王晓燕
目的：分析中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的65名支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组（32例）与对照组（33例）。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上中医辫证后自拟中药方煎服，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效25例，占总数的78.13%，有效6例，占总数的18.75%，无效1例，占总数的3.12%，总有效率为96.88%；对照组中显效20例，占总数的60.61%，有效5例，占总数的15.15%，无效8例，占总数的24.24%，总有效率为75.76%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：陈姝霞 刊期： 2013年第36期
目的：分析针对老年急慢性肾盂肾炎患者特殊的心理和生理特点采取相应的护理对策的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月期间来我院就治的老年急慢性肾盂肾炎患者45例，给予相应的护理措施，观察临床疗效。结果通过对45例老年急慢性肾盂肾炎患者的临床护理，治愈者29例，占64.44%；有效者14例，占31.11%；无效者2例，占4.44%；总有效率为95.56%。结论针对老年患者特殊的心理和生理特点实施相应有效的护理对策，对于急慢性肾盂肾炎的治疗具有重要的临床意义，有利于患者病情的全面康复。
作者：韩淑清；张春艳；侯春凤 刊期： 2013年第36期
目的：探讨静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值。方法为2010年10月至12月120例在我院妇产科治疗妊娠晚期临界性的羊水过少患者进行分组，研究组采用静脉补液，对照组不采用静脉补液，检查患者羊水池深度和羊水指数。结果治疗组经过静脉补液的治疗后，在羊水池深度和羊水指数上和对照组并无明显差异。结论在治疗妊娠晚期临界性羊水过少时，传统静脉补液治疗的应用价值值得我们重新认识，在大多数的胎心监护正常病例中传统静脉补液是没有必要进行的。但在诊断羊水过少时很有必要进行动态的观察，不能只以1次检查结果就判定为临界性羊水过少，而给产妇进行剖宫产。
作者：侯玉琼 刊期： 2013年第36期
护理工作在医疗单位是保证患者康复的关键措施，同时也是对医疗护理人员的专业能力的考评的主要依据。本文通过对护士的专业能力，教育程度，工作经验以及相关的各方面的质量做了分析，系统地阐述了分层教学在护理教学和业绩中的重要性。
作者：周舫 刊期： 2013年第36期
目的：探讨股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折的临床效果，为临床应用提供依据。方法回顾分析我院2008年2月至2010年4月16例使用股骨近端空心螺钉锁定板治疗的股骨转子下骨折患者资料，根据术前、术后X线片及术后3、6、9个月髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果所有患者获随访12~35个月，所有病例经X线摄片，骨折在术后3~9个月获得骨性愈合，术后6月髋关节功能评分优11例，良3例，可1例，差1例。髋关节功能恢复优良率87.5%。结论股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折手术创伤小，固定可靠，近期效果显著，适合用于股骨转子下骨折的治疗。
作者：黄光平；田永红；李芋红；卿明香 刊期： 2013年第36期
目的：本文探讨儿童肘关节外伤时DR检查脂肪垫征（又叫八字征或船帆征）阳性但无明确骨折征象时，进而行MRI检查和3周后随访DR复查，以期能更好地对DR检查肘关节脂肪垫征阳性的临床意义有更准确地定性分析。方法分析了84例儿童肘关节外伤脂肪垫征阳性患者，DR片均为无明确骨折征象，进而行MRI检查和3周后DR复查。结果 MRI检查骨骺骨折29例，关节软骨骨折10例，隐形骨折和骨挫裂伤45例，MRI检查阳性率为100%。DR摄片复诊74例见骨膜反应。结论儿童肘部脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离骨质损伤高度相关。
作者：王玉清；穆景辉；刘忠岐；韩本谊 刊期： 2013年第36期
心脑血管病及其事件的发生是人类重要的死亡原因，而其病理基础是血管病。近研究发现，颈动脉壁血管结构的变化与老年人心脑血管事件的发生率有一定的相关性，动脉结构与功能研究也为心脑血管病的早期防治提供了治疗靶点，因此本文从颈动脉血管壁结构，血管血流动力学参数来探讨早期监测颈动脉壁结构变化对预防心脑血管事件发生的意义。
作者：孙启民 刊期： 2013年第36期
目的：总结腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围术期的护理体会。方法对15例低位直肠癌患者的护理资料进行回顾性分析，总结有效护理措施。结果治疗成功率为100%，术后无明显并发症，且无复发。结论术前加强心理护理，完善各项检查，做好肠道清空准备，术后注意各项并发症的预防，保持肛门清洁以防感染，合理进行功能训练，有利于进一步提高治疗的临床效果。
作者：邢艳霞 刊期： 2013年第36期
目的：探讨舒适护理模式在普外科手术患者中的应用效果以及患者满意度。方法回顾式分析我院自2012年1月至2013年6月在普外科进行手术的患者226例，随机分成两组，一组舒适护理组干预组，一组常规护理组为对照组；舒适组在常规护理的基础上，实施舒适护理干预，对照组只实施常规护理。比较两组并发症发生率、护理舒适度和满意度。结果干预组术后发症发生率明显低于对照组，其护理舒适度和护理满意度均优于对照组。结论舒适护理干预能够降低并发症发生率，有助于患者康复，在提高普外科护理质量中有重大的临床意义。
作者：常利华 刊期： 2013年第36期
目的：观察丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术麻醉苏醒围拔管期应激反应的影响。方法选择癫痫手术患者108例，随机分为两组，Ⅰ组：全麻苏醒拔管前静脉注射丙泊酚及利多卡因；Ⅱ组：生理盐水安慰剂组。手术结束前5min，Ⅰ组患者静脉注射0.5mg/kg丙泊酚+1mg/kg利多卡因；Ⅱ组：静注等容量生理盐水做对照。结果Ⅰ、Ⅱ组患者在拔管时血压、心率均有升高，Ⅱ组拔管时血压、心率明显升高，Ⅱ组与Ⅰ组组比较差异有显著性（P＜0.05）；拔管前剧烈呛咳、躁动例数，Ⅱ组较多与Ⅰ组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论小剂量丙泊酚复合利多卡因可抑制癫痫手术麻醉苏醒拔管期应激反应。
作者：李志华；马明轩；边晶；刘忠；马海民；杨树兴；杨会清 刊期： 2013年第36期
目的：探讨音乐及放松训练对乳腺肿瘤患者在手术室快速冰冻期间血压、心率及焦虑情绪的影响。方法将60例乳腺肿瘤手术患者随机分为2组，对照组实行常规护理，实验组除按常规护理外，实行音乐及放松训练的针对性的护理措施，比较两组患者心率、血压及焦虑情绪的变化。结果实验组心率、血压及焦虑程度与对照组存在差异，P<0.05。结论音乐及放松疗法能有效减轻手术患者焦虑，稳定血压、心率，有利于患者的身心健康。
作者：王晓燕 刊期： 2013年第36期
高血压病是常见的心血管疾病之一，规范、持之以恒的合理用药，是高血压病患者治病的重要环节，可降低心、脑、肾并发症的发生率，延长高血压患者的平均寿命，提高生活质量。因此，本文针对高血压病患者的用药护理、治疗方法和选药注意事项等方面进行了综述。
作者：李艳 刊期： 2013年第36期
目的：比较两种不同的全麻方法在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法随机选择拟行唇腭裂修复患儿80例，常规经口气管插管，按双盲法分为插管后保持自主呼吸组S组（对照组），插管后呼吸机械控制组C组（观察组）。观察麻醉前（T1）、气管插官后（T2）、手术结束（T3）和拔管后（T4）的HR、Etco2、SpO2、BP的变化，记录术中及苏醒期的并发症，苏醒时间。结果观察组气管插官后（T2）手术结束（T3）、Etco2明显低于对照组；观察组的HR在T2、T3、T4明显低于对照组，观察组的苏醒时间长于对照组。结论婴幼儿唇腭裂手术插管后呼吸机械控制对患儿的安全性更高，但会延长患儿苏醒时间，增加医疗费用。
作者：扈大为 刊期： 2013年第36期
本文对脑内水通道蛋白家族中的AQP4作了系统介绍，并对出血性脑水肿病理过程中AQP4的表达和脑水肿的形成作了详细描述，并总结了AQP4与出血性脑水肿的相关研究。
作者：朱刚毅；史保中；海森 刊期： 2013年第36期
糖尿病足是由于糖尿病患者的组织含糖量增高，营养障碍、胰岛素不足，引起下肢血液循环不足，缺血、溃疡、坏死甚至并发感染，感染可使糖尿病病情加重，血糖升高，而糖尿病的病情控制不佳又使感染进展和恶化而形成坏疽，致使患者致残，甚至导致败血症，使病情难以控制[1]。临床以肢体麻木，感觉障碍，肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。多发生于病程长，年龄60周岁以上，血糖控制差，并发症多的患者。随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率水平有逐年升高的趋势，其并发症糖尿病足的出现机会较多，给患者及其家庭和社会造成一定的影响和负担[2]。为此，必须做好该类患者的临床护理和健康教育工作，避免病情进一步发展。
作者：姚丽颖 刊期： 2013年第36期
目的：观察肌肉运动协调性训练与推拿治疗腰椎退变性骨关节病的疗效。方法治疗组30例患者采用肌肉运动协调性训练配合针灸的治疗方法，对照组30例患者采用常规针灸推拿方法。结果①观察组30例，显效24例，有效5例，无效1例，有效率为96.7%；对照组30例，显效20例，有效9例，无效1例，有效率为96.7%，两组总有效率经采用t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。②观察组30例，有效29例，复发3例，复发率为10.3%；对照组30例，有效29例，复发8例，复发率为27.5%，两组总有效率经卡方检验，有统计学意义差异有显著性意义(P<0.01)。结论肌肉协调性训练及推拿在腰部功能的恢复、疼痛的缓解腰椎退变性骨关节病有很好的疗效，对于腰椎退变性骨关节病的预防复发方面优于推拿。
作者：张春文 刊期： 2013年第36期
目的：分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法使用优质护理方法对2012年10月至2013年6月我院急诊科收治的300例患者进行护理，观察患者焦虑情绪在护理后的变化情况，并对护理前后患者对健康知识的认识及对护理的满意度进行调查。结果急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异（P＜0.05），在统计学上有一定意义。结论实施优质护理服务，在急诊中能取得更好的护理效果，能有效提高护理满意度，可把此护理方法在临床上推广应用。
作者：游秀梅 刊期： 2013年第36期
医学院校临床实习，是医学生在校后和非常重要的学习阶段。本文通过对带教老师认识自己的教师身份、了解自己的学生、明确自己的教学目标和效果、安排好自己的教学日程、建立良好的师生关系、和积极评价教学效果方面，就带教老师如何进一步提高临床实习医师教学质量为目标，从理念、实践等若干方面进行探讨。
作者：蒋跃庆；王忠；徐明曦；姚海军 刊期： 2013年第36期
目的：探讨低分子肝素钙联合注射用重组瑞替普酶（r-PA）在急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗中的疗效安全观察。方法对我院自2012年1月至2013年2月在心内科住院，应用低分子肝素钙联合第三代重组瑞替普酶治疗过的急性心肌梗死患者58例进行回顾式分析，观察其临床使用的治疗量以及溶栓后动脉的再通率、急性期病死率、并发症及不良反应的发生率等。结果溶栓后2h再通达91.3%，冠脉造影10例，显影良好，血流全部通过，1例患者血流细弱无力。讨论注射用重组瑞替普酶是目前国内再通率高、并发症少、安全有效的溶栓药物。
作者：李青云 刊期： 2013年第36期
目的：建立用HPLC法测定聚甲酚磺醛栓剂中四种相关物质的含量。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（150mm×4.6mm，5μm），检测波长为265nm，流动相为1%的乙酸铵溶液∶甲醇（90∶10）条件下测定m-甲酚-4，6-二磺酸铵、m-甲酚-4-磺酸铵，m-甲酚-6-磺酸铵；在检测波长为280nm，以1%的乙酸铵溶液：甲醇（70∶30）为流动相下聚甲酚磺醛二聚体铵，流速均为1.0mL/min，进样量5μL，柱温30℃。结果间甲酚-4，6-二磺酸铵、间甲酚-4-磺酸铵、间甲酚-6-磺酸铵与聚甲酚磺醛二聚体铵分别在0.0402~0.9636μg、0.0567~1.3608μg、0.0526~1.2624μg、0.0572~1.143μg范围内线性关系良好。间甲酚-4，6-二磺酸铵的线性方程为：Y=89806X+615， r=0.9999；间甲酚-4-磺酸铵的线性方程为：Y=112889X+1798，r=0.9997；间甲酚-6-磺酸铵的线性方程为：Y=136254X-2164，r=0.9997；聚甲酚磺醛二聚体铵线性方程为Y=259112X-3650，r=0.9994。各组分精密度，稳定性，重复性和回收率RSD均＜3%。结论该法准确性和重复性好，可用于聚甲酚磺醛栓剂的质量控制。
作者：李彬；陈幸；杨江；宁梓君 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
