余孟英
目的：探讨急诊异位妊娠患者手术室抢救与护理方法。方法回顾我院收治的98例异位妊娠患者术前、术中、术后护理过程。结果经医务人员精心护理，及时有效地治疗和手术抢救，患者均治愈出院。结论细心观察、准确诊断、有效治疗、迅速手术、精心护理是提高异位妊娠患者康复率的关键。
作者：刘霞；高佩佩；陈志锋 刊期： 2013年第35期
目的：分析某卫生高职校女生的膳食状况，为本学校开展营养健康教育及改进学生膳食质量提供参考依据。方法根据随机群体抽样的方法，从该卫生高职校的在校女学生中随机抽取了543名学生作为本次调查对象。对本校食堂膳食供应情况采用记账结合称重的方法，对于调查对象三餐之外的饮食摄入情况采用24h 膳食回顾的方法进行调查。学生的膳食营养状况的评价按《中国居民膳食指南（2007）》及相关参考摄入量标准进行。结果平均每人每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量分别为1929.7 kcal、74.4g、42.5g、312.4g，提示能量摄入不足，三大产热营养素均达到参考摄入量标准。在维生素和矿物质中，除了维生素 B1、维生素 E、钙摄入不足，以及维生素PP 和钠摄入过多外，其他维生素和矿物质的摄入量均达到参考摄入量标准。三大产热营养素中脂肪的供能比例偏低。一日摄入的总能量中，早、中、晚三餐及零食分配的比例分别为23.6%、26.6%、29.6%、20.2%，三餐分配比例均低于推荐标准，而零食分配比例偏高。膳食中蛋白质主要来自于谷类（40.2%）和动物类（38.7%）食品，而铁主要来自于植物性食物（87.7%）。从各类食物摄入数量来看：仅谷物、大豆及豆制品、蛋类及饮水量达到《中国居民膳食宝塔》参考标准。结论该校女生各类食物摄入不均衡，三餐能量分配比例不合理，零食摄入过多，维生素和矿物质有的摄入量不足，有的摄入偏高。学校应重视学生的膳食干预措施，包括加强营养健康教育及改善学校食堂膳食的供应状况。
作者：贾兆国；曾金艳；徐艳 刊期： 2013年第35期
目的：分析职业健康监护工作存在的问题，规范职业健康监护工作，提高职业健康监护质量。方法针对实际工作中存在的问题，提出解决方法与对策。结果职业健康监护工作中存在的问题是多方面的，通过完善改进可提高职业健康监护质量。结论加强部门合作，规范职业健康检查，可做好职业健康监护工作。
作者：郭林峰 刊期： 2013年第35期
目的：妊娠期子宫颈功能不全行宫颈环扎术的护理评价。方法对65例妊娠期子宫颈机能不全患者，精心术前、术中和术后护理及出院指导。结果58例顺利获得妊娠的良好结局。结论做好宫颈环扎术手术前后的宣传，术前充分准备，术中及术后的精心护理，以及患者及家属心理支持及有效的出院指导，对取得妊娠的良好结局都是至关重要的。
作者：张振红 刊期： 2013年第35期
目的：为观察补中益气汤与太宁栓（复方角菜酸酯栓）治疗混合性便秘的疗效。方法将86例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组用补中益气汤加太宁栓治疗，对照组用福松加太宁栓治疗，疗程均为4周，根据排便次数和排便时间判断疗效。结果治疗组的总有效率（总显效率+有效率）与对照组无显著差异，治疗组的总显效率（显效十痊愈）55.81％，对照组32.55％；差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论补中益气汤与太宁栓联合治疗混合性型便秘有效。
作者：王宝光 刊期： 2013年第35期
目的：探讨小儿外科患者使用留置针的实用性。方法2012年10月至2013年9月通过对239例使用静脉留置针的患儿观察进行分析和总结。结果239例患儿治愈出院，无术后并发，无护患纠纷发生。结论留置针在小儿外科的应用有利于患儿的早日康复，避免了护患纠纷的发生。
作者：余孟英 刊期： 2013年第35期
面瘫俗称口眼歪斜，又称周围性面神经炎、面部神经麻痹。其病因为受风寒之邪，侵袭经络导致经气受阻，经筋失养，局部肌肉收缩或痉挛，与对侧面部失去平衡[1]。本病常突然起病，多于清晨睡醒后面部呆滞、麻木不适甚至导致面部瘫痪，难以做皱眉、鼓腮的动作，口角向健侧歪斜，有时伴有闭目困难与眼睛流泪，额纹、鼻唇沟变深，少部分患者还伴有耳后或者乳突部疼痛、麻木或蚂蚁行走感。西医治疗无特殊方法，我们采用针刺配合良好的护理治疗面瘫75例，效果良好，现报道如下。
作者：秦娟 刊期： 2013年第35期
目的：对妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点进行分析探讨。方法对来自我院的31例妊娠期急性脂肪肝的患者病史、血清总胆红素黄疸及腹部超声等资料进行分析。结果根据患者的肝超声表现分成三组，脂肪肝组10例、肝质地密集组的患者14例、肝质地没有改变组的患者7例。其中产前21例，产后10例；产前三组患者分别为7例、9例、4例；产后3例、5例、3例。三组患者的超声表现跟黄疸的情况无关，没有轻度的黄疸，中重度的黄疸没有显著的差异。随着患者腹部其他脏器的受损，胆囊的改变发生率比较高。为常见的胆囊改变就是胆囊壁的水中，没有胆汁或者胆汁充盈。1例患者死于呼吸衰竭并发症，产后患者脾肿大、胸腹腔的积液比以前多。结论对妊娠期急性脂肪肝的患者进行腹部超声能够为临床诊治提供有价值的帮助。
作者：潘强 刊期： 2013年第35期
目的：探讨微种植钉在安氏Ⅱ类错的临床应用效果。方法研究对象为2010年2月至2012年2月我院接诊的28例安氏Ⅱ类错畸形患者，均实施微种植钉治疗，测量并分析正畸相关指标。结果治疗前后的 ANB 角、Ls-E（上唇突距 Sn）、FH to UI（上前牙和 FH平面的夹角）、IMPA（下切牙和下颌平面的夹角）等指标的变化可以表明，矫治效果较好，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微种植钉应用于安氏Ⅱ类错，可发挥较好的矫治效果，是此类患者首选支抗方案。
作者：赵林琪 刊期： 2013年第35期
目的：评价 PBL 教学在外科学教学中应用的效果。方法对象我校2011级（3+2）临床医学中专阶段2个班122名学生。1班62名学生为对照组，采用传统教学法；2班60名学生为实验组，采用 PBL 教学法。以问卷调查和考核的方式评价 PBL 的效果。结果80％以上的学生认为 PBL 教学能提高学习兴趣、提高综合能力、增强学习主动性。70%~80%的学生认为 PBL 教学利于临床相关知识积累、培养团队合作能力、培养临床思维能力。期终考试成绩结果显示 PBL 教学组成绩显著优于对照组（P<0.01）。结论 PBL 教学提高学生的学习兴趣，增强学习主动性，培养学生的临床思维能力；培养学生的团队合作能力，促使他们综合能力的提高；培养学生自主学习的能力。
作者：王东升 刊期： 2013年第35期
目的：分析腰硬联合麻醉在无痛分娩患者中的应用效果以及可行性。方法选取我院2012年1月至2012年12月接收的70例产妇作为研究对象，并随机将这70例产妇分成两组，其中 A 组患者不采取任何镇痛方式，B 组患者则采取腰硬联合麻醉方式进行镇痛。后对比两组患者镇痛效果及其不良症状。结果 B 组患者的镇痛效果明显的优于 A 组，其效果显著，比较具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者产后出血、胎儿窒息等不良症状的差异不大，比较不具备统计学意义（P ＞0.05）。结论在无痛分娩中采用腰硬联合麻醉镇痛，能够取得良好的镇痛效果，同时还不会增加分娩不良症状发生率，具有较高可行性，值得在临床中进行推广使用。
作者：程晔 刊期： 2013年第35期
目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料，其中50例患者（观察组）采用保留乳房的乳腺癌根治术治疗，50例患者（对照组）采用经典乳腺癌标准根治术（Halsted 手术）治疗，对比其临床效果。结果2组患者在术后复发、转移及生存率的差异不显著（P ＞0.05）；观察组患者的术后美容效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术后生存质量优于对照组（P ＜0.05）。结论保乳手术能够获得与Halsted手术基本相同的治疗效果，且在术后美容效果和术后生存质量方面更具优势；严格掌握手术指征、规范的切除、科学的术后放化疗能够提高保乳手术的治疗成功率和治疗效果。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
目的：观察微创甲状腺手术的临床疗效，并比较分析其与传统手术治疗的差异。方法选取2011年9月至2013年5月来我院治疗的甲状腺手术患者共有158例，随机分为治疗组和对照组各有79例。将治疗组采用的微创甲状腺手术方法与对照组采用的传统手术进行疗效比较。结果治疗组显效的患者有47例（59.49%），总有效率为89.87%；对照组显效的患者有32例（40.52%），总有效率为69.62%。治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效，且经过统计学处理其差异具有显著性（P<0.05）。结论微创甲状腺手术比较安全有效，其术中出血量、术后引流量和引流时间都明显低于传统手术治疗，患者术后恢复也比较快，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：白兰 刊期： 2013年第35期
目的：观察大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法将80例慢性腰腿痛患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。结果治疗组症状缓解率与对照组比较有差异，有统计学意义（P<0.05）。大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物治疗慢性腰腿痛疗效显著，能够减轻慢性腰腿痛患者症状。结论大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物是治疗慢性腰腿痛首选药物。
作者：薛世琦；袁春妮；袁瑞林 刊期： 2013年第35期
临床路径是指“由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序的患者照顾计划。临床路径是保证医疗质量与医疗安全的“底线”，是持续改进医疗质量与保障医疗安全的科学方法，是提升医院核心竞争力的根本途径。
作者：何美霖；高国燕；周滨音 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析任务驱动教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法对2010至2012年急诊实习学生180名随机分为对照组与研究组，其中对照组只给予传统理论教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，对两组学生进行考核，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。对实习学生进行学习兴趣的调查，研究组学生学习兴趣及对胸痛复杂病因的认知程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴急诊胸痛教学能够明显提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，从而使学生熟练掌握胸痛的病因，值得在教学中广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第35期
目的：探讨在护理临床实习中实施过程管理可以提高护理实习生执业证考试成绩。方法参照护执考基础知识的考试大纲，将部分题库设置入我院的在线医疗考试系统，在2010级本科护生岗前培训期间，告知出科考试的范围及考试模式（20%基础知识+80%各科护理知识），并进行出科考试。待其完成护执考后通过护士执业注册系统读取其考试成绩，与2009级护生的考试结果进行比较分析。结果2010级护生在当年的护执考中基础知识成绩高于2009级（P ＜0.001），其他三门成绩无明显差异，因两届护生都为留院的优秀同学，其护执考通过率没有显著差异（P>0.05）。结论合理设置出科考试内容，将过程管理法应用于护生的出科考试，能够提高其相应科目的成绩，更好地联系护生学校学习、临床实习及护士执业证考试准备阶段，使护生的培养过程更具连贯性。
作者：嵇玲瑛 刊期： 2013年第35期
目的：探讨益气活血化痰通络法联合西药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月208例脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，两组患者均予以抗血小板聚集，脑保护，神经细胞营养剂、阿托伐他汀钙片等治疗，研究组则在此基础上予以益气活血化痰通络汤，分析对比两组治疗效果。结果研究组患者 CAD、IMT 等指标和对照组相比较，效果更为显著，研究组总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论益气活血化痰通络汤和西医联合应用能够及时治疗颈动脉粥样硬化斑块，对脑梗死症状有明显治疗效果，值得临床推广应用。
作者：杨宇腾；曲振廷；马维辉 刊期： 2013年第35期
目的：对应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例接受腹腔镜胃切除术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规腹腔镜手术护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者胃部疾病治疗效果明显优于对照组；腹腔镜手术操作时间、术后肛门排气功能复常时间、术后下床活动时间、术后住院接受恢复治疗时间明显短于对照组；腹腔镜手术操作出血量明显低于对照组；腹腔镜护理服务患者满意度明显高于对照组；腹腔镜围术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：张丽君 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
