钟锐章；朱为富；王桂桃
目的：分析分泌性中耳炎患者采用中医辨证分型治疗效果。方法30例患者进行随机分成试验组和对照组各为15例；对照组：采用地塞米松注射液，同时使用激素和抗生素治疗。试验组：使用中医辨证分型治疗。结果试验组的治疗有效率要明显优于对照组， P<0.05。结论对分泌性中耳炎患者采用中医辨证分型治疗，有效地改善患者的症状，并且治疗效果优于西药治疗，同时没有毒副作用，值得进行推广和使用。
作者：刘宪宾 刊期： 2014年第32期
目的：探讨超声检查在未破裂异位妊娠中的诊断价值，总结护理配合方法。方法选取我院妇科门诊接诊的84例未破裂异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均行超声检查，对其超声图像表现及护理配合方法进行回顾性分析。结果本组患者中有10例的附件区可见孕囊回声，囊腔内可见原始胎心搏动及胎芽；71例卵巢周围有囊状结构，但囊腔内无原始胎心搏动和胎芽；例卵巢周围无囊性结构，其中囊性位于宫颈管1例，间质部1例，卵巢1例。CDFI检查显示病灶周围的血流信号丰富，PSV值16~54cm/s，RI值0.30~0.56。81经保守治疗或手术病理证实，超声诊断准确率为96.43%。结论血β-HCG化验联合经阴道超声检查诊断未破裂异位妊娠的特异性、准确性均较高，是一种安全、可靠的诊断方法，值得推广。
作者：欧伟萍 刊期： 2014年第32期
盐酸纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂，能够在体内迅速吸收，是烃二氢吗啡酮的一种衍生物，其具备拮抗中枢性内阿片肽、中枢麻醉药的作用，能够快速通过血脑屏障，进而和内源性的μ、κ以及δ等阿片受体起到竞争性拮抗作用，属于广谱内阿片肽拮抗剂，其结构虽然与吗啡类似，但是不具有吗啡的依赖性、抑制呼吸以及戒断症状。近年来，对内源性阿片肽的研究在不断深入，对盐酸纳洛酮的认识也逐渐广泛，其不仅能够治疗原有适应证，而且还能够治疗各系统的应激性疾病。
作者：胡斌；崔严格 刊期： 2014年第32期
近些年来，随着医学技术的发展和进步，医疗水平获得极大的提升。但是，现在腹部手术后的感染以及其并发症依然是一个临床上亟待解决的难题。对于腹部手术后是否发生肠道细菌移位的早期判断也成为了一个重要的课题。研究证实，肠道细菌移位和手术后继发感染有着密切的关系。因此对腹部手术后肠道细菌移位的临床研究就显得尤为重要。本文主要论述了一些腹部手术后肠道细菌移位的临床研究。
作者：万忠博 刊期： 2014年第32期
目的：研究分析氪激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy）的疗效。方法对160例DR患者（240眼，其中增殖前期128眼、增殖期112眼）依病变程度分别行全视网膜光凝或次全视网膜光凝治疗，术后随访6~24个月，平均13个月，观察光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化，并进行分析、比较。结果光凝治疗后210眼有效，总有效率为87.5%，其中增殖前期120眼有效，有效率93.8%；增殖期90眼有效，有效率80.4%。经χ2检验P<0.01，二者有显著差异。结论氪激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段，同时也显示了DR患者早期光凝治疗的重要性。
作者：孟晓莹；姜延维 刊期： 2014年第32期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用。方法选取我院收治的80例拟行下肢手术的老年患者随机分为试验组及对照组，试验组采用腰麻-硬膜外联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果，观察并记录患者的血压、心率，不良反应情况。结果试验组和对照组的血压、心率在入室时无差异，无统计学意义（P>0.05），而试验组在麻醉后第5、10、15、20min各时间段，血压和心率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉效果评级均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组低血压，咽痛，寒战发生的比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰-硬联试验组合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点，阻滞效果完善，可控性好，起效时间短，安全性好，值得临床推广应用。
作者：武新方；武霞；高霞 刊期： 2014年第32期
目的：研究中药双黄连的药用成分以及成分的含量。方法本文收集了100家厂家生产的10批中药双黄连药品，并以人们常服用的口服液为研究对象。本文采用反相高效液相色谱法对中药双黄连的药用成分进行检测，并记录检测结果。结果经研究结果显示，中药双黄连的药用成分主要是黄芩、连翘以及金银花，这3种中药是中药双黄连的主要组成要素。其中，连翘是黄芩以及金银花之和。据研究结果显示，连翘酯苷在3.22~128.8mg/L范围内有良好的线性关系，相关系数为0.9999（n=6）；连翘苷在0.99~39.mg/L范围内有良好的线性关系，相关系数为0.9999（n=6）。结论中药双黄连是一种重要的药物，其具有抗病毒、抗菌以及解热抗炎等作用，并具有抗氧化以及抗过敏等药理作用。重要双黄连的药用成分主要是黄芩、连翘以及金银花，其具有重要的医学研究意义。
作者：陈俊 刊期： 2014年第32期
目的：探讨与分析神经元特异性烯醇化酶物（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法将2011年8月至2013年8月于我院接受治疗且经病理诊断为肺癌的60例患者作为观察组，选取50例良性肺疾病患者作为对照1组，同时列入30例正常、健康人作为对照2组，选用发光法分别检测所有患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC水平，分析不同肿瘤标志物的敏感性及特异性。结果①观察组患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC浓度水平明显高于正常值，且与对照1组、对照2组相比，差异具有明显统计学意义（F=21.871，P<0.05）；②血清内NSE浓度水平检测以小细胞癌患者敏感度高为75.00%，CYFRA21-1、SCC浓度水平检测则均以鳞癌患者敏感性高，分别为44.45%、66.67%。单项肿瘤标志物浓度水平检测敏感性均＜75.00%。选取三项联合检测以小细胞癌敏感度更高，为87.50%，联合检测与单项检测对比差异显著，P＜0.05。结论临床上，为提高肺癌患者早期诊断的准确率，宜选用三项联合检测的方式，进而为肺癌患者的早期治疗提供指导，提升患者的生活质量。
作者：马文莉 刊期： 2014年第32期
目的：探讨妇产科带教存在的问题，探讨相应对策，以提高妇产科的带教质量。方法选择我院2011年1月至2013年1月在妇产科实习的100名护生。采用发放带教老师考核表的方法进行调查，以设计的问题打“√”的方法，收回有效问卷100份进行统计。对实习护生不满意的原因进行分析并提出了对策。结果从中查找出妇产科带教存在的问题。采取针对性的、有效的对策，使妇产科带教质量得到了明显提高。结论临床护理带教质量得到进一步提高。
作者：李晓曦 刊期： 2014年第32期
目的：对临床期糖尿病患者采用固精通利汤进行治疗的临床效果进行分析探讨。方法将我院收治的糖尿病患者随机分为两组，一组接受常规治疗，一组在常规治疗上加用固精通利汤进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果接受固精通利汤治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于常规组患者，P<0.05；其临床指标变化明显优于常规组，P<0.05。结论固精通利汤能够有效改善糖尿病患者的临床症状，改善患者肾功能指标，有效提高临床期糖尿病患者的临床治疗效果，值得推广应用。
作者：郭美莉 刊期： 2014年第32期
目的：分析小剂量氧气持续雾化湿化对降低人工气道患者肺部感染的临床疗效，探讨临床降低人工气道患者肺部感染的有效方法。方法选择我院2008年5月至2013年5月住院患者人工气道患者148例，随机分为研究组和对照组，每组各74例。研究组采用持续小剂量氧气持续雾化湿化；对照组采用持续微量泵滴注气道湿化。观察比较两组气道湿化效果及对肺部感染情况的影响。结果研究组湿化效果显著优于对照组，研究组刺激性咳嗽、气道内痰痂形成、气道黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组（P<0.05），具有显著性差异；同对照组相比，气道开通前3d，研究组痰培养阳性率无显著性差异（P＞0.05），第5天、第7天、第14天，研究组痰培养阳性率显著降低（P<0.05）。结论采用小剂量氧气持续雾化湿化，可明显降低人工气道患者肺部感染的发生，为人工气道患者肺部感染的临床预防应用提供了有效方法。
作者：张娜；张风江；程根阳 刊期： 2014年第32期
目的：分析脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。方法对于2010年~2013年间于我院进行治疗的脑卒中患者176例，将患者的基本病例进行整理发现可以将176例患者分为两类，根据是否在家进行训练分为训练组（86例）和非训练组（90例），在出院后6个月根据巴氏量表进行评定，根据评定标准判断脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。结果两组患者在平均年龄、性别、病变性质等方面均无差异（P>0.05），在巴氏量表中训练组86例脑卒中偏瘫患者，经评估，日常生活活动能力分值由训练前平均42分增加到87分，相比之于非训练组由训练前平均43分增加到48分，有明显的差异。结论居家康复对脑卒中后期功能恢复可能是一个重要的途径。
作者：李伟红 刊期： 2014年第32期
目的：探究分析采用参松养心胶囊联合胺碘酮进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的97例心律失常患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为49例治疗组和48例对照组，所有患者入院后均给予常规治疗，在此基础上，对照组患者给予胺碘酮治疗，治疗组患者在胺碘酮治疗的基础上给予参松养心胶囊治疗。结果治疗组患者的临床症状改善总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组患者的心电图总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比无明显差异（P>0.05）。结论采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常患者，能够改善患者的心功能，提高治疗有效率，降低不良反应率，进而控制病情。
作者：牛丽珠；李佳和 刊期： 2014年第32期
目的：评价糜蛋白酶对中晚期软组织血肿的治疗效果。方法将我院213例软组织中晚期血肿分为研究组113例，对照组100例分别进行不同方法治疗，研究组清除积液后注入糜蛋白酶药液治疗，对照组按传统方法进行手术切开引流治疗；对两组的临床愈合情况及不良反应进行对比分析。结果研究组临床愈合时间（8.5±1.5）d明显快于对照组（16.0±4.1）d，P<0.05；研究组疗效明显优于对照组， P<0.05；研究组临床愈合优的患者达93.8%明显高于对照组0.0%，P<0.05；研究组不良反应率明显低于对照组，P<0.05。结论糜蛋白酶腔内注射使用大大提高了血肿的吸收速度，缩短了血肿残留时间，较以往切开引流痛苦少，治愈快，不留明显瘢痕。
作者：叶健平；廖生雄；杨永胜 刊期： 2014年第32期
目的：对制何首乌与伪制品番薯进行鉴别，为今后的何首乌药材鉴定工作提供可靠的理论依据。方法采取性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别等手段对制何首乌及其伪品番薯进行鉴别比较。结果经对比发现，制何首乌和番薯在性状方面存在一定的相似之处，但是二者显微鉴别、理化鉴别存在显著差异。结论何首乌与番薯显微鉴别、理化鉴别存在明显差异，二者不可混用，在验收工作中应对其给予重视，加强制何首乌的鉴别，避免伪品的混入。
作者：戴冬华；曲悦 刊期： 2014年第32期
随着老龄化社会进程的加快，老年急性阑尾炎也呈现出逐年升高的发病率，结合临床查体、实验室及器械检查，及早确诊，并依据患者实际情况选择手术治疗或非手术治疗方式积极治疗，并对伴发疾病开展治疗，对保护患者身体健康与生命安全具有积极意义。
作者：李雷 刊期： 2014年第32期
目的：探究品管圈在妇产科优质护理中的应用。方法在我院妇产科成立品管圈小组，并以“爱心圈”为品管圈圈名，并从近期到妇产科就诊的60例患者依照PDCA循环法，开展优质护理，对开展前后患者各方面情况进行总结。结果通过品管圈活动的开展，患者增强了对护理人员的满意度，提升了疾病知晓度，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论在妇产科内开展品管圈活动能够增强护理人员的工作效率和质量，增强工作人员的工作积极性，减少医患纠纷发生率。让护理人员更加积极的参与护理管理，值得临床护理中进一步推广使用。
作者：矫克云 刊期： 2014年第32期
目的：探索社区卫生服务中心对2型糖尿病老年患者提供降糖药及其血糖控制效果的情况，为其指导老年患者合理用药提供依据。方法采用横断面调查的方式，问卷调查2012年5月至2013年12月自愿到社区卫生服务中心医治并且配合建立了完整的健康档案的156例老年2型糖尿病患者，就其在降糖药用药方面进行调查。结果在所调查的患者中，女性97例，男性59例，年龄在60~88周岁。患者中同时患有1种及以上疾病者，高血压、冠心病和脑卒中，有100例，占64.1%。在治疗方式上，有133例患者仅使用口服降糖药来控制血糖，18例通过注射及（或）口服来控制，5例通过控制饮食及体育锻炼来控制血糖。在口服降糖药中单一使用多的为α-葡萄糖苷酶抑制剂，其次磺脲类；并且联合治疗中这两种药物联合使用频率高。结论为了避免发生患者低血糖等不良反应，社区卫生服务中心医师应当结合老年患者自身情况选着治疗方式及药物。在社区卫生服务中心使用频率高的药物为α-糖苷酶抑制剂，其对患者的不良反应小、能安全有效控制血糖。
作者：范秋琴 刊期： 2014年第32期
目的：探讨分析手术治疗胫骨平台骨折的策略。方法回顾性分析我院在2011年3月至2013年10月收治的30例胫骨平台骨折患者的手术治疗情况，其中13例患者行双柱支撑固定植骨手术治疗，17例患者行单柱支撑固定植骨手术治疗。结果本组所有患者术后经过1~2年时间随访，参照Rasmussen膝关节功能评分，结果治疗优良者26例，优良率为86.7%，其中优17例，良10例，可2例，差1例。结论在确保骨折部良好血运的情况下，首先解剖复位胫骨平台，并进行支撑固定植骨手术治疗的手术治疗效果显著，固定更加持久、稳固，是一种安全有效的手术方法，值得在临床上进一步推广。
作者：徐海波；李金普；肖飞；郑国庆 刊期： 2014年第32期
现如今，从我国医院目前的公共卫生管理现状来看，公共卫生管理在医院的长期发展中具有不可替代的作用。鉴于此，对于医院公共卫生功能一定要进行全方位的定位，使得其在国家各级公共卫生事业中充分发挥自身的功能，保障人民群众的生命安全。本文主要对目前医院卫生管理中存在的问题进行简单的分析，找出不足，并对医院卫生管理的功能定位进行简单阐述。
作者：王伟 刊期： 2014年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
