张丽媚
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5].我院消化内科自2007年11月至2010年12月经消化内镜检查确诊胃石症患者35例并收住入院,完善相关检查,予内镜下机械碎石治疗及加强治疗中护理配合,均取得满意得临床效果.现结合文献将内镜下碎石治疗及护理配合体会报道如下.
作者：徐成好 刊期： 2012年第23期
目的 评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性总结1998 年2 月至2008 年12 月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56 例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI 检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效.结果 手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O 降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P ＜ 0.05).术后1、3、12、24 个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3 例;脾肾静脉分流口直径0.75 ～ 1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流.术后肝功能均恢复正常.术后并发症共4 例,均经保守治疗后治愈或好转.2 例于术后3 年、5 年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者.结论 脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式.
作者：陈少华；张小进；陈永标；杨芳；幕宁；张坤；胡还章；江艺 刊期： 2012年第23期
目的 了解麟游县城镇女职工乳腺增生发病情况.方法 对20~60 岁育龄妇女均进行了红外光乳腺检查,检查结果进行统计分析.结果 双侧乳腺增生为主,左侧乳腺增生多于右侧乳腺增生,好发于30~50 岁,发育高峰是30~40 岁.结论 通过普查发现城镇女职工乳腺增生发病率高,尤其是非体力工作者,应引起社会各界重视.
作者：马凤瑛；李朝林 刊期： 2012年第23期
目的 探讨床旁健康教育执行单的应用效果.利于提高护理质量,融洽护患关系,有效控制健康教育落实情况.为推进优质护理服务示范工程顺利进行奠定基础.方法 根据患者生理、心理及社会适应力,设计床旁健康教育执行单,将患者信息及所有健康教育项目挂于患者床尾,护士每执行一项均填写时间、姓名,由责任组长和护士长检查落实情况,家属填写反馈意见.结果 规范患者住院期间的健康教育项目,家属对实施健康教育单评价效果均持肯定态度.患者对健康教育满意率调查均达到100%.结论 床旁健康教育执行单便于护士及护长掌握健康教育落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.是提高健康教育满意度的有效方法.
作者：江敏 刊期： 2012年第23期
目的 采取心理护理,改善乳腺癌患者的不良情绪,促进其身心健康.方法 本次临床研究的对象均为我院从2010 年3 月至2012年3 月收治的乳腺癌住院患者60 例,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采用常规护理,护理组在常规护理的基础上增加心理护理的措施.在两组患者护理前和护理后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁、焦虑情绪进行评价.结果 护理组护理前的SAS、SDS 得分分别为(67.3±4.2)和(53.2±2.8)分,护理后为(45.1±3.2)、(33.0±3.1)分;对照组护理前的SAS、SDS 得分分别为(66.9±4.3)、(52.7±3.0)分,护理后为(64.5±3.8)、(48.6±3.8)分.两组患者护理前的SAS、SDS 得分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).但护理后SAS、SDS 得分的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取心理护理后,患者的抑郁、焦虑情绪有显著降低,是现今护理模式当中值得提倡的其中一种.
作者：余丽娜 刊期： 2012年第23期
为总结重症脑血管患者并发肺部感染的预防护理措施,对6 例重症脑血管患者并发肺部感染的各项护理进行回顾,得出结论,肺部感染经过正确的治疗,耐心细致的观察及精心的护理,不懈的努力,患者及家属的积极配合,是可以控制的.
作者：代秀芬；温丽香 刊期： 2012年第23期
目的 选取并克隆人特异性OCTN2 基因片段,构建原核表达载体PGEX-2T-OCTN2.方法应用RT-PCR 方法从人附睾组织中克隆特异性人OCTN2 基因片段,通过双酶切方法把OCTN2 基因片段克隆到PGEX-2T 载体,再经双酶切和测序鉴定.结果 获取并克隆特异性人OCTN2 的基因片段,构建原核表达载体PGEX-2T-OCTN2.结论成功构建原核表达载体PGEX-2T-OCTN2,为进一步研究附睾肉碱转运机制奠定前期基础.
作者：龚东明 刊期： 2012年第23期
抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但同时也出现了一些新的问题,如毒性反应、耐药性、二重感染等.为了获得抗菌药物的佳疗效,减少各种副作用,广大医务人员必须掌握抗菌素的合理使用.
作者：李大金 刊期： 2012年第23期
目的 老年人的护理是一门新的护理学科.方法 随着社会的不断进步和发展,人口老龄化日趋严重.结果 面对这一特殊人群的护理,激烈的医疗市场竞争,人性化的护理便应运而生.结论 老年患者的护理主要从心理、生活、饮食等几方面的护理.
作者：张秀梅 刊期： 2012年第23期
职工身体健康对医院的发展有着十分重要的意义,工会、妇委会作为职工群众利益的维护者和代表者,应当把维护职工健康权益当作首要的维权工作来抓.通过开展年度职工健康体检,建立职工健康档案,送保险组织疗休养,开展文体活动,安全劳动生产和帮困帮扶,维护职工具体利益,让职工共享改革发展成果,构建和谐稳定的劳动关系.
作者：李敏；张雪峰；张建良 刊期： 2012年第23期
目的 探讨手术室护士熟练的配合方法对患者康复的影响.方法 根据手术的特点,采用手术前做好充足准备,护士术中密切配合,手术后及时随访.结果 手术操作中医师和护士能够熟练的配合,手术时间相对减少,经过手术前后的护理,患者心理压力减轻.结论 手术室护士提高专业水平和人性化护理后,手术无1 例发生感染,患者满意度增加,护士的整体素质也得到提高.
作者：佟秀芬 刊期： 2012年第23期
目的 研究中药浮海石致突变性.方法 本试验采用鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames 试验),哺乳动物培养细胞(CHL)染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验观察了浮海石的致突变作用.结果 浮海石生理盐水浸提液0.5~5000μg/ 皿剂量下Ames 试验结果阴性;250~1000μg/mL 剂量下对CHL 细胞无损伤作用,10~40g/kg 剂量下对小鼠骨髓细胞染色体无致畸变作用.结论 浮海石无致突变作用,用于临床是安全的.
作者：孙洪然 刊期： 2012年第23期
胰腺癌是消化系统恶性程度高、预后差的肿瘤之一,目前的治疗手段并未取得令人满意的疗效.Smac 是一种新型的线粒体源性促凋亡蛋白,参与细胞凋亡的线粒体通路和死亡受体通路反应,主要通过拮抗X- 相关凋亡抑制蛋白(XIAP)对caspase 的抑制作用促进细胞凋亡.研究表明Smac 与肿瘤的发生发展、放化疗疗效具有相关性,但关于Smac 在胰腺癌中的作用的研究甚少,本文就Smac 在胰腺癌中表达、发生发展及治疗等方面研究进展作一论述.
作者：张全安；魏娟；朱小芳；陈慧娟；刘宝瑞 刊期： 2012年第23期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是唯一有效的治愈方法;但是由于胃癌一般起病隐匿,进展快,许多患者就诊时已经失去手术机会.因此,新辅助化疗应运而生,使得许多中晚期胃癌患者获得了手术机会.然而,受到肿瘤位置,大小及分化程度等因素的影响,新辅助化疗对于一部分患者没有明显的作用,甚至导致了一些负面效应;局部药物浓度不足是新辅助化疗失败的主要原因.因此,近年来,通过介入进行新辅助化疗的方法被应用于临床,它可以极大的提高靶器官的药物浓度,增强新辅助化疗的效果.
作者：汪韵；肖旺清 刊期： 2012年第23期
目的 观察高渗盐水鼻腔冲洗治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效.方法 395 例患儿随机分成口服药物组和鼻腔冲洗组:口服药物组:132 例,根据不同的病因给予口服开瑞坦、香菊颗粒及抗生素等常规治疗连续5d.鼻腔冲洗组:263 例,除根据不同的病因给予口服香菊颗粒、开瑞坦及抗生素等常规治疗外,同时给予高渗盐水鼻腔冲洗,每日1 次,连续治疗5d.根据临床表现判断疗效.结果 口服药物组:132 例,显效 41 例,(31.1%);好转 67 例,(50.7%);无效24 例,(18.2%);总有效率 81.8%.鼻腔冲洗组共263 例,显效 155 例,(58.9%);好转 103 例(39.1%);无效5 例,(0.2%);总有效率 99.8 %.两组疗效比较,P ＜ 0.005.鼻腔冲洗组疗效明显优于口服药物组.结论 高渗盐水鼻腔冲洗具有冲洗鼻腔分泌物,减少鼻腔分泌,杀菌、消炎、减轻鼻腔黏膜水肿等功能,能够减轻不同原因引起的儿童上气道咳嗽综合征的症状,缩短病程及严重影响儿童学习、睡眠、进食等临床用药时间,无任何副作用,儿童依从性好,因此高渗盐水鼻腔冲洗治疗上气道咳嗽综合征是一种值得推广应用的好方法.
作者：王丽华；曲大军 刊期： 2012年第23期
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV) 感染与宫颈疾病、宫颈癌有密切的关系,阻断其癌变的关键是宫颈HPV 的早发现和早预防.目前中西医治疗HPV 感染的方法以物理治疗、药物治疗、中医药治疗等为主.
作者：詹静芬；陈捷 刊期： 2012年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检测567 例患者的颈动脉分叉处,观察颈内、颈外动脉走行,内中膜厚度,了解斑块回声及内中膜厚度,测量相关参数.结果 本组567 例患者中,颈动脉无病变者308 例(54.3%),有粥样硬化者259 例(45.7%),在有颈动脉粥样硬化患者中,仅表现为内中膜增厚或同时伴有粥样硬化患者125 例(48.3%),形成颈动脉轻度狭窄者110 例(42.5%),中度狭窄者17 例(6.6%),重度狭窄者7 例(2.7%).结论 彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化有重要的临床应用价值.
作者：袁春莉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障的临床疗效.方法 选取我院2007 年~2011 年收治的400 例行小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术患者的资料作为观察组,选取前期收治的200 例传统现代白内障囊外摘除加人工晶体植入患者的资料作为对照组,比较两组患者的视力恢复情况及术后并发症.结果 两组患者术后视力比较无明显差异(P ＞ 0.05);观察组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障安全有效,术后并发症少,是一种实用的小切口手术方式.
作者：易永红；林俊 刊期： 2012年第23期
白内障术后部分患者出现眼角膜知觉的减退、干涩感、异物感、烧灼感等眼部不适症状,此术后应密切观察角膜上皮、角膜水肿的情况以及伤口恢复情况,并应及时给予积极的治疗.通过对白内障术后干眼症患者在治疗过程中进行适当的预防干预,提高轻中度患者干眼症的好转率.
作者：连俊英 刊期： 2012年第23期
目的 脑靶向给药系统是药学及神经病、肿瘤等相关医学研究中的一个非常活跃的研究领域.方法 而经鼻腔给药靶向中枢神经系统,是其中研究的一个重要给药途径.结果 本文综述了药物经鼻腔进入中枢神经系统的生理机制、药物在鼻腔的吸收及药物靶向中枢神经系统影响因素.结论 虽然绝大多数研究还处于实验阶段,但现阶段的研究成果表明,其临床应用具有广阔的前景.
作者：朱红霞 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
