赵晶辉
对许多部位肿瘤需要进行外照射和内照射相结合的放射治疗技术,故近距离放射治疗在放射治疗中占有不可忽视的地位.现在市级医院开展放射治疗主要开展远距离放射治疗,很少开展近距离放射治疗,主要原因是近距离放射治疗的支出大于收入,因此基本不配备几十万元的阱式电离室来验收新放射源的活度,只能用指型电离室来验收新放射源,同时为了确保给肿瘤区域足够的精确的治疗剂量、提高肿瘤的控制率、减少正常组织的放射并发症,必须按GBZ 121-2002《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》做好后装机质量控制.该文探讨用指型电离室验收新放射源方法 和后装机的质量控制方法 .
作者：罗仁淑 刊期： 2016年第35期
目的 通过对貂鞭进行本草考证,为进一步研究和开发提供依据.方法 通过查阅相关文献对貂鞭的名称,原动物基源、分布和繁殖等,进行本草考证.同时对貂鞭的真伪鉴别、化学成分及药理作用等方面进行总结.结果 貂鞭法定标准为水貂的阴茎及睾丸,性状和显微能有效鉴别真伪.貂鞭无机元素量高于其他鞭类,药理作用明显.结论 貂鞭的功效具有科学依据,它的深入研究及产品开发有广阔的前景.
作者：谷杰；杨树东；王辉；王英；张国学 刊期： 2016年第35期
目的 探讨规范手术室护理管理措施对骨科手术患者院内感染的影响.方法 择取2015年4月—2016年4月该院收治的102例骨科手术患者作为研究组,择取2014年3月—2015年3月该院收治的102例骨科手术患者作为对照组.对照组采取常规骨科手术护理管理措施,研究组在此基础上实施规范化手术室护理管理措施.观察对比两组患者医院感染及手术室不规范护理行为的发生率.结果 研究组医院感染的发生率为0.98%,低于对照组7.84%(P<0.05).研究组手术室护理不规范行为的发生率4.90%,低于对照组16.67%(P<0.05).结论 规范手术室护理管理措施可以有效降低骨科手术患者医院感染的发生概率,纠正手术室不规范护理行为,确保手术治疗的效果与安全.
作者：于伟 刊期： 2016年第35期
目的 该文对社区高血压分类管理系统中的三大人群(一般人群、高危人群、高血压人群)进行同型半胱氨酸(homoeysteine,Hey)水平测定,评价同型半胱氨酸检测结果 在社区高血压管理中的意义.方法 2015年4—7月通过上海市松江区叶榭镇社区卫生服务中心的高血压管理系统选取50例高血压高危对象和60例原发性高血压病患者以及在社区健康档案中选50例健康对象,研究对象共160人,年龄55~80岁,对上述对象进行同型半胱氨酸水平的检测,并分析检测结果 .结果 同型半胱氨酸检测高血压人群组为(12.6±4.2)umol/L,显著高于高危人群组的水平(9.5±2.8)umol/L和一般人群组的水平(7.1±4.1)umol/L(P<0.01);高危人群组的同型半胱氨酸水平显著高于一般人群组的水平(P<0.01).HCY有性别差异,男性(12.9 umol/L)高于女性(10.4 umol/L)(P<0.05).Hcy与TC、TG、LDL、HDL无相关性.结论 在社区高血压的分类管理中一般人群、高危人群、高血压人群的血清同型半胱氨酸水平有明显差异,高血压病的发生与血清同型半胱氨酸有紧密相关性,男性更易高Hcy,且Hcy是独立于血脂的高血压致病因子,血清同型半胱氨酸检测对高血压的早期筛查、防治具有重要意义.同型半胱氨酸水平有性别差异,男性高于女性.在社区高血压的分类管理中应该加强对同型半胱氨酸水平的监测.
作者：邱忠峰；朱秀国；徐先锋 刊期： 2016年第35期
目的 探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用效果.方法 选取普外科2011级实习学生120名作为研究对象,随机分成临床路径式教学组和传统式教学组,每组60名学生,对两组学生分别采用临床路径式教学法和传统式教学法进行教学,后一周进行出科考试和满意度调查.结果 临床路径式教学组学生成绩明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);临床路径式教学组学生对临床路径式教学方法 满意度明显高于传统组教学方法 ,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将临床路径式教学法应用在普外科实践教学中,可以提高学生的问诊能力、医患沟通能力、科研素质、病历书写能力,形成了良好的临床思维,全面提高了普外科实践教学质量,值得广大医学院校推广.
作者：焦凯；王东旭；张浩民；姜巍娇；张巍；周长宇 刊期： 2016年第35期
糖尿病属于常见的内分泌代谢疾病,造成糖尿病这一疾病的因素有很多,可能是遗传也有可能是因为环境等因素所造成的,其主要表现以慢性高血糖为主.这类患者因其自身疾病的特殊性,一旦患有该疾病,其饮食方面会受到较多的影响,为此,在治疗过程中大多会对其进行饮食控制.标准化饮食健康教育在近几年来受到了较为广泛的应用,相比较于普通的健康教育模式,患者也更加偏爱标准化饮食健康教育.该文要对糖尿病患者标准化饮食健康教育进行了探讨.
作者：蔚向军 刊期： 2016年第35期
在现代环境下,走低耗高效的路线是解决医院目前困境的一种有效的方法 .该文首先概述了公立医院总成本的构成特点,分析了公立医院财务成本控制实施存在的问题,阐述了财务成本控制管理在公立医院管理中的重要作用,后提出了财务成本控制管理在公立医院管理中的应用措施:加强各成本的阶段控制、建立财务成本控制组织、实施基于临床路径的成本管理和建立风险预警机制.
作者：周裕峰 刊期： 2016年第35期
目的 分析安置起搏器妇科患者在进行妇科腹腔镜手术时的麻醉管理实践临床效果.方法 选取该院妇科在2012年5月—2014年5月期间收治的32例患者作为研究对象,所有32例患者均安置了起搏器,且均行妇科腹腔镜手术.该次研究对所选研究对象进行麻醉管理实践效果分析,总结安置了起搏器患者进行妇科腹腔镜手术时的麻醉管理经验.结果 32例安置了起搏器的患者,在进行妇科腹腔镜手术中,采取了科学的麻醉管理,手术得以顺利进行,手术过程中患者的血压动力学以及心率等都较为稳定,13例患者的血压偏低,进行了及时的辅助治疗后血压趋于稳定.术后,仅有2例患者出现了疼痛、恶心呕吐的并发症,患者的术后恢复较好.结论 安置起搏器患者在进行妇科腹腔镜手术时,要科学使用麻醉剂,并且进行有效的麻醉管理,能够保障手术的顺利开展,降低术后患者的并发症发生率,促进患者术后的恢复,适合推广应用.
作者：刘宽；卢艳萍；王金荣 刊期： 2016年第35期
目的 通过对某医学院2015级新生入学体检结果 的分析,了解入学新生BMI分布情况以及肥胖与体质的关系.方法 对某医学院2015级的新生体检资料进行统计分析.结果 2015年新生实际参加体检的有1968人,全部检查结果 正常的人数为1696人,占86.26%,大多数学生处于正常标准状态,超重和肥胖的比例比较大,低体重总体水平不高;大学生BMI分布存在性别差异,BMI均值与超重和肥胖的比例男生均高于女生,低体重比例女生明显高于男生.体检中有一部分肥胖或超重者分别患有高血压、库欣综合征及高胰岛素血症.结论 某医学院2015级新生体检健康状况总体较好,但超重或肥胖比例较高,且超重或肥胖学生较体重正常者易患高血压、库欣综合征、高胰岛素血症等疾病,需进行积极宣教及干预,以提高大学新生的体质、学习及生活质量.
作者：尹晓燕；李怡然；徐凌菱 刊期： 2016年第35期
目的 探究风险管理在普外科护理管理中的应用效果.方法 选取该院2014年4月—2015年6月收治的106例普外科患者,并采用抽签的方式将其分为2组,每组各53例患者,对照组患者实施常规护理管理;观察组实施风险管理.并对两组患者的护理风险事件发生率、护患纠纷发生率以及护理满意度进行对比.结果 观察组患者护理风险事件发生率5.66%,明显低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护患纠纷发生率5.66%,明显低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度96.23%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理在普外科护理管理中的应用效果显著,其所具备的全局性、稳定性以及持续性较强,能够将常规管理存在的片面性与不稳定性充分弥补,可提高患者的护理满意度,降低护理风险事件发生率与护患纠纷发生率.
作者：刘小芬 刊期： 2016年第35期
目的 分析分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者焦虑发生情况以及影响因素,总结护理干预对策.方法 2015年2月—2016年2月,医院在访的分化型甲状腺患者184例进行一对一访谈,进行问卷调查,将焦虑自评量表达到阳性者视为病例组,余者纳入对照组,进行对比研究.结果 SDS阳性者41.30%,SDS评分水平为31~78分、平均(45.54±10.2)分;多因素Logistic回归性分析,长期携带钙剂、自评经济压力较大、仍在工作、复发和/或转移、独居、微创手术、独生子女、内向型人格、病程成为独立影响因素(P<0.05),其中仍在工作、微创手术起到负性作用.结论 DTC患者焦虑水平处于较高水平,需加强护理干预,做好认知-行为干预.
作者：王德菊；王德玉 刊期： 2016年第35期
有机化学是大学的一门重要的基础学科,它更是学好医学、药学专业课的基础.创新的学导式教学的目标就是是优化学生的智能结构,并使求学者智力与非智力的因素等方面获得全方位的发展,从而提升人才素质.该教学方法 依托我院临床医学学生为对象,以有机化学课程为重点,在课堂教学、课外学习、考核方式等方面开展自主学习的改革与尝试,引导学生自主学习,提高课堂教学质量、提升实践教学水平.该研究是通过改进教学评价手段,促进教学目标的高水平实现,促进人才培养目标的实现.
作者：宁德利；李红梅；张雪玲；孙革；张洪光 刊期： 2016年第35期
电子病历属于一种数字化医疗记录资料,指的是在各类医疗活动中,通过各类医疗信息组成的图形、影像、符号、图表,可通过计算机进行管理、传输,在使用中较为便利.电子病历的类型较多,主要包括住院电子病历、门诊电子病历等类型.在医院的信息化管理中,电子病历是其中的重要内容,也是开展相应医疗工作的基础条件,如果电子病历的质量不高,将会影响医院的正常工作,也给患者的治疗带来不便,因此,加强电子病历的管理有着重要作用.实际情况中,我国各医院虽然有了较大发展,信息化程度也不断提高,但是在电子病历的管理方面,依旧存在较多问题,难以满足医院的工作需求.电子病历主要对个人的保健信息、终身健康情况进行了存储,能满足患者多方面的需求,包括医保理赔、病案管理、诊治等方面.在新的时代环境下,信息化管理成为医院日常工作的重要任务,这不仅是提高医院管理水平、医疗质量的重要条件,也是确保医院各项业务活动正常开展的基础,所以做好信息化管理工作至关重要.电子病历作为信息化管理中的重要环节,自然也应得到重视,只有做好电子病历的管理工作,才能更好推动医院的信息化、规范化、科学化发展.该文主要对电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策进行分析,提出了一些建议.
作者：张翔；李颖；唐勇 刊期： 2016年第35期
论文是科学研究的重要产出之一,科研论文的发表数量和质量也是年度医院排名的评估指标.科研论文的发表情况可以从一定程度体现出医院目前的科研发展情况,该文通过分析云南省某三甲专科医院近5年的科研论文发表情况,以期找出医院在科研论文产出方面的一些不足,为医院以后的科研论文发展和科研管理的提升提供一定的参考依据.
作者：杨美玲；刘志敏；王冬雪；杨榆 刊期： 2016年第35期
开展PICC患者健康教育,使患者和家属真正了解PICC使用目的 和意义,从心理接受置管并做好置管配合,掌握日常维护技能,减少相关性血栓等并发症具有重要意义.该文就置管患者置管前、置管过程、置管后不同时期健康教育要点以及如何开展CRT预防性护理及护理管理进行了详细介绍.
作者：刘丽艳 刊期： 2016年第35期
目的 统计分析某医院患者分离的大肠埃希菌临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2012—2015年从临床各种标本分离的大肠埃希菌,共1594株,菌种鉴定采用VITEK-2 Compact微生物鉴定系统,药敏试验按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的标准进行结果 解释.结果 1594株大肠埃希菌,主要分离自尿液、痰液、全血和其他标本,各占43.0%、22.6%、18.4%和16.0%;其科室分布前3位的是泌尿外科、老年科和MICU;大肠埃希菌中检出产ESBLs的大肠埃希菌927株,占58.2%;并且连续4年产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别为51.2%、51.8%、62.2%和66.7%,并逐年有上升趋势;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,未发现耐亚胺培南和美罗培南的大肠埃希菌.结论 产ESBLs大肠埃希菌对其药敏谱中抗菌药物的耐药率维持在较高水平,应加强大肠埃希菌耐药性监测,根据药敏结果 合理使用抗菌药物.
作者：李跃宇；郭宏波；焦二莉 刊期： 2016年第35期
目的 分析老年住院患者服药过程安全管理方法 .方法 该研究纳入2015年4月—2016年4月该院老年住院患者共计130例,通过问卷和访谈方式了解患者服药安全现状.结果 忘记服药、对药物疗效和用药不良反应不知晓患者占比率相对较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强老年住院患者服药过程安全管理,应从强化安全意识、安全服药健康宣教等方面入手,切实提高患者服药安全性.
作者：周纯娜 刊期： 2016年第35期
目的 了解三门峡市湖滨区慢性病及其相关危险因素的流行状况和分布特征,为湖滨区慢性病防治策略的制定和干预措施的实施提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法 调查湖滨区18岁以上常住居民3017人,调查方法 包括问卷调查和体格测量.结果 调查对象慢性病患病率34.44%,其中高血压患病率28.11%,糖尿病患病率11.73%.湖滨区慢性病危险因素主要包括,有家族史(OR=3.44)、年龄≥50岁(OR=7.20)、文化程度初中及以下(OR=1.70)、BMI≥24(OR=1.68)、中心型肥胖(OR=2.07).结论 湖滨区慢性病患病形势严峻,对慢性病的防治需采取针对危险因素的综合干预措施.
作者：王立云；杨海燕；郑文峰；高向涛 刊期： 2016年第35期
目的 探讨在健康管理理念指导下对慢性乙肝患者采取全程管理效果.方法 于2014年6月—2015年6月间,在该院选择慢性乙肝120例患者作为研究对象,将患者随机分为常规组(n=60)和全程组(n=60),所有患者均进行常规抗病毒治疗,给予常规组患者进行常规管理,给予全程组患者在健康管理理念指导下进行乙肝全程管理,对两组患者均进行1年随访,统计对比两组患者的治疗依从性、 自我行为管理水平状况.结果 全程组患者管理后依从57例,常规组依从46例,全程组患者依从性与常规组相比明显较高,P<0.05.全程组患者饮食、用药、心理、情感自我管理评分与常规组相比明显较高,P<0.05.结论 在健康管理理念指导下对慢性乙肝患者采取全程管理效果显著,可在临床推广运用.
作者：吉芳；张红光；陆秀琴；葛国洪；谭友文 刊期： 2016年第35期
目的 探究责任制培训在急诊科住院医师规范化培养中的应用效果.方法 研究对象选取为2010年1月—2015年12月之间在急诊科轮转接受规范化培训的住院医师74人,均为在研究时间内在训人员,自2014年1月起实施责任制培训方案,为每位住院医师设置一名责任制导师,导师与受训者捆绑为一个小团体,受训者的考核成绩直接影响导师的教学评价,每年年底进行住院医师的临床考核成绩检验,并采用问卷调查形式了解受训者对教学方案、导师能力的满意度情况,评价责任制培训方案与传统培训的差异性.结果 自2014年起,住院医师专业理论和专业技能考核成绩均显著高于2010—2013年,差异具有统计学意义(P<0.05);实施责任制培训后,受训者对教学方案、导师能力的满意度评分明显提高,显著高于责任制培训实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施责任制培训能够有效提高急诊科住院医师规范化培养的效果,全面提高了导师的教学能力及受训者的满意度,值得在临床上推广和应用.
作者：张玲；金立元；陈梦飞；陈占龙；薛维亮；朱嘉兴；何建刚 刊期： 2016年第35期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
