张丽媚
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是唯一有效的治愈方法;但是由于胃癌一般起病隐匿,进展快,许多患者就诊时已经失去手术机会.因此,新辅助化疗应运而生,使得许多中晚期胃癌患者获得了手术机会.然而,受到肿瘤位置,大小及分化程度等因素的影响,新辅助化疗对于一部分患者没有明显的作用,甚至导致了一些负面效应;局部药物浓度不足是新辅助化疗失败的主要原因.因此,近年来,通过介入进行新辅助化疗的方法被应用于临床,它可以极大的提高靶器官的药物浓度,增强新辅助化疗的效果.
作者：汪韵；肖旺清 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效,用于指导临床治疗.方法 选择非淋菌性尿道炎患者166 例,随机分为治疗组合对照组各83 例,将治疗组用中西医结合方法治疗与对照组西医治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组痊愈51 例(61.44%),总有效率92.77%;对照组痊愈35 例(42.17%),总有效率74.70%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P ＜ 0.05).结论 应用中医辨证施治与西医治疗相结合的方法,疗效显著,使用安全,可以有效地治疗非淋菌性尿道炎.
作者：范胜华 刊期： 2012年第23期
目的 本文主要探索采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出的临床护理体会.方法 随机选取2009 年至2011 年这一时期来我院就诊的腰椎间盘突出症的100 例患者作为研究对象,将这些腰椎间盘突出症患者随机分成2 组,对照组进行保守治疗,研究组患者则进行臭氧消融术治疗.并对其进行相应的护理.结果 结果显示,研究组的患者经过臭氧消融术治疗后49 例患者显效,1 例患者得到改善,总有效率高达100%.对照组50 例患者只有43 例患者有效.两组的结果比较具有显著性差异性,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 本次研究的结果显示,采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出患者疗效显著,安全性好,加上良好的护理不但效果好并且术后恢复好,并发症少.臭氧消融术治疗腰椎间盘突出患者值得临床推广.
作者：张丽媚 刊期： 2012年第23期
寄生虫病一直都困扰着人类的健康生活,为此本文就研究寄生虫病对人类的潜在危害这个话题进行分析,首先从寄生虫病分布情况进行介绍,让我们了解寄生虫病分布的规律,其次就寄生虫病的现状进行阐述,同时也论述了寄生虫病给人们带来的危害,由此可见,寄生虫病必须引起大家的重视.
作者：邵林刚 刊期： 2012年第23期
目的 分析团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果.方法 本院急诊科自2010 年2 月开始在护理管理中采用团队管理模式,对采用两年团队管理之前和之后的急诊科护士综合素质和护理服务质量进行比较.结果 在急诊科护理中实施团队管理模式后,护士综合素质和病区服务态度满意度,基础护理、特级及一级护理、护理文书书写合格率等病区服务质量高于实施前( 均P <0.05).结论 将团队管理模式应用于医院的急诊护理管理工作中,能够有效加强护士的综合素质,带动护理服务水平的提高,进一步增强医护人员的整体协作能力,为患者提供良好的医疗服务保障.
作者：孙晶 刊期： 2012年第23期
胡萝卜素血症是以皮肤黄染为特征的一种病症,它与血液中β胡萝卜素含量过高有关,通常情况下胡萝卜素血症对身体无害.这一现象可由多种因素引起:如β胡萝卜素摄入过多;代谢状态的改变:甲状腺机能不全、糖尿病、妊娠、神经系统性厌食;遗传等等.胡萝卜素血症易误诊,需根据临床表现及实验室检查与其他疾病的黄疸相鉴别.临床若遇到皮肤黏膜黄染的患儿,在做出诊断时一定要注意与胡萝卜素血症鉴别,以减少误诊.
作者：热孜万·得尔；辛秀梅 刊期： 2012年第23期
目的 观察法舒地尔对肺动脉高压(PH)大鼠右心功能的影响.方法 将32 只成年Wistar 大鼠随机均分4 组:正常对照组(C 组)、PH 模型3 周及6 周组(P3、P6 组)及法舒地尔干预组(T 组);T 组给予法舒地尔腹腔内注射进行干预.实验后测定右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S)以及血浆N 端钠尿肽前体(NT-proBNP),观察右心室肌病理.结果 ① C、P3、P6、T 组RVSP(mmHg)分别为31.2±7.6、43.3±8.3、56.9±6.9、47.3±6.3;NT-proBNP(fmol/mL) 分别为146.9±51.3、207.3±60.7、268.0±83.7、195.0±55.4;RV/LV+S 分别为27.4±2.8%、35.6±4.4%、41.9±3.6%、36.5±6.3%;②比较各组大鼠RVSP、NT-proBNP、RV/LV+S 随造模时间升高,T 组较P6 组显著下降,较P3 组无差异.③病理:右心室平滑肌在C、P3、P6 组大鼠平滑肌增殖明显,平滑肌细胞肥厚,且随造模时间延长而加重,而法舒地尔治疗的T 组则明显减轻.结论 法舒地尔能阻断PH 右心室平滑肌增殖肥厚,显著降低血浆NT-proBNP 水平,改善右心功能.
作者：崔健嫦；左万里；黄积雄；赵健斌 刊期： 2012年第23期
哮喘是一种支气管慢性发炎及过度反应的疾病,临床上以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为其主要特征.本文从缓解期的治疗与持续状态的治疗两方面作了探讨,提出了一些治疗经验.
作者：刘兴旺 刊期： 2012年第23期
目的 探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的临床疗效比较.方法 选择我院自2010 年1 月至2011 年12 月近2 年收治的门诊原发性高血压患者240 例,分为治疗组和对照组,各120 例.治疗组服用硝苯地平缓释片20mg,一天一次,大剂量100mg,1 次口服;对照组服用以硝苯地平片一天75~125mg,分3 次口服.治疗组与对照组在医师的医嘱下吃药,治疗4 周后观察疗效,并作半年的随访记录.结果 在患者均遵照医嘱服药的情况下,没有中途退出不接受治疗的患者,240 例患者都完成了半年的随访,4 周后复查统计,硝苯地平缓释片组总有效率为90.6%;硝苯地平片组总有效率为84.3%.结论 硝苯地平缓释片治疗高血压疗效肯定,在临床用药硝苯地平缓释片的应用受到广泛医师和患者的认可,且具有持续平稳降压作用,值得临床推广应用.
作者：董景霞 刊期： 2012年第23期
目的 评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性总结1998 年2 月至2008 年12 月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56 例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI 检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效.结果 手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O 降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P ＜ 0.05).术后1、3、12、24 个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3 例;脾肾静脉分流口直径0.75 ～ 1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流.术后肝功能均恢复正常.术后并发症共4 例,均经保守治疗后治愈或好转.2 例于术后3 年、5 年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者.结论 脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式.
作者：陈少华；张小进；陈永标；杨芳；幕宁；张坤；胡还章；江艺 刊期： 2012年第23期
白内障术后部分患者出现眼角膜知觉的减退、干涩感、异物感、烧灼感等眼部不适症状,此术后应密切观察角膜上皮、角膜水肿的情况以及伤口恢复情况,并应及时给予积极的治疗.通过对白内障术后干眼症患者在治疗过程中进行适当的预防干预,提高轻中度患者干眼症的好转率.
作者：连俊英 刊期： 2012年第23期
目的 研究分析产前超声检查顺序对脐动脉和大脑动脉血流的动力学影响.方法 对来自我院的产检的50 例使用彩色多普勒超声对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的足额流动力学进行检测,比较出产前系统超声检查的前后的血流动力学变化.结果 系统超声检查后的大脑中动脉的阻力指数(RI)、波动指数(PI)都有明显的下降[PI(1.71±0.21) VS(1.60±025),t =3.396,P ＜ 0.001;RI(0.80±0.05)VS(0.76±0.05),t =3.498,P ＜ 0.001],在舒张的末期血流速度要明显的升高[EDV(7.71±3.79)VS(8.89±5.17),t =2.19,P ＜ 0.05];MCA 出现舒张期的血流缺失的概率要明显增多(χ2=4.51,P ＜ 0.05).对其进行产前的检查后脐动脉的波动指数出现明显的下降[PI(1.02±0.24)VS(0.95±0.21),t =2.02,P ＜ 0.05],但大脑中动脉其他的血流动力学和血流的频谱形态没有明显的改变.结论 在产前使用系统超声检查可能会对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的血流动力学产生一定的影响,所以应该先对胎儿进行血流动力学的超声检测之后在进行其他的超声检查.
作者：王芳；彭文通 刊期： 2012年第23期
目的 探讨腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响.方法 回顾性分析我院2008 年3 月至2012 年3 月收治入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除术100 例,对100 例OSAHS 患儿术前及术后1 个月行多导睡眠监测(PSG)和生活质量调查(OSA-18),分析手术治疗前后宏观和微观睡眠结构的变化.结果 本组100 例患者手术前后低SaO2 情况和觉醒指数(AI)变化比较差异具有显著性意义(P 均＜ 0.01);100 例患儿手术前后睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响以及OSA-18 总分等均较手术前明显提高,且差异有显著性意义(P 均＜ 0.01).结论 腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS 患儿的睡眠结构和生活质量.
作者：王玉芬；钟润兰；何锦添 刊期： 2012年第23期
目的 探讨两种方法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2010 年11 月至2011 年2 月入住的毛细支气管炎患儿126 例随机分成对照组和观察组各63 例,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗的基础上加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,每天2 次,每次5 ～ 10min,患儿喘息症状缓解后停药,对两组患儿治疗前后症状、体征、病程进行比较.结果 加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液的患儿其症状体征及病程明显缩短(P ＜ 0.05).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,方法简便,副作用小,病程缩短,值得临床推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2012年第23期
目的 探究腹腔镜手术对治疗妇科良性卵巢囊肿的临床观察并分析此方法.方法 收治的296 例良性卵巢囊肿患者,腹腔镜手术162 例,开腹手术134 例.分别观察两组患者的手术需要时间、手术中失血量、手术刀口大小、下床活动时间、出院时间、术后有无感染情况、伤口愈合情况等,来对比两组治疗效果的差异.结果 296 例患者经过手术都成功切除良性病变,术中无并发症的产生,腹腔镜组患者的术后复查检查的结果均好于开腹手术的患者.结论 通过腹腔镜手术切除良性卵巢囊肿具有微创、手术恢复效果好、安全系数高、患者满意度高的优点,使得此手术方法在妇科手术中广泛应用.
作者：陈家莲；张川利 刊期： 2012年第23期
目的 观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2009 年5 月至2011 年5 月非静脉曲张性上消化道出血患者60 例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9% 氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 60 例患者共使用钛夹176 枚,每例患者使用2 ～ 5 枚,平均使用2.9 枚.治疗时出血即时停止60 例(100%),均1 次止血成功.72h 未再出血.术后定期胃镜及透视随访,观察出血及钛夹脱落情况.本组钛夹脱落时间为5 ～ 58d,平均23d,无1 例出现并发症.结论 内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得各级医院大力推广应用.
作者：李自显 刊期： 2012年第23期
目的 研究并探讨健康产妇不同分娩方式新生儿低血糖的发生与护理情况.方法 以我院2010 年6 月至2011 年5 月期间共收治的120 例健康产妇为研究对象,将所有的120 例健康产妇随机分为两组,即剖宫组和阴道分娩组,每组均由60 例健康产妇组成,剖宫组的健康产妇采用剖宫产的方式进行分娩,阴道分娩组的健康产妇则采用阴道分娩的方式来进行分娩,在两组产妇分娩之后的30min 之内,测定其新生儿的血糖值.结果 剖宫组60 例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的共有13 例,占21.67%,而阴道分娩组60 例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的仅有1 例,占1.67%.经剖宫产进行分娩的新生儿与经阴道分娩的新生儿相比,发生低血糖的几率明显增加,对比(P＜ 0.05),有统计学意义.结论 对于不同分娩方式新生儿的血糖监测十分重要,尤其是对经剖宫产分娩方式的新生儿进行及时的血糖监测具有十分重要的现实意义.
作者：邓银梅 刊期： 2012年第23期
饮用水是指人们的饮水和生活用水,所以饮用水不仅仅是供人们饮用的,日常生活洗衣洗菜、洗漱沐浴等都接触水,可以说生活饮用水的内容非常宽泛,包括餐饮业、洗浴业、养殖业、制造业等等.饮用水与人体健康和生活质量密切相关,其重要性不次于食品,包括涉及饮用水卫生安全的产品也要求卫生指标达到食品级.饮用水卫生安全是保障公众健康的重要基础,开展饮用水卫生监测工作,能够有效控制饮用水卫生安全的风险,研究确定当地与健康密切相关的重点监控的水质指标,探索建立水性疾病评估、预测体系,及时发现饮用水的安全隐患,防范水传疾病发生和流行.结合供水单位日常水质监测资料,定期开展水质状况分析,加强风险管理,同时扩大监测覆盖范围,增加监测点数,形成有效的饮用水监测网络,加强监测信息网络平台建设,形成网络直报和数据共享.为更好地掌握我市市政供水的卫生状况,提高饮用水卫生质量,有效控制介水传染病爆发和流行,促进经济发展和社会和谐,我们把2009~2010年水质监测结果进行了汇总,分析如下.
作者：范晓艳 刊期： 2012年第23期
在<中西医结合妇产科学>教学中采用多媒体技术开展病案教学法,可以培养学生中西医结合临床思维能力,提高教学质量.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第23期
本文通过对膜生物反应器(MBR)的基本特点、种类以及研究现状等方面的叙述,分析了膜生物反应器存在的一些问题并提出了相应的解决措施,阐明了膜生物反应器水处理技术的良好发展前景.
作者：赵雪；杨世海 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
