尚荻；王大波
目的：肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据，利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建，术前模拟肝切除，以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定，术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除，手术均顺利，术后肝功能恢复良好，无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术，符合肝脏解剖与生理特点，对精准肝切除有重要的指导作用。
作者：江友；彭和平；梁玉宏；王继文；包福德；王耀兵；胡翔；夏志生 刊期： 2014年第35期
目的：分析护理干预对白血病患者经阿糖胞苷为基础的联合化疗后所致骨髓抑制的影响。方法收集我院2009年至2013年住院的35例白血病Ⅳ度骨髓抑制患者，进行有预见性的护理对策。结果35例病患经过系统化的护理干预后，33例平稳度过骨髓抑制期，总有效率达94.3%。结论有针对性的护理干预能帮助患者度过骨髓抑制期，保证化疗质量，对提高护理工作质量具有重要价值。
作者：张文娟；赵京京；张淑青 刊期： 2014年第35期
目的：讨论如何缓解支气管哮喘急性发作及其护理。方法选取支气管哮喘急性发作患者156例随机分成护理组和对照组，每组78例，对护理的结果进行比较观察。结果护理组显效48例（61.54%），总有效率92.31%；对照组显效32例（42.66%），总有效率64.10%。护理组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论缓解支气管哮喘急性发作的护理总有效率达到90%以上，明显优于对照组，对支气管哮喘急性发作患者有显著疗效，应该临床推广。
作者：张爱军；许丹 刊期： 2014年第35期
目的：了解厦门市翔安区急性呼吸道疾病患儿肺炎支原体和肺炎衣原体感染流行情况，为临床儿科医师早期鉴别诊断儿童肺炎提供参考。方法采用被动凝集法检测肺炎支原体抗体，用酶联免疫吸附法检测抗肺炎衣原体抗体IgM。结果2035例肺炎支原体阳性率11.8%，肺炎衣原体阳性率15.2%，二者均阳性的占4.3%。结论肺炎支原体和肺炎衣原体是呼吸道感染的主要病原体之一，也是儿童社区获得性肺炎常见的病原体.肺炎支原体和肺炎衣原体联合检测能为临床儿科医师早期鉴别诊断社区获得性肺炎（CAD）有一定的参考价值。
作者：陈李好 刊期： 2014年第35期
目的：探讨联合使用乌灵胶囊、西酞普兰治疗老年抑郁伴失眠患者的效果。方法将90例老年抑郁伴失眠患者随机分成A、B、C三组，每组30例。A组给予乌灵胶囊，B组给予西酞普兰，C组给予乌灵胶囊和西酞普兰，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行疗效评定。结果治疗后三组对象的HAMD、PSQI均较治疗前降低，联合治疗组HAMD、PSQI评分均低于乌灵胶囊组和西酞普兰组。结论联合使用乌灵胶囊、西酞普兰治疗老年抑郁伴失眠患者，可有效改善抑郁程度及睡眠质量。
作者：王金凤 刊期： 2014年第35期
目的：探析基层医院临床药学的现状及其发展趋势，制定解中国临床药学发展难题的有效对策。方法结合新医改下基层医院的发展状况，采用总结法提取其中存在的问题。结果基层医院临床药师的医学基础知识匮乏，医院对临床药师的培养力度不足，阻碍了临床药学的发展。结论建立和完善临床药师的管理机制，优化人员编制并给予临床药师发展一定的政策支持，推动基层医院临床药学健康发展。
作者：郭玉兰 刊期： 2014年第35期
目的：观察芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法选取我院在2012年4月至2014年4月收治的50例应用芎芍胶囊进行治疗的冠心病心绞痛心血瘀阻证患者作为研究组，另选取同期收治的应用血府逐瘀胶囊治疗的50例患者作为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为98.0%，显著高于对照组的84.0%，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者的血液流变学指标、血脂水平及不良反应情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对冠心病心绞痛血瘀阻证患者应用芎芍胶囊进行治疗，不仅疗效显著，而且不良反应小，是一种安全、有效的治疗方案，值得推广应用。
作者：赵保元；毕瑞萍 刊期： 2014年第35期
目的：通过对兔VX2腹膜腔移植瘤的MR影像学表现来评估MR平扫加增强扫描对腹腔内移植瘤的诊断价值。方法采用开腹直接注入瘤粒悬液法制作兔VX2腹膜腔移植瘤模型，接种后第10天对瘤兔腹部进行MR扫描获得影像学结果，以病理结果为金标准评价MR的诊断价值。结果在对＜10mm的腹腔种植瘤进行扫描，MR平扫敏感度为60.19%、准确度55.86%，MR平扫加增强扫描敏感度为78.64%、准确度73.64%，对于病灶检出能力MR增强扫描要优于MR平扫；在对10~20mm之间的腹腔种植瘤进行扫描，MR平扫的敏感度为82.35%、准确度77.78%，MR平扫加增强扫描敏感度91.18%、准确度88.57%，对于病灶检出能力MR增强扫描要明显优于MR平扫；在对＞20mm的腹腔种植瘤进行扫描时MR平扫与MR平扫加增强扫描结果一致，检测能力相同。结论对于＜20mm的病灶MR增强扫描检出能力在敏感度、准确度方面优于MR平扫，而对于＞20mm的病灶MR平扫与平扫加增强检出结果相同均与病理结果一致。
作者：佟元涛；任克 刊期： 2014年第35期
目的：探讨补肾活血汤治疗卵巢早衰治疗的临床价值。方法将我院近年来收治的80例卵巢早衰患者根据其意愿分为观察组与参考组，每组40例。两组患者分别给予补肾活血汤及枸橼酸氯米芬治疗，观察两组患者治疗前、治疗12周后阴道彩超诊断情况及临床治疗效果，记录患者治疗期间不良反应发生情况并给予相应的治疗。结果观察组患者治疗后阴道彩超各项指标均明显优于参考组（P<0.05）；观察组与参考组患者治疗总有效率分别为92.5%、67.5%，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组未出现不良反应，参考组不良反应发生率为15%，比较有统计学意义（P<0.05）。结论补肾活血汤治疗卵巢早衰能够快速改善临床症状，促进卵巢血流的改善，促进患者康复。
作者：曲悦；戴冬华 刊期： 2014年第35期
目的：观察丹红注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将患者80例随机分为治疗组和对照组，对照组给与西药常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加用丹红注射液静点。结果治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病在西药常规止咳、祛痰、解痉平喘、抗感染的基础上加用丹红注射液以活血化瘀是一个很好的方法，临床取得很好的疗效。
作者：牛晓兰 刊期： 2014年第35期
目的：对阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果进行评价。方法依据纳入/排除标准共选取90例患者并随机分组，观察组应用阿司匹林、氯吡格雷治疗，对照组仅应用阿司匹林治疗；比较两组患者治疗前后凝血指标变化情况及临床疗效。结果观察组患者治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平值依次为（14.9±1.0）s、（34.6±4.8）s、（2.0±0.7）g/L，与对照组比较均有统计学差异（P＜0.05）；两组治疗有效率分别为93.3%、62.2%，有统计学差异（P＜0.05）。结论阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗短暂性脑缺血发作临床效果较为理想，可有效改善患者凝血指标及预后。
作者：高允 刊期： 2014年第35期
目的：研究分析全身麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法选择2014年1月至6月我院收治的剖宫产产妇108例，将其分成观察组与对照组，每组各54例。观察组采用全身麻醉，对照组则给予硬膜外阻滞麻醉，比较分析两组剖宫产新生儿情况。结果2组产妇手术时间以及新生儿1min和5minApgar评分、新生儿的脐动脉血气、静脉血气的pH值、PO2、PCO2、Hct以及SaO2分析结果均处在正常的范围之内，组间比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。在麻醉至胎儿娩出时间方面，观察组所用时间明显短于对照组（P<0.05）。结论将全身麻醉应用于剖宫产产妇分娩中，对新生儿影响不大，同时具有麻醉诱导较快、镇痛效果较好的特点，应用价值较高。
作者：柏安平 刊期： 2014年第35期
目的：探讨分析对高脂血症患者进行健康教育对其生活质量产生的影响。方法选择2012年3月至2013年10在我院接受治疗的48例高脂血症患者随机平分为观察组、对照组，每组24例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予健康教育，并对2组患者的生活质量改善情况进行比较。结果接受健康教育后，观察组的生活质量明显优于对照组。结论对高脂血症患者实施健康教育，可有效促进患者生活质量得到提高。
作者：李志勇 刊期： 2014年第35期
目的：加强消毒供应中心管理，有效提高工作质量控制医院感染。方法根据医院消毒供应室中心国家法规，制定管理标准、对存在问题分析原因、加大质量控制力度，应用持续质量改进和加强人员素质教育等方法。结果工作人员的整体素质得到提高，可复用器械灭菌合格率达到100%。结论加强消毒供应中心医院感染管理，通过不断持续改进方法，使消毒供应中心工作质量控制规范化，保障了无菌物品的质量，有效控制医院感染。
作者：张梅芳；黄金华 刊期： 2014年第35期
目的：分析龙岩市某综合医院2008年~2012年法定传染病发病情况及流行特征，为更好地制定传染病控制规划，加强传染病管理提供一定的科学依据。方法采用描述流行病学方法对某综合医院2008年~2012年传染病网络报告资料进行统计分析。结果2008年~2012年某综合医院共报告22种法定传染病10844例，其中报告乙类5629例、丙类5215例，无甲类传染病报告。报告发病率居前5位的为手足口病、梅毒、乙型肝炎、流行性腮腺炎、肺结核。传播途径以血液及性传播疾病及肠道传染病为主，分别占42.34%、41.87%。其次是呼吸道传染病，占15.78%。结论手足口病、梅毒为某综合医院主要上报传染病，手足口病发病率呈上升趋势，成为儿童常见传染病。性传播疾病呈逐年上升趋势。
作者：黄明燕；钟庭彬；黄雄华 刊期： 2014年第35期
目的：观察氨溴特罗联合低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果。方法将126例AECOPD患者随机分为观察组和对照组，每组各63例。两组均进行常规综合治疗，观察组加用氨溴特罗及低分子肝素钙，治疗周期均为7d，对两组患者治疗前后PaCO2、PaO2、SaO2等血气分析指标及DD、FIB等凝血指标进行比较。结果治疗后，两组患者PaCO2、PaO2、SaO2等血气分析指标及DD、FIB等凝血指标均较治疗前有明显改善（P<0.05），且观察组患者上述指标改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论氨溴特罗联合低分子肝素钙治疗AECOPD的疗效确切，可明显改善AECOPD患者PaCO2、PaO2、SaO2等血气分析指标及DD、FIB等凝血指标。
作者：陈绮华 刊期： 2014年第35期
目的：观察依据膀胱安全容量行间歇导尿对神经源性膀胱患者排尿功能的影响。方法将60例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组常规依据患者膀胱残余尿量定间歇导尿的时间和频次，观察组通过简易膀胱测压技术确定患者膀胱安全容量，依据膀胱安全容量定间歇导尿时间和频次，观察两组患者的初次排尿时间、结束间歇导尿时间、膀胱容量、残余尿量及泌尿系感染情况。结果观察组患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间都早于对照组（P＜0.01）；膀胱容量大于对照组，残余尿量小于对照组（P＜0.05）；观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依据膀胱安全容量行间歇导尿可使脊髓损伤神经源性膀胱患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间提前、有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低泌尿系感染的发生率。
作者：韦汶伽 刊期： 2014年第35期
目的：分析研究手术室护理管理提升医院感染控制应用效果。方法我院从2012年7月开始实施接受手术室护理管理的72例患者，未接受手术室护理管理的72例患者，比较两组患者的术前术后的护理满意情况、不同手术切口感染情况、手菌落数以及空气菌落数。结果护理后患者的护理满意率、切口感染发生情况、空气菌落数以及手菌落数改善情况均显著优于护理前，P<0.05有差异有统计学意义。结论给予患者必要的手术室护理管理工作，可有效感染疾病发生，有利于提高护理水平。
作者：李秀敏 刊期： 2014年第35期
随着社会的快速发展，人们生活压力增加，各种突发卫生事件的发生率日益增多，对院前急救的正确认知已成为挽救患者生命的重要环节之一。院前急救是指针对急危症患者进入医院以前实施的救治和医疗救护工作。以胸痛为首发症状到急诊科就诊的患者很常见，在引起胸痛的病因中常见为心源性疾病。
作者：梁淑银；刘桂娟 刊期： 2014年第35期
目的：分析人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选取我院收治的糖尿病患者100例，随机分为对照组（常规护理组）和观察组（人性化护理组）各50例，在护理后对比分析两组患者的治疗满意度及护理质量进行问卷调查。结果观察组（人性化服务组）在满意度及护理质量方面明显优于对照组（常规护理组），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实践证明，人性化服务在糖尿病护理中的应用收效良好，得到患者及家属的一致好评，值得在临床护理中推广应用。
作者：管舒婷 刊期： 2014年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
