赵志云
目的：分析研究老年冠心病患者护理中采用舒适护理应用效果。方法根据患者的住院先后顺序选取83例老年冠心病患者，根据不同的护理方法划分为两组，甲组43例采用常规护理，乙组40例在常规护理基础上采用舒适护理，对比分析不同护理方法应用效果。结果比较两组患者的护理有效率、护理满意率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论实施舒适护理可有效提高临床护理水平，改善生活质量，值得应用推广。
作者：荆淑杰；焦辉 刊期： 2014年第27期
目的：通过分析医院门诊感染的现状，对其进行对策管理，使感染管理模式更趋向于规范化。方法了解我院门诊感染现状，并对其实施科学性管理。分别在开展管理前后2个月对门诊患者进行随机调查，各抽选200例，以发放问卷方式调查管理前后患者门诊感染发生率、满意度、服务质量等情况，调查后进行总结。结果实施后的院内感染率11%（11/100），显著低于实施前的26%（26/100）。差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后，患者满意度是96%（96/100），显著高于实施前的68%（68/100），差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，实施后的工作质量各方面水平明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我院门诊内患者发生院内感染概率较高，必须实施管理对策，强化监测程度，为患者提供安全性高的就诊环境。
作者：杨建国 刊期： 2014年第27期
目的：探讨不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的效果。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的143例胃癌患者，根据患者情况及治疗顺序，随机分为3组，Ⅰ组46例患者术中采用单层吻合技术，Ⅱ组47例患者术中采用双层吻合技术，Ⅲ组50例患者采用吻合器进行操作，比较3组患者的手术时间及术后并发症情况。结果在手术时间及术后并发症的比较上，Ⅰ组和Ⅲ组患者表现均低于Ⅱ组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组和Ⅲ组在在手术时间及术后并发症的比较上，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在胃癌切除消化道重建手术中，采用单层吻合操作或吻合器处理可减少手术进行时间，降低术后并发症发生情况，有利于术后患者的康复及生活质量的提高。
作者：吾布力哈斯木·艾比布拉 刊期： 2014年第27期
目的：对米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及不良反应进行评价比较。方法选择我院2012年11月至2013年12月住院治疗的2型糖尿病患者80例，随机分为米格列醇组和阿卡波糖组，每组40例，比较治疗前及1、2、3个疗程过程中的血糖、血脂等指标的变化，并记录不良反应发生率。结果两种药物均具有较好的降血糖作用，尤其对餐后高血糖症状缓解较为明显，第3个疗程结束后，两组患者的HbA1c均降低，但是米格列醇组较阿卡波糖组尤为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的TG较治疗前显著降低， HDL显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），但TC的变化不显著。整个治疗过程中，两组患者都有不同程度的胃肠道不良反应，但米格列醇组较轻微，随着用药时间延长，这些症状均会缓解，未见严重不良反应现象。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物，米格列醇略优。
作者：王桂霞 刊期： 2014年第27期
目的：探讨不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院在2011年4月至2013年4月收治的88例急性脑梗死患者作为研究对象，随机将其分为2组，每组44例。两组患者均应用相同剂量的低分子肝素，并在此基础上口服阿司匹林，对照组的服用剂量为100毫克/次，每日1次；实验组的服用剂量为300毫克/次，每日1次。结果实验组的治疗总有效率为90.9%，显著高于对照组（75.0%）， P＜0.05；两组患者治疗前与治疗后的凝血酶时间、血小板计数比较无统计学意义（P＞0.05）。结论应用阿司匹林治疗急性脑梗死，用量为300mg/d的疗效比100mg/d更好，且不会增加不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：杨芳 刊期： 2014年第27期
目的：探讨胎膜早破残余羊水量与妊娠分娩结局的相关性。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的足月胎膜早破孕妇110例，根据羊水的残余量分为羊水量正常组（对照组）和羊水量偏少组（观察组），记录两组孕妇的分娩方式并对比两组的妊娠结局，分析围生儿宫内窘迫发生率、宫内感染率等指标。结果观察组采用剖宫产分娩的占56.9%（33/58），与对照组的26.5%（19/52）相比差异显著（P＜0.05）；观察组孕妇阴道自然分娩率25.9%（15/58），对照组自然分娩率为57.7%（30/52），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组围生儿宫内感染率、胎儿宫内窘迫发生率以及新生儿窒息发生率分别为8.6%、21.0%、26.2%和0、9.6%、5.8%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论胎膜早破引起的羊水量不同与终的妊娠分娩结局有明显的相关性，残余羊水量越少，剖宫产率越高，阴道自然分娩率越低，对围生儿的预后影响越大，因此需加强检测孕妇的羊水量，及时调整分娩方式，尽可能提高分娩治疗。
作者：胡玉玲 刊期： 2014年第27期
目的：探讨中医辨证治疗眩晕的疗效，用于指导临床用药。方法选取眩晕患者150例，随机分为对照组和治疗组各75例，对照组应用中成药眩晕宁片，治疗组应用中医辨证法自拟药方治疗，进行疗效比较观察。结果治疗组痊愈46例（61.33%），好转22例（29.34%），总有效率90.67%；对照组痊愈34例（45.33%），好转21例（28.00%），总有效率73.33%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用中医辨证治疗眩晕的疗效明确，且使用安全，值得临床推广。
作者：房家明 刊期： 2014年第27期
病原生物与免疫学既是一门重要的医学基础课，又是一门技术性很强的基础应用课。近年来，随着我国高等医学教育体制改革的不断深入，以及对医学生素质教育意识的增强，改革基础实验教学，培养具有综合、创新能力的高技术应用型人才已经成为我们努力的方向。我们在总结多年实验教学经验的基础上，根据十二五规划教学要求与培养目标，制定“病原生物与免疫学实验教学改革与发展规划”，将本课程的实验教改目标定位于“顺应学科发展及社会需求的新变化，注重学生创新思维培养和素质教育，以求提高学生适应社会和分析问题、解决问题的能力”。围绕这一教改思路，我们在实验教学内容、教学方法和手段、校内实训室建设、教材建设、实验考核方法等方面进行了一系列的改革，取得了显著的成效。
作者：徐群芳 刊期： 2014年第27期
临床上低血糖的病因较多，变现为患者血糖降低，刺激交感神经，脑细胞功能不足引起的一系列的综合征。其诊断标准为患者实际测量血糖在2.8mmol/L以下[1]。低血糖的患者发病较快，若脑部缺氧及供能状态不能及时恢复，可造成无法挽回的脑部损伤，严重者可导致患者死亡[2]。本文研究中，选取我院2009年2月至2012年2月收治的16例低血糖患者进行临床治疗的综合分析，现报道如下。
作者：金月娥；许景芝 刊期： 2014年第27期
目的：探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果，大限度提高糖尿病患者预后。方法选择2012年10月至2013年10月在我院糖尿病护理门诊就诊的患者97例，根据护理门诊特点设计系统的健康教育方案，采取心理护理和健康护理相结合的护理方法进行综合护理。结果经过精心的护理，本组97例患者，94例患者血糖控制达标，3例未达标，总有效率为96.90%。所有患者均未出现低血糖事件。结论糖尿病护理门诊是糖尿病健康教育是中的一种有效方式，对于提高糖尿病疗效，控制患者糖尿病发展，预防、降低糖尿病并发症发生率，提高患者生命质量，有重要意义。
作者：姜越；丁可 刊期： 2014年第27期
我国医疗机制的逐渐完善，使得医疗过程中存在风险的发生概率得到了有效控制。随着人们对卫生知识的了解和法律意识的提高，外科护理管理中面临的问题也受到了人们的高度关注。公众健康意识和维权意识的日渐增强，也使得人们认知到医疗护理风险控制的重要性。本文探讨了外科护理工作中存在的或潜在的风险及控制措施，并通过分析外科护理管理中风险管理对患者生理，心理的影响，对风险管理的实际应用展开综合论述。
作者：赵海荣 刊期： 2014年第27期
回顾我院1例，IgA肾病伴恶性高血压患者在经过了心内科及肾内科的联合药物治疗和肾脏穿刺检查，针对患者疾病特点合理用药，终有效控制了患者的血压，改善了患者的病情，延缓了预后的恶性并发症的发生。
作者：王锐；张丽霞；贾晓京 刊期： 2014年第27期
目的：对先天性心脏病肺动脉高压患儿术后机械通气的护理进行探讨与研究。方法回顾性分析2008年3月至2013年6月我院收治的58例先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的临床资料，所有患儿均在手术之后通过机械通气加强监护，对其护理效果进行观察。结果5~246h是所有患儿呼吸机的辅助时间，顺利拔管的有55例，占94.83%，再次插管的有2例，进行3次插管的有1例。在58例患儿当中，56例患儿治愈出院，死亡的有2例。结论在先天性心脏病伴肺动脉高压患儿术后机械通气上，从患儿的实际情况出发，对呼吸机合理使用并利用有效的护理措施能够加快患儿的康复速度。
作者：邱笑丽；顾玉琴 刊期： 2014年第27期
目的：观察喹硫平在治疗双相情感障碍时的临床疗效，分析总结其临床应用价值。方法选取80例在2013年1月至2013年10月期间在我院接受治疗的双相情感障碍患者，并随机分为观察组（40例）与对照组（40例）。用喹硫平对观察组进行治疗，用喹硫平联合碳酸锂对对照组进行治疗，观察两组的疗效并进行对比。结果在观察组中有21例患者显效，14例患者有效，5例患者无效，2例患者出现不良反应，总体达到87.5%的有效率；在对照组中有21例患者显效，13例患者有效，6例患者无效，8例患者出现不良反应，总体达到85%的有效率，两组的疗效差异不具有统计学上的意义（P＞0.05）；在治疗后的第2、4、6周对两组患者分别进行BRMS测试，将其评分与治疗前的评分进行比较，两组的差异均有统计学上的意义（P＜0.05），但两组间的对比差异不具有统计学上的意义（P＞0.05）。结论喹硫平治疗双相情感障碍的疗效与喹硫平联合碳酸锂的疗效相似，都能比较有效地控制患者的症状。相比之下，使用喹硫平治疗引发的不良反应相对较少，所以具有更高的安全性与可靠性，适合临床上使用。
作者：谭来娣 刊期： 2014年第27期
目的：观察下肢深静脉血栓形成（DVT）患者实施干预性护理措施对改善治疗效果的影响。方法选取我院2008年6月至2013年6月收治的60例DVT患者作为研究对象，按照入院时间顺序随机分为干预组与对照组各30例，两组患者均给予常规护理措施，干预组加用针对性护理干预措施，比较两组患者DVT治疗效果及预后情况。结果干预组总有效溶解率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对DVT患者实施干预性护理措施有助改善临床症状、提高溶栓溶解率。
作者：王利君 刊期： 2014年第27期
目的：探讨细节管理在神经内科临床护理工作中的应用价值。方法选取我院神经内科2013年1月至2014年1月80例住院患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组给予加强细节管理的临床护理模式，对照组给予常规临床护理，比较两组患者住院期间的临床护理相关指标。结果两组患者住院期间健康教育效果、护理服务态度、护理满意度评价比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论在神经内科临床护理工作中开展细节管理，能够明显改善护理服务质量，对于提高患者对临床护理工作的满意度也有促进作用，值得进一步研究和临床推广。
作者：李金娟；陈翠青；王伟 刊期： 2014年第27期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验方法和结果，以此作为研究有效治疗疾病的依据。方法随机选择2012年1月至2013年4月我院门诊收治的150例小儿肺炎感染患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，整理和总结其临床检验结果。结果所有患者的临床检验结果中，62例患者显示血沉、白细胞以及CRP有明显升高现象。冷凝集试验显阳性50例，阳性率33.3%。痰培养支原体显阳性30例，阳性率20%。同时还出现心肌酶谱有较大改变、出现蛋白尿和肝功能轻微损伤等症状。结论小儿肺炎支原体感染引发的重要病原主要为肺炎支原体，在多项检验中变化较明显，在综合分析多项检验结果过可明显提高诊断准确率，对提高诊治率有极大的意义。
作者：赵志云 刊期： 2014年第27期
目的：探讨护理干预在诱导期血液透析患者中的应用效果。方法选择2010年3月至2014年3月诱导期血液透析患者40例作为研究对象；实施诱导透析前的护理（护理评估、健康教育、心理护理、完善诱导透析前相关准备）、诱导透析中的护理、诱导透析后护理（严谨规范的下机护理、温馨夯实基础护理）。结果40例患者中健康教育知晓38例（95.00%，38/40），护理缺陷发生0例（0.0%，0/40）、诱导期透析患者陪护5例（12.50%，5/40），护理满意度40例（10.00%，40/40），随后维持性透析依从性好39例（97.50%，39/40）。结论血液透析诱导期进行护理干预患者能够提高健康教育知晓率，避免护理缺陷的发生、减少诱导期透析患者陪护，护理满意度高，维持性透析依从性好，值得临床应用。
作者：孟建霞；赵玲 刊期： 2014年第27期
目的：研究胃镜临床应用于老年消化性溃疡的实用价值及临床特征表现。方法通过收集2011年5月至2013年5月在我院就诊的患有消化性溃疡的老年患者89例，作为老年组；另外还设立了对照组：青壮年组，选取了未到退休年龄的患有消化性溃疡的青壮年患者96例。并对上述两组胃镜检查后，做临床特点分析。结果正常溃疡表现会有明显的腹痛症状，而老年组大约50.56%的患者出现该临床表征，明显区别于青壮年组（腹痛率84.38%），经过统计学分析，这明显的差异性存在意义。另外，老年组中胃溃疡的所占比例（57.3%）高，而在青壮年组中则是十二指肠溃疡的所占比例（54.2%）高，并且这种差异在统计学上也是成立的。其中老年组胃溃疡的发生部位在胃体部多见（41.2%），溃疡病灶区较大（d＞2cm的溃疡占30.3%）而十二指肠溃疡则以球部为主。出血性溃疡的占比也高达（53.42%）。经统计学分析，这些体征明显区别于青壮年组。结论通过对两组的临床症状和表现综合分析，发现老年消化性溃疡临床特征表现与正常表现差异较大，常见的发病部位也不同（胃溃疡居多），病灶区域大，易伴随其他严重的副症。
作者：王自启 刊期： 2014年第27期
目的：研究不同浓度的大豆异黄酮对体外培养大鼠成骨细胞增殖活性和骨钙素（BGP）基因表达的影响。方法采用新生大鼠颅骨分离培养成骨细胞，加入不同浓度的大豆异黄酮（20、40、60、80μg/μL），另设空白对照组。MTT法测成骨细胞增殖活性。提取细胞总RNA，RT-PCR半定量分析细胞BGPmRNA表达。结果MTT结果显示，60和80μg/μL组成骨细胞增殖活性与对照组相比显示增高，有统计学意义（P＜0.05）。RT-PCR结果显示：60和80μg/μL组BGPmRNA表达增强，有统计学意义（P＜0.01）。结论大豆异黄酮可以促进成骨细胞的增殖活性和BGP基因上调，并呈明显的剂量依赖关系。
作者：宋梅；王淑芳；黄永凯；王红梅 刊期： 2014年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
