熊科元；陈石生；刘荣华；任刚；邵峰；黄慧莲
目的 采用酶联免疫吸附测定技术(ELISA)测定流脑疫苗效价,同时为提高效价测定的准确度,选定包被抗原佳工作浓度及待测血清佳稀释比,为疫苗效价测定提供科学依据.方法 分别以不同浓度C 群多糖抗原液为包被抗原,以稀释过的免疫小鼠血清为待测抗体,采用ELISA 间接测定法测定抗体效价,寻求包被抗原佳工作浓度;然后包被抗原在其佳工作浓度下包被酶标板,以不同稀释比的免疫小鼠血清为待测抗体,测定血清中抗体效价,寻求待测血清佳稀释比;后在包被抗原佳工作浓度及待测血清佳稀释比下,测定小鼠血清中流脑抗体的效价.同时检测该方法 的特异性、稳定性和重复性.结果 ELISA 测定流脑疫苗效价的包被抗原佳工作浓度及待测血清佳稀释比分别为160μg/mL 和1:4,同时该浓度下测定的免疫小鼠血清中流脑疫苗抗体效价为(1.274±0.003),阳转率为100%.说明该批疫苗产品合格(判定标准:阳转率≥ 90%).批内批间变异系数均＜ 7%,表明该测定技术具有良好的稳定性和重复性.结论 建立了一种灵敏、特异、简便易行的ELISA 法检测流脑疫苗效价,为流脑的预防、控制和诊断提供了一种技术手段.
作者：武德；付海申；宋振民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009 年1 月至2010 年12 月收治的腰间盘突出症60 例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上采取中药治疗,对比观察两组的疗效.结果 治疗组30 例,其中治愈23 例,好转6 例,无效1 例,总有效率为96.67%;对照组30 例,其中治愈13 例,好转8 例,无效9 例,总有效率为70%.两组患者总有效率比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.01).结论 相较于一般治疗方法 来说,采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效更加明显,不良反应也较少,是治疗治疗腰椎间盘突出症的良策.
作者：黄诚；崔立莹；常宝忠 刊期： 2012年第02期
病案资料对医院改善管理,提高医疗服务质量具有重要的现实意义,同时病案资料也是办理医疗保险,处理医疗纠纷以及发展卫生事业的重要数据依据.随着社会的不断发展,信息化技术的不断发展和普及,医院病案的电子化以及医院信息系统的建设就成为了一个重要的课题,本文即针对二者的发展进行研究.
作者：曲虹 刊期： 2012年第02期
随着人类社会的发展和经济水平的提高,我国已逐渐进入了老龄化社会,老年人或女性绝经后骨质疏松症等造成老年股骨颈骨折的患者日益增多,再加上其它疾病大量使用糖皮质激素,导致股骨头坏死、骨关节炎晚期等,髋关节置换术已成为老年股骨颈骨折及股骨头坏死和髋关节骨性关节炎等疾病的常用手术治疗方法.我科自2008年1月至2011年6月98例髋关节置换术后患者进行常见并发症的预防及护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：徐明霞；江雪苑 刊期： 2012年第02期
目的 根据中医体质理论,在中医养生保健理论的指导下,针对亚健康疲劳状态气虚和痰湿体质人群,制定辨体食品进行干预,评价其有效性、安全性,并评价气虚和痰湿辨体食品干预分别对气虚体质和痰湿体质的影响.方法 选择符合条件的气虚体质和痰湿体质者进行干预研究,观察其治疗前后亚健康疲劳量表、中医体质及亚健康测评量表、各系统实验室检查结果.结果 膳食干预对两种体质的试验组和对照组的有效率及中医症候评分改变率均具有统计学意义.结论 气虚体质的干预和痰湿体质的膳食干预都能明显改善二种体质的亚健康疲劳状态,膳食干预在提高耐力、增强体质、抗疲劳方面显示了较好的效果.
作者：王春如；王小宁；方志军；陈峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨癌症晚期疼痛的三阶梯药物治疗效果及安全性.方法 对我院2008 年1 月至2011 年1 月确诊为癌症晚期患者80 例给予规范的三阶梯药物治疗方案,根据疼痛缓解程度及所产生的不良反应来分析三阶梯药物治疗疼痛的效果及安全性.结果 所有80 例患者在三阶梯药物治疗2 周后,总缓解率达到97.5%,不良反应总发生率21.25%.结论 三阶梯药物治疗法是治疗癌痛的有效、安全性高的方法,值得临床推广.
作者：谢魂 刊期： 2012年第02期
目的 在X 线电视监视下经内镜逆行胰胆管造影,探讨经内镜逆行胰胆管造影术在基层医院的临床应用价值.方法 对69 例经内镜逆行胰胆管造影患者的资料总结分析.结果 69 例患者中胰胆管造影成功68 例,1 例插管失败,造影成功率98.55%,无并发症发生,其对胆胰疾病的诊断准确率为100%,高于B 超(78.26%)和CT(89.86%).结论 经内镜逆行胰胆管造影术对胆、胰病变有较高的诊断价值,且安全性好,对设备的要求不太高,能大大提高基层医院对胆、胰疾病的诊治水平,值得推广应用.
作者：李刚；段学慧；段世泽；王程明；邹庆文；袁义鸿；李龙芸；玉应罕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性.方法 观察362 例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善.结果 经病理证实的362 例甲状腺肿块中,134 例乳头状癌,81 例微小乳头状癌,滤泡性癌5 例,6例髓样癌,66 例腺瘤(除滤泡性腺瘤24 例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62 例结节性甲状腺肿,8 例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断.结论 各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法.
作者：邱日锋；刘福桓；余晓琴；庄小兰；饶文康 刊期： 2012年第02期
便秘是由多种病因所致的表现形式多样的常见病症,了解其病理生理机制对于选择佳治疗方案具有极其重要的作用.在过去的几年间,便秘及排便障碍的诊断方法 有了突飞猛进的发展,这些检测手段通过详细了解组织器官的结构和功能,可以更好的明确潜在的发病机制,同时也提高了治疗水平.本文总结了近年来便秘诊断方法 的进展,着重论述如何选用这些检查手段,并探讨其各自的适用范围和优势.
作者：谢靖；韩英 刊期： 2012年第02期
蚓激酶是近年发现的一种新型溶栓物质,具有纤溶活性和溶栓活性,在心血管疾病中受到了极大关注,获得广泛应用.本文综述了蚯蚓纤溶酶结构特点、作用机制及心血管临床应用等的研究成果.
作者：黄瑛 刊期： 2012年第02期
目的 探究护理因素在用PET-CT 显现检查肿瘤时的重要性,以便加强临床的诊断.方法 选取某院自2007 年8 月至2009 年8 月中的PET-CT 受检者158 例,其中男性98 例,女性60 例,年龄13～85 岁,平均年龄56 岁,对患者进行检查前的护理,检查前1d 要嘱咐患者避免剧烈运动,并且对患者讲清检查原理以及药物的特性以便患者可以放松身心,做到心理放松,还有去除身上的金属及玉器,如果做心脏显像检查的患者需要在检查前进餐,其余部位检查的患者的话显像的话禁食4～6h.检查时的护理,安置患者,使患者处于舒适的卧位,调节适宜的温度,做脑部显像的画着要戴眼罩、耳塞等必要的设备,先对患者建立静脉通道,然后缓慢静推显影剂之后再推生理盐水2mL,取针,嘱咐患者压住棉签止血,可以防止药液外渗,安置受检者,让其闭目养神放松等待检查通知.以及检查后的护理,然后比较显像的效果.结果 158 例PET-CT 受检者的融合图像基本上都达到了诊断要求的图像质量,并且受检者无任何不适反应.结论 对受检者进行全面细致周到的护理是为图像的质量提供了保障,就是说护理在PET-CT 检测肿瘤时起到关键的作用.
作者：李惠兰 刊期： 2012年第02期
目的 帮助药房药师更好地指导患者合理用药,提高患者的用药依从性.方法 对103 份口服消化系统药品说明书进行整理和归纳,并查阅参考书.结果 103 份药品说明书中体现用药时间的67 份.结论 药品说明书不能完全满足临床用药指导需要,但为合理用药提供了信息.
作者：刘佳丽；彭炜 刊期： 2012年第02期
手术焦虑对患者的手术过程和术后康复产生严重的负性影响.本文对国内外关于手术焦虑的界定及认知行为心理干预研究进行了系统回顾.
作者：牛芳；章明明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨施他宁在急性肠梗阻非手术治疗中的临床应用进展.方法 回顾性分析2005 年10 月至2010 年12 月关于此类应用的报道和研究,整理后得到疗效的综述.结果 非手术治疗后,施他宁用药在患者肛门排气时间、腹胀腹痛消失时间以及住院均明显短于用其他用药的患者.结论 施他宁治疗急性肠梗阻,有效缓解胃肠道症状,减少胃肠积液,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：旋桂香；麦焕章；吴健恒 刊期： 2012年第02期
抗原递呈(antigen presenting)即抗原肽与MHC分子结合成抗原肽-MHC分子复合物,表达在细胞表面,供T细胞识别.体外研究表明,CD2与CD58结合,可引起淋巴细胞增殖与活化,促进T细胞分泌IL-2和B细胞分泌免疫球蛋白,这种作用不需要巨噬细胞等辅助细胞的参与,具抗原非特异性,为T细胞激活的旁路系统.红细胞免疫是近年来发现的一种新的免疫途径,研究发现CD58在机体红细胞免疫中起重要作用:在机体红细胞、血小板等表面有CD58分子存在,可介导红细胞与免疫细胞之间的黏附,因此它在红细胞免疫中也发挥着重要作用.目前,CD58分子在细胞表面的表达水平是衡量机体免疫状态的一个重要指标:当CD58表达水平升高,预示机体免疫系统处于激活状态,若其表达水平降低,则是机体处于免疫抑制状态的反应.
作者：何玉林；邓玲 刊期： 2012年第02期
静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置.多年来,如何提高穿刺成功率一直是护理人员探索与研究的问题,随着医学的发展和医学模式的改变,无痛穿刺也日益受到人们的重视,现就近期研究情况综述如下.
作者：国艳霞；张朕杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨垂盆草提取物对耐力训练大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮的影响,为垂盆草作为运动补剂提供理论依据.方法 通过建立大强度耐力训练大鼠模型,测定运动大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮影响.结果 垂盆草力竭组大鼠血糖水平较运动力竭对照组升高25.62%,并有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肌糖原含量较运动力竭对照组升高27.27%,亦有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肝糖原含量较运动力竭对照组有显著升高(58.19%)( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠BUN 含量较运动力竭对照组有显著下降(7.6%)( P＜ 0.05).结论 垂盆草可以增加运动训练大鼠体内糖贮备,保证中枢神经系统、骨骼肌及红细胞等组织的能量供给,降低运动训练大鼠体内蛋白质分解代谢速率,保持肌力,延缓运动性疲劳的发生,从而提高运动能力.
作者：刘翔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病(REP) 的MRI 特征性影像表现,并分析其诊断价值.方法 对38 例鼻咽癌放疗后REP 的MRI 资料进行回顾性分析.结果 38 例REP 中共检出53 个病灶.92.5%(49/53) 发生在颞叶,3.8% 发生在脑干,额叶及小脑各占1.9%.MRI 特征性影像表现为,有86.9% 病灶T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号,增强后呈花环状、不规则斑片状强化.10.5% 病灶T1、T2 皆呈等信号,增强后呈结节状强化.1 例为囊性病灶,信号程度同脑脊液相仿,增强后未见明显强化.MRI 定期复查能够及时发现REP 随病程进展表现不同,其病灶的大小、信号变化均有不同.结论 鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI 表现有一定的影像特征,MRI 动态影像观察对病变的早期发现、进展及预后判断有重要价值,同时对鉴别诊断也有很大帮助.
作者：李建生；汤日杰；凌国辉；彭俊琴；张海南 刊期： 2012年第02期
基因芯片技术作为一种前沿生物技术,具有高通量、快速、灵敏的优点,在生物学和医学各领域都有广泛的应用,本文主要对其原理和在微生物检测中的应用做了一些介绍.
作者：杨全凤 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗干眼症的临床效果.方法 选择我院2009 年10 月至2010 年5 月诊治的干眼症患者107 例,遵照知情同意原则分为两组,对照组53 例采用单纯西医治疗,给予玻璃酸钠,观察组54 例在对照组的基础上给予杞菊地黄丸治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为98.1%,明显高于对照组的83.0%,组间差异有统计学意义(χ2=5.5509,P＜ 0.05);两组不良反应症状均较轻微,且能够自行缓解,不影响治疗.结论 中西医结合治疗干眼症疗效满意,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：李利文 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
