黄喜锋
活血化瘀类中药在中医临床实践中有广泛的临床应用，除了传统上应用于治疗心脑疾病之外，对于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统以及妇科疾病的治疗也有重要和广泛的应用。本文从中药药理学及中医临床的角度，论述了丹参、川芎、当归、红花、赤芍5种常用活血化瘀药物的临床应用，梳理了活血化瘀药物的主要应用范围，包括心脑血管系统、呼吸系统、消化道系统、肝肾疾病以及妇科疾病等，都有着广泛的应用。
作者：陈玉芹；王民 刊期： 2014年第27期
目的：比较糖皮质激素不同疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择我科收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为糖皮质激素5d治疗法（观察组）以及14d治疗法（对照组），每组各44例，治疗后观察两组患者的临床疗效以及进行安全性评定。结果观察组患者中显效15例，有效24例，无效5例，有效率88.64%；对照组患者中显效15例，有效25例，无效4例，有效率90.91%。两组比较，观察组有效率虽低于对照组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗过程中，观察组共发生不良反应5例（11.36%），对照组共发生不良反应10例（22.73%），两组比较，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效甚佳，短期使用安全性更高。
作者：凌艳华 刊期： 2014年第27期
目的：探讨胎膜早破残余羊水量与妊娠分娩结局的相关性。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的足月胎膜早破孕妇110例，根据羊水的残余量分为羊水量正常组（对照组）和羊水量偏少组（观察组），记录两组孕妇的分娩方式并对比两组的妊娠结局，分析围生儿宫内窘迫发生率、宫内感染率等指标。结果观察组采用剖宫产分娩的占56.9%（33/58），与对照组的26.5%（19/52）相比差异显著（P＜0.05）；观察组孕妇阴道自然分娩率25.9%（15/58），对照组自然分娩率为57.7%（30/52），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组围生儿宫内感染率、胎儿宫内窘迫发生率以及新生儿窒息发生率分别为8.6%、21.0%、26.2%和0、9.6%、5.8%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论胎膜早破引起的羊水量不同与终的妊娠分娩结局有明显的相关性，残余羊水量越少，剖宫产率越高，阴道自然分娩率越低，对围生儿的预后影响越大，因此需加强检测孕妇的羊水量，及时调整分娩方式，尽可能提高分娩治疗。
作者：胡玉玲 刊期： 2014年第27期
目的：探讨临床长期禁食后并发韦尼克脑病的原因及内科诊断、治疗方案。方法回顾分析2014年我院1例腹部手术禁食后并发韦尼克脑病患者的临床资料，包括诊断、治疗经过、疗效及预后。结果韦尼克脑病发病大多与乙醇中毒、长期禁食、顽固性呕吐等有关，导致患者体内维生素B1（硫胺素）缺乏致使本病的发生，经快速补充维生素B1后，临床症状可明显缓解。结论韦尼克脑病病因复杂，临床表现不典型，给诊断带来较大困难。头颅核磁共振成像（MRI）是辅助诊断本病的可靠手段，明确诊断后及时、足量补充维生素B1后预后良好。
作者：孔静渊 刊期： 2014年第27期
目的：探讨分析采用奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗死的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的98例老年脑梗死患者为研究对象，将其随机分成两组，观察组50例患者给予奥拉西坦联合丹红治疗，对照组48例患者单纯给予丹红治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组80.0%，治疗后神经功能缺损评分及血液流变学指标改善情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗死的临床疗效较显著，值得临床应用推广。
作者：徐淑敏 刊期： 2014年第27期
目的：探讨中医辨证治疗眩晕的疗效，用于指导临床用药。方法选取眩晕患者150例，随机分为对照组和治疗组各75例，对照组应用中成药眩晕宁片，治疗组应用中医辨证法自拟药方治疗，进行疗效比较观察。结果治疗组痊愈46例（61.33%），好转22例（29.34%），总有效率90.67%；对照组痊愈34例（45.33%），好转21例（28.00%），总有效率73.33%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用中医辨证治疗眩晕的疗效明确，且使用安全，值得临床推广。
作者：房家明 刊期： 2014年第27期
目的：观察分析131I治疗甲亢的临床疗效。方法选取2012年3月到2013年3月收治的甲亢患者共60例，随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组采用放射性131I治疗，对照组采用他巴唑治疗。结果观察组治愈和好转的例数和比例分别达到19（63.3%）和10（33.3%），无效例数和比例为1（3.3%），治疗有效率为96.7%；而对照组中治愈和好转的例数和比例分别为13（43.3%）和7（23.3%），无效例数和比例为10（33.3%），治疗有效率为66.7%，两组患者数据对比有显著性差异（P＜0.05）。结论放射性131I能够有效治疗甲亢，并且对比药物治疗能够大大提高其治愈率以及治疗有效率，同时减少服药次数，提高患者服药的依从性。
作者：樊爱娟 刊期： 2014年第27期
目的：观察膝部骨折术后进行早期康复的效果。方法选取我院2009年12月至2012年12月期间收治的膝部骨折患者104例，随机分为对照组与观察组。对照组患者51例，在骨折患者骨位稳定后进行康复治疗；观察组患者53例，在骨折手术后第2天进行康复治疗。比较两组患者的康复效果。结果对照组患者的膝关节活动质量优良率为82.4%，观察组患者的膝关节活动质量优良率为96.2%，两组患者的膝关节活动质量优良率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于膝部骨折患者，在手术后早期进行康复治疗，有助于膝关节功能的恢复，该康复思路具有在临床上应用的价值。
作者：张耀武 刊期： 2014年第27期
目的：探讨不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的效果。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的143例胃癌患者，根据患者情况及治疗顺序，随机分为3组，Ⅰ组46例患者术中采用单层吻合技术，Ⅱ组47例患者术中采用双层吻合技术，Ⅲ组50例患者采用吻合器进行操作，比较3组患者的手术时间及术后并发症情况。结果在手术时间及术后并发症的比较上，Ⅰ组和Ⅲ组患者表现均低于Ⅱ组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组和Ⅲ组在在手术时间及术后并发症的比较上，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在胃癌切除消化道重建手术中，采用单层吻合操作或吻合器处理可减少手术进行时间，降低术后并发症发生情况，有利于术后患者的康复及生活质量的提高。
作者：吾布力哈斯木·艾比布拉 刊期： 2014年第27期
目的：探讨挫伤性前房积血的治疗及预后。方法对118例挫伤性前房积血的临床资料进行回顾性分析。结果近6年来共收治挫伤性前房积血118例，其中多数恢复较好，但也有部分患者出现外伤性扩瞳症、继发性青光眼、角膜血染等并发症，引起视力下降。结论挫伤性前房积血在促进出血吸收的同时要注意预防和治疗并发症，以尽量恢复患者的视功能。
作者：陈玉萍 刊期： 2014年第27期
目的：对米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及不良反应进行评价比较。方法选择我院2012年11月至2013年12月住院治疗的2型糖尿病患者80例，随机分为米格列醇组和阿卡波糖组，每组40例，比较治疗前及1、2、3个疗程过程中的血糖、血脂等指标的变化，并记录不良反应发生率。结果两种药物均具有较好的降血糖作用，尤其对餐后高血糖症状缓解较为明显，第3个疗程结束后，两组患者的HbA1c均降低，但是米格列醇组较阿卡波糖组尤为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的TG较治疗前显著降低， HDL显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），但TC的变化不显著。整个治疗过程中，两组患者都有不同程度的胃肠道不良反应，但米格列醇组较轻微，随着用药时间延长，这些症状均会缓解，未见严重不良反应现象。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物，米格列醇略优。
作者：王桂霞 刊期： 2014年第27期
恶心与呕吐是癌症患者疾病和治疗期间常见的临床表现。恶心与呕吐不但使患者感到不适及意志消沉，而且会引起厌食、营养不良、电解质紊乱，甚至严重者可使患者延迟治疗或放弃治疗。因此恶心与呕吐的护理在对癌症患者的护理中具有特别重要的意义。现将我院2012年6月至2013年12月50例癌症患者的护理经验报道如下。
作者：谭春英 刊期： 2014年第27期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的效果。方法选取我院2012年5月至2014年2月收治的60例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和实验组，各30例，对照组采用开腹手术，实验组采用腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果对照组及实验组总有效率均为93.33%，两组总有效率相当（P＞0.05）；实验组治愈率为76.67%，对照组治愈率为63.33%，两组治愈率有统计学意义（P＜0.05）。实验组手术时间稍长于对照组，但无统计学差异（P＞0.05）；但实验组术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、疼痛评分及术后感染率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎能够达到开腹手术的效果，但可明显减少创伤、出血量及并发症，可促进患者更快康复。
作者：杨胜涛 刊期： 2014年第27期
目的：对比分析经尿道前列腺等离子电切术与电切的临床疗效。方法选取我院2011年12月至2013年6月收治的128例良性前列腺增生患者，将其随机分成观察组和对照组，各64例，给予观察组经尿道前列腺等离子电切除（TURP），对照组患者行经尿道前列腺电切除（PKRP），分析比较两组手术时间、冲洗膀胱时间、手术的疗效、术中出血量、症状缓解程度和并发症等。结果观察组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、症状缓解程度显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.69%（3/64），对照组的并发症发生率为23.44%（15/64），两组结果比较具有显著差异（P＜0.05）。结论经尿道前列腺等离子电切术相比经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效确切、术中出血量少、术后冲洗膀胱时间较短、术后不良反应少，还可以大大缩短住院时间，值得临床应用与推广。
作者：游小波 刊期： 2014年第27期
目的：探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵的临床疗效及护理方法。方法选取我院2011年5月至2013年8月收治的60例剖宫产手术产妇作为研究对象，术后均给予自控型镇痛泵镇痛治疗和相关护理，观察术后4、8、12、24及48h疼痛程度变化及相关并发症情况。结果本组患者术后4、8、12、24及48h疼痛程度VAS评分分别为（1.89±1.14）、（1.82±1.08）、（1.79±0.98）、（1.52±0.74）及（1.23±0.69），术后4、8、12h疼痛程度VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），术后24及48h疼痛程度VAS评分均较术后4、8、12h评分明显降低（P＜0.05）。术后不良反应包括恶心3例（5.0%）、呕吐2例（3.3%）、尿潴留3例（5.0%）、皮肤瘙痒4例（6.7%）、未发现呼吸循环抑制病例。结论剖宫产术后应用自控型镇痛泵治疗镇痛效果理想，配合相关护理工作可提高镇痛效果、降低相关不良反应发生率。
作者：王春华 刊期： 2014年第27期
目的：探讨激惹因子测评及心理社会危机干预对住院精神病患者暴力行为的防范作用。方法选取2011.年1月至2013年12月收治的68例精神病患者，病史中均有暴力行为史，随机分为研究组和对照组各34例，采用护士观察量表(NOSIE-30)中激惹因子项目，对两组患者进行激惹因子分值测评，对照组患者只接受精神科常规治疗和护理，研究组在此基础上根据激惹因子分值的高低和患者情绪反应评估，采取相应的心理社会危机干预措施，比较两组护理效果。结果研究组患者暴力行为发生率由干预前的35.29%下降至5.88%，对照组暴力行为发生率由干预前的35.35%下降至22.58%，两组差异比较有统计学意义。结论根据激惹因子分值高低和患者情绪反应评估，采取相应的心理社会危机干预措施，能有效降低住院精神病患者暴力行为发生。
作者：季永英 刊期： 2014年第27期
骨搬移技术是一种治疗骨髓炎所致骨缺损的有效的方式和方法。骨搬移技术的出现以及在全世界的推广和普及经历了一些艰辛的历程，但是由于骨搬移技术有科学的理论支撑同时骨搬移技术取得了让世人瞩目的成绩，因此大家不断的探索研究骨搬移法，不断总结操作的技巧和术后护理的注意事项。
作者：侯福山；尹芸生 刊期： 2014年第27期
目的：分析研究老年冠心病患者护理中采用舒适护理应用效果。方法根据患者的住院先后顺序选取83例老年冠心病患者，根据不同的护理方法划分为两组，甲组43例采用常规护理，乙组40例在常规护理基础上采用舒适护理，对比分析不同护理方法应用效果。结果比较两组患者的护理有效率、护理满意率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论实施舒适护理可有效提高临床护理水平，改善生活质量，值得应用推广。
作者：荆淑杰；焦辉 刊期： 2014年第27期
目的：观察下肢深静脉血栓形成（DVT）患者实施干预性护理措施对改善治疗效果的影响。方法选取我院2008年6月至2013年6月收治的60例DVT患者作为研究对象，按照入院时间顺序随机分为干预组与对照组各30例，两组患者均给予常规护理措施，干预组加用针对性护理干预措施，比较两组患者DVT治疗效果及预后情况。结果干预组总有效溶解率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对DVT患者实施干预性护理措施有助改善临床症状、提高溶栓溶解率。
作者：王利君 刊期： 2014年第27期
依托咪酯是临床麻醉药物中常用的一种短效类镇静麻醉药，具有起效快、代谢快速等药代特点，且对血流动力学及呼吸的抑制性较弱，多用于手术中进行全身麻醉。现将该药物用于全身麻醉的研究进展综述如下。
作者：蒋江沅 刊期： 2014年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
