李丽华;陈慧;刘慧琳;花卉;孟甜;佟银侠
目的 通过对湖南省全科医学培训中心参加师资培训的全科医学师资进行调查,了解目前湖南省全科医学师资的学历、从教时长、既往培训程度的一般水平,理论、临床、实践课程中的师资分布特点.方法 根据湖南省全科医学师资现状调查表对2014—2015年参与湖南省全科医生转岗培训师资培训班的人员进行调查及分析.结果 湖南省全科医学师资职称以中级为主,学历以本科为主,从教时长较短,大部分人员既往未接受全科医学师资相关培训,所有接受调查的人员均未取得相关机构给予的全科医学教师资格认证.理论课师资的学历水平高,职称三者无较大差别,师资的从教时长也以理论课带教师资的长;理论课接受既往培训者多,临床课次之,社区实践课差.理论课师资全部来源于三级医院,临床课师资由三级医院及二级医院人员组成,而社区实践师资则是由级别较低的综合医院及社区卫生服务机构人员组成.结论 湖南省全科医学师资职称、学历、从教时长现状与全国及我国其余省市的调查研究水平基本持平,既往培训的经历并不完全符合.建议对全科医学师资所提出的要求,师资培训的重心应往社区实践倾斜.
作者:高明 刊期: 2016年第35期
目的 探索手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的应用效果.方法 选取该院2014年9月—2015年9月接受手术室护理管理患者130例,随机分为观察组与对照组,每组65例,对观察组给予亲情护理模式,对对照组给予常规护理模式,然后对两组患者护理前后的血压、心率、住院时间、手术舒适度、护理评价,进行监测和分析,并比较两种不同护理模式下的护理效果.结果 观察组患者经过亲情护理管理后,麻醉前血压为(112.3±6.1)mmHg、心率为(78.3±4.8)次、住院时间为(5.8±0.9)d、手术舒适度为(7.8±1.2),护理质量评分为(89.1±1.1),对照组患者经常规护理管理后,麻醉前血压、心率、住院时间、手术舒适度及护理质量评分分别为(135.2±4.2)、(98.8±4.7)、(7.6±1.1)、(5.1±1.0)和(72.5±2.2),观察组各项指标改善效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外观察组经过亲情护理管理后,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,说明观察组管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理管理过程中实施亲情护理模式,不但有利于患者焦虑、抑郁等不良情绪的改善,还有利于提高患者舒适度,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者:陈秋花 刊期: 2016年第35期
目的 探究风险管理在普外科护理管理中的应用效果.方法 选取该院2014年4月—2015年6月收治的106例普外科患者,并采用抽签的方式将其分为2组,每组各53例患者,对照组患者实施常规护理管理;观察组实施风险管理.并对两组患者的护理风险事件发生率、护患纠纷发生率以及护理满意度进行对比.结果 观察组患者护理风险事件发生率5.66%,明显低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护患纠纷发生率5.66%,明显低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度96.23%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理在普外科护理管理中的应用效果显著,其所具备的全局性、稳定性以及持续性较强,能够将常规管理存在的片面性与不稳定性充分弥补,可提高患者的护理满意度,降低护理风险事件发生率与护患纠纷发生率.
作者:刘小芬 刊期: 2016年第35期
胫骨平台在人体中占有非常重要的地位,其主要是由车祸、高处坠落等造成的损伤,具有一定的手术风险,治疗难度系数较大.随着广大研究学者们对胫骨平台的深入研究,对于各种新的骨折治疗理念、手术方法 、各种器材、手术入路等提出,在一定程度上促进了我国胫骨平台骨折手术治疗的效果.该文主要是通过借鉴相关资料和文献来具体对胫骨平台骨折手术治疗进行分析和概括,重点在手术治疗及治疗原则方面,通过对胫骨平台骨折手术治疗的原则、手术入路、固定方式、手术疗效及关节镜的应用等方面进行阐述胫骨平台骨折手术治疗的新进展.
作者:信远 刊期: 2016年第35期
目的 分析安置起搏器妇科患者在进行妇科腹腔镜手术时的麻醉管理实践临床效果.方法 选取该院妇科在2012年5月—2014年5月期间收治的32例患者作为研究对象,所有32例患者均安置了起搏器,且均行妇科腹腔镜手术.该次研究对所选研究对象进行麻醉管理实践效果分析,总结安置了起搏器患者进行妇科腹腔镜手术时的麻醉管理经验.结果 32例安置了起搏器的患者,在进行妇科腹腔镜手术中,采取了科学的麻醉管理,手术得以顺利进行,手术过程中患者的血压动力学以及心率等都较为稳定,13例患者的血压偏低,进行了及时的辅助治疗后血压趋于稳定.术后,仅有2例患者出现了疼痛、恶心呕吐的并发症,患者的术后恢复较好.结论 安置起搏器患者在进行妇科腹腔镜手术时,要科学使用麻醉剂,并且进行有效的麻醉管理,能够保障手术的顺利开展,降低术后患者的并发症发生率,促进患者术后的恢复,适合推广应用.
作者:刘宽;卢艳萍;王金荣 刊期: 2016年第35期
论文是科学研究的重要产出之一,科研论文的发表数量和质量也是年度医院排名的评估指标.科研论文的发表情况可以从一定程度体现出医院目前的科研发展情况,该文通过分析云南省某三甲专科医院近5年的科研论文发表情况,以期找出医院在科研论文产出方面的一些不足,为医院以后的科研论文发展和科研管理的提升提供一定的参考依据.
作者:杨美玲;刘志敏;王冬雪;杨榆 刊期: 2016年第35期
目的 分析老年住院患者服药过程安全管理方法 .方法 该研究纳入2015年4月—2016年4月该院老年住院患者共计130例,通过问卷和访谈方式了解患者服药安全现状.结果 忘记服药、对药物疗效和用药不良反应不知晓患者占比率相对较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强老年住院患者服药过程安全管理,应从强化安全意识、安全服药健康宣教等方面入手,切实提高患者服药安全性.
作者:周纯娜 刊期: 2016年第35期
开展PICC患者健康教育,使患者和家属真正了解PICC使用目的 和意义,从心理接受置管并做好置管配合,掌握日常维护技能,减少相关性血栓等并发症具有重要意义.该文就置管患者置管前、置管过程、置管后不同时期健康教育要点以及如何开展CRT预防性护理及护理管理进行了详细介绍.
作者:刘丽艳 刊期: 2016年第35期
目的 调查急诊内科有关上呼吸道感染疾病应用抗菌药物的使用现状.方法 选择2014年7月—2016年7月被该院确诊为上呼吸道感染患者的处方1979张作为该研究对象,使用回顾性分析方式,统计总结患者处方中应用抗菌药物的所属范畴、类别、使用次数与服用方式.结果 1979张处方中,共有1357张包括抗菌药物的处方,占总数的68.57%,主要涉及6个类别,24个不同品种,使用次数多的有青霉素、头孢菌素等.患者口服药物的例数为518例,静脉滴注的例数为1453例,静脉注射的例数为8例,处方中一联用药占到总数的88.02%,二联用药占到总数的11.98%,没有三联用药的情况.结论 急诊内科上呼吸道感染疾病治疗过程中应用抗菌药物的频率较高,其中以头孢菌素药物为典型,医院必须重视管理抗菌型药物,保障药物的合理使用.
作者:杨冬梅 刊期: 2016年第35期
目的 研究全面质量管理方法 用于控制医院门诊药房调剂差错的作用.方法 将该院2015年1—12月的门诊药房调剂管理工作作为研究对象,其中2015年1—6月为对照组,采用常规管理方法 ;2015年7—12月为观察组,采用全面质量管理方法 ,统计分析两组的调剂差错发生率.结果 在品种差错、数量差错、剂型差错、同名差错、其他方面的差错率上,观察组分别为0.007%、0.003%、0.010%、0.009%、0.004%,对照组分别为0.025%、0.019%、0.033%、0.042%、0.021%(P<0.05);观察组的总差错率0.033%低于对照组的0.141%(P<0.05).结论 在医院门诊药房的调剂管理工作中渗透全面质量管理方法 有助于预防调剂差错事件的发生,提高调剂工作质量,保证患者用药安全.
作者:乔乐天 刊期: 2016年第35期
目的 研究对老年住院患者实施PDCA循环管理模式的应用效果.方法 该院科室于2014年2月—2015年2月实施常规管理模式,于2015年4月—2016年4月间实施PDCA循环管理模式,分别选择上述时间段内住院患者各60例,包括一般组与干预组,观察两年度患者对于护理模式满意度,总结科室出现不良事件情况.结果 一般组满意度为78.33%,干预组为93.33%,干预组满意度较高,P<0.05.一般组患者出现不良事件发生率为20%,干预组为8.33%,干预组发生率较低,P<0.05.结论 PDCA包括4个步骤8个环节,将此种管理方法 应用于临床,由科室成立管理小组,通过分析科室现存危险因素、评估病情、制定管理计划、小组成员积极执行,护士长负责定期进行检查并纠正,如此反复形成循环管理,大部分患者表示对管理模式感到满意,且科室出现不良事件较少.
作者:薛长红 刊期: 2016年第35期
糖尿病属于常见的内分泌代谢疾病,造成糖尿病这一疾病的因素有很多,可能是遗传也有可能是因为环境等因素所造成的,其主要表现以慢性高血糖为主.这类患者因其自身疾病的特殊性,一旦患有该疾病,其饮食方面会受到较多的影响,为此,在治疗过程中大多会对其进行饮食控制.标准化饮食健康教育在近几年来受到了较为广泛的应用,相比较于普通的健康教育模式,患者也更加偏爱标准化饮食健康教育.该文要对糖尿病患者标准化饮食健康教育进行了探讨.
作者:蔚向军 刊期: 2016年第35期
信息化的发展趋势为医院的信息化建设带来了新的发展契机,医疗信息化条件下的医院信息系统建设是信息化条件下和医疗信息化趋势下的一个中心环节,具有鲜明的特点.该文概述了医疗服务信息化建设的概念范畴;论述了医院信息化系统的主要作用、组成、特点、标准性、安全性等方面的问题.
作者:孟勋 刊期: 2016年第35期
医疗卫生是我国社会主义发展中一项重要的事业,尤其是近年来,随着新医改的不断推进,卫生管理体制、医疗资源配置和医院运行机制均发生了显著变化.医院的各项工作都面临着新的挑战,同时也拥有了新的发展机遇.该文从医学与医生职业道德方面为切入点,分析了在新医改背景下医院如何做好思想政治工作的实践与创新工作.
作者:吴婷 刊期: 2016年第35期
目的 通过对貂鞭进行本草考证,为进一步研究和开发提供依据.方法 通过查阅相关文献对貂鞭的名称,原动物基源、分布和繁殖等,进行本草考证.同时对貂鞭的真伪鉴别、化学成分及药理作用等方面进行总结.结果 貂鞭法定标准为水貂的阴茎及睾丸,性状和显微能有效鉴别真伪.貂鞭无机元素量高于其他鞭类,药理作用明显.结论 貂鞭的功效具有科学依据,它的深入研究及产品开发有广阔的前景.
作者:谷杰;杨树东;王辉;王英;张国学 刊期: 2016年第35期
在现代环境下,走低耗高效的路线是解决医院目前困境的一种有效的方法 .该文首先概述了公立医院总成本的构成特点,分析了公立医院财务成本控制实施存在的问题,阐述了财务成本控制管理在公立医院管理中的重要作用,后提出了财务成本控制管理在公立医院管理中的应用措施:加强各成本的阶段控制、建立财务成本控制组织、实施基于临床路径的成本管理和建立风险预警机制.
作者:周裕峰 刊期: 2016年第35期
现代医学模式的深刻转变,使医学的人文性日益凸显,加强医学生的人文素质教育,进行医学教育改革成为我国医学卫生事业发展的必经之路.如何加强医学生人文素质教育尚无定论,其实现途径和方法 仍处于不断探索与实践论证过程中.该文是对医学院校人文素质教育内涵、结构、课程体系改革建设的一次探索.
作者:杨蕾 刊期: 2016年第35期
有机化学作为医学专业的一门重要基础课程,是学生进入医学院校后较早接触的课程,与随后的多门课程(生物化学、生理学、药理学以及医学化学技术试验课程)有着极其密切的联系,为其他课程开设奠定了理论知识基础.在教学过程中具有内容多、抽象、课时少、范围广的特点,随着教育教学改革的发展,改变教学方法 ,提高教学质量,培养学生学习能力,提高学生综合素质,已经成为了新的教学方向.近年来,高等医学院校招生规模不断扩大,一些新兴专业及课程的开设,导致有机化学基础课程的教授学时减少,同时,学生人数不断地增大,在教学中通常采取大班授课的教学方式,这些都对有机化学教学内容的开展提出了挑战.该文从分析有机化学教学现状入手,结合医学院校专业的特点,以提高学生学习兴趣、加强知识联系、提高教学效率为目的 ,在有机化学教学改革中提出了一些建议.
作者:侯鹏;夏春辉;孙革;许凤;李爽 刊期: 2016年第35期
目的 调查胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的发生原因及护理对策.方法 自制胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良影响因素调查表.对2014年7月—2015年12月期间在该院住院的行胸腹腔置引流管患者99例进行调查,并对资料进行单因素分析.结果 99例胸腹腔置管引流患者拔管后管口愈合不良的发生率为16.2%.结论 护士应高度关注置管期间外渗量多、持续时间长、意外脱管、蛋白低、带管出院患者,其发生拔管后管口愈合不良的风险较高.
作者:李丽华;陈慧;刘慧琳;花卉;孟甜;佟银侠 刊期: 2016年第35期
目的 分析分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者焦虑发生情况以及影响因素,总结护理干预对策.方法 2015年2月—2016年2月,医院在访的分化型甲状腺患者184例进行一对一访谈,进行问卷调查,将焦虑自评量表达到阳性者视为病例组,余者纳入对照组,进行对比研究.结果 SDS阳性者41.30%,SDS评分水平为31~78分、平均(45.54±10.2)分;多因素Logistic回归性分析,长期携带钙剂、自评经济压力较大、仍在工作、复发和/或转移、独居、微创手术、独生子女、内向型人格、病程成为独立影响因素(P<0.05),其中仍在工作、微创手术起到负性作用.结论 DTC患者焦虑水平处于较高水平,需加强护理干预,做好认知-行为干预.
作者:王德菊;王德玉 刊期: 2016年第35期