胡晨鸣
随访是临床工作的重要组成部分,通过对出院患者或患慢性疾病的患者进行医疗追踪服务,医师可及时了解患者的病情变化并给予治疗建议,对病情复发和恶化的患者可安排重新住院治疗;另一方面便于医师对患者跟踪观察,了解预后情况、远期疗效及新技术临床应用效果,掌握第一手资料,积累经验,有利于科研工作的开展和业务水平的提高,更好地为患者服务.在对临床资料的总结中,无论是回顾性或是前瞻性研究,论文的结果部分都会涉及到近期疗效和(或)远期疗效的评价,而且不少患者出院后仍然需要追踪治疗,因而临床随访的重要性不言而喻.若是随访率偏低、随访内容不全面、对随访结果的分析深度不够,必然影响我们自己对临床工作的客观评价[1].随访是医院医疗服务的具体内容之一,医疗随访系统有帮助提高这种医疗服务质量.有益于促进患者的康复率和生存质量,吸引更多的患者就诊.促进患者对医师的信任,增加医院、医师对患者的亲和力,促进医院的住院率和门诊看病率的提高.
作者：陆仁艳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量.方法 将护士分设妇产科组、普外科组、骨外科组、胸外科组、泌尿外科组、腔镜外科组以及神经外科组等,由专科组长制定各自的护士培训计划,在护士长的指导下,以在职培训的方式进行.计划的组织,实施、协调和管理由各专科组长负责,进行效果评价.结果 江西省宜春市人民医院手术室开展临床实践培训两年来为7个专科组分别培养专科护士2～3名.使得护理队伍的整体素质得到提高,专科护理目标可以高效率、高质量地完成,患者及手术医师的满意度大幅提高,手术室人力与物力资源大限度的得到利用.结论 手术室专科护士培养一方面提高了专科手术配合和各方满意度,另一方面对培养一专多能和高度专业化的现代化手术室护士十分有利,随着专科护士培训的深入开展,定可以全面深入促进手术室学科发展.
作者：李丹益；潘燕 刊期： 2011年第10期
哮喘持续状态伴水痘在临床上较少见,治疗上过程中水痘禁用激素,哮喘又要用激素治疗,患者容易出现呼吸困难症状,护士应主动关心患者的生活及心理需要,规范护理程序,做好卫生和消毒隔离工作,防止继发感染,同时在心理上加强患者战胜疾病的信心,以促使患者尽快康复,战胜疾病.
作者：汪秀丽 刊期： 2011年第10期
目的 分析儿童意外中毒的常见原因、种类、症状、治疗及预防.方法 对广东省汕头市澄海区人民医院2006年1月至2010年12月收治的141例儿童急性中毒病例进行回顾性分析.结果 儿童意外中毒的常见原因为:误服药物或化工用品122例(86.52%),医源性5例(3.55%),其他(投毒,自杀,一氧化碳中毒等)14例(9.93%).结论 儿童意外中毒以儿童误服中毒为主.预防儿童意外中毒的发生,需要个人,家庭、医务人员、甚至全社会的共同努力.
作者：成泉；黄王滨；王益彬；江树生；谢少君 刊期： 2011年第10期
心电图中的P波可以直接反映左右心房的心电活动,又可以间接反映心房的形态改变.窦房结发放的激动先引起心房除极,心电图上先出现的就是P波,在心房激动消失或几乎消失时,或P波被QRS-T波掩盖时心电图上可看不到P波.在某些情况下虽然心房内依然完成了完整的除极活动而产生了典型的P波,但是该P波又可能与其前发生的各种波形的位置发生重叠,所以经常可以见到某些P波被其前的QRS波及其ST段或T波掩盖.此时从表面上可以见到P波的消失,若由于窦性停搏及窦房阻滞等原因使心房内没有任何心电活动,就不会引起有效的心房除极,此时也会造成P波的消失.据相关资料[1-4],将可能引起P波消失的情况分析如下.
作者：李卓；吕玉丹；陈禹 刊期： 2011年第10期
肾性贫血是慢性肾功能衰竭常见的临床表现之一,本文结合李莹教授的治疗经验,深入研究了导致肾性贫血的病因病机,运用中医药为主治疗此病,积累了丰富的临床经验,取得了比较满意的临床疗效.
作者：刘新瑞 刊期： 2011年第10期
目的 总结七叶皂苷钠导致静脉炎的预防护理措施,减少静脉炎的发生.方法 对89例患者进行加温,合理用药排序,保护性静脉穿刺,心理干预,湿敷等措施.结果 42例患者出现程度不同的静脉炎,经护理干预后3～5d症状缓解.结论 应用七叶皂苷钠时,只要护士加强工作责任心,采取积极有效的干预措施,可降低静脉炎的发生.
作者：李新华；李亚 刊期： 2011年第10期
目的 正确认识手术室医护关系的特点,分析其发生的原因,采取有效的防范措施,对减少或避免手术室工作中医护冲突的发生,提高工作效率和医疗护理质量.方法 对医院手术室近年发生医护冲突的情况进行回顾性分析,找出了医护冲突产生的原因:护理方面及医师方面和手术室特殊性等原因;提出了解决医护冲突的对策:①具备良好的语言修养.②积极热情的态度面对工作.⑤保持适宜的工作环境.④掌握沟通的技巧.⑤用熟练、过硬的操作技术,达到默契配合.结果 通过以上对策,医护冲突明显减少,构建了和谐医护关系,极大的保障了手术患者的生命安全.讨论手术过程是医护两个专业在整个治疗过程中相互交融、相互依赖、不可分割的关系体现.1台好的、成功的手术离不开医师和护士默契的技术配合,同样也离不开护士对医师的心理配合与支持,这种配合也直接或间接地影响着手术的质量,手术护士在心理上对医师给予充分的配合和支持是手术成功的关键.
作者：徐建芬；高丽春 刊期： 2011年第10期
目的 观察艾迪注射液联合vAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤疗效.方法 将多发性骨髓瘤患者分成两组.一组用VAD方案化疗,一组用艾迪注射液联合VAD方案化疗,观察两组2个疗程结束疗效(完全缓解率,部分缓解率、进步及未缓解率),骨髓幼稚浆细胞的比例、感染发生率、免疫球蛋白降低幅度及白细胞低值持续时间.结果 艾迪组骨髓幼稚细胞的比例低于VAD组,两组间有显著性差异.2个疗程后疗效则无显著性差异;艾迪组白细胞低值持续时间短于VAD组,但两组间无显著性差异;艾迪组免疫球蛋白下降幅度大于VAD组,但两组间无显著性差异;非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组,但对粒细胞缺乏患者,两组无显著性差异.结论 艾迪注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显高于VAD方案化疗,且对非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组.
作者：石希均 刊期： 2011年第10期
目的 为峨嵋双蝴蝶的质量标准控制提供依据.方法 对中药峨嵋双蝴蝶的质量控制方法进行研究,包括性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、水分检查、灰分检查和浸出物检查.结果 建议峨嵋双蝴蝶的质量标准为:总灰分不得超过5.0%,酸不溶性灰分不得超过1.0%,水分不得超过13.0%,水溶性浸出物不得低于14.0%,醇溶性浸出物不得低于4.0%.结论 该建议可以为峨嵋双蝴蝶质量标准制定提供重要参考.
作者：黄冲；敖琼；田宏现；朱杰 刊期： 2011年第10期
慢性肾功能衰竭是常见的一种临床综合征,一般为不可逆病变,病程长远数年,给患者精神和生活带来很大的痛苦.通过针对性护理,能显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量.
作者：田素侠 刊期： 2011年第10期
解剖学是一门重要医学基础课,是临床医学的基础,具有很强的实践应用意义.当今社会科学迅猛发展,临床医学也日新月异,解剖教学显得越发重要.传统的讲授性教学模式,已经不能满足高职培养实用型、技能型人才的需要.解剖学是实践科学,因此实验教学在教学中占有尤为重要的地位.优化实验教学,提高学生实践技能,对于培养学生的实践能力、开拓创新精神及其提高教学质量具有特殊意义.几年来,我们在探索解剖实验课教学佳模式上,取得明显效果.
作者：马永贵；宋斌 刊期： 2011年第10期
剖宫产是当前产科学中一种常见而又重要的手术,用于帮助不能或不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿[1].这一技术的开展确实降低了孕产妇及围生儿病死率.近年来,随着围生医学的发展,手术、麻醉技术、新生儿复苏和产前监测技术的发展,以及药物治疗条件的改进,剖宫产的应用越来越广泛.本文拟概述国内剖宫产的现状,综述导致上升的原因及对策.
作者：朱虹；余芳 刊期： 2011年第10期
目的 了解脑出血的发病机制、原因等,分析影响脑出血颅内血肿抽吸引流的因素,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析枣庄矿业集团公司中心医院2009年1月至2010年12月收治的脑出血患者326例,采用Logistic回归对影响颅内血肿抽吸引流术的患者内在因素进行分析.同时分析手术操作过程中,影响血肿抽吸引流术的外在因素,月确定影响血肿抽吸引流成功率的因素.结果 术后疗效Ⅰ41例;Ⅱ139例;Ⅲ78;Ⅳ43例;Ⅴ16例;死亡9例.治愈好转例数为301例,占92.33%.内在因素分析,当α=0.05时,影响血肿抽吸引流成功率的内在因素有3个独立因素,依次为出血时间、出血量和出血部位;外在因素主要为手术过程中的无菌操作、CT成像的清晰度和质量、进针的深度、血肿抽吸量、术中和术后的血压控制均对血肿抽吸引流成功率有影响.结论 结合影响脑出血颅内血肿的抽吸引流术成功的关键就是注意患者内在因素和外在因素的影响,早诊断,早治疗,就能确保手术的成功率和提高患者的预后.
作者：袁常欣 刊期： 2011年第10期
提高时出血性输卵管炎的认识,综合分析患者的病因、临床特点和实验室及辅助检查结果,掌握出血性输卵管炎的诊断要点,减少不必要的手术治疗.
作者：王宏；潘涛 刊期： 2011年第10期
目的 探讨子宫发育异常妊娠对围生结局的影响.方法 对福建医科大学教学医院莆田市第一医院2006年10月至2010年10月收治的子宫发育异常晚期妊娠孕妇94例进行回顾性分析.结果 资料显示94例子宫畸形组,流产率33%,早产率20.7%,均显著高于正常子宫组.胎位异常率迭50%,剖宫产率达86.2%.结论 子宫发育异常患者妊娠为妊娠高危因素,应提高产前诊断率,适当放宽剖宫产指征以减少母婴的不利影响,提高围生质量.
作者：陈沂；陈仙黔 刊期： 2011年第10期
目的 了解输液反应发生的原因,寻找预防措施,杜绝因输液而引起的医疗事故.方法 通过对输液反应进行分析,采取相应的方法预防.结果 了解输液反应的类型,降低输液反应的发生率.结论 通过查找输液反应的原因,能够有效的预防输液反应的发生,使患者能愉快轻松的输液.
作者：陈颖超；盘英瑛 刊期： 2011年第10期
目的 研究克糖特对链脲霉素致糖尿病(DM)小鼠的降血糖作用并初步探讨其机制.方法 小鼠腹腔注射链脲霉素(STZ)150mg/kg建立DM模型,将建模成功的小鼠随机分为5组.格列本脲组:格列本脲50/(kg· d)灌胃(i.g.),克糖特高,中、低剂量[i.g.克糖特分别相当于生药50g/(kg·d),25g/(kg·d),12.5g/(kg·d)];DM模型组:等容积生理盐水i.g.;与空白对照组:等容积生理盐水i.g.;均连续给药15d.并在相应时间采血测定空腹血糖(FBG)、胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Cr),尿酸(UA)等指标.结果 克糖特有明显的降血糖作用,其作用呈剂量依赖性,并提高胰岛素水;同时能不同程度地降低血清Cr、UA(P<0.01).血脂中的(TG)水平有降低趋势.结论 克糖特能降低链脲霉素所致DM小鼠的血糖,增加胰岛素的分泌,对DM尤其并发症的治疗有潜在的应用价值.其降血糖作用机制可能与促进胰岛素分泌有关.
作者：马杰津；罗昱澜；邓航；黄建春；黄仁彬 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.方法 对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.结果 ①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%.②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%.其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例.③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%).结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义.
作者：盛景春；付跃波；王立非；金红华；龚彩霞 刊期： 2011年第10期
目的 探索奥扎格雷钠联合依逸拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾分析新野卫生职业中专附院2008至2010年收治的92例急性脑梗死患者临床资料,随机分为两组:治疗组(45例)应用奥扎格雷钠联合依达拉奉,对照组(47例)应用血栓通,比较两组治疗后神经功能改善情况及血液流变学参数的改变.结果 治疗组神经功能及血液流变学参数均明显改善,优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著安全.
作者：汪瑞清 刊期： 2011年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
