信远
目的 该文对社区高血压分类管理系统中的三大人群(一般人群、高危人群、高血压人群)进行同型半胱氨酸(homoeysteine,Hey)水平测定,评价同型半胱氨酸检测结果 在社区高血压管理中的意义.方法 2015年4—7月通过上海市松江区叶榭镇社区卫生服务中心的高血压管理系统选取50例高血压高危对象和60例原发性高血压病患者以及在社区健康档案中选50例健康对象,研究对象共160人,年龄55~80岁,对上述对象进行同型半胱氨酸水平的检测,并分析检测结果 .结果 同型半胱氨酸检测高血压人群组为(12.6±4.2)umol/L,显著高于高危人群组的水平(9.5±2.8)umol/L和一般人群组的水平(7.1±4.1)umol/L(P<0.01);高危人群组的同型半胱氨酸水平显著高于一般人群组的水平(P<0.01).HCY有性别差异,男性(12.9 umol/L)高于女性(10.4 umol/L)(P<0.05).Hcy与TC、TG、LDL、HDL无相关性.结论 在社区高血压的分类管理中一般人群、高危人群、高血压人群的血清同型半胱氨酸水平有明显差异,高血压病的发生与血清同型半胱氨酸有紧密相关性,男性更易高Hcy,且Hcy是独立于血脂的高血压致病因子,血清同型半胱氨酸检测对高血压的早期筛查、防治具有重要意义.同型半胱氨酸水平有性别差异,男性高于女性.在社区高血压的分类管理中应该加强对同型半胱氨酸水平的监测.
作者：邱忠峰；朱秀国；徐先锋 刊期： 2016年第35期
目的 探讨实施品管圈活动对骨科患者便秘发生率及质量管理能力的影响效果,以期探索佳护理措施.方法 选择我科收治的44例患者,予以品管圈活动的护理模式,护理后对患者的便秘发生率、护理满意度进行观察,以及对品管圈圈员的质量管理能力进行比较.结果 患者中发生便秘13例(29.54%),与品管圈活动实施前比较,实施后的品管圈圈员的各项质量管理能力均升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).实施前护理满意率52.27%,对照组81.82%,与实施前比较,实施后患者的护理满意率升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科患者中应用品管圈活动,可降低患者的便秘发生,提高护理满意度,并可在一定程度上提高护理人员的质量管理能力.
作者：李春凤；杨明珠；彭丽 刊期： 2016年第35期
食品安全管理员制度是《中华人民共和国食品安全法》规定企业的义务,也是国外经验证明了的适应餐饮服务单位现状的制度.该文根据餐饮服务企业实行食品安全管理员制度的实际,发现管理员观念陈旧、传统文化负效应和行业协会未能充分发挥作用,限制了这一制度的落实.解决办法是强化食品安全管理员在行政许可和行政检查中的作用,并将此制度作为加强企业自律的重要手段,充分发挥第三方的作用,通过行业协会促进食品安全管理员制度的落实,对于消除食品安全隐患起到推动作用.
作者：王燕；戴冰 刊期： 2016年第35期
信息化的发展趋势为医院的信息化建设带来了新的发展契机,医疗信息化条件下的医院信息系统建设是信息化条件下和医疗信息化趋势下的一个中心环节,具有鲜明的特点.该文概述了医疗服务信息化建设的概念范畴;论述了医院信息化系统的主要作用、组成、特点、标准性、安全性等方面的问题.
作者：孟勋 刊期： 2016年第35期
目的 探索手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的应用效果.方法 选取该院2014年9月—2015年9月接受手术室护理管理患者130例,随机分为观察组与对照组,每组65例,对观察组给予亲情护理模式,对对照组给予常规护理模式,然后对两组患者护理前后的血压、心率、住院时间、手术舒适度、护理评价,进行监测和分析,并比较两种不同护理模式下的护理效果.结果 观察组患者经过亲情护理管理后,麻醉前血压为(112.3±6.1)mmHg、心率为(78.3±4.8)次、住院时间为(5.8±0.9)d、手术舒适度为(7.8±1.2),护理质量评分为(89.1±1.1),对照组患者经常规护理管理后,麻醉前血压、心率、住院时间、手术舒适度及护理质量评分分别为(135.2±4.2)、(98.8±4.7)、(7.6±1.1)、(5.1±1.0)和(72.5±2.2),观察组各项指标改善效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外观察组经过亲情护理管理后,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,说明观察组管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理管理过程中实施亲情护理模式,不但有利于患者焦虑、抑郁等不良情绪的改善,还有利于提高患者舒适度,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：陈秋花 刊期： 2016年第35期
目的 分析老年住院患者服药过程安全管理方法 .方法 该研究纳入2015年4月—2016年4月该院老年住院患者共计130例,通过问卷和访谈方式了解患者服药安全现状.结果 忘记服药、对药物疗效和用药不良反应不知晓患者占比率相对较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强老年住院患者服药过程安全管理,应从强化安全意识、安全服药健康宣教等方面入手,切实提高患者服药安全性.
作者：周纯娜 刊期： 2016年第35期
目的 深入分析和探讨心内科实施能级管理的应用效果.方法 以该院心内科护理人员作为研究对象,共计护士16名,实施能级管理,采用APN连续排班制度.分别在实施前后,选取100例患者评估对护理服务的满意程度,评定护理工作质量.结果 实施能级管理后,患者护理满意率为98.0%,高于实施前的91.0%;护士的基础护理、操作技能、文件书写评分为(95.0±1.4)、(94.2±1.9)、(96.8±1.0)分,高于实施前的(92.6±1.8)、(90.3±2.5)、(94.4±1.2)分.P<0.05,差异有统计学意义.结论 心内科实施能级管理和连续排班模式,能够提高护理工作质量,使患者获得满意的护理服务,值得推广.
作者：赵欣欣 刊期： 2016年第35期
胫骨平台在人体中占有非常重要的地位,其主要是由车祸、高处坠落等造成的损伤,具有一定的手术风险,治疗难度系数较大.随着广大研究学者们对胫骨平台的深入研究,对于各种新的骨折治疗理念、手术方法 、各种器材、手术入路等提出,在一定程度上促进了我国胫骨平台骨折手术治疗的效果.该文主要是通过借鉴相关资料和文献来具体对胫骨平台骨折手术治疗进行分析和概括,重点在手术治疗及治疗原则方面,通过对胫骨平台骨折手术治疗的原则、手术入路、固定方式、手术疗效及关节镜的应用等方面进行阐述胫骨平台骨折手术治疗的新进展.
作者：信远 刊期： 2016年第35期
目的 探究风险管理在普外科护理管理中的应用效果.方法 选取该院2014年4月—2015年6月收治的106例普外科患者,并采用抽签的方式将其分为2组,每组各53例患者,对照组患者实施常规护理管理;观察组实施风险管理.并对两组患者的护理风险事件发生率、护患纠纷发生率以及护理满意度进行对比.结果 观察组患者护理风险事件发生率5.66%,明显低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护患纠纷发生率5.66%,明显低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度96.23%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理在普外科护理管理中的应用效果显著,其所具备的全局性、稳定性以及持续性较强,能够将常规管理存在的片面性与不稳定性充分弥补,可提高患者的护理满意度,降低护理风险事件发生率与护患纠纷发生率.
作者：刘小芬 刊期： 2016年第35期
目的 探讨规范手术室护理管理措施对骨科手术患者院内感染的影响.方法 择取2015年4月—2016年4月该院收治的102例骨科手术患者作为研究组,择取2014年3月—2015年3月该院收治的102例骨科手术患者作为对照组.对照组采取常规骨科手术护理管理措施,研究组在此基础上实施规范化手术室护理管理措施.观察对比两组患者医院感染及手术室不规范护理行为的发生率.结果 研究组医院感染的发生率为0.98%,低于对照组7.84%(P<0.05).研究组手术室护理不规范行为的发生率4.90%,低于对照组16.67%(P<0.05).结论 规范手术室护理管理措施可以有效降低骨科手术患者医院感染的发生概率,纠正手术室不规范护理行为,确保手术治疗的效果与安全.
作者：于伟 刊期： 2016年第35期
随着市场经济的高速发展,医疗市场也随之迅速发展,公立医院、民营医院、诊所、农村卫生所的数量均呈现出大幅度上升的增长趋势,更加有利于广大人民群众的就医保健,随着打击非法行医专项行动部署电话会议的召开,我国医疗卫生监督工作对非法行医行为进行了严厉的打击,对医疗机构的监督管理工作也在不断增强,大大改善了医疗服务秩序,在保证就医安全和人民群众身体健康方面也取得了一定的成果.但是我国的医疗卫生监督管理体制还不够完善和成熟,随着医疗市场的高速发展使其也暴露了很多较为严重的问题,这些问题的存在对人们的基本就医需求、区域医疗卫生事业的发展甚至是国家发展的其他链条均造成了较为严重的影响.该文主要对这些问题进行简要分析,并针对性地提出几点解决医疗卫生监督管理中存在问题的对策,希望能够为推动我国的卫生监督事业健康发展提供一定的借鉴作用.
作者：琼达 刊期： 2016年第35期
目的 探究责任制培训在急诊科住院医师规范化培养中的应用效果.方法 研究对象选取为2010年1月—2015年12月之间在急诊科轮转接受规范化培训的住院医师74人,均为在研究时间内在训人员,自2014年1月起实施责任制培训方案,为每位住院医师设置一名责任制导师,导师与受训者捆绑为一个小团体,受训者的考核成绩直接影响导师的教学评价,每年年底进行住院医师的临床考核成绩检验,并采用问卷调查形式了解受训者对教学方案、导师能力的满意度情况,评价责任制培训方案与传统培训的差异性.结果 自2014年起,住院医师专业理论和专业技能考核成绩均显著高于2010—2013年,差异具有统计学意义(P<0.05);实施责任制培训后,受训者对教学方案、导师能力的满意度评分明显提高,显著高于责任制培训实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施责任制培训能够有效提高急诊科住院医师规范化培养的效果,全面提高了导师的教学能力及受训者的满意度,值得在临床上推广和应用.
作者：张玲；金立元；陈梦飞；陈占龙；薛维亮；朱嘉兴；何建刚 刊期： 2016年第35期
目的 分析并探究超声医学影像管理工作站在临床实际工作中的应用价值.方法 随机选取所在医院57例采用超声诊断方法 患者作为主要观察对象,对其临床资料进行回顾性分析.将超声医学影像管理工作站与B超诊断仪进行有效连接,并采用工作站相关软件进行相应处理,打印所选病例诊断报告.结果 57例患者中,男性31例,女性26例,年龄5~67岁,阳性病例28例(49.12%);该组患者超声诊断图像清晰,且能够保证检验质量,打印报告平均时间为(3.25±0.24)min,图文情况能够满足临床检验需求,能够为图像编辑、存储、查询等工作提供便利条件.结论 利用超声医学影像管理工作站,超声诊断图像进行相应处理,能够有效提高临床检验质量,并显著提高超声科室管理效率,对患者诊断及治疗工作具有较强的促进作用.
作者：顾亚 刊期： 2016年第35期
目的 调查胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的发生原因及护理对策.方法 自制胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良影响因素调查表.对2014年7月—2015年12月期间在该院住院的行胸腹腔置引流管患者99例进行调查,并对资料进行单因素分析.结果 99例胸腹腔置管引流患者拔管后管口愈合不良的发生率为16.2%.结论 护士应高度关注置管期间外渗量多、持续时间长、意外脱管、蛋白低、带管出院患者,其发生拔管后管口愈合不良的风险较高.
作者：李丽华；陈慧；刘慧琳；花卉；孟甜；佟银侠 刊期： 2016年第35期
目的 研究精神科护理管理中应用分级护理的临床效果.方法 根据随机抽签法将2015年8月—2016年8月期间在该院精神科就诊的74例住院患者分为实验组(37例,常规护理基础上采用分级护理干预措施)和对照组(37例,采用常规护理措施),对比分析两组患者护理质量评分、护理差错率、突发事件率、投诉率等情况.结果 实验组患者护理质量评分(98.9±2.5)分明显高于对照组(96.3±3.7)分,两组护理质量评分对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理差错率(0%)、突发事件率(2.7%)、投诉率(5.4%)显著低于对照组8.1%、10.8%、16.2%,两组组间差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 精神科护理管理中实施分级护理的效果良好,可有效提高科室护理质量,减少突发事件、护理差错的发生,降低医患纠纷发生率,值得推广.
作者：王孝丽 刊期： 2016年第35期
目的 分析分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者焦虑发生情况以及影响因素,总结护理干预对策.方法 2015年2月—2016年2月,医院在访的分化型甲状腺患者184例进行一对一访谈,进行问卷调查,将焦虑自评量表达到阳性者视为病例组,余者纳入对照组,进行对比研究.结果 SDS阳性者41.30%,SDS评分水平为31~78分、平均(45.54±10.2)分;多因素Logistic回归性分析,长期携带钙剂、自评经济压力较大、仍在工作、复发和/或转移、独居、微创手术、独生子女、内向型人格、病程成为独立影响因素(P<0.05),其中仍在工作、微创手术起到负性作用.结论 DTC患者焦虑水平处于较高水平,需加强护理干预,做好认知-行为干预.
作者：王德菊；王德玉 刊期： 2016年第35期
有机化学是大学的一门重要的基础学科,它更是学好医学、药学专业课的基础.创新的学导式教学的目标就是是优化学生的智能结构,并使求学者智力与非智力的因素等方面获得全方位的发展,从而提升人才素质.该教学方法 依托我院临床医学学生为对象,以有机化学课程为重点,在课堂教学、课外学习、考核方式等方面开展自主学习的改革与尝试,引导学生自主学习,提高课堂教学质量、提升实践教学水平.该研究是通过改进教学评价手段,促进教学目标的高水平实现,促进人才培养目标的实现.
作者：宁德利；李红梅；张雪玲；孙革；张洪光 刊期： 2016年第35期
目的 分析使用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的原因及复查方法 .方法 根据该实验室复检标准,采用血小板出现假性减少的50例门诊或住院患者作为研究对象,分析假性减少的原因及其复查方法 .结果 50例血小板假性减少样本中,42例为乙二胺四乙酸依赖性,3例为大血小板,2例白细胞周围卫星现象,3例冷凝集现象,对这些患者进行复查后可得到正常范围的血小板结果 .结论 EDTA-PTCP患者经镜检涂片发现聚集现象,可用枸橼酸钠抗凝、无抗凝剂即刻上机、手工计数复查血小板数值以避免误诊.
作者：黄朝任；邹光美 刊期： 2016年第35期
目的 调查急诊内科有关上呼吸道感染疾病应用抗菌药物的使用现状.方法 选择2014年7月—2016年7月被该院确诊为上呼吸道感染患者的处方1979张作为该研究对象,使用回顾性分析方式,统计总结患者处方中应用抗菌药物的所属范畴、类别、使用次数与服用方式.结果 1979张处方中,共有1357张包括抗菌药物的处方,占总数的68.57%,主要涉及6个类别,24个不同品种,使用次数多的有青霉素、头孢菌素等.患者口服药物的例数为518例,静脉滴注的例数为1453例,静脉注射的例数为8例,处方中一联用药占到总数的88.02%,二联用药占到总数的11.98%,没有三联用药的情况.结论 急诊内科上呼吸道感染疾病治疗过程中应用抗菌药物的频率较高,其中以头孢菌素药物为典型,医院必须重视管理抗菌型药物,保障药物的合理使用.
作者：杨冬梅 刊期： 2016年第35期
目的 统计分析某医院患者分离的大肠埃希菌临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2012—2015年从临床各种标本分离的大肠埃希菌,共1594株,菌种鉴定采用VITEK-2 Compact微生物鉴定系统,药敏试验按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的标准进行结果 解释.结果 1594株大肠埃希菌,主要分离自尿液、痰液、全血和其他标本,各占43.0%、22.6%、18.4%和16.0%;其科室分布前3位的是泌尿外科、老年科和MICU;大肠埃希菌中检出产ESBLs的大肠埃希菌927株,占58.2%;并且连续4年产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别为51.2%、51.8%、62.2%和66.7%,并逐年有上升趋势;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,未发现耐亚胺培南和美罗培南的大肠埃希菌.结论 产ESBLs大肠埃希菌对其药敏谱中抗菌药物的耐药率维持在较高水平,应加强大肠埃希菌耐药性监测,根据药敏结果 合理使用抗菌药物.
作者：李跃宇；郭宏波；焦二莉 刊期： 2016年第35期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
