张学军
目的探讨早期预警评分( EWS)对神经内科监护病房患者病情和死亡的预测,以及对护理工作的指导价值。方法选取神经内科监护病房收治的149例急危重症患者作为研究对象,分别比较EWS分值在1~3分区间、4~6分区间、≥7分不同区间患者病情与死亡率的差异。结果①EWS不同分值区间死亡率比较1~3分区间1.30%,4~6分区间12.50%,≥7分死亡率高达68.75%。各分值区间死亡率比较差异均有统计学意义( P<0.01),说明分值越高,患者病情越重,死亡率越高。②EWS评分各分值区间病情程度分辨：1~3分区间病情相对稳定,有潜在病情变化风险；4~6分区间病情不稳定,病情变化快；≥7分病情不稳定,随时有生命危险。结论 EWS评分方法简单、实用、可操作性强,对神经内科监护病房患者病情及死亡的预测有较强的分辨力,是护士快速判断病情变化的实用工具,具有良好的临床应用价值。
作者：于伟玲；陆皓；苏娟；王菲 刊期： 2015年第14期
目的探讨应用临床路径的思维方式对癌症知情的住院化疗患者进行健康教育的应用效果。方法选择采用传统的健康教育方法进行健康教育的2010年1月至12月176例在我科住院接受化疗的肿瘤患者(对照组)，与采用临床路径进行健康教育的2011年1月至12月176例在我科住院接受化疗的肿瘤患者(实验组)。结果实验组患者在情绪变化( P<0.01)、对健康知识的掌握程度、治疗依从性和自我护理能力以及患者满意度调查等方面的结果明显好于对照组( P<0.01)。结论应用临床护理路径对肿瘤科化疗患者实施健康教育，可明显改善肿瘤化疗患者焦虑、悲观等负性情绪、提高化疗患者治疗的依从性和治疗效果，对提高肿瘤科化疗患者的生活质量有着积极的意义。
作者：汪新菊；潘谷英 刊期： 2015年第14期
持续静脉输液时因为输注时间较长，患者的肢体较长时间保持同一姿势，致使患者自感不适，为了减轻这种不适感，多数患者会活动肢体，这就很容易导致液体的渗漏。护理人员在巡视病房时发现液体渗漏，来不及到治疗室端盘，拔针后直接将污染的一次性头皮针头连同输液器一并悬挂于输液架上，很容易造成护理人员再次穿刺时发生针刺伤，经过改良，我们利用废弃的静脉留置针肝素帽来防止此类针刺伤，效果好，现介绍如下。
作者：杨晓芳；张娟；傅丽 刊期： 2015年第14期
目的探讨强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响，制定合理有效的个体化优质护理模式。方法对本院ICU住院的176例谵妄患者，随机分为观察组与对照组，观察组给予强化护理干预措施及分型护理，对照组仅实施常规护理，采用CAM-ICU量表、APACHEⅡ评分表及谵妄筛选检查表( ICDSC)对两组患者分别进行测评。结果观察组谵妄状态较前明显改善，( ICDSC)、CAM-ICU评分表、APACHEⅡ评分表各种平均分值均较对照组显著下降，其差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用强化护理干预配合分型护理、个体化优质护理等措施，能有效改善谵妄患者多种症状，减少镇静药物的使用，缩短谵妄持续时程，改善患者预后。
作者：吴映红；杨本琦 刊期： 2015年第14期
目的探讨负性情绪对慢性病患者自我概念的影响。方法采用抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表( SAS)及田纳西自我概念量表( TSCS)对100例慢性病患者进行测评,并与100例健康人群进行比较。结果慢性病患者SDS、SAS评分均明显高于健康人群(均P<0.01),慢性病患者TSCS评分明显低于健康人群( P<0.01),TSCS值与SDS、SAS值均呈负相关性(均P<0.01)。结论慢性病患者自我概念水平较差,焦虑抑郁情绪能够降低自我评价,临床治疗中应帮助患者消除负性情绪,提高心理健康水平。
作者：成双 刊期： 2015年第14期
目的探讨五常法管理对于改善泌尿甲乳外科和骨外科病区环境，护理服务水平的影响。方法对病区环境进行评估，找出泌尿甲乳外科和骨外科护理管理存在的问题，做好实施前的必备工作，运用五常法，改进泌尿甲乳外科和骨外科护理工作流程，规范护理工作，优化护理管理，制定具体的管理方法并进行管理。结果经过1年的实施，泌尿甲乳外科和骨外科病区环境得到明显改善，病区环境整洁、有序、舒适、安全、安静，清洁责任分工明确，个人养成了良好的行为习惯。既提高了护士整体素质又提升了护士的工作效率，医院对护士工作效率和业务素质的考核成绩达优率，由“五常法”实施前63.46%、51.92%分别达到90.38%、86.53%以上，与实施前比较差异具有统计学意义(P<0.05)，同时患者及其家属对护士服务和科室环境卫生的满意度，由“五常法”实施前77.20%、69.52%分别达到93.98%、95.43%，与实施前比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论“五常法”的应用提高了护理管理质量，值得临床推广。
作者：刘忠玲；方平 刊期： 2015年第14期
目的观察低分子肝素治疗肺心病的疗效,总结病情观察及护理方法。方法将我院呼吸内科62例肺心病住院患者随机分成治疗组和对照组各31例,两组患者均按常规给予抗感染、扩血管、氧疗、强心利尿、维持电解质平衡、平喘祛痰治疗,部分患者应用无创呼吸机。治疗组加用微量泵静脉注射生理盐水+低分子肝素钠10000 U,Bid,7 d为1疗程。1疗程后观察两组患者心肺功能、血流动力学、凝血指标变化。结果两组患者治疗后PaO2、PaCO2、BPC、全血高切黏度、FEV1、Fbg间差异显著( P<0.05),治疗期间均未有严重的出血并发症。结论在对肺心病患者进行综合治疗的同时,采用低分子肝素微泵治疗,可改善心肺功能；治疗的同时采取有效的防治护理措施,可提高患者的治愈率和生命质量。
作者：莫裕春 刊期： 2015年第14期
目的探讨柔性管理在产科护理管理中的应用效果。方法选取在我院住院的孕产妇400例，随机分为对照组与观察组，每组200例。对照组产妇采用常规的护理方式进行护理，观察组产妇采用柔性管理的护理方式。比较两组孕产妇对护理的满意度、护理差错率、投诉率情况。结果观察组孕产妇对护理的满意度明显高于对照组( P<0.05)，护理差错率、投诉率情况均明显低于对照组(均P<0.05)。结论在对孕产妇的临床护理之中应用柔性管理的方式，不仅能够有效地使患者临床护理的满意程度及护理的质量得到提高，还能够显著地降低在临床护理中的差错率。
作者：徐金玉 刊期： 2015年第14期
目的探讨院内血糖监测规范化管理对护士临床进行血糖监测的干预效果。方法对我院442名从事血糖监测操作的护士进行血糖监测规范化管理,比较规范化管理前及实施1年后血糖监测理论和操作行为的改变情况。结果院内血糖监测规范化管理实施前,全院68.55%的护士没有参加过便携式血糖仪进行血糖检测的知识培训,37.78%的护士知道血糖仪的适用范围,15.16%的护士知道便携式血糖仪监测血糖的原理,12.67%的护士知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪,73.76%的护士知道当采血量不足时用力挤压手指增加血量。实施院内血糖监测规范化管理1年后,护士对血糖仪检测范围、应用价值、影响因素、原理、简单维护、储存及操作等认知与规范化管理实施前相比均明显提高(均P<0.05)。结论对院内使用便携式血糖仪进行血糖监测实施规范化管理,能提高护士血糖监测知识及操作水平,规范院内血糖监测的管理。
作者：黄玉容；杨泉 刊期： 2015年第14期
目的探讨心理干预对青壮年心肌梗死患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法将56例确诊为急性心肌梗死且住院时间>2周的青壮年心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组实施一般(支持性)心理护理，观察组实施集心理支持、社会支持、集体心理治疗和健康教育等措施为一体的综合心理干预。采用汉密顿抑郁量表( HAMD )和汉密顿焦虑量表( HAMA )测量患者抑郁、焦虑情绪。结果干预后观察组HAMD和HAMA评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，抑郁、焦虑情绪发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对青壮年急性心肌梗死患者实施综合性心理干预，有助于缓解患者的抑郁、焦虑情绪，保持良好的心理状态，提高患者的生活质量。
作者：李伟勤；唐文波 刊期： 2015年第14期
目的探讨新生儿缺氧缺氧性脑病的护理干预措施。方法选取在我院就诊的缺血缺氧性脑病患儿154例,依据病情严重程度分为中度组和重度组。在常规护理、吸氧及高压氧舱治疗的基础上,给患儿一系列早期干预措施,从视觉、听觉、触觉、前庭运动、肢体运动及俯卧运动及水疗法对患儿进行综合护理。比较两组患儿治疗后的总有效率、超氧物歧化酶( SOD)活性及丙二醛( MDA)水平。结果重度组患儿治疗后总有效率较中度组患者差异无统计学意义；与治疗前比较,两组患儿SOD活性明显升高(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05)。结论对缺氧缺氧性脑部患者进行合理的护理干预,能够使患儿体内的SOD活性升高,降低MDA水平。
作者：李永莲；邱燕碧；邱晓敏；劳彩虹 刊期： 2015年第14期
目的探讨舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的实施效果。方法选取在我院住院的104例晚期癌症临终患者，分为实验组和对照组每组52例。对照组按护理常规护理，实验组在常规护理基础上实施舒适护理。结果两组患者疼痛疗效、心理状态、护理工作满意度等方面差异有显著意义( P<0.05)。结论舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的应用提高了护理质量，服务质量，提高了患者的舒适度及满意度，充分体现了“以人为本的整体护理内涵。
作者：邱惠玉；丁少冰；傅海霞 刊期： 2015年第14期
目的探讨健康信念的模式下影响糖尿病肾病患者饮食治疗的相关因素与治疗效果。方法本院收治的122例经临床确诊的糖尿病肾病住院患者，住院期间均接受糖尿病肾病药物常规治疗和护理，随机分为观察组62例和对照组60例，观察组在常规药物治疗和护理的基础上，对患者进行健康信念教育告知其糖尿病肾病的严重性、饮食治疗的重要性、饮食依从性的必要性及治疗过程中的难度等，经常对患者进行各种鼓励，树立健康信念模式，出院后以家访、电话、网络等形式对患者实施健康信念教育延伸服务，出院8个月后观察比较观察组和对照组患者饮食治疗的依从性，同时对其生活质量进行评价。结果出院8个月后，观察组糖尿病肾病患者可能由于对病情，对健康意识的强化与了解，其饮食治疗依从性及生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，另外，进行回归性分析发现观察组中糖尿病肾病患者的生活质量同饮食治疗依从性呈明显的正相关( P<0.05)。结论恰当的组织患者进行科学的健康信念教育，不但可提高糖尿病肾病患者饮食治疗依从性，有效控制病情的进展，而且能改善他们的生活品质。
作者：何诚琼 刊期： 2015年第14期
目的探讨综合护理干预对老年牙周炎患者的临床治疗效果。方法回顾性分析了2008年9月至2011年9月入住本院的180例老年牙周炎患者的临床资料,将患者随机分为对照组与观察组,对照组( n=90)实施常规护理,观察组(n=90)在常规护理的基础上进行综合护理干预,即在常规护理的基础上实施心理护理及健康教育。通过焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)以及生存质量对两组患者进行评分,对两组患者护理前后心理状况改变情况、健康知识知晓度、生存质量、菌斑指数( PI )、龈沟出血指数( SBI )进行对比,组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果(1)对照组护理前后SAS及SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组在护理前后SAS及SDS得分出现显著的变化,且护理干预后患者上述得分明显低于护理干预前,差异有统计学意义( P<0.01)。护理干预后,对照组与观察组SAS及SDS得分差异有统计学意义( P<0.01)。(2)护理前后对照组健康知识知晓度没有明显的变化,差异无统计学意义( P>0.05)；观察组健康知识知晓度出现了明显的变化差异有统计学意义(P<0.01),且两组患者在护理干预后的健康知识知晓度差异有统计学意义(P<0.01)；(3)根据生存质量评价标准,护理干预后对照组得分为(101±8)分,观察组得分为(129±7)分,两组差异有统计学意义(P<0.01)；(4)两组患者初诊时,PI及SBI值没有明显差异(P>0.05),经2,4个月的随访,观察组PI及SBI值较对照组具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论将综合护理干预方式应用于老年牙周炎患者的治疗过程之中,能够促使患者的心理状况转良,提高患者对健康知识的知晓程度,同时生存质量也有明显提高,PI与SBI值也有明显地下降,效果尤佳,应该在临床上加以推广并应用。
作者：董敏杰 刊期： 2015年第14期
目的探讨高仿真模拟教学在护理药理学实践教学中的应用及效果。方法将34名学生随机分为两组，实验组(16名)进行青霉素过敏性休克救治的高仿真模拟教学，对照组(18名)采用传统授课方法。比较两组对教学效果的评价及知识掌握情况。结果实验组对教学效果的评价明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，知识考核总体成绩优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理药理学中开展高仿真模拟教学是可行的，通过采用“3P”高仿真模拟教学模式，可提高护生的解决问题能力和综合应用能力。
作者：陈沁；王桂平；钟丽强；阳小雅；周琼 刊期： 2015年第14期
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起，是一种严重影响青少年身心健康的疾病。对Cobbs角超过90°的重度脊柱侧弯畸形，无论是国产还是进口内固定矫形系统都无法取得满意疗效，且一次性矫正角度过大，有发生脊柱损伤导致截瘫的危险。我科应用头盆环牵引治疗重度脊柱侧弯畸形是通过头盆环持续、缓慢地撑开牵引，既避免了脊髓不可逆损伤，又取得了单纯内固定矫形所无法取得的疗效。
作者：黄小敏；苏冰梅；罗爱琼 刊期： 2015年第14期
目的改进清洁中段尿的留取方法,提高临床检验准确性。方法将我院门诊内科治疗室从2010年1月至2012年1月466例留取清洁中段尿的患者,随机分为对照组( n=233)和改良组( n=233)；对照组按照传统方法留取清洁中段尿；改良组在清洁中段尿留取方法改良前按照传统方法留取清洁中段尿,在清洁中段尿留取方法改良后应用自制长柄套及镂空式坐椅等辅助用具留取清洁中段尿；统计对照组及改良组清洁中段尿标本污染例数,比较2组的污染率。结果按照传统方法留取清洁中段尿,对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率,对照组和改良组之间差异无统计学意义,P>0.05；清洁中段尿留取方法改良后,对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率,对照组和改良组之间差异有统计学意义,P<0.05；改进清洁中段尿的留取方法后,改良组清洁中段尿的污染率明显低于对照组。结论改进清洁中段尿留取方法后,可以明显降低清洁中段尿的污染率。
作者：姚瑶；王桂玲；李琴；尹苏丽 刊期： 2015年第14期
目的探讨结构式心理干预对脑卒中患者应对方式的作用。方法将132例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组各66例，对照组接受常规健康指导，实验组在此基础上接受结构式心理干预，干预4周后，评价并比较两组患者的应对方式。结果干预后实验组患者积极应对方式得分明显高于对照组，消极应对方式得分明显低于对照组(均P<0.05)。结论结构式心理干预能改善脑卒中患者的应对方式，促进患者早日康复。
作者：杨妹二；符爱民；陈彩凤 刊期： 2015年第14期
目的探讨髋膝关节置换术患者自我护理的能力以及相应对策。方法选取髋膝关节置换患者65例，随机分为两组，并使其具有可比性。对照组( n=31例)给予常规护理，观察组( n=34例)进行问卷调查了解其对疾病及康复相关知识的了解情况和自我护理能力，根据调查结果制定相应的护理计划并实施。统计观察组患者问卷调查结果，对两组患者术后自理能力、疼痛持续时间、卧床时间以及并发症发生情况进行比较。结果通过对观察组患者发放问卷调查得知，在对患者进行相关知识宣教以前，患者对疾病以及康复知识的了解程度很少，而经过护理则明显提高，患者自认为具备自理能力在护理前仅为14.71%，经过护理后高达94.12%，不良情绪也得到明显改善。护理前后比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)。观察组患者术后自理能力明显强于对照组，疼痛时间和卧床时间均明显短于对照组，并发症发生明显少于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)。结论对髋膝关节置换患者进行有效的自我护理指导可以提高其临床治疗效果。
作者：姚晓红 刊期： 2015年第14期
目的探讨HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用效果。方法将2013年1~12月在我科实施妇科手术并插尿管的患者作为对照组，将2014年1~12月在我科实施妇科手术并插导尿管的患者作为实验组。选取在我科实施妇科手术并留置尿管的1924例患者作为对照组，将2014年1月至12月实施妇科手术并留置尿管的2210例患者作为实验组。根据HFMEA方法，通过组建HFMEA团队，绘制妇科术后留置尿管患者非计划性拔管流程图，找出潜在的失效模式并进行风险分析，制定改进措施并实施，实施过程中及时校正与调整。结果实施HFMEA管理模式前后，患者尿管非计划性拔管率、尿管非计划性拔管风险指数( RPN)均有明显下降(均P<0.05)，护士对尿管非计划性拔管风险管理能力满意度及患者对防范尿管非计划性拔管护理质量满意度有了明显提高(均P<0.05)。结论 HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险管理中的应用，可优化护理管理流程，降低医疗成本，增强护士护理风险应对能力，提升护理服务质量，提高护士和患者满意度。
作者：魏敏；郭爱华；陈敏；于桂云 刊期： 2015年第14期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
