戴华
目的：探讨全科医师对慢性支气管炎患者应用健康教育的防治效果分析。方法本次共选择106例慢性支气管炎患者作研究对象，均为我院社区健康服务中心2012年3月至2013年9月就医患者，采用数字表抽取法随机分组，就传统临床治疗患者（对照组，n=53）与结合临床治疗应用健康教育的患者（观察组，n=53）效果进行比较。结果观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组病情急性发作少于对照组（P＜0.05）。结论全科医师对慢性支气管炎患者应用健康教育可以充分调动患者的主观能动性，积极参与，从而有效地控制病情发展，减少急性发作，提高患者的生活质量。
作者：古子文 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀进行治疗，观察其临床疗效。方法选取在我院治疗的帕金森病伴有抑郁的88例患者作为本研究的对象，将患者按数字表法分成实验组和对照组，平均每组44例患者。对照组的患者采用常规用药治疗，实验组的患者在对照组的基础上给予帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗后的抑郁改善情况及治疗前后的帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分。结果在治疗后，实验组患者的HAMD评分明显低于对照组的患者，在统计学上有意义（P＜0.05）；实验组患者的总有效率（90.91%）明显高于对照组的总有效率（63.64%），在统计学上有意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的UPDRS评分无显著的差异，在统计学上无意义（P＞0.05）。结论对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀治疗的临床疗效较显著，能有效的改善患者的抑郁状况，并且发生不良反应的概率较小，在临床上值得广泛运用。
作者：杨成超；唐清娥 刊期： 2014年第29期
目的：通过探讨临床检验6项肝功能指标的联合检测在肝病诊断上的应用，旨在为提高肝病诊断的准确性和针对性治疗提供理论依据。方法选择2012年2月至2013年2月在我院接受治疗的不同肝脏疾病患者112例作为研究组，再选择同期接受健康体检者112例作为对照组，应用全自动生化分析仪检测两组患者天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)6项肝功能指标水平，并进行对比分析。结果急性肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA均显着降低；慢性肝炎患者ALB、PA、CHE均显着降低；肝硬化患者AST、GGT均显着升高，ALB、PA、CHE均显着降低；重型肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高，ALB、PA、CHE均显着降低；原发性肝癌患者AST、ALT、CHE、GGT显着升高，与对照组比较均有显着差异，且P(0.05差异有统计学意义。结论6项肝功能指标的联合检测对多种肝脏疾病的诊断检测有重要意义。
作者：李天蜜 刊期： 2014年第29期
目的：观察血浆NT-ProBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎的预后关系。方法分析我院83例慢性心力衰竭患者临床资料。试验组43例为合并重症肺炎者。对照组40例为单纯心力衰竭者。观察两组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6的差异。同时评估两组患者治疗预后情况。结果试验组再次住院率72.1%高于对照组50.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组病死率20.9%高于对照组5.0%，有统计学差异（P＜0.05）；试验组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6水平高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)；对本研究数据进行回归分析。以病死率为应变量，血浆三指标浓度为自变量。结果示NT-proBNP为独立预后因素(P＜0.05)。结论对慢性心力衰竭合并重症肺炎患者进行血浆检测。其NT-ProBNP、TNF-α及IL-6均异常增高。但NT-ProBNP是患者死亡预后的独立因素。
作者：毛锐 刊期： 2014年第29期
目的：采用紫外-可见分光光度法测定振源口服液（无糖型）中人参总皂苷的含量。方法以人参皂苷Re为对照，用1%香草醛-高氯酸试液及77%硫酸显色，在540 nm波长下通过紫外分光光度法对人参总皂苷进行含量测定。结果人参皂苷Re浓度在6.65~66.55μg/mL范围内线性关系良好，回归方程A=-0.0751+0.0195X（相关系数r=0.9995），平均回收率为96.92%（RSD=1.79%）。结论该方法简便可靠，稳定性好，可用于本品的含量测定和质量控制。
作者：庞威；赵宏峰；弥宏；越皓；曲芯瑶；郭禹彤 刊期： 2014年第29期
目的：探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法70例2型糖尿病高胰岛素血症患者，随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗，试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后，试验组患者的空腹血糖，空腹胰岛素，餐后2h血糖，餐后2h胰岛素均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），药物不良反应发生率无显著性差异，（P＞0.05）。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案，能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗，降低血糖，是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。
作者：杨洁 刊期： 2014年第29期
目的：建立以高效液相色谱法测定银杏叶缓释微丸胶囊中山奈素、异鼠李素、槲皮素含量的方法。方法以C18为色谱柱，流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液（45∶55），检测波长为360nm，流速为1mL/min，柱温为30℃，进样量是10μL。结果槲皮素在0.1505~0.9030μg（r＝0.9999）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.86%，RSD=0.4%；山奈素在0.1450~0.8940μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.79%，RSD=0.5%；异鼠李素在0.0995~0.5970μg（r＝0.9998）浓度范围内有良好的线性关系，平均回收率为99.80%， RSD=0.3%。结论本方法简便、准确、专属性强，可用于该制剂的质量控制。
作者：江东波；马晓鹂；李朝晖；蔡伟明；官堂明 刊期： 2014年第29期
目的：针对尿路感染患者展开临床诊断研究，了解细菌培养与尿沉渣细菌定量分析这两种诊断方式的对比差异性。旨在优化诊断方式，减少我院在尿路感染方面漏诊、误诊概率。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的疑似尿路感染但未经诊断确认患者共88例，将其作为观察组；另选取尿路正常人群100例为对照组，其检测结果可提供参考依据。针对所有研究对象展开临床诊断，采用细菌培养与尿沉渣细菌定量分析两种方式得出诊断结果。结果以细菌培养为主要标准，在此基础上研究其特异度以及灵敏度，对比两组研究对象白细胞计数以及细菌数差异性。结果在细菌培养标准下，尿沉渣细菌定量检测下特异度与灵敏度均相对于尿液细菌检查而言无显著性差异（P＞0.05）。对于研究的88例疑似尿路感染患者而言，其白细胞计数阳性概率以及细菌阳性概率均明显高于健康人群的对照组成员，二者间对比表现出了显著性差异（P＜0.05）。结论尿沉渣细菌定量分析在检测患者是否患有尿路感染方面效果较好，无论是特异度还是灵敏度均较高，适合在临床诊断中推广使用。
作者：戴华 刊期： 2014年第29期
收集并比较关于胱抑素C及其测定方法的相关资料，探讨其生物学特性，检测方法的种类，特点及影响因素。胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标，其诊断性能与菊糖清除率相当，显著优于血尿素、血肌酐及内生肌酐清除率。临床多选择胶乳增强透射免疫比浊法或胶乳增强散射免疫比浊法作为常规检测胱抑素C的测定方法。
作者：叶余辉 刊期： 2014年第29期
POEMS综合征临床表现为进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着，并可出现全身水肿、杵状指等症状。系统性硬化以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，可引起指端缺血、坏死及多系统、多器官损害。POEMS综合征与系统性硬化症状、体征及实验室检查可有重叠，因POEMS综合征较系统性硬化更少见，易将POEMS综合征误诊为系统性硬化，医师需仔细对二者鉴别。分析了本例误诊原因及避免误诊的提示。
作者：周兆珍；邢春礼；刘晓红 刊期： 2014年第29期
目的：通过探讨肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用，旨在为临床提高脂肪肝的诊断准确性并给予科学治疗提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的脂肪肝患者70为研究组，在选择同期接受体检的健康者70例为对照组，检查肝功指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，血清学指标检测三酰甘油（TG）与胆固醇（TC）水平。结果研究组患者肝功检查ALT水平为（331.91±1.22）U/L，AST为（340.82±1.96）U/L，血清学指标中TG水平为（6.88±0.38）mmol/L， TC为（2.96±0.51）mmol/L，研究组患者各指标水平均显著高于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。结论通过对肝功和血清学指标进行检验能进一步诊断脂肪肝病情，为临床治疗提供有力依据。
作者：张鹏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨总结老年慢性病患者的心理特点以及护理措施。方法收集我干休所22例老年慢性病患者，2012年1月至12月给予常规护理方法进行护理；2013年1月至12月在总结了解老年慢性病患者心理特点的基础上实施针对性的护理干预，比较干预前后治疗及护理后的效果。结果患者护理结果比较差异有统计学意义，其中干预护理后效果更为显著，患者处于较好的心理状态，通过针对性护理消除其心理一系列负性情绪，从而更好的配合到治疗护理过程中来，有效降低了并发症的发生率，促进了心身健康。结论在老年慢性病的治疗过程中，把握患者的心理特点并实施针对性的护理有利于提高其治疗的信心和依从性，有效配合整个治疗活动，为保证其良好的治疗效果创造了条件。
作者：鲍金陵 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床护理路径应用于首次脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月我院收治的72例急性脑梗死患者为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上予以临床护理路径进行护理，比较两组护理前后FAM积分及Barthel指数变化情况、患者满意度及并发症发生率。结果相比于护理前，护理后FAM积分及Barthel指数均显著改善，比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)；两组护理前FAM积分及Barthel指数比较无显著性差异(P＞0.05)；实验组护理后FAM积分及Barthel指数较对照组明显改善，比较有显著性差异(P＜0.05)；接受不同模式的护理后问卷调查结果显示实验组患者满意度为86.11%，对照组患者满意度为63.89%，两组患者满意度比较有显著性差异(P＜0.05)；实验组出现1例肺部感染，并发症发生率为2.78%；对照组出现5例肺部感染，3例泌尿系统感染，2例压疮，并发症发生率为27.78%，两组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论采用临床护理路径护理首次脑梗死患者能显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力，显著提高患者满意度，值得在临床上进一步应用。
作者：魏星 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床治疗效果。方法选择我院180例胃溃疡患者，随机分为实验组、对照组1和对照组2，每组患者60例，实验组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，对照组1患者只服用铝碳酸镁治疗，对照组2患者只采用奥美拉唑治疗，观察三组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的总有效例数59例，总有效率为98.3%，较对照组1（48/60，80.0%）和对照组2患者（42/60，70.0%）差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果，成为治疗胃溃疡的首选方法。
作者：臧伟广 刊期： 2014年第29期
目的：探讨疼痛护理干预对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响。方法将234例乳腺肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组，每组各117例。对照组进行常规护理，干预组进行疼痛护理干预，并于术后第3天进行疼痛程度和护理满意度评价。结果干预组患者护理满意度为91.45%，明显高于对照组的76.06%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者无痛率和有效率均明显高于对照组，差异亦均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行乳腺肿瘤术患者进行疼痛护理干预，可有效提升患者对护理工作的满意度，减轻患者术后疼痛感。
作者：李娟 刊期： 2014年第29期
目的：观察米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取我院2011年12月至2013年12月期间收治的78例子宫内膜异位症患者，随机分为A、B两组。给予A组患者术后孕三烯酮辅助治疗，给予B组患者术后米非司酮辅助治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者总治疗有效率为69.2%，B组患者总治疗有效率为92.3%。两组对比，后者治疗效果更为优越，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者不良反应发生率为15.4%，B组患者不良反应发生率为10.3%。经停药及对症处理后，所有症状均明显消失，肝功能恢复正常。结论米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症，临床效果显著，值得推广与应用。
作者：张允喆 刊期： 2014年第29期
目的：通过上百例临床实践，总结出高血压并脑梗死的临床护理经验，强化护理质量。方法利用健康饮食的护理理论，注重练习患者的语言能力和肢体活动能力。结果通过对高血压并脑梗死临床护理的实践，治愈病例比率达70%，具有明显好转的病例比率占16%，仍遗留活动障碍患者的比率占14%。结论通过对高血压并脑梗死患者科学合理地护理措施，可以有效防止高血压并脑梗死并发症的发病概率和促进患者恢复的速度。
作者：颜克兰 刊期： 2014年第29期
目的：建立洁阴洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别蛇床子素，采用酸性染料比色法测定洁阴洗剂中生物总碱的含量。结果洁阴洗剂中含有蛇床子素，且小檗碱浓度在0.0187~0.0936 mg/mL范围内线性关系良好，平均回收率为99.03%，RSD为2.34%。结论薄层色谱法快速简便。含量测定方法简便易行，稳定性、重复性、精密度高，具有较好的专属性和准确度。
作者：王宏源；姚千足 刊期： 2014年第29期
目的：分析超声诊断胎盘早剥的超声影像以及检查方法，探讨漏诊以及误诊的原因。方法回顾性分析我院于2005年6月至2014年2月收治的34例胎盘早剥患者超声影像表现。结果34例胎盘早剥患者当中，在产前阶段超声诊断胎盘早剥有29例，诊断符合率85.29%，其中一次超声诊断26例，诊断符合率76.47%。漏诊5例（14.71%），误诊3例（8.82%），1例是胎盘内血窦，2例是副胎盘。结论运用超声诊断胎盘早剥的准确率比较高，并且能够重复检查，可以作为胎盘早剥首选的检查方法。
作者：毋荃梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影相关性。方法收集2012年~2013年在我院接受诊断和治疗的70例冠心病患者作为研究对象。参照中国中西结合学会心血管学会1990年修订的《冠心病中医辨证标准》对患者进行诊断，将患者按照证素分型，分为痰蚀、血痰、气滞、气虚、阳虚、阴虚6种。将中医证素分型结果和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果70例患者可以分为阳虚兼气滞（47.14%）、阳虚兼痰浊（31.43%）和气虚兼痰浊（21.43%）几种类型。阳虚兼气滞多见单支病变，占54.55%；阳虚兼痰浊多见3支以上病变占45.45%，气虚兼痰浊多见3支以上病变占66.67%。证素分型在单支和多支（≥3）冠状动脉病变支数上差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠状动脉造影和中医证素分型有相关性，二者可以互为补充增加临床对CHD诊断的准确性。
作者：周静 刊期： 2014年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
