张瑛
目的 近年,随着糖尿病发病率的日益上升,抗糖尿病药物越来越受到重视,本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及抗糖尿病药物的研究方向.为临床合理用药提供参考.方法 参阅国外大量相关文献,进行归纳和总结.结果 按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶- Ⅳ (DPP- Ⅳ ) 抑制剂、其他口服降糖药.在临床使用中,二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖应用广泛,居主导地位.在糖尿病的治疗中,常常联合用药.结论 糖尿病的发生、发展与酶功能的紊乱密切相关.与糖尿病关系较为密切的酶,包括α- 葡萄糖苷酶、醛糖还原酶、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ、蛋白激酶C、二肽基肽酶Ⅳ、蛋白酪氨酸激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶,这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点,是研发糖尿病治疗药物的新方向.
作者：居锡萍 刊期： 2012年第21期
2012年2月9日我院收治1例以脑膜炎为首要表现的2型猪链球菌感染者,现报道如下.1 病例摘要患者男性,45岁,为个体户,主要从事烧腊生意,经常接触生猪肉,手部有破损(小伤口).因发热、神志不清、胡言乱语、呕吐1d于2月9日入院.
作者：梁小英；王莉宁 刊期： 2012年第21期
在各大医院中,临床中有一些应用量比较少的药品,此类药品的供药管理体系往往不够完善,不能及时满足患者需要.加强供给临床中用量较少的药品对于保障患者的健康来说极为重要,这成了医院供药管理人员的重要责任.如何做好临床少量用药的管理工作,成了困扰很多医院药品管理者的难题.只有完善医院的供药体系,切实的做好供药管理工作,才能够保证患者尽快恢复健康,进而促进整个社会的和谐发展.本文就如何加强临床用量较少的药物供给问题做了相关阐述,以供大家参考.
作者：吕丽娴 刊期： 2012年第21期
目的 探讨利培酮口服液对酒精性精神障碍的临床疗效.方法 选取62 例酒精所致精神障碍患者,随机分为观察组、对照组各31 例,观察组予以利培酮口服液,对照组给予氟哌啶醇,于治疗8 周后,用PANSS 量表和TESS 量表进行疗效和不良反应评定.结果 观察组的总有效率为97%,对照组的总有效率为93.5%,两组差异不明显(P ＞ 0.05);观察组不良反应较对照组明显少、症状轻,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 利培酮口服液治疗酒精性精神障碍安全、有效,可在临床推广应.
作者：赵艳华；王俊 刊期： 2012年第21期
目的 观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将60 例CVA 患者随机分组,治疗组(30 例)采用苏黄止咳胶囊口服,对照组(30 例)采用复方甘草片口服,疗程均为2 周,观察两组患者在治疗前后咳嗽症状的缓解情况.结果 苏黄止咳胶囊治疗组的总有效率为90.0%,对照组为50.0%,两组有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 苏黄止咳胶囊对治疗咳嗽变异性哮喘有显著的疗效.
作者：荣玉玺；谢满红；金玲 刊期： 2012年第21期
目的 观察中药外敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期( 肺肾气虚型) 的临床疗效.方法 选择本院COPD 患者56 例,方用石菖蒲25g,麻黄25g,艾叶25g,细辛15g,桂枝25g,干姜25g,川芎25g,白芥子25g,上药研末,加蜂蜜调匀后,双肺外敷,日1次.并设对照组应用补肺活血胶囊对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为85.71%,对照组为67.85%,两组比较,差异有统计学意义.结论 中药外敷具有较好的温肺、益肾、通络作用,临床疗效满意.
作者：王檀；赵东凯 刊期： 2012年第21期
目的 探讨糖平舒胶囊对实验性糖尿病的治疗作用.方法 采用注射四氧嘧啶诱导大鼠和小鼠化学性糖尿病,观察糖平舒胶囊对大鼠和小鼠血糖、大鼠血清SOD 的影响.结果 与模型组比较,糖平舒治疗组大鼠和小鼠空腹血糖(FBG) 显著降低(P ＜ 0.01),而大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD) 活性明显升高(P ＜ 0.01).结论 糖平舒胶囊对实验性糖尿病具有降低血糖、改善抗氧自由基损伤能力的作用.
作者：史兴清；祝清秀 刊期： 2012年第21期
目的 探讨研究冠状动脉的病变程度与血浆脑纳尿肽(BNP)水平之间的相关性.方法 选择2008 年2 月至2009 年2 月在我院心内科就诊行冠状动脉造影已确诊为冠心病的96 例患者作为研究组,同时选择同时期36 例非冠状动脉狭窄的患者作为对照组.两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL 肘静脉血送检,用免疫放射的方法 测定血浆BNP 数值.结果 研究组患者的平均BNP 水平均显著高于对照组(P <0.05),研究组中三支病变组患者的平均BNP 水平显著高于两支和单只病变组(P <0.05).结论 BNP 可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度.
作者：李松森 刊期： 2012年第21期
目的 探讨缬沙坦对肝纤维化大鼠TGF-β1 /Smad3,Smad7 表达的影响.方法 复合因素法制作大鼠肝纤维化模型,在制模的不同阶段(2、4、6、8 周)采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测大鼠血清中TGF-β1 含量的变化,免疫组化法测定肝组织Smad3及Smad7 表达的变化;并将雄性Wistar 大鼠随机分为正常对照组、8 周模型组及缬沙坦治疗组.缬沙坦治疗组在造模8 周后予以缬沙坦(20mg/Kg,1 次/ 日,共2 周)灌胃,正常对照组和8 周模型对照组予以等量蒸馏水(1 次/ 日,共2 周)灌胃,治疗结束,2 周后处死各组大鼠,免疫组化法检测Smad3 及Smad7 在大鼠肝组织中的表达.结果 与正常对照组相比,2、4、6、8 周模型组大鼠血清TGF-β1的含量及肝组织Smad3 的表达进行性升高,而肝组织Smad7 的表达进行性减少(P <0.01);给予缬沙坦干预后,血清TGF-β1 的含量及肝组织Smad3 的表达较模型明显减少,而Smad7 的表达明显增加(P <0.01).结论 缬沙坦可通过降低肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3 的表达,增加Smad7 的表达,发挥其抗肝纤维化的作用.
作者：张彦莹；霍丽娟 刊期： 2012年第21期
目的 探讨观察干扰素联合更昔洛韦在治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎方面的临床疗效,并评价其安全性.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月期间我院儿科病房收治的72 例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的患儿,将其随机平均分为三组,干扰素组(24 例)采用肌肉注射100 万单位的α-2b 干扰素治疗,1 次/d;更昔洛韦组(24 例)采用按10mg/kg 用量的更昔洛韦静脉滴注,1 次/d;联合组(24 例)采用两种药物联合治疗,用药剂量和方法 同其他两组,三组均连续治疗5d,观察临床疗效,并评价安全性.结果 联合组治疗的总有效率显著高于干扰素组和更昔洛韦组的(P ＜ 0.05);意识恢复时间显著短于其他两组(P ＜ 0.05).结论 采用干扰素联合更昔洛韦的办法治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎临床疗效确切,安全可靠.
作者：黄元亮 刊期： 2012年第21期
目的 探讨产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年11 月至2011 年11 月妇产科收治的150 例活跃期枕后位枕横位分娩足月健康产妇,随机分为两组,其中观察组75 例产妇于产程中在子宫收缩力及腹压作用下,取仰卧位,双腿向上极度屈曲并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出;对照组75 例产妇行常规体位生产.观察两组的分娩方式与自然分娩率.结果 观察组75 例中69 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,自然分娩率92.0%,其余6 例(8.0%)为手术产;对照组75 例中37 例胎儿自然分娩,自然分娩率49.3%,38 例通过手术分娩;手术产发生率50.7%.两组患者产程中全程体位的改变前后的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在临产后及分娩过程中,及时发现枕后位及枕横位并矫正产妇体位,能有效降低手术产发生率,提高阴道分娩质量,减少围生期病率与新生儿病率.
作者：刘小非 刊期： 2012年第21期
目的 探讨护理干预对慢性肝功能衰竭患者感染鲍曼不动杆菌的影响.方法 将237 例患者分为干预组109 例和对照组128 例,干预组在常规护理基础上采取一系列的干预措施预防感染的发生.结果 干预组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为7.34%,其中经口气管插管患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为10%;对照组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为17.97%,其中经口气管插管的患者鲍曼不动杆菌的发生率为31%;差异均有统计学意义(P <0.05).结论 对慢性肝功能衰竭患者实施有针对性护理措施,可有效降低鲍曼不动杆菌的影响.
作者：黄顺；鲍鹤玫；崔志飞；李洪云；薛亚晋 刊期： 2012年第21期
葛根是常见的中药材之一,中医认为葛根素具有胃经、活血、归脾、通络、升阳的作用.葛根素具有很高的药学价值,被广泛的应用于临床治疗.现代医学证明,豆科植物野葛中提取物葛根素.葛根素有降血糖、血脂、抗氧化、改善血液流变学特性、扩张冠状动脉和脑血管等作用,而广泛用于临床高血压、冠心病、急性脑梗死、糖尿病等病症的治疗具有显著的疗效.
作者：杨杰忠 刊期： 2012年第21期
目的 探索高职护理实训教学的方法.方法 通过对全国高职院校护理实训现状的调查,结合本院护理实训的实际,在培养学生创新性思维、教学方法 、教学内容、实训学时安排、实践技能考核方式、实训中心的建设和管理、实训教师队伍的建设等多方面做了大胆的改革.结果 高职护生的实践技能水平普遍提高,综合素质明显增强.结论 通过改革实训教学内容,增加实训比重,对实训教学内容和设备进行整合;强化实训中心的建设和管理,使实习、实训教学基地不断延伸,与陆军总院、铁岭市中心医院等多家医院建立稳定的实习基地,使实训教学和临床见习同步进行;采用多种渠道招聘和培养优秀护理实训人才,提升实训人员整体素质;采用灵活多样的教学方法,培养学生良好的职业素养和道德品质;加强考核力度,注重对学生综合素质及能力的培养,全面提升学生的动手能力、自我管理能力、评判性思维能力、分析问题和解决问题的能力,提高了教学效果.
作者：宛淑辉 刊期： 2012年第21期
目的 探讨联合应用神经促通技术与电针灸对脑卒中偏瘫患者的运动功能康复的临床效果.方法 选择我院2010 年1 月至12 月期间收治的脑卒中偏瘫患者82 例,均通过头颅CT 或MRI 进行确诊,随机将82 例患者分为观察组与对照组各41 例,观察组给予神经促通技术与电针灸进行治疗,对照组仅采用电针灸治疗.结果 经治疗后两组患者肢体运动功能及日常生活活动能力均比治疗前显著改善(P <0.05);观察组患者运动功能及日常生活活动改善能力与幅度均显著优于对照组(P <0.05),两组相比差异显著,有统计学意义.结论 联合应用神经促通技术与电针灸治疗脑卒中偏瘫能够提高患者本体感觉信息的输入,促进肢体运动反应,避免发生肢体痉挛,有利于中枢神经系统功能重建,增强运动控制与日常生活活动能力,值得在临床上广泛推广.
作者：胡科 刊期： 2012年第21期
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理.方法 总结分析有机磷农药中毒的抢救护理要点.结果 32 例患者中12 例痊愈,18例好转,2 例转院.结论 熟练掌握洗胃技术、合理应用解毒药物、加强一般护理和病情变化过程的护理,防止并发症,强调心理护理,对抢救有机磷农药中毒患者起着至关重要的作用.
作者：陈珍 刊期： 2012年第21期
从语言、情感、体态、距离及针对特殊人群等几个方面探讨护士在健康教育过程中与患者的沟通技巧,通过对这些沟通技巧的灵活应用,使健康教育效果更加理想.
作者：张瑛 刊期： 2012年第21期
胃癌是危害人类健康的消化道恶性肿瘤之一,其病死率居所有恶性肿瘤的第二位.胃癌发生发展、浸润及转移是个复杂的过程,其中重要的是新生血管形成和淋巴转移,与这两者相关的主要因子有:基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).目前,MMP-2、MMP-9 和VEGF 已经成为研究热点,但与胃癌发生浸润和转移的具体机制尚存在争议,现就三者在胃癌中的表达及相互关系作一总结,为临床治疗胃癌提供依据.
作者：尚双艳 刊期： 2012年第21期
医院药品库房肩负着全院临床药品供应的重要任务,承担着医院药品的购入、验收、管理和发放,不但要保证临床药品正常使用的供应,而且要保证购入药品的质量.医院药库又兼具有医院药学的专业性和全院药品使用的协调管理性.随着医院现代化管理发展的需要,医院药库管理工作必须系统科学.根据国家药政相关法规的规定,制定一系列具体的药品使用管理措施.保证临床和患者需要,保证药品质量,协助医师合理用药.
作者：任彤；谢悦旭；杨玉玲 刊期： 2012年第21期
中成药的应用应坚持辩证论治为基础,将辩证与辨病相结合并充分了解中成药所含的成分,重视配伍禁忌、患者个体差异、剂量的大小、合理使用,才能充分发挥中成药的特色和优势.
作者：郭海祥 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
