学术投稿

连续4年临床分离的大肠埃希菌耐药性分析

李跃宇;郭宏波;焦二莉

关键词:ESBLs, 大肠埃希菌, 耐药率, 抗菌药物
摘要:目的 统计分析某医院患者分离的大肠埃希菌临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2012—2015年从临床各种标本分离的大肠埃希菌,共1594株,菌种鉴定采用VITEK-2 Compact微生物鉴定系统,药敏试验按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的标准进行结果 解释.结果 1594株大肠埃希菌,主要分离自尿液、痰液、全血和其他标本,各占43.0%、22.6%、18.4%和16.0%;其科室分布前3位的是泌尿外科、老年科和MICU;大肠埃希菌中检出产ESBLs的大肠埃希菌927株,占58.2%;并且连续4年产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别为51.2%、51.8%、62.2%和66.7%,并逐年有上升趋势;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,未发现耐亚胺培南和美罗培南的大肠埃希菌.结论 产ESBLs大肠埃希菌对其药敏谱中抗菌药物的耐药率维持在较高水平,应加强大肠埃希菌耐药性监测,根据药敏结果 合理使用抗菌药物.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 貂鞭的本草考证

    目的 通过对貂鞭进行本草考证,为进一步研究和开发提供依据.方法 通过查阅相关文献对貂鞭的名称,原动物基源、分布和繁殖等,进行本草考证.同时对貂鞭的真伪鉴别、化学成分及药理作用等方面进行总结.结果 貂鞭法定标准为水貂的阴茎及睾丸,性状和显微能有效鉴别真伪.貂鞭无机元素量高于其他鞭类,药理作用明显.结论 貂鞭的功效具有科学依据,它的深入研究及产品开发有广阔的前景.

    作者:谷杰;杨树东;王辉;王英;张国学 刊期: 2016年第35期

  • 超声医学影像管理工作站的应用价值

    目的 分析并探究超声医学影像管理工作站在临床实际工作中的应用价值.方法 随机选取所在医院57例采用超声诊断方法 患者作为主要观察对象,对其临床资料进行回顾性分析.将超声医学影像管理工作站与B超诊断仪进行有效连接,并采用工作站相关软件进行相应处理,打印所选病例诊断报告.结果 57例患者中,男性31例,女性26例,年龄5~67岁,阳性病例28例(49.12%);该组患者超声诊断图像清晰,且能够保证检验质量,打印报告平均时间为(3.25±0.24)min,图文情况能够满足临床检验需求,能够为图像编辑、存储、查询等工作提供便利条件.结论 利用超声医学影像管理工作站,超声诊断图像进行相应处理,能够有效提高临床检验质量,并显著提高超声科室管理效率,对患者诊断及治疗工作具有较强的促进作用.

    作者:顾亚 刊期: 2016年第35期

  • 优质护理模式对提升皮肤科患者护理满意度的影响探析

    该文提出构建皮肤科高效优质护理具体模式,包括要以良好的心态与规范的操作完成护理任务,时刻考虑患者的需求,注意疏导患者的心理,并耐心的与其进行沟通,营设一个良好的治疗氛围.从强化切实有效的患者监督,认真落实老护士帮带新护士各项制度,并重视加强对皮肤科新护士的专业培训几个方面努力完善优质护理的路径并分析了优质护理模式的优点.

    作者:马姝 刊期: 2016年第35期

  • 医疗卫生监督存在的问题及对策研究

    随着市场经济的高速发展,医疗市场也随之迅速发展,公立医院、民营医院、诊所、农村卫生所的数量均呈现出大幅度上升的增长趋势,更加有利于广大人民群众的就医保健,随着打击非法行医专项行动部署电话会议的召开,我国医疗卫生监督工作对非法行医行为进行了严厉的打击,对医疗机构的监督管理工作也在不断增强,大大改善了医疗服务秩序,在保证就医安全和人民群众身体健康方面也取得了一定的成果.但是我国的医疗卫生监督管理体制还不够完善和成熟,随着医疗市场的高速发展使其也暴露了很多较为严重的问题,这些问题的存在对人们的基本就医需求、区域医疗卫生事业的发展甚至是国家发展的其他链条均造成了较为严重的影响.该文主要对这些问题进行简要分析,并针对性地提出几点解决医疗卫生监督管理中存在问题的对策,希望能够为推动我国的卫生监督事业健康发展提供一定的借鉴作用.

    作者:琼达 刊期: 2016年第35期

  • 市级医院近距离放射治疗后装机新放射源验收及质量控制

    对许多部位肿瘤需要进行外照射和内照射相结合的放射治疗技术,故近距离放射治疗在放射治疗中占有不可忽视的地位.现在市级医院开展放射治疗主要开展远距离放射治疗,很少开展近距离放射治疗,主要原因是近距离放射治疗的支出大于收入,因此基本不配备几十万元的阱式电离室来验收新放射源的活度,只能用指型电离室来验收新放射源,同时为了确保给肿瘤区域足够的精确的治疗剂量、提高肿瘤的控制率、减少正常组织的放射并发症,必须按GBZ 121-2002《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》做好后装机质量控制.该文探讨用指型电离室验收新放射源方法 和后装机的质量控制方法 .

    作者:罗仁淑 刊期: 2016年第35期

  • 普外科护理管理中风险管理的应用探讨

    目的 探究风险管理在普外科护理管理中的应用效果.方法 选取该院2014年4月—2015年6月收治的106例普外科患者,并采用抽签的方式将其分为2组,每组各53例患者,对照组患者实施常规护理管理;观察组实施风险管理.并对两组患者的护理风险事件发生率、护患纠纷发生率以及护理满意度进行对比.结果 观察组患者护理风险事件发生率5.66%,明显低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护患纠纷发生率5.66%,明显低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度96.23%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理在普外科护理管理中的应用效果显著,其所具备的全局性、稳定性以及持续性较强,能够将常规管理存在的片面性与不稳定性充分弥补,可提高患者的护理满意度,降低护理风险事件发生率与护患纠纷发生率.

    作者:刘小芬 刊期: 2016年第35期

  • 江西省寻乌县药用蕨类植物资源调查研究

    目的 报道寻乌县药用蕨类植物资源现状.方法 通过野外调查、标本鉴定及资料收集进行研究.结果 寻乌县药用蕨类植物共有39科76属157种,少数为《中国药典》收载,大多未被有效开发;药用部位以全草和根茎类为主,功效以止血、 清热解毒为主.结论 寻乌药用蕨类植物资源丰富,在保护这些药用植物和生态环境的前提下值得进一步开发利用.

    作者:慕泽泾;杜小浪;钟卫红;曹岚 刊期: 2016年第35期

  • PDCA循环管理对老年住院患者护理满意度的影响

    目的 研究对老年住院患者实施PDCA循环管理模式的应用效果.方法 该院科室于2014年2月—2015年2月实施常规管理模式,于2015年4月—2016年4月间实施PDCA循环管理模式,分别选择上述时间段内住院患者各60例,包括一般组与干预组,观察两年度患者对于护理模式满意度,总结科室出现不良事件情况.结果 一般组满意度为78.33%,干预组为93.33%,干预组满意度较高,P<0.05.一般组患者出现不良事件发生率为20%,干预组为8.33%,干预组发生率较低,P<0.05.结论 PDCA包括4个步骤8个环节,将此种管理方法 应用于临床,由科室成立管理小组,通过分析科室现存危险因素、评估病情、制定管理计划、小组成员积极执行,护士长负责定期进行检查并纠正,如此反复形成循环管理,大部分患者表示对管理模式感到满意,且科室出现不良事件较少.

    作者:薛长红 刊期: 2016年第35期

  • 临床医学专业认证背景下医学人文质素教育研究

    现代医学模式的深刻转变,使医学的人文性日益凸显,加强医学生的人文素质教育,进行医学教育改革成为我国医学卫生事业发展的必经之路.如何加强医学生人文素质教育尚无定论,其实现途径和方法 仍处于不断探索与实践论证过程中.该文是对医学院校人文素质教育内涵、结构、课程体系改革建设的一次探索.

    作者:杨蕾 刊期: 2016年第35期

  • 胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的原因浅析及护理对策

    目的 调查胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良的发生原因及护理对策.方法 自制胸腹腔引流管拔除后管口愈合不良影响因素调查表.对2014年7月—2015年12月期间在该院住院的行胸腹腔置引流管患者99例进行调查,并对资料进行单因素分析.结果 99例胸腹腔置管引流患者拔管后管口愈合不良的发生率为16.2%.结论 护士应高度关注置管期间外渗量多、持续时间长、意外脱管、蛋白低、带管出院患者,其发生拔管后管口愈合不良的风险较高.

    作者:李丽华;陈慧;刘慧琳;花卉;孟甜;佟银侠 刊期: 2016年第35期

  • 论财务成本控制管理在公立医院管理中的重要作用

    在现代环境下,走低耗高效的路线是解决医院目前困境的一种有效的方法 .该文首先概述了公立医院总成本的构成特点,分析了公立医院财务成本控制实施存在的问题,阐述了财务成本控制管理在公立医院管理中的重要作用,后提出了财务成本控制管理在公立医院管理中的应用措施:加强各成本的阶段控制、建立财务成本控制组织、实施基于临床路径的成本管理和建立风险预警机制.

    作者:周裕峰 刊期: 2016年第35期

  • 全自动尿沉渣分析仪的应用分析

    目的 对uF-1000i型全自动尿沉渣分析仪的临床应用进行分析.方法 从2015年1月—2016年7月期间在该院接受尿沉渣检查的患者中随机抽取500例患者的尿液标本,同时应用日本Sysmex公司生产的uF-1000i型全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检查,以及OLYMPUS CH20双目显微镜人工检查,比较两种方法 的尿液检测结果 ,进行分析.结果 uF-1000i型全自动尿沉渣分析仪对尿液样本中红细胞、 白细胞、 上皮细胞和管型的检测与OLYMPUS CH20双目显微镜人工检查的检测结果 相比较,白细胞、红细胞、上皮细胞、管型的检测结果 与人工镜检的符合率分别为91.0%、88.4%、91.0%、87.0%.uF-1000i型全自动尿沉渣分析仪对尿液样本中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型的检查与人工镜检比较灵敏度分别为为95.4%、90.4%、96.1%、95.8%;特异性分别为为89.8%、87.8%、89.7%、85.5%.结论 uF-1000i型全自动尿沉渣分析仪在检测WBC、RBC、管型和上皮细胞时可以保证一定的灵敏度和特异性,但是检测结果 容易出现假阴性和假阳性,影响检测结果 的准确性,需要配合尿显微镜的检测增加检测的准确度.

    作者:解晨婧 刊期: 2016年第35期

  • 电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策分析

    电子病历属于一种数字化医疗记录资料,指的是在各类医疗活动中,通过各类医疗信息组成的图形、影像、符号、图表,可通过计算机进行管理、传输,在使用中较为便利.电子病历的类型较多,主要包括住院电子病历、门诊电子病历等类型.在医院的信息化管理中,电子病历是其中的重要内容,也是开展相应医疗工作的基础条件,如果电子病历的质量不高,将会影响医院的正常工作,也给患者的治疗带来不便,因此,加强电子病历的管理有着重要作用.实际情况中,我国各医院虽然有了较大发展,信息化程度也不断提高,但是在电子病历的管理方面,依旧存在较多问题,难以满足医院的工作需求.电子病历主要对个人的保健信息、终身健康情况进行了存储,能满足患者多方面的需求,包括医保理赔、病案管理、诊治等方面.在新的时代环境下,信息化管理成为医院日常工作的重要任务,这不仅是提高医院管理水平、医疗质量的重要条件,也是确保医院各项业务活动正常开展的基础,所以做好信息化管理工作至关重要.电子病历作为信息化管理中的重要环节,自然也应得到重视,只有做好电子病历的管理工作,才能更好推动医院的信息化、规范化、科学化发展.该文主要对电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策进行分析,提出了一些建议.

    作者:张翔;李颖;唐勇 刊期: 2016年第35期

  • 开发利用声像档案服务地方病防治宣传工作

    首先阐述了声像档案的定义和收集范围,分析了云南省地方病防治所声像档案的开发利用,通过分析总结得出声像档案对地方病防治宣传工作发挥的作用,后提出了如何充分发挥声像档案的作用,更好地服务地方病防治宣传工作,使云南省地方病防治所的地方病防治事业持续、健康、长足的发展.

    作者:杨兴梅 刊期: 2016年第35期

  • 临床检验工作的问题分析

    目的 该文针对临床检验工作现状存在的问题进行分析,为临床提供参考的理论依据.方法 该文是从设备、标本、试剂以及人为因素几个因素分析存在的问题,并提出解决方法 ,对不合格标本给予注明,全面分析被检者的用药史,甄别标本的病理部分;熟练掌握各种检测设备的保养、操作及故障排除,加强试剂管理,制定检验操作规程,一旦发现错误就要及时进行纠正.结果 在临床检验出现的误差,事实上能够采取上述方法 进行消除,确保临床检验结果 的准确性.结论 针对临床检验工作中存在的问题,并有针对性采取解决措施,确保临床检验结果 的准确性,对预防疾病、诊断疾病及治疗疾病,对评价病患者健康状况等各个方面具有重大的作用.

    作者:汪德宇 刊期: 2016年第35期

  • 氢氧化钙在社区口腔内科疾病治疗中的应用价值

    目的 探讨氢氧化钙在社区口腔内科疾病治疗中的应用价值.方法 随机选择2014—2015年行根尖诱导成形术、盖髓术和活髓切断术的330颗牙齿为研究对象,随机分为具有可比性的对照组和观察组,对照组和观察组均分别使用甲醛甲酚(FC)和氢氧化钙碘仿糊剂(CIH)进行手术,比较分析不同治疗方法 成功率之间的差异性.结果 在根尖诱导成形术中,对照组的成功率为96.36%,观察组的成功率为80.00%;在盖髓术中,对照组的成功率为94.54%,观察组的成功率为81.82%;在活髓切断术中,对照组的成功率为90.91%;观察组的成功率为76.36%,两组成功率之间的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组成功率均高于对照组.结论 氢氧化钙适用于根尖诱导成形术、盖髓术和活髓切断术,适用于社区居民口腔内科疾病的治疗.

    作者:温永媛 刊期: 2016年第35期

  • 三门峡市湖滨区慢性病及其危险因素调查

    目的 了解三门峡市湖滨区慢性病及其相关危险因素的流行状况和分布特征,为湖滨区慢性病防治策略的制定和干预措施的实施提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法 调查湖滨区18岁以上常住居民3017人,调查方法 包括问卷调查和体格测量.结果 调查对象慢性病患病率34.44%,其中高血压患病率28.11%,糖尿病患病率11.73%.湖滨区慢性病危险因素主要包括,有家族史(OR=3.44)、年龄≥50岁(OR=7.20)、文化程度初中及以下(OR=1.70)、BMI≥24(OR=1.68)、中心型肥胖(OR=2.07).结论 湖滨区慢性病患病形势严峻,对慢性病的防治需采取针对危险因素的综合干预措施.

    作者:王立云;杨海燕;郑文峰;高向涛 刊期: 2016年第35期

  • 安置起搏器患者妇科腹腔镜手术中的麻醉管理实践效果分析

    目的 分析安置起搏器妇科患者在进行妇科腹腔镜手术时的麻醉管理实践临床效果.方法 选取该院妇科在2012年5月—2014年5月期间收治的32例患者作为研究对象,所有32例患者均安置了起搏器,且均行妇科腹腔镜手术.该次研究对所选研究对象进行麻醉管理实践效果分析,总结安置了起搏器患者进行妇科腹腔镜手术时的麻醉管理经验.结果 32例安置了起搏器的患者,在进行妇科腹腔镜手术中,采取了科学的麻醉管理,手术得以顺利进行,手术过程中患者的血压动力学以及心率等都较为稳定,13例患者的血压偏低,进行了及时的辅助治疗后血压趋于稳定.术后,仅有2例患者出现了疼痛、恶心呕吐的并发症,患者的术后恢复较好.结论 安置起搏器患者在进行妇科腹腔镜手术时,要科学使用麻醉剂,并且进行有效的麻醉管理,能够保障手术的顺利开展,降低术后患者的并发症发生率,促进患者术后的恢复,适合推广应用.

    作者:刘宽;卢艳萍;王金荣 刊期: 2016年第35期

  • 试析用全面质量管理方法分析和控制门诊药房的调剂差错

    目的 研究全面质量管理方法 用于控制医院门诊药房调剂差错的作用.方法 将该院2015年1—12月的门诊药房调剂管理工作作为研究对象,其中2015年1—6月为对照组,采用常规管理方法 ;2015年7—12月为观察组,采用全面质量管理方法 ,统计分析两组的调剂差错发生率.结果 在品种差错、数量差错、剂型差错、同名差错、其他方面的差错率上,观察组分别为0.007%、0.003%、0.010%、0.009%、0.004%,对照组分别为0.025%、0.019%、0.033%、0.042%、0.021%(P<0.05);观察组的总差错率0.033%低于对照组的0.141%(P<0.05).结论 在医院门诊药房的调剂管理工作中渗透全面质量管理方法 有助于预防调剂差错事件的发生,提高调剂工作质量,保证患者用药安全.

    作者:乔乐天 刊期: 2016年第35期

  • 能级护士管理在心内科排班中的应用效果

    目的 深入分析和探讨心内科实施能级管理的应用效果.方法 以该院心内科护理人员作为研究对象,共计护士16名,实施能级管理,采用APN连续排班制度.分别在实施前后,选取100例患者评估对护理服务的满意程度,评定护理工作质量.结果 实施能级管理后,患者护理满意率为98.0%,高于实施前的91.0%;护士的基础护理、操作技能、文件书写评分为(95.0±1.4)、(94.2±1.9)、(96.8±1.0)分,高于实施前的(92.6±1.8)、(90.3±2.5)、(94.4±1.2)分.P<0.05,差异有统计学意义.结论 心内科实施能级管理和连续排班模式,能够提高护理工作质量,使患者获得满意的护理服务,值得推广.

    作者:赵欣欣 刊期: 2016年第35期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会