目的：对糖尿病并发肺结核患者临床疗效进行分析，用以指导临床有效用药。方法选择诊断为糖尿病的患者50例随机分为两组，每组患者的糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hPG），年龄、性别、患肺结核的病程、糖尿病病程，基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制，一组（治疗组）同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组（对照组）单纯给予抗肺结核药物的治疗。观察9个月后的治疗效果即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴，结核中毒症状情况。结果50例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c＜6.5%，其肺结核病灶吸收好转明显，痰检结核菌阳性转阴15例，治疗效果显著（P＜0.05）。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例，痰结核菌转阴患者3例。差异无统计学意义（P＞0.05）。结论糖尿病并发肺结核时，二者互相影响、互为因果，临床应当提高治疗和预防。
作者：张维静 刊期： 2014年第27期
目的：研究分析多囊卵巢趋势的临床特点与意义。方法对400例多囊卵巢趋势（PCO-tensency，PCO-T）与400例多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）患者在临床症状、B超表现、激素水平及子宫内膜病理等方面作了对比性研究。结果两组妇女的临床症状和B超表现相似，PCOS组LH、E2、T值明显升高（P＜0.01），88.0%（88/100）的患者无排卵，子宫内膜增殖症的发生率较高（54.0%，54/100）。PCO-T组LH和T值虽在正常范围，但其均值较正常人升高（P＜0.05），52.0%（54/100）子宫内膜表现为无排卵型，排卵者48.8%（22/48）内膜分泌不良。结论PCO-T也是一种较常见的妇科内分泌疾病，它可能是PCOS的早期阶段，病情较轻，一部分可能是PCOS的漏诊。对PCO-T要多次测定内分泌激素水平，及早诊断和治疗效果较好。
作者：廖娅萍；胡静；荣阳 刊期： 2014年第27期
目的：观察膝部骨折术后进行早期康复的效果。方法选取我院2009年12月至2012年12月期间收治的膝部骨折患者104例，随机分为对照组与观察组。对照组患者51例，在骨折患者骨位稳定后进行康复治疗；观察组患者53例，在骨折手术后第2天进行康复治疗。比较两组患者的康复效果。结果对照组患者的膝关节活动质量优良率为82.4%，观察组患者的膝关节活动质量优良率为96.2%，两组患者的膝关节活动质量优良率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于膝部骨折患者，在手术后早期进行康复治疗，有助于膝关节功能的恢复，该康复思路具有在临床上应用的价值。
作者：张耀武 刊期： 2014年第27期
目的：观察复方甲氧那明治疗上呼吸道感染的疗效，为门诊治疗提供佳治疗方案。方法选取2011年12月至2013年11月来本门诊治疗的上呼吸道感染患者共有136例，随机分为治疗组和对照组两组各有68例，将治疗组采用的复方甲氧那明与对照组采用的氨苄西林治疗方法进行疗效的观察，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组采用的复方甲氧那明的治疗效果明显优于对照组的，其中治疗组显效41例（60.29%），总有效率89.70%；对照组显效27例（39.71%），总有效率70.59%。且经过统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论采用复方甲氧那明进行门诊治疗上呼吸道感染的效果良好，起效快、安全性高，不良反应较轻，此外还能减少细菌耐药性的出现，因此值得在学校门诊等卫生所继续推广和应用。
作者：刘海涛 刊期： 2014年第27期
目的：探讨中医辨证治疗眩晕的疗效，用于指导临床用药。方法选取眩晕患者150例，随机分为对照组和治疗组各75例，对照组应用中成药眩晕宁片，治疗组应用中医辨证法自拟药方治疗，进行疗效比较观察。结果治疗组痊愈46例（61.33%），好转22例（29.34%），总有效率90.67%；对照组痊愈34例（45.33%），好转21例（28.00%），总有效率73.33%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用中医辨证治疗眩晕的疗效明确，且使用安全，值得临床推广。
作者：房家明 刊期： 2014年第27期
目的：研究分析对急性阑尾炎并发肠梗阻患者进行手术治疗的临床效果，为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月期间，我院收治的140例患者的临床资料，根据患者治疗期间接受的不同治疗方案，将140例患者分为两组，对照组患者70例，给予手术治疗，观察组患者70例，先给予保守治疗，再以症状行手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者的临床并发症发生情况明显少于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论为减少急性阑尾炎合并肠梗阻患者的临床并发症和提高治疗效果，做好患者的早期诊断、治疗具有重要意义，值得临床重视和推广。
作者：李明刚 刊期： 2014年第27期
目的：通过静脉留置针与三通阀的综合应用，减少患者在胃镜检查中的痛苦，使患者在舒适、安静、无痛苦的环境下完成胃镜检查。方法将静脉留置针及三通阀共同应用于患者检查过程中，并在检查前的准备工作就绪后给予麻醉，使胃镜检查在无痛、舒适的状态下进行，并时刻观察患者的血压、心率、氧饱和度等生理体征，保证其安全可靠。结果在将静脉留置针与三通阀应用于无痛胃镜的检查中，患者减少了痛苦的同时，操作程序也相应简化，工作效率也有所提升。结论将静脉留置针及三通阀应用到无痛胃镜的检查中，不但节省了人力，时间得到缩短，其工作效率也得提高，检查过程安全可靠，很值得将其推广于临床工作中。
作者：魏传珍 刊期： 2014年第27期
目的：探讨分析蓝芩口服液对儿童流行性腮腺炎的疗效。方法60例流行性腮腺炎患儿被随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）；对照组抗病毒常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给蓝芩口服液口服，两组持续治疗5~7d，进行临床观察。结果治疗组总有效率96%，对照组总有效率为83%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论蓝芩口服液治疗流行性腮腺炎起效快、安全、疗效好，值得推广。
作者：戚拥军；宋晓萍；国春玲 刊期： 2014年第27期
目的：探究不同方法治疗复发耐药肿瘤的临床疗效，分析不同方法的优点。方法选择在本院初次治疗或者转诊到本院的80例耐药肿瘤复发病例，按患者自愿将其分成对照组41例患者和试验组39例患者，试验组患者采用PP放疗增敏放化疗同步进行治疗，对照组选用放化疗序贯治疗对复发肿瘤进行治疗。近期治疗效果监测指标包括：RR（有效率），稳定间期，不良反应等；及远期疗效。结果试验组与对照组相比有效率明显提高，延长稳定期间（P＜0.05）。不良反应不变或减轻。远期疗效两组没有差异（P＞0.05）。结论PP放疗增敏放化疗同步法治疗复发进展期肿瘤临床总体疗效优于放化疗序贯组治疗，不良反应相对较轻，而且实践操作难度低。
作者：黄喜锋 刊期： 2014年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
