王桂霞
目的：探讨在床边沐浴抚触吃饱奶后对新生儿听力筛查的影响，提高首次筛查通过率。方法选择我科出生的新生儿1000例，分两组。对照组500例每天上午由专职工作人员在专用房间里进行听力筛查，干预组500例，每天上午沐浴抚触吃饱奶后到床边筛查。结果干预组新生儿首次筛查通过率、再次筛查通过率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论沐浴抚触吃饱奶后再到床边筛查能降低新生儿听力筛查假阳性率，提高首次通过率，可减少住院期间重复测试和出院后的随访复查，从而减轻了家长的心理压力和经济负担。
作者：刘玉青 刊期： 2014年第27期
目的：观察内分泌科开展优质护理服务效果，探讨临床应用价值。方法依据优质护理服务要求，我科结合具体实际，采取了如下措施：转变护理思观、规范临床护理流程、调整护理模式加强检查督促、优化护理环境转变护理服务内涵、调整排班方式调动积极性、全程进行健康教育。结果实施后护理满意98.53%、健康教育知晓率91.18%高于实施前的88.24%、73.53%；护理投诉和纠纷发生率0.00%低于实施前的5.88%（P＜0.05）。结论内分泌科实施优质护理是护理模式的转归，使护理工作落到实处，顺应了护理工作的发展，值得临床应用。
作者：何峰 刊期： 2014年第27期
2010年，全国医疗卫生系统由卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”，要求医院医护人员紧紧围绕“以患者为中心，加强基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，提高护理服务的整体水平”的工作宗旨，扎实推进优质护理服务，为医院的广大患者提供更优质的护理服务[1]。马晓伟部长在其第3次工作例会上提出：各级卫生系统和医院需将建立有效的长效机制、深入发展优质护理服务，要对护士岗位的条件和科学设置、护士岗位职责、人员配置标准、绩效考核方法、绩效分配方法、岗位培训制度等进行实践和研究，通过思路的改革加强护理岗位的科学管理，充分提高护士在临床的工作水平，从而提高深入优化护理服务[2]。所以，加强护士岗位的科学设置与管理，让护士们在临床中更深入的投入到护理服务中，更加有效地促进护理事业的健康发展和优质护理服务的全面开展，并能够保障患者安全的高质量护理服务[3]。因此根据我院的实际情况，改善护士岗位管理模式，护士绩效分配机制，和科学的岗位管理，从而优化护理服务质量，进一步促进优质护理服务。
作者：王永凤；王蕾；冯丹丹 刊期： 2014年第27期
目的：通过统计分析，评价我院住院抗肿瘤药物的使用情况及变化趋势，为临床用药提供合理性参考。方法对我院2013年1月至2013年12月抗肿瘤药物使用类别进行统计，分析其销售金额和比例，统计各抗肿瘤药物用药频度并进行排序。结果2013我院抗肿瘤药物使用金额多的前3类抗肿瘤药物分别是：植物来源抗肿瘤药物及其衍生物、抗代谢类、生物靶向类抗肿瘤药物；用药频度前3位是：卡培他滨片、顺铂针、5-氟尿嘧啶。结论抗肿瘤药物的使用基本合理、符合规范。
作者：沙菲；郑志伟；朱志伟；周颖；朱辉德 刊期： 2014年第27期
目的：对糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理工作进行研究。方法本次研究共纳入患者24例，患者经临床观察及相关检查确定为糖尿病非酮症高渗性综合征，给予补液、胰岛素等治疗，进行环境护理、呼吸道护理、补液护理、口腔护理、皮肤护理等，观察护理效果。结果本组24例患者经过积极的补液、胰岛素治疗和精心的护理工作，有23例患者好转，好转率为95.8%，1例患者因高渗状态未得到纠正死亡，好转患者住院时间在10~12d。结论加强对糖尿病非酮症高渗性综合征的临床护理，能有效降低患者病死率，减少患者住院时间。
作者：杨清灵 刊期： 2014年第27期
目的：探讨激惹因子测评及心理社会危机干预对住院精神病患者暴力行为的防范作用。方法选取2011.年1月至2013年12月收治的68例精神病患者，病史中均有暴力行为史，随机分为研究组和对照组各34例，采用护士观察量表(NOSIE-30)中激惹因子项目，对两组患者进行激惹因子分值测评，对照组患者只接受精神科常规治疗和护理，研究组在此基础上根据激惹因子分值的高低和患者情绪反应评估，采取相应的心理社会危机干预措施，比较两组护理效果。结果研究组患者暴力行为发生率由干预前的35.29%下降至5.88%，对照组暴力行为发生率由干预前的35.35%下降至22.58%，两组差异比较有统计学意义。结论根据激惹因子分值高低和患者情绪反应评估，采取相应的心理社会危机干预措施，能有效降低住院精神病患者暴力行为发生。
作者：季永英 刊期： 2014年第27期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验方法和结果，以此作为研究有效治疗疾病的依据。方法随机选择2012年1月至2013年4月我院门诊收治的150例小儿肺炎感染患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，整理和总结其临床检验结果。结果所有患者的临床检验结果中，62例患者显示血沉、白细胞以及CRP有明显升高现象。冷凝集试验显阳性50例，阳性率33.3%。痰培养支原体显阳性30例，阳性率20%。同时还出现心肌酶谱有较大改变、出现蛋白尿和肝功能轻微损伤等症状。结论小儿肺炎支原体感染引发的重要病原主要为肺炎支原体，在多项检验中变化较明显，在综合分析多项检验结果过可明显提高诊断准确率，对提高诊治率有极大的意义。
作者：赵志云 刊期： 2014年第27期
目的：探讨不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的效果。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的143例胃癌患者，根据患者情况及治疗顺序，随机分为3组，Ⅰ组46例患者术中采用单层吻合技术，Ⅱ组47例患者术中采用双层吻合技术，Ⅲ组50例患者采用吻合器进行操作，比较3组患者的手术时间及术后并发症情况。结果在手术时间及术后并发症的比较上，Ⅰ组和Ⅲ组患者表现均低于Ⅱ组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组和Ⅲ组在在手术时间及术后并发症的比较上，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在胃癌切除消化道重建手术中，采用单层吻合操作或吻合器处理可减少手术进行时间，降低术后并发症发生情况，有利于术后患者的康复及生活质量的提高。
作者：吾布力哈斯木·艾比布拉 刊期： 2014年第27期
目的：分析研究老年冠心病患者护理中采用舒适护理应用效果。方法根据患者的住院先后顺序选取83例老年冠心病患者，根据不同的护理方法划分为两组，甲组43例采用常规护理，乙组40例在常规护理基础上采用舒适护理，对比分析不同护理方法应用效果。结果比较两组患者的护理有效率、护理满意率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论实施舒适护理可有效提高临床护理水平，改善生活质量，值得应用推广。
作者：荆淑杰；焦辉 刊期： 2014年第27期
目的：研究分析对急性阑尾炎并发肠梗阻患者进行手术治疗的临床效果，为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月期间，我院收治的140例患者的临床资料，根据患者治疗期间接受的不同治疗方案，将140例患者分为两组，对照组患者70例，给予手术治疗，观察组患者70例，先给予保守治疗，再以症状行手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者的临床并发症发生情况明显少于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论为减少急性阑尾炎合并肠梗阻患者的临床并发症和提高治疗效果，做好患者的早期诊断、治疗具有重要意义，值得临床重视和推广。
作者：李明刚 刊期： 2014年第27期
目的：探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例，其中按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果随访该50例患者，随访时间6~15个月，平均随访时间11个月，按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估，愈合优30例，良12例，可6例，差2例，优良率84%。所有患者骨折均愈合，平均愈合时间13.5周。结论经临床验证，治疗Pilon骨折目前理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板，选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。
作者：何东伟；张静；张惠杰 刊期： 2014年第27期
目的：研究胃镜临床应用于老年消化性溃疡的实用价值及临床特征表现。方法通过收集2011年5月至2013年5月在我院就诊的患有消化性溃疡的老年患者89例，作为老年组；另外还设立了对照组：青壮年组，选取了未到退休年龄的患有消化性溃疡的青壮年患者96例。并对上述两组胃镜检查后，做临床特点分析。结果正常溃疡表现会有明显的腹痛症状，而老年组大约50.56%的患者出现该临床表征，明显区别于青壮年组（腹痛率84.38%），经过统计学分析，这明显的差异性存在意义。另外，老年组中胃溃疡的所占比例（57.3%）高，而在青壮年组中则是十二指肠溃疡的所占比例（54.2%）高，并且这种差异在统计学上也是成立的。其中老年组胃溃疡的发生部位在胃体部多见（41.2%），溃疡病灶区较大（d＞2cm的溃疡占30.3%）而十二指肠溃疡则以球部为主。出血性溃疡的占比也高达（53.42%）。经统计学分析，这些体征明显区别于青壮年组。结论通过对两组的临床症状和表现综合分析，发现老年消化性溃疡临床特征表现与正常表现差异较大，常见的发病部位也不同（胃溃疡居多），病灶区域大，易伴随其他严重的副症。
作者：王自启 刊期： 2014年第27期
头孢菌素类抗生素临床应用广泛，其本身所具备的优势在很大程度上促进了头孢类抗生素的使用。头孢菌素类抗生素抗菌谱广、杀菌力强，具有较高的组织体液浓度，过敏反应少，使得头孢菌素类抗生素使用范围及滥用现象逐渐扩大，并使头孢菌素的耐药性不断提高，不良反应增多，影响了患者的治疗效果。在头孢菌素类药物的使用中，每代头孢菌素类药物都有独特的药理特性，只有在掌握了头孢菌素类抗生素的药理特性后，才能取得显著的治疗效果，降低不良反应。现笔者主要分析头孢菌素类抗生素的药理，以此使头孢菌素类抗生素更好使用。
作者：李健 刊期： 2014年第27期
目的：探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果，大限度提高糖尿病患者预后。方法选择2012年10月至2013年10月在我院糖尿病护理门诊就诊的患者97例，根据护理门诊特点设计系统的健康教育方案，采取心理护理和健康护理相结合的护理方法进行综合护理。结果经过精心的护理，本组97例患者，94例患者血糖控制达标，3例未达标，总有效率为96.90%。所有患者均未出现低血糖事件。结论糖尿病护理门诊是糖尿病健康教育是中的一种有效方式，对于提高糖尿病疗效，控制患者糖尿病发展，预防、降低糖尿病并发症发生率，提高患者生命质量，有重要意义。
作者：姜越；丁可 刊期： 2014年第27期
目的：研究分析多囊卵巢趋势的临床特点与意义。方法对400例多囊卵巢趋势（PCO-tensency，PCO-T）与400例多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）患者在临床症状、B超表现、激素水平及子宫内膜病理等方面作了对比性研究。结果两组妇女的临床症状和B超表现相似，PCOS组LH、E2、T值明显升高（P＜0.01），88.0%（88/100）的患者无排卵，子宫内膜增殖症的发生率较高（54.0%，54/100）。PCO-T组LH和T值虽在正常范围，但其均值较正常人升高（P＜0.05），52.0%（54/100）子宫内膜表现为无排卵型，排卵者48.8%（22/48）内膜分泌不良。结论PCO-T也是一种较常见的妇科内分泌疾病，它可能是PCOS的早期阶段，病情较轻，一部分可能是PCOS的漏诊。对PCO-T要多次测定内分泌激素水平，及早诊断和治疗效果较好。
作者：廖娅萍；胡静；荣阳 刊期： 2014年第27期
目的：对冠状动脉支架术后的老年冠心病患者进行抗凝的观察与护理。方法采用经皮冠状动脉内成形术（PTCA）与冠状动脉内支架植入术（CS）相结合对患者进行支架，应用抗凝血药物对患者进行术后抗凝护理，密切观察患者以防止血栓形成。结果对老年人实行PTCA+CS，并且术后合理应用抗凝药物82例患者均可有效缓解并预防血栓的形成。结论对术后患者进行相应观察与护理，预防血栓的形成，效果显著，值得临床推广应用。
作者：戴丽娜 刊期： 2014年第27期
恶心与呕吐是癌症患者疾病和治疗期间常见的临床表现。恶心与呕吐不但使患者感到不适及意志消沉，而且会引起厌食、营养不良、电解质紊乱，甚至严重者可使患者延迟治疗或放弃治疗。因此恶心与呕吐的护理在对癌症患者的护理中具有特别重要的意义。现将我院2012年6月至2013年12月50例癌症患者的护理经验报道如下。
作者：谭春英 刊期： 2014年第27期
目的：分析儿童心理科住院患儿陪护家长出现焦虑状况的原因，并提出相应的应对措施。方法收集我院2013年1月至2013年12月期间诊治的儿童心理科住院患儿陪护家长160例作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结陪护家长出现焦虑状况的原因，并提出相应的应对措施。结果研究结果显示，本组家长陪护期间出现焦虑情绪共计95例，占总数的59.38%，出现焦虑情绪的原因主要是担心患儿疾病无法治愈、经济负担、觉得精神病丢人、失去治疗信心、对孩子的期望值不得不降低等；通过对患儿家长实施心理护理、健康教育之后其焦虑状况得到明显的改善，护理前其焦虑评分为（58.27±10.27），护理后焦虑评分为（28.37±5.36），另外55例陪护家长的焦虑评分为（17.29±3.59）。结论儿童心理科住院患儿陪护家长会因为环境原因、心理因素等各方面因素而出现焦虑状况，降低了治疗和护理依从性，对陪护家长及时进行心理护理和健康教育能有效改善其焦虑状况，值得在临床应用上推广。
作者：陈绍荣；丁辉燕；贾翠花 刊期： 2014年第27期
目的：分析探讨我院老年肺炎住院患者抗生素用药现状及合理性。方法将所有患者的一般资料的信息进行详细记录分析，抗生素使用情况的判定指标主要依据世界卫生组织（WHO）所推荐的限定日使用量（DDD）及服用药物的利用指数（DUI）。结果本组经14~56d住院治疗，85例患者中治愈41例（48.24%），有效36例（42.35%），总有效率为90.59%。本组患者住院期间使用青霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮等14种抗生素，其中8例患者为3种抗生素联合应用（头孢拉定＋左氧氟沙星＋氨曲南3例，青霉素＋克林霉素＋美罗培南2例，头孢曲松＋左氧氟沙星＋炎虎宁2例，左氧氟沙星＋头孢曲松＋氟康唑1例）；剩余77例均为单一应用抗生素，经计算，头孢哌酮和青霉素的日处方剂量大于DDD，其他抗生素的日处方剂量均在DDD以下。结论我院老年住院患者存在超剂量使用抗生素情况，抗生素使用量普遍偏高，应加强临床用药的监测，避免不合理的联合用药。
作者：郝欣 刊期： 2014年第27期
目的：探讨细节管理在神经内科临床护理工作中的应用价值。方法选取我院神经内科2013年1月至2014年1月80例住院患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组给予加强细节管理的临床护理模式，对照组给予常规临床护理，比较两组患者住院期间的临床护理相关指标。结果两组患者住院期间健康教育效果、护理服务态度、护理满意度评价比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论在神经内科临床护理工作中开展细节管理，能够明显改善护理服务质量，对于提高患者对临床护理工作的满意度也有促进作用，值得进一步研究和临床推广。
作者：李金娟；陈翠青；王伟 刊期： 2014年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
