赵凤和
目的 为了解荆门市二级医院血液透析室质量安全管理情况,对二级医院血液透析室在质量安全管理方面存在问题进行分析研究,提高改进对策,强化二级医院血液透析室的质量安全管理.方法 按<湖北省血液净化室质量评价标准细则>,对9家二级医院的血液净化室进行了专项检查,对查出的缺陷问题进行分析、研究.结果 9家医院血液透析室在质量安全管理中存在实质性问题5条,缺陷17处.结论 二级医院应高度重视血液净化室的质量安全管理,应严格执行卫生部血液净化中心(室)规范要求,防止和减少医院感染的发生,确保透析患者的透析安全.
作者：张春娥；郭晨霞 刊期： 2011年第11期
目的 通过对50例早产儿临床护理的剖析,探讨容易出现的问题,总结护理要点,以提高护理质量,降低临床病死率.方法 对中牟县人民医院妇产科2008年10月至2010年10月间住院分娩的50例早产儿临床资料进行回顾性分析.结果 50例早产儿中健康出院48例.死亡2例.结论 早产儿发生的原因很多,加强早产儿的护理可以提高存活率和生存质量.
作者：李玉红 刊期： 2011年第11期
目的 探讨股骨近端镇定钢板经皮内固定治疗股骨转子间骨折患者围手术期的护理体会.方法 从2007年10月至2009年10月,金堂县第一人民医院通过经皮微创内固定技术(MIPO)以锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗35例股骨转子间骨折.男性21例,女性14例,平均年龄67岁(55～84岁).经随访效果满意,术后患肢功能恢复良好.髋关节功能评价(Hams)优良31例,优良率88.5%.术前进行心理护理,做好并发症的预防及体位护理、功能锻炼;术后密切观察病情,保证正确的体位及并发症的预防和康复锻炼.结果 35例股骨转子间骨折患者均获随访,所有骨折均获得痊愈,没有因护理不当而发生并发症.结论 做好股骨转子间骨折患者围手术期护理,适时的功能锻炼,对股骨转子间骨折手术患者治疗效果起到积极作用,对减少患者并发症的发生,促进患者术后康复和日常生活能力都有着重要意义.
作者：罗俊 刊期： 2011年第11期
肩关节周围炎是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病.按摩治疗后,能使疼痛缓解,功能恢复.1 病因、病机本病多因年老体虚,气血不足,筋失濡养,还有因汗出当风、睡卧露肩,感受风寒、湿邪及慢性劳损或外来暴力所致的急性损伤未做彻底治疗等因素.
作者：赵凤和 刊期： 2011年第11期
目的 研究哮喘患儿护理的方法.方法 97例哮喘住院患儿进行治疗的同时给予护理治疗,研究护理的效果.护理方法有心理护理、帮助患儿创造良好的家庭环境及教育方式、家庭护理指导.评定标准为:基本控制、显效、有效及无效.结果 护理前后效果差别明显,其有统计学意义(P<0.05).结论 在我们的精心护理以及患儿及其家长的配合下,通过注意季节保暖,防止呼吸道感染;给予合理的营养膳食,调节免疫功能;有效的药物治疗、避免诱发因素及心理干预等综合治疗措施,达到长期控制复发,提高哮喘患儿生活质量的效果,使患儿的生活学习恢复正常.
作者：陈颖 刊期： 2011年第11期
目的 研究胰岛素治疗早期糖尿病患者的疗效和预后.方法 50例诊断为早期糖尿病患者随机分为预混胰岛素和长效胰岛素组.每组25例.进行1个疗程治疗后观察血糖控制和低血糖发生情况.结果 治疗后两组的FBG和餐后血糖都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组,差异有显著性(P<0.01);到达终点时预混组剂量明显大于甘精组.差异有显著性(P<0.05);甘精组低血糖事件明显少于预混组.P<0.05.结论 低血糖的发生率低;胰岛素的用量少;每日1次皮下注射更方便,依从性更好糖尿病患病率在全球范围呈不断上升的趋势.
作者：白泽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨知柏地黄汤加活血化瘀药肾病的临床效果.方法 选取糖尿病肾病患者100例,随机分为有可比性的两组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤加活血化瘀药治疗.3个月后测定两组患者的UA1 b(尿微量白蛋白)并计算UAER(尿白蛋白排泄率),Uβ2-MG(尿β2徽球蛋白)、TC(总胆固醇)TG(三酰甘油)以及血液流变学指标,并进行比较.结果 UAER、Uβ2-MG 、TC以及TG4组资料.观察组治疗后较自身治疗前以及对照组治疗后均有显著降低,两组患者血流动力学治疗后较各自治疗前均有显著降低,另外治疗后观察组较对照组亦明显较低.观察组治疗效果明显优于对照组.各组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 知柏地黄汤加活血化瘀药可以显著提高糖尿病肾病的治疗效果,值得临床推广.
作者：唐晖 刊期： 2011年第11期
目的 探讨应用腹腔镜治疗宫外孕手术的护理措施.方法 回顾分析128例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的术前、术后护理特点.结果 所有患者手术治疗全部成功,输卵管完整保留,术后8～24h恢复胃肠功能活动,伤口愈合良好,住院时间4～8d,平均5d,无术后并发症的发生.结论 加强宫外孕患者术前、术后的护理是腹腔镜手术成功的关键因素.
作者：于淑华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨HELLP综合征的诊治措施及预后情况.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月罗定市妇幼保健院收治的HELLP综合征患者32例的临床资料.结果 32例患者中,顺产6例,剖宫产终止妊娠26例,剖宫产后发生HELLP综合征3例,新生儿窒息13例.产后血小板、转氨酶及胆红素均在2～5d内恢复正常,血肌酐尿素氮在产后2d内恢复正常,痊愈出院.住院天数5～15d,平均(9±1.5)d,结论HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症,产妇及围生儿病死率高,早期积极诊治妊振期高血压,尽快终止妊娠,可有效降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：李淑云；郑凌；黄乔华 刊期： 2011年第11期
目的 观察唑来磷酸治疗多发性骨髓瘤(MM)溶骨性破坏引起骨痛的疗效及安全性.方法 对17例Ⅱ期以上Mud患者给予唑来磷酸注封液4m8/次,每月1次,治疗溶骨性破坏引起的骨痛,进行观察28d.结果 该组患者骨痛的总有效率第14天及第28天分别为88.2%和82.3%,不良反应均较轻,且治疗结束后很快恢复正常.结论 唑来磷酸注射液治疗MM患者溶骨性破坏引起骨痛疗效确切,不良反应轻,值得临床使用.
作者：杨善兰；李一辉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨高龄患者术前麻醉的临床处理特点及并发症的控制和预防.方法 随机抽取从2007年1月至2009年1月来哈尔滨市第六医院就诊的100例高龄患者的临床资料,观察麻醉对于高龄患者的不同反应及生理上的变化.结果 通过对100例高龄病患临床资料的讨论分析,可以更好的掌握麻醉用于高龄患者的治疗.
作者：项冬梅；唐春颖 刊期： 2011年第11期
目的 探讨(鼻)面罩无创正压通气早期治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 24例AECOPD合并呼吸衰竭患者早期应用呼吸机无创正压通气治疗,记录治疗前及治疗24h后血气变化.结果 通过治疗前及治疗后24h血气分析比较,患者PaCO2下降、PaO2升高,pH改善,呼吸困难改善.结论 应用多功能呼吸机正压无创通气早期治疗AECOPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2降低插管率,缩短住院时间.
作者：李园 刊期： 2011年第11期
目的 研究木犀科丁香属植物紫丁香(Syringa oblata Lindl.)叶的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱层析及半制备高效液相色谱等方法分离纯化通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构.结果 分离得到8个三萜类化合物,分别鉴定为Maslinic acid(1),3β-O-traps-p-coumaroyl maslinic acid(2),3β-O-cis-p-coumaroyl maslinic acid(3),2a-Hydroxy ursolic acid(4),3β-O-traps-p-coumaroyloxy-2 a -hydroxyurs-12-en-28-oic acid(5),3β-O-cis-p-coumaroyloxy-2 a -hydroxyurs-12-en-28-oic acid(6),3β-O-traps-p-coumaroyl tormentic acid(7),3β-O-cis-p-coumaroyl tormentic acid(8).结论 化合物1～8均为首次从丁香属植物中分离得到.
作者：张道旭；陈重；李笑然；杨世林 刊期： 2011年第11期
目的 观察中药补肾活血汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、怀山药、牛膝、杜仲等)在治疗血管性痴呆中的临床疗效.方法 观察组(39例)采用口服补肾活血汤的治疗方案;对照组(40例)采用口服脑通的治疗方案,两组患者的治疗疗程均为2个月.于观察治疗的前后均统一按照长谷川痴呆评定量表进行评分.结果 观察组的总有效率为85.6%,对照组的总有效率为51.3%.结论 提示中药补肾活血汤在治疗临床血管性痴呆中有着一定的治疗效果.
作者：粟文海；罗玉清 刊期： 2011年第11期
随着临床输血的新知识,新技术不断涌现,保证能将高效优质的成分血输注给临床患者,护理工作人员必须坚决执行<临床输血技术规范>熟练掌握各类成份血技术操作要求和注意事项,以达到预期临床疗效.
作者：高华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脾破裂损伤的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析福建医科大学附属三明第一医院急诊科抢救、急诊留观、包括收住普外的脾破裂损伤患者临床资料,根据临床特点分别实施保宁治疗和手术治疗.结果 保守治疗15例,15例均治愈,治愈率100%;手术治疗45例:全脾切除术23例、其中12例进行自体脾片移植,脾功能恢复较好;脾脏修补术12例;脾部分切除术10例.手术效果良好,死亡1例为合并严重颅脑、胸部复合伤.结论 在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能.
作者：范利；严希宽；温新如 刊期： 2011年第11期
腰腿痛是常见的骨科疾病.主要由脊柱退行性疾病引起.流行病调查表明,80%的成年人受到腰腿痛的困扰.随着社会的发展及工作方式的变化,腰腿痛发病率逐渐上升,仅在美国,每年此疾病医疗费用达160亿美元[1].
作者：肖学军；赵卫东 刊期： 2011年第11期
目的 探讨心脏冠状劝脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及防治.方法 广西医科大学四附院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3518例.分为单纯冠状动脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例.其中有48例发生于拔股动脉鞘时,有4例发生在拔桡动脉鞘时,比较各组的迷走反射发生率.结果 所有病例迷走反射总发生率为1.48%,经股动脉途径发生率为3.82%,经桡动脉途径为0.18%,经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径血管迷走反射发生率无显著性差异.PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组.高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论 股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反封发生率.股动脉途径可能是主要的因素.
作者：谭保平 刊期： 2011年第11期
肝脏是各种药物在体内代谢的场所,内源性或外源性亲脂性化学制剂经肝脏代谢过程中常产生各种具有反应性的中间产物,其能攻击大分子物质导致产生直接毒性或超敏反应性.多种药物均可引起各种肝病,从无症状的肝功能试验异常到爆发性肝炎.本文就药物性肝炎的临床发病机制及相关治疗做出综述.
作者：于来荣 刊期： 2011年第11期
从生物安全柜的工作原理、分类,结合艾滋病病毒危害程度及生物安全的管理要求,介绍了我国艾滋病检测实验室生物安全柜的选择、安装、操作维护及目前存在问题.提出只有了解并正确使用生物安全柜,才能确保实验工作人员、检测样本和环境的安全;相关法规的进一步完善将发挥更大的指导使用.
作者：马春涛；邢文革 刊期： 2011年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
