崔永芳；阚景祥；孙国栋
目的：讨论新生儿低钙血症与新生儿颅内出血的关系。方法对本院新生儿监护室2009年1月至2013年12月收治的新生儿颅内出血58例为观察组，同期收治感染性疾病27例为对照组，比较新生儿低钙血症发生率及各种影响因素。结果两组患儿新生儿低钙血症发生率差异显著，新生儿颅内出血与新生儿低钙血症呈正相关。结论在临床工作中对颅内出血患儿应及时检测血钙结果，以便及时发现低钙血症并积极予以纠正。
作者：蔡金娥；黄锦翔 刊期： 2014年第32期
目的：探索社区卫生服务中心对2型糖尿病老年患者提供降糖药及其血糖控制效果的情况，为其指导老年患者合理用药提供依据。方法采用横断面调查的方式，问卷调查2012年5月至2013年12月自愿到社区卫生服务中心医治并且配合建立了完整的健康档案的156例老年2型糖尿病患者，就其在降糖药用药方面进行调查。结果在所调查的患者中，女性97例，男性59例，年龄在60~88周岁。患者中同时患有1种及以上疾病者，高血压、冠心病和脑卒中，有100例，占64.1%。在治疗方式上，有133例患者仅使用口服降糖药来控制血糖，18例通过注射及（或）口服来控制，5例通过控制饮食及体育锻炼来控制血糖。在口服降糖药中单一使用多的为α-葡萄糖苷酶抑制剂，其次磺脲类；并且联合治疗中这两种药物联合使用频率高。结论为了避免发生患者低血糖等不良反应，社区卫生服务中心医师应当结合老年患者自身情况选着治疗方式及药物。在社区卫生服务中心使用频率高的药物为α-糖苷酶抑制剂，其对患者的不良反应小、能安全有效控制血糖。
作者：范秋琴 刊期： 2014年第32期
目的：对氟喹诺酮类药物的不良反应（ADR）进行探讨分析，并探究合理用药的方法。方法将我院2007年5月至2012年5月收治的140例使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的患者作为临床研究对象，对其年龄分布、性别、给药方式、途径、不良反应发生时间、临床表现以及转归等方面进行调查统计。结果男性较女性多，31~40岁阶段的不良反应率高；患者的给药方式中，单独给药率高于联合用药率；给药途径中，静脉注射率高于口服用药率和外用用药率；在18~40岁年龄段中，ADR的发生时间多于其他年龄段，恢复时间短于其他年龄段；氟喹诺酮类药物累及器官、系统以及临床表现具有多样性；转归较良好。结论对患者给予氟喹诺酮类药物治疗时，要严格、熟练掌握氟喹诺酮类药物的禁忌证和适应证，确定佳给药方式和途径，避免出现不合理用药现象，进而有效降低喹诺酮类药物不良反应率。
作者：陈霞 刊期： 2014年第32期
目的：探究品管圈在妇产科优质护理中的应用。方法在我院妇产科成立品管圈小组，并以“爱心圈”为品管圈圈名，并从近期到妇产科就诊的60例患者依照PDCA循环法，开展优质护理，对开展前后患者各方面情况进行总结。结果通过品管圈活动的开展，患者增强了对护理人员的满意度，提升了疾病知晓度，前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论在妇产科内开展品管圈活动能够增强护理人员的工作效率和质量，增强工作人员的工作积极性，减少医患纠纷发生率。让护理人员更加积极的参与护理管理，值得临床护理中进一步推广使用。
作者：矫克云 刊期： 2014年第32期
目的：评价半夏泻心汤加味治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法选取我院中医门诊收治的80例肝胃郁热型反流性食管炎患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例，对照组给予莫沙必利、雷贝拉唑常规西药治疗，治疗组给予半夏泻心汤加味治疗，连续治疗8周为1个疗程，比较2组患者临床疗效。结果治疗1个疗程后，治疗组中医疗效愈显率（85.0%）显著高于对照组（47.5%）（χ2=12.025，P=0.017），治疗组内镜疗效愈显率（75.0%）显著高于对照组（37.5%）（χ2=11.131，P=0.021），均具有统计学意义。结论半夏泻心汤加味治疗肝胃郁热型反流性食管炎效果理想，值得临床推广应用。
作者：郭凤翔 刊期： 2014年第32期
目的：分析分泌性中耳炎患者采用中医辨证分型治疗效果。方法30例患者进行随机分成试验组和对照组各为15例；对照组：采用地塞米松注射液，同时使用激素和抗生素治疗。试验组：使用中医辨证分型治疗。结果试验组的治疗有效率要明显优于对照组， P<0.05。结论对分泌性中耳炎患者采用中医辨证分型治疗，有效地改善患者的症状，并且治疗效果优于西药治疗，同时没有毒副作用，值得进行推广和使用。
作者：刘宪宾 刊期： 2014年第32期
目的：分析小剂量氧气持续雾化湿化对降低人工气道患者肺部感染的临床疗效，探讨临床降低人工气道患者肺部感染的有效方法。方法选择我院2008年5月至2013年5月住院患者人工气道患者148例，随机分为研究组和对照组，每组各74例。研究组采用持续小剂量氧气持续雾化湿化；对照组采用持续微量泵滴注气道湿化。观察比较两组气道湿化效果及对肺部感染情况的影响。结果研究组湿化效果显著优于对照组，研究组刺激性咳嗽、气道内痰痂形成、气道黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组（P<0.05），具有显著性差异；同对照组相比，气道开通前3d，研究组痰培养阳性率无显著性差异（P＞0.05），第5天、第7天、第14天，研究组痰培养阳性率显著降低（P<0.05）。结论采用小剂量氧气持续雾化湿化，可明显降低人工气道患者肺部感染的发生，为人工气道患者肺部感染的临床预防应用提供了有效方法。
作者：张娜；张风江；程根阳 刊期： 2014年第32期
目的：探讨分析足月胎膜早破与妊娠结局及母婴并发症的关系和处理方法。方法选取我院足月胎膜早破孕妇180例为观察组，同时再选取我院足月未胎膜早破的孕妇为对照组，对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析，比较两组的妊娠结局及母婴并发症。结果观察组孕妇行自然分娩有56例（31.11%），阴道助产15例（8.33%），剖宫产109例（60.56%），与对照组相比，除阴道助产外，均有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生产褥感染有13例（7.22%），胎儿窘迫19例（10.56%），新生儿窒息9例（5.00%），产后出血28例（15.56%），均明显高于对照组（P＜0.05）。结论对于胎膜早破的孕产妇，应加强分娩期的观察，做到及时发现，及时处理，把对母婴的伤害降到低。
作者：庄桂萍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨超声介入治疗肝肾囊肿一次性连接管的应用。方法选取我院在2009年~2013年中收治的单纯性肝肾囊肿患者60例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为30例，治疗组患者在临床治疗过程中采用一次性连接管，而对照组患者在临床治疗过程中没有使用一次性连接管，对所有患者全部采用超声引导下无水乙醇的冲洗治疗。患者在手术6个月后进行超声复查，对比两组患者的疗效。结果两组患者经过手术治疗后，治疗组患者的治愈、有效和无效的人数分别为25、5和0，而对照组患者的治愈、有效和无效人数分别为15、9和6例，治疗组临床效果显著好于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于肝肾囊肿患者采用超声介入治疗，能够有效的防止气体进入以及穿刺针的移动，显著提高患者临床效果，值得进行广泛推广应用。
作者：张宏女 刊期： 2014年第32期
目的：探讨妇产科带教存在的问题，探讨相应对策，以提高妇产科的带教质量。方法选择我院2011年1月至2013年1月在妇产科实习的100名护生。采用发放带教老师考核表的方法进行调查，以设计的问题打“√”的方法，收回有效问卷100份进行统计。对实习护生不满意的原因进行分析并提出了对策。结果从中查找出妇产科带教存在的问题。采取针对性的、有效的对策，使妇产科带教质量得到了明显提高。结论临床护理带教质量得到进一步提高。
作者：李晓曦 刊期： 2014年第32期
目的：探讨白内障超声乳化和现代囊外摘除术的临床对比效果情况。方法分析我院眼科2011年1月至2014年3月收治的白内障患者200例临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，超声乳化组100例和现代囊外摘除术组100例。结果超声乳化组的白内障患者的手术时间、角膜内皮细胞密度均低于现代囊外摘除术组，平均内皮细胞面积明显高于现代囊外摘除术组，t=10.27、5.51、5.63，P<0.05，差异均有统计学意义。结论白内障超声乳化和现代囊外摘除术对于角膜内皮均有不同程度的损伤，但是现代囊外摘除术角膜内皮损伤相对较小，利于术后视力恢复。
作者：朱清明 刊期： 2014年第32期
目的：研究中药双黄连的药用成分以及成分的含量。方法本文收集了100家厂家生产的10批中药双黄连药品，并以人们常服用的口服液为研究对象。本文采用反相高效液相色谱法对中药双黄连的药用成分进行检测，并记录检测结果。结果经研究结果显示，中药双黄连的药用成分主要是黄芩、连翘以及金银花，这3种中药是中药双黄连的主要组成要素。其中，连翘是黄芩以及金银花之和。据研究结果显示，连翘酯苷在3.22~128.8mg/L范围内有良好的线性关系，相关系数为0.9999（n=6）；连翘苷在0.99~39.mg/L范围内有良好的线性关系，相关系数为0.9999（n=6）。结论中药双黄连是一种重要的药物，其具有抗病毒、抗菌以及解热抗炎等作用，并具有抗氧化以及抗过敏等药理作用。重要双黄连的药用成分主要是黄芩、连翘以及金银花，其具有重要的医学研究意义。
作者：陈俊 刊期： 2014年第32期
目的：研究采用健腰壮骨汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的临床效果。方法选取在2013年6月至2014年2月间到我院诊治的80例进老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者，随机分为两组，其中对照组40例，对患者进行常规的抗骨质疏松药物治疗，观察组40例，在常规治疗的基础上使用健腰壮骨汤进行治疗，分别对两组患者治疗的临床效果进行记录比较。结果观察组40例患者中治疗的有效率为92.5%，相比对照组的72.5%有明显提高，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者在常规治疗的基础上采用健腰壮骨汤进行佐治，对患者临床效果的影响显著，对于患者的帮助更明显，值得在临床推广。
作者：杨静 刊期： 2014年第32期
目的：探讨静脉留置针在老年住院患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月我科自愿选择静脉留置针的老年住院患者，观察与普通硬针效果对比。结果静脉留置针优点避免反复穿刺减少患者的痛苦，有效的保护老年患者的静脉。缺点是价格偏高，穿刺需要护士技术性较高。结论静脉留置针在老年住院患者中的应用较普遍，随着生活水平的不断提高，社会家庭对老人的关爱，护士穿刺技术日臻提高，减少了患者反复穿刺的痛苦，减轻了护士工作量，优点越来越完善，值得临床推广普及。
作者：陈桂霞 刊期： 2014年第32期
目的：分析脑卒中后抑郁患者应用综合护理干预的临床效果。方法选择2011年1月至2013年12月期间在我院接受诊治的脑卒中后抑郁患者118例为观察对象，按照随机数字表法随机将其分为对照组（n=59）与观察组（n=59）；对照组给予常规的护理干预措施；观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施。结果观察组HAMD评分治疗后1个月（14.16±3.58）分与治疗后6个月（8.68±3.27）分显著低于对照组治疗后1个月（20.15±5.16）分与治疗后6个月（17.94±4.01）分，且有显著性差异（P<0.05）。结论脑卒中后抑郁患者在常规护理干预措施基础上实施综合护理干预措施，可显著降低患者抑郁情绪，具有重要临床意义。
作者：陈莉 刊期： 2014年第32期
目的：观察血清胱抑素C在不同心功能分级水平中的变化，探讨其与心功能的相关性。方法选取缺血性慢性心力衰竭患者（104）例，无心力衰竭的冠心病患者（54）例，作为研究对象。检测血清胱抑素C（CysC）、脑钠肽前体（BNP）、心脏超声测定左房前后径（LAD），左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果慢性缺血性心力衰竭组血清CysC、BNP、LAD、LVDd较无心力衰竭的冠心病组明显增高，而LVEF明显降低（P<0.01）。且随着美国纽约心脏协会（NYHA）分级的增高血清CcysC、BNP水平逐渐增加， LVEF逐渐降低（P<0.01），LAD、LVDd无差异（P>0.05）。慢性缺血性心力衰竭组患者随着病程的延长血清CysC、BNP水平逐渐增高（P<0.05）， LAD、LVDd逐渐增加，LVEF逐渐降低。相关性分析显示：血清CysC与BNP呈正相关，血清CysC、BNP与LVDd呈正相关，CysC、BNP与LVEF呈负相关，CysC、BNP与LAD无相关性。结论①慢性心力衰竭组（CHF）组患者CysC水平明显高于非心力衰竭组患者，血清CysC有可能成为诊断HF的标志物。②CHF患者的血清CysC随着NYHA分级的增加及病程的延长逐渐增高，血清CysC可作为判断CHF病情严重程度的参考指标。
作者：李红艳 刊期： 2014年第32期
目的：研究紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性。方法选取我院60例晚期恶性肿瘤患者进行紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗：常规腹腔置入中心静脉导管，接着在腹腔中灌注溶有60mg/m2紫杉醇或40mg/m2多西紫杉醇5%葡萄糖溶液500mL及10mg地塞米松药物。其中，紫杉醇每隔5d用药1次，且连续使用3次，每次60mg/m2；多西紫杉醇隔8d用药1次，连续应用2次，每次40mg/m2；且21d为1个周期，共治疗3个周期。观察分析治疗后患者的不良反应情况。结果紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗后不良反应主要有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。且多西紫杉醇腹腔灌注与紫杉醇治疗不良反应分别为腹泻24例（68.57%）/5例（20%）、血小板减少12例（34.29%）/5例（20%）、腹痛20例（57.14%）/8例（32%）、白细胞减少30例（85.71%）/17例（68%）；两组在腹泻、白细胞减少上有明显差异，具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤安全可行。
作者：辛俊华；韩希翠；于雪 刊期： 2014年第32期
目的：探讨舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用效果情况。方法分析我院2013年1月至2014年8月收治的100例鼻息肉患者临床资料，依据护理措施不同进行临床分组，普通护理观察组为50例和舒适护理观察组50例。结果舒适护理观察组舒适度评价明显优于普通护理观察组，舒适护理观察组鼻息肉患者鼻息肉知识知晓率、治疗依从性和感染发生率均明显优于普通护理观察组，P<0.05，差异均优于统计学意义。结论舒适护理在鼻内镜治疗鼻息肉的应用可以有效的提高患者的舒适度和患者鼻息肉知识知晓率，降低术后感染的发生，利于临床治疗的顺利进行。
作者：周学瑞；李颖宏 刊期： 2014年第32期
目的：观察分析系统化护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的影响。方法选择2012年8月至2014年1月间的96例妇科恶性肿瘤患者化疗患者，将其随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予常规护理，观察组给予系统化护理干预，在化疗期间采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30对两组患者的生活质量进行评价。结果观察组患者整体功能评分为（51.21±6.43）分，对照组患者整体功能评分为（43.07±5.34）分，两组组间差异具有统计学意义（t=6.7473，P<0.01）。观察组恶心、呕吐、腹泻、疲乏无力、口腔或皮肤感染等不良反应的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论系统化护理干预对于妇科恶性肿瘤患者化疗期间的生活质量具有明显改善作用。
作者：林帆；张永珍 刊期： 2014年第32期
目的：评价糜蛋白酶对中晚期软组织血肿的治疗效果。方法将我院213例软组织中晚期血肿分为研究组113例，对照组100例分别进行不同方法治疗，研究组清除积液后注入糜蛋白酶药液治疗，对照组按传统方法进行手术切开引流治疗；对两组的临床愈合情况及不良反应进行对比分析。结果研究组临床愈合时间（8.5±1.5）d明显快于对照组（16.0±4.1）d，P<0.05；研究组疗效明显优于对照组， P<0.05；研究组临床愈合优的患者达93.8%明显高于对照组0.0%，P<0.05；研究组不良反应率明显低于对照组，P<0.05。结论糜蛋白酶腔内注射使用大大提高了血肿的吸收速度，缩短了血肿残留时间，较以往切开引流痛苦少，治愈快，不留明显瘢痕。
作者：叶健平；廖生雄；杨永胜 刊期： 2014年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
