钟锐章；朱为富；王桂桃
目的：探讨分析我院抗生素应用不合理情况及相关因素，为临床抗生素的应用管理提供参考依据。方法随机选取2012年10月至2014年1月期间至我院住院的1647例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，统计患者住院期间抗生素使用情况，包括抗生素使用时间、种类及应用指征等方面情况，分析我院抗生素应用合理情况及不合理应用的相关影响因素。结果1647例使用过抗生素的患者中，应用抗生素平均时间为（34.4±14.2）d，其中880例患者使用时间＞15d，占53.43%，应用抗生素超过2种以上者831例，占50.46%。抗生素应用不合理141例，占8.56%，其中给药种类不合理、超计量使用、不合理的联合用药为主要原因，分别占41.13%、24.11%及14.89%。结论我院仍存在抗生素应用不合理情况，在今后的工作中应继续强化抗生素的应用管理制度，提高临床医师对抗生素的指征掌握，谨慎抗生素的联合应用，以提高我院合理使用抗生素的水平。
作者：练伟灵；龙健灵 刊期： 2014年第32期
目的：讨论糖尿病伴发抑郁症患者的护理措施与干预。方法选择150例糖尿病伴发抑郁症患者，随机分成护理组和对照组各75例，对治疗结果进行疗效的比较观察。结果护理组显效45例（60.00%），总有效率68例（90.67%）；对照组显效28例（40.00%），总有效率61.33%。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论护理干预对糖尿病伴发抑郁症患者有效可行，优于普通护理，应该临床推广。
作者：赵健；卜淑霞 刊期： 2014年第32期
目的：探讨感染根管一次性根管治疗的护理配合方法，总结根管护理的体会。方法选取96例一次性根管治疗的患者，进行一次性根管治疗护理，并作出疗效评定。结果实施一次性根管治疗的护理后，96例患者经临床常规检查以及根管X线片显示为恰充，其中急性牙髓炎康复45例，慢性根尖周炎康复24例，窦道型根尖周炎康复15例，根尖周囊肿康复6例，总计康复率为93.8%，96例患者均无严重术后并发症。结论感染根管的一次性根管治疗的护理的过程中，操作轻柔规范将不会造成严重的术后疼痛，具有一定的临床可行性。
作者：赵洁 刊期： 2014年第32期
现如今，从我国医院目前的公共卫生管理现状来看，公共卫生管理在医院的长期发展中具有不可替代的作用。鉴于此，对于医院公共卫生功能一定要进行全方位的定位，使得其在国家各级公共卫生事业中充分发挥自身的功能，保障人民群众的生命安全。本文主要对目前医院卫生管理中存在的问题进行简单的分析，找出不足，并对医院卫生管理的功能定位进行简单阐述。
作者：王伟 刊期： 2014年第32期
目的：分析脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。方法对于2010年~2013年间于我院进行治疗的脑卒中患者176例，将患者的基本病例进行整理发现可以将176例患者分为两类，根据是否在家进行训练分为训练组（86例）和非训练组（90例），在出院后6个月根据巴氏量表进行评定，根据评定标准判断脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。结果两组患者在平均年龄、性别、病变性质等方面均无差异（P>0.05），在巴氏量表中训练组86例脑卒中偏瘫患者，经评估，日常生活活动能力分值由训练前平均42分增加到87分，相比之于非训练组由训练前平均43分增加到48分，有明显的差异。结论居家康复对脑卒中后期功能恢复可能是一个重要的途径。
作者：李伟红 刊期： 2014年第32期
目的：讨论消渴病中医辨证施护和健康教育在消渴病患者治疗中的作用。方法对消渴病患者采取中医辩证施护、一般护理和健康指导，观察疗效。结果本组患者72例，显效43例（59.72%），总有效率90.28%。结论消渴病中医辩证施护及健康教育在消渴病患者的治疗中起到重要作用，实践证明，辩证施护措施和健康教育有效可行，减少了患者的发病率、提高了治疗的总有效率，缓解了患者的病情，提高了患者的生活质量。
作者：管舒婷 刊期： 2014年第32期
目的：分析自血疗法配合护理治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取慢性荨麻疹患者共80例，随机将其分成观察组和对照组各40例。观察组患者使用自血疗法联合左西替利嗪片，合并中西医护理疗法；对照组患者使用左西替利嗪片进行治疗，两组患者疗程均为4周，随访4周。结果观察组患者中，痊愈37例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.5%；对照组患者痊愈28例，有效4例，无效8例，治疗总有效率为80.0%。观察组治疗总有效率明显优于对照组，（P＜0.05）具备统计学意义。结论在治疗慢性荨麻疹中，使用自血疗法联合左西替利嗪片，合并中西医护理疗法治疗效果显著，能够切实有效的降低患者复发率，在临床上值得广泛使用。
作者：胡咏梅；刘荷英；张红 刊期： 2014年第32期
目的：探究品管圈在妇产科优质护理中的应用。方法在我院妇产科成立品管圈小组，并以“爱心圈”为品管圈圈名，并从近期到妇产科就诊的60例患者依照PDCA循环法，开展优质护理，对开展前后患者各方面情况进行总结。结果通过品管圈活动的开展，患者增强了对护理人员的满意度，提升了疾病知晓度，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论在妇产科内开展品管圈活动能够增强护理人员的工作效率和质量，增强工作人员的工作积极性，减少医患纠纷发生率。让护理人员更加积极的参与护理管理，值得临床护理中进一步推广使用。
作者：矫克云 刊期： 2014年第32期
手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。病类似水痘样疱疹，其疱疹发生于手、足及口腔，因而称它为手足口病，这种病毒存在于病儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，是通过咳嗽、喷嚏飞沫，经呼吸道传染的，也可以通过手、患者用具、食具等间接经口传染，多发生在集体儿童中，约占半数以上，尤以3岁以下年龄组发病率高。初期症状表现为食欲缺乏、低热、并伴有咽痛。发热24～48?h后可出现口腔溃疡，早为红色小疱疹，然后转变为溃疡。口腔疱疹常见于舌部、口腔颊黏膜及牙龈。24～48?h后可见皮肤斑丘疹，也有些为皮疹不痒，疱疹，常见于手掌和足底，臀部较少。有些患儿仅有口腔溃疡或皮疹。手足口病为中度传染性疾病。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。传染性强为发病的第1周。人与动物或宠物间不会传播。潜伏期通常是3～6?d。手足口病常见的首发症状是发热。
作者：张宏艳 刊期： 2014年第32期
随着时代的发展，以人为本的观念逐渐深入人心，人们的对疾病的认识也逐渐增强，健康教育在护理工作中也越来越受到重视。健康教育以信息传播方式，帮助人们提高防御疾病的知识，树立健康观念，传播卫生知识，在医疗服务中起到越来越重要的作用。本文探讨了健康教育在护理工作中的实施方式和当前健康教育在护理工作中存在的不足，并提出了相关的应对措施。
作者：刘秀丽 刊期： 2014年第32期
产后出血是产科常见而严重的并发症之一，居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。由于部分孕妇缺乏保健意识，不做产前检查，极有可能出现产后出血，出现严重后果。作者回顾分析笔者经治的61例产后出血患者的临床资料，在查摆发病原因、危险因素的基础上，探讨疾病防治措施，是患者得到及时救治。现将结果报道如下。
作者：史帅帅 刊期： 2014年第32期
目的：评价异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱联合瑞舒伐他汀在非酒精性脂肪性肝病综合治疗中的疗效。方法选择南通市通州区第五人民医院诊治的非酒精性脂肪性肝病64例，随机分为治疗组34例和对照组30例，对照组给予异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱及营养支持等综合治疗，观察组在此基础上给予瑞舒伐他汀口服，疗程6周，治疗后比较两组疗效。结果治疗组实验室检查丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶等肝功能指标恢复程度及三酰甘油、血清总胆固醇等指标下降程度优于对照组，治疗组总有效率94.11%，优于对照组总有效率73.33%（P＜0.05）。结论异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病肝功能损害的修复效果明显，对改善血脂水平也有临床意义，且使用安全。
作者：孙甦 刊期： 2014年第32期
目的：探讨B超定位下与传统解剖定位下行深静脉穿刺置管术在血液净化治疗中的优劣。方法选择100例行血液净化深静脉穿刺置管患者，随机分为两组，A组（50例）在B超定位下行颈内静脉穿刺置管术；B组（50例）在传统解剖定位下行颈内静脉穿刺置管术。观察：①穿刺及钢丝置入一次性成功率。②不良事件发生率。结果A组患者穿刺及钢丝置入一次性成功率均高于B组；损伤动脉发生率、维持性血液净化治疗过程中深静脉管路血流量不足发生率、深静脉管路感染及堵塞并发症的发生率均低于B组（P<0.05）。结论在超声引导下行深静脉穿刺置管术是一种快速准确、安全有效的方法，适用于需行血液净化治疗的患者。
作者：黄朝莉；杨孟昌；谷粒；胡耀；雷敏；徐秀蓉 刊期： 2014年第32期
临床护理学是一门探究型学科项目，在医学教育中占据重要地位，是教学质量评价体系中的核心内容之一。通过长时间临床研究，经验积累，临床护理的教学结构已初步完善，其考核方法、模式、内容既科学又完善。但是，由于临床护理学内容庞杂、工学教育模式考核背景复杂，既定的考核项目和评价指标很难说明临床护理教学的综合教育效果。基于此，本文从临床护理教学行为、考核指标体系、多维评价模型、考评数据库软件开发与应用四个问题入手，探究临床护理教学质量评价的管理重点和难点，并对今后研究前景提出展望。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第32期
目的：分析优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法收集2012年2月至2013年2月本院收治的80例老年性脑梗死患者临床资料，随机分为护理组与对照组，各40例。对照组患者采取常规护理，护理组实施优质护理服务，对比两组患者护理效果。结果护理组患者总有效率为92.50%，明显高于对照组70.00%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。护理组患者满意程度为100%，明显高于对照组的77.50%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年性脑梗死护理中实施优质护理服务，治疗成功率显著，有利于改善患者预后情况，提高患者护理满意程度，值得临床推广。
作者：周蓉芳 刊期： 2014年第32期
目的：探究手术室消毒隔离管理中的护理风险，并采取相应的防范对策。方法选取2008年1月至2011年10月在我院进行手术治疗的115例患者为对照组采用常规的护理，与2012年1月至2013年10月在我院手术治疗的115例患者为实验组采用改革后的措施，观察两组患者院内感染和风险的发生情况，对存在的风险和问题进行总结和分析，使医护人员的安全意识得到强化，并给予相关制度的建立健全。结果实验组患者感染的发生率为4.3%，满意度为96.5%；对照组患者的发生率为14.8%，满意度为86.1%，具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对手术室消毒隔离中采取相应的管理和护理风险的防范措施，能够使医院的感染发生率得到有效减少。
作者：谢树梅；陈艳玲；徐干如 刊期： 2014年第32期
目的：作为糖尿病专业人员和机构，应对糖尿病管理采取积极有效全方位的措施，陪伴糖尿病患者走向自我管理之路，使血糖和其他综合指标更好达标。方法2009年1月至2013年12月在我科住院治疗的糖尿病患者300例，分为自我管理护理配合组和对照组。观察两组患者的血糖、体质量控制情况。结果自我管理护理配合组血糖控制更平稳（P<0.05），体质量控制更满意（P<0.05）。结论糖尿病自我管理中的护理配合为患者提供科学、个体化的教育、管理方案，更利于血糖控制。
作者：李雪勤；张艳；王树莲；刘赛君；韩娅莉；金凤 刊期： 2014年第32期
临床实习是护理教育的重要环节，是理论知识与实践相结合的过程。如何完成好临床带教任务，使学生通过实习具备良好的职业道德，真正达到巩固理论知识，掌握基本技能，有独立工作能力的目标，带教老师起着至关重要的作用[1]。我院是一所三级甲等中医医院，每年要接收来自省内的6所医学院校的护生进行临床实习，通过多年的临床教学工作，总结了一些经验和体会，现介绍如下。
作者：迟英 刊期： 2014年第32期
溃疡性结肠炎为一种病因不明的溃疡性病变以及慢性炎症，随着临床药学研究的不断深入发展，分别采用西医、中医、中西医结合方法治疗。本文重点论述溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗的研究进展情况。
作者：李爱平 刊期： 2014年第32期
目的：探讨超声检查在未破裂异位妊娠中的诊断价值，总结护理配合方法。方法选取我院妇科门诊接诊的84例未破裂异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均行超声检查，对其超声图像表现及护理配合方法进行回顾性分析。结果本组患者中有10例的附件区可见孕囊回声，囊腔内可见原始胎心搏动及胎芽；71例卵巢周围有囊状结构，但囊腔内无原始胎心搏动和胎芽；例卵巢周围无囊性结构，其中囊性位于宫颈管1例，间质部1例，卵巢1例。CDFI检查显示病灶周围的血流信号丰富，PSV值16~54cm/s，RI值0.30~0.56。81经保守治疗或手术病理证实，超声诊断准确率为96.43%。结论血β-HCG化验联合经阴道超声检查诊断未破裂异位妊娠的特异性、准确性均较高，是一种安全、可靠的诊断方法，值得推广。
作者：欧伟萍 刊期： 2014年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
