李彬；陈幸；杨江；宁梓君
糖尿病足是由于糖尿病患者的组织含糖量增高，营养障碍、胰岛素不足，引起下肢血液循环不足，缺血、溃疡、坏死甚至并发感染，感染可使糖尿病病情加重，血糖升高，而糖尿病的病情控制不佳又使感染进展和恶化而形成坏疽，致使患者致残，甚至导致败血症，使病情难以控制[1]。临床以肢体麻木，感觉障碍，肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。多发生于病程长，年龄60周岁以上，血糖控制差，并发症多的患者。随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率水平有逐年升高的趋势，其并发症糖尿病足的出现机会较多，给患者及其家庭和社会造成一定的影响和负担[2]。为此，必须做好该类患者的临床护理和健康教育工作，避免病情进一步发展。
作者：姚丽颖 刊期： 2013年第36期
目的：探讨音乐及放松训练对乳腺肿瘤患者在手术室快速冰冻期间血压、心率及焦虑情绪的影响。方法将60例乳腺肿瘤手术患者随机分为2组，对照组实行常规护理，实验组除按常规护理外，实行音乐及放松训练的针对性的护理措施，比较两组患者心率、血压及焦虑情绪的变化。结果实验组心率、血压及焦虑程度与对照组存在差异，P<0.05。结论音乐及放松疗法能有效减轻手术患者焦虑，稳定血压、心率，有利于患者的身心健康。
作者：王晓燕 刊期： 2013年第36期
目的：分析阴道分泌物中真菌与滴虫的感染率以及与季节变换的关系。方法采用我院门诊化验室收集自2011年1月至2013年1月之间5680例阴道分泌物常规检查结果进行回顾式分析。结果5680例阴道分泌物常规检查，查出霉菌感染者485例，占8.53%（485/5680），滴虫感染者85例，占1.49%（85/5680）。真菌感染率明显高于滴虫感染（P＜0.001）；真菌感染在第一季度低与第三季度（7~9月）相比感染率差异有统计学意义（P＜0.05）；而滴虫感染在四个季度中没有明显的差异(P＞0.05)。结论阴道分泌物检查发现真菌感染率明显高于滴虫感染，并且有明显的季节变化特点，而滴虫感染则没有明显的季节关系。
作者：刘静静；刘巧玲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨阿托品试验结果对麻醉工作的影响及意义。方法选择3个术前窦性心动过缓的病例，在围术期应用阿托品试验过程中，分析其结果对诊断的参考价值及对麻醉中急于处理的指导。结果病例处理过程发现，仅凭阿托品试验作为窦性心动过缓的诊断是不够的、单一的，必须增加其它检验方法以明确诊断。结论阿托品试验对窦性心动过缓的诊断不全面，有必要细化。增加检测手段，有利于明确窦性心动过缓的性质、程度，从而选择佳的处理方案，避免麻醉过程中发生心血管系统的不良事件。
作者：李也牧；张亚健 刊期： 2013年第36期
目的：建立心炎平胶囊质量控制方法。方法采用薄层色谱鉴别心炎平胶囊中西洋参、赤芍、丹参和红花四味药材；采用ICP-MS测定心炎平胶囊中有害元素含量。结果定性鉴别方法专属性、重复性良好；微波消解ICP-MS法分析各元素的线性关系良好，相关系数0.9996~1.0000，检出限为0.01~0.20μg/g，标准物测定回收率均在84.4%~102.0%，样品中有害元素含量符合有关规定。结论方法操作简便、快速、准确,为该制剂质量控制建立了可靠的分析方法。
作者：王哲 刊期： 2013年第36期
探讨急性颅脑损伤的急诊护理措施和效果。患者入院后迅速急救治疗护理，出院时评估自理恢复与功能障碍的程度，出院后进行康复训练及随访指导。颅脑外伤急诊护理的环境复杂多变，对护理人员要求较高，护理人员应迅速采取准确有效的急救护理措施，严密观察病情，做好基础护理，重视心理护理，严密监测患者的电解质变化，有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果，才能有效地降低患者的病死率，促进患者康复减少致残率。
作者：吴永红 刊期： 2013年第36期
目的：按标准入组临床病例资料，了解仙灵骨葆胶囊对股骨头坏死患者血液高凝状态的影响。方法按入组标准选择36例，排除死亡及脱落人数，将剩余28例按随机、单盲、安慰剂平行对照的方法分为2组：对照组14例，实验组14例。两组均应用激素及相同的预防激素副作用的药物，不同在于实验组应用仙灵骨葆胶囊，对照组应用安慰剂对照。随访半年，并于治疗开始时、治疗后6个月，进行髋关节功能Harris评分，凝血纤溶检查，骨盆正位片，及双髋MRI检查。结果36例患者，3例均因肺部感染呼吸衰竭死亡，5例因转诊等原因病例脱落，两组治疗半年前后Harris评分均为优，无明显差异。对照组、实验组分别有2例和0例MRI出现股骨头坏死，X线检查正常。实验组Fib明显降低（P<0.01），PT、APTT明显延长（P<0.05）。结论仙灵骨葆胶囊可改善血液高凝状态，对早期激素性股骨头坏死起到一定的干预作用。
作者：高利峰；廖文胜；高冠民；侯秀伟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨胸痹患者的中医辨证施护方法。方法根据胸痹患者的临床特点，对其进行中医辨证护理、情志护理、饮食护理等来配合治疗等护理措施。结果通过对胸痹患者实施系统科学的护理，86例患者中总有效率达90.70%。结论对胸痹应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持佳状态，积极配合治疗。中医辨证护理是护理工作的发展趋势，对于提高患者护理质量和生活质量有着重要意义，值得推广。
作者：张静术；刘丹 刊期： 2013年第36期
妇科腔镜手术的优点表现在无需开腹、少创伤少痛苦、术野清晰、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、美容效果好等方面[1]，无疑是女性患者理想的一种手术方式[2]，可用于宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，与普通开腹手术不同，其护理也有不同之处。为此，笔者对妇科腔镜手术围术期临床护理阐述如下，使患者早日康复。
作者：李晓梅 刊期： 2013年第36期
随着人们生活质量逐步提高，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，心脑血管疾病作为一种多发性常见疾病，严重威胁人们的生命健康，尤其是老年患者，给患者的生活、工作带来了极大的影响，为了减少这样的现象，应加强对心脑血管疾病的预防与保健。本文主要从加强预防措施、合理膳食、减少外部刺激及培养良好的生活习惯等方面进行分析，以做好心脑血管疾病的预防与保健工作。
作者：朱海燕 刊期： 2013年第36期
目的：总结痔疮手术前后的护理体会。方法将180例痔疮患者分为观察组和对照组，观察组护理人员对患者作护理干预，对照组只进行一般的健康教育。结果观察组患者恢复排便更快，疮口愈合也更快，并建立了良好的排便习惯。结论做好痔疮手术前后的护理工作有助于提高治愈率。
作者：刘娜 刊期： 2013年第36期
目的：对输卵管堵塞腹腔镜术后患者在提高受孕率与术后继续接受中药辅助治疗受孕率的临床效果进行分析比较。方法对医院与2009年11月至2010年11月收治的150例输卵管堵塞患者随机分成手术组和中药组各75例，其中手术组在提高受孕率上仅仅采取腹腔镜手术，中药组在手术的基础上配合中药口服自拟妇炎颗粒冲剂，康妇炎栓直肠，通管方辅助治疗。结果在手术后的3个月，中药组的输卵管堵塞患者的治愈率明显高于单纯采用腹腔镜手术组的患者，而治疗后的1年后，患者受孕率的提高程度更加的明显。结论在对两组输卵管堵塞患者术后实施提高受孕率的临床分析中发现，术后继续接受重要辅助治疗的患者更有利于患者输卵管的复通，在受孕率的提高率上比较高。
作者：谭枚秀 刊期： 2013年第36期
观察卡维地洛联合常规治疗方法在治疗慢性心力衰竭（CHF）中的疗效。选取我院49例慢性心力衰竭患者，随机分为常规方法治疗组21例，卡维地洛联合常规方法治疗组28例。其中，常规治疗方法包括正性肌力药，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），利尿剂。联合治疗组为常规治疗方法加用卡维地洛。每隔2周随访一次，共随访7个月，用超声心动图分别测量评价治疗前后的心功能。联合治疗组和常规治疗组相比于治疗前，LVEDD、LVESD均较治疗前显著减小，LVEF较治疗前显著提高（P<0.01），相比于常规治疗组，联合治疗组治疗效果更好，差异有统计学意义（P<0.01）。
作者：于新丽 刊期： 2013年第36期
精神科护理风险始终贯穿在护理操作各个环节过程中，虽然不能完全避免，但通过有效护理对策，护理风险事件是可以减少的，本文对有可能发生护理风险原因的分析和相应的护理对策的阐述：建立健全的规章制度，加强业务培训，严格执行护理操作规程，认真覆行告之义务，熟悉患者病情，重视几个特殊时段的护理，加强护士的自身安全管理，从而真正确保了住院患者的人身安全和职工的自身安全，减少不必要的医疗纠纷。
作者：黄仕芳 刊期： 2013年第36期
目的：总结神经导航系统在神经外科手术中的应用和配合要点。方法对31例应用神经导航系统开颅手术的患者进行护理回顾性分析。结果31例借助神经导航系统进行的手术术中定位高、创伤小，术后并发症少，手术效果满意。结论器械和巡回护士了解神经导航系统在神经外科手术的应用流程是保证手术成功的关键。
作者：林秋梅 刊期： 2013年第36期
目的：查找门诊处方不合理的主要原因，提出对策，保证用药安全。方法通过对处方不合理原因进行整理，利用帕累托图法对本院主要退药原因进行分析。结果造成处方不合理的前2项因素（药物相互作用和给药频次不合理）为主要因素，用药与临床诊断不符和超剂量用药为次要因素，其余为一般因素。结论针对造成处方不合理的主要原因，应加强对临床医师合理用药知识培训，同时药房审核药师应加大审核力度，保证用药安全。
作者：刘杰；孙为朋 刊期： 2013年第36期
为全面贯彻实施国家基本药物制度提出建议。通过我院及所辖25个村卫生室在实施基本药物制度过程中出现的问题进行分析并提出建议，为巩固完善基本药物制度在基层医疗机构实施提供一些参考。
作者：李文香 刊期： 2013年第36期
目的：探讨空腹血糖（FBG）及其联合糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病早期诊断中的应用。方法410例研究对象进随机分为对照组和观察组各205例，对照组仅检测FBG，观察组联合检测FBG和HbA1c，两组患者均以口服葡萄糖耐量试验检验检测结果，采用χ2检验对比分析两组的阳性率和准确率。结果对照组的阳性率为21.46%，准确率为84.09%；观察组的阳性率为23.90%，准确率为97.96%，统计分析表明，两组阳性率之间的差异无统计学意义（χ2=0.35，P>0.05），准确率之间的差异具有统计学意义（校正χ2=4.04， P<0.05）。观察组的检测方法更可靠。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断方面具有较高的临床价值，可早期发现具有糖尿病风险的人群。
作者：杨海英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取我院在2010年2月至2013年2月收治的136例强制性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上给予针灸治疗。结果观察组临床疗效总有效率为94.1%，对照组临床疗效总有效率为79.4%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者经过治疗复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论针灸治疗强直性脊柱炎取得的临床疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：字锦珍 刊期： 2013年第36期
目的：观察神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择带状疱疹后遗神经痛患者60例随机分为A、B、C三组，分别采用普瑞巴林治疗、神经阻滞治疗、神经阻滞联合普瑞巴林治疗，使用视觉模拟评分评价疼痛的缓解，评价疗效。结果三组患者治疗后1、2、3、4周VSA评分均为显著降低（P<0.01），但A、B两组的VSA评分与C组相比较低，其差异具有统计学意义（P<0.05），同一时间段C组的优良率明显高于A组和B组。结论神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛较单独使用普瑞巴林和单独采用神经阻滞治疗效果好，值得临床推广。
作者：宣立宗；叶莉；金钟；雷光虎；阿孜古丽?卡斯木 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
