陈敏政；蒋国勤
目的 观察不同孕周早发型重度子痫前期实施保守治疗的围生结局,探讨保守治疗可行性及注意事项.方法 2001年6月至2010年11月早发型重度子痫前期患者共130例,孕26～27+6周共25例(A组);孕28～31+6周50例(B组);孕32～34+6周55例(C组);实施解痉、控制血压、镇静、促胎肺成熟、利尿等保守治疗.结果 A组、B组、C组年龄大小,孕产次无显著性差异(P>0.05);保守治疗时间B组长;母体并发症差别A组高(P<00.5),B,C组比较无差异(P>00.5);A组胎儿及新生儿病死率高,Apgar评分低(P<0.05),B、C组比较无差异(P>0.05).结论 早发型重度子痫前期的治疗应兼顾母儿,可经过严格挑选病情稳定的患者给予期待治疗,需要严密监测适时终止妊娠.
作者：徐俊 刊期： 2011年第14期
丙氨酸氨转氨酶(ALT)是人体内促进丙氨酸和а-酮戊二酸氨基转移的酶之一,是血站实验室检测的必检项目.ALT血清中含量很少,绝大部分ALT存在于肝细胞内,当肝细胞损害时,大量ALT进入血浆中,使血液内ALT活性明显升高.因此,检测血海ALT活性可以作为诊断肝脏疾病的一个重要指标.笔者结合实际工作经验就ALT测定的影响因素及注意事项总结如下.
作者：李燕红；王敏；孔莉娜 刊期： 2011年第14期
由于急诊抢救患者起病急,病情重且复杂,急诊抢救工作往往都在相关化验或检查结果 没有出来之前就开始进行,各种侵八性治疗在危重病患者抢救中是必不可少的治疗手段,这直接导致惠者的自然屏障受到损伤.在急病危重-睛况下,挽留住患者的性命是急诊医师抢救患者的主要目的,由于抢救时操作的仓促、就诊医师的流性动大及诊室环境的设施不完善,对感染的预防和处理往往不及时,导致了患者在机体抵抗力降低的情况下更易受到病原体的侵袭易引发感染.由此可见,导致患者继发院内感染及影响救活率的因素中,医源性因素是不可忽略的一点.因此我们应该对昆山市第一人民医院院内感染的特点和性质做出相应措施,提高抢救生存率,挽救惠者的生命.
作者：姚建英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨附子的毒性,为临床应用提供依据.方法 分析影响附子毒性的各因素.结果 附子的毒性与煎煮时间、给药剂量、炮制方法,适应病症、配伍应用、个体差异及服药方法 等因素密切相关.结论 全面控制影响附子毒性的各因素,可发挥附子的药效避免不良反应的发生.
作者：黎明 刊期： 2011年第14期
目的 观察护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响.方法 将科室护理人员分成两组,一组进行规范系统的疼痛护理专项培训,另一组不进行该项培训.受过培训人员要求严格按照培训内容对术后患者进行护理,未受培训人员常规护理.观察2009年6月至2010年10月间收治的357例普外科手术后患者的疼痛情况,疼痛参照国际主诉疼痛分级法(WRS)和视觉模拟划线法(VAS)制定评分标准进行评分,同时计算疼痛率.结果 采用两种不同护理方式后,疼痛评分于术后12h开始出现差异(P<0.05),24h、48h评分差异均具有统计学意义,采用规范疼痛护理组评分低于对照组患者.结论 术后有效的护理干预可以减轻患者主观疼痛的感受,有利于患者术后心理调整,创伤恢复.
作者：丁秀英 刊期： 2011年第14期
目的 观察不同剂量格列美脲对中国地鼠降血糖效果.方法 用氧化酶法与放射免疫法测定中国地鼠的血糖与血清胰岛素,观察不同剂量格列美脲对中固地鼠血糖与血清胰岛素的影响.结果 格列美脲降血糖作用明显,相同剂量格列美脲降血糖作用优于格列本脲.结论 格列美脲能改善糖尿病地鼠胰岛素抵抗,增强胰岛素的敏感性,实验以剂量为20mg/kg效果较好,作用优于格列本脲
作者：金晓明；魏云 刊期： 2011年第14期
急性心肌梗死(AMI)是心血管系统常见病之一.在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生血管持续痉挛或血栓形成,使冠状动脉突然发生阻塞,局部心肌由于血供减少或中断而发生缺血坏死,如缺血在20～30min以上,即为AMI.以持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、WBC计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为临床特点,可因心律失常、休克或心力衰竭而死亡.如不进行紧急处理,病死率极高.因此,一经诊断,护士应全力以赴配合抢救,做好相应护理工作.
作者：李丹 刊期： 2011年第14期
目的 探讨影响血常规检测结果 因素分析及预防对策.方法 随机选择2010年5月至2010年12月滨海县中医院90例门诊健康体检志愿者作为研究对象,采用Backman Counter全自动血细胞计数仪观察静脉血和末梢血常规检查结果 ;比较在室温下(18～22℃)分别于即刻、30min、2h、6h常规测定差异.结果 末梢血检测中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)检测的平均值均高于静脉血检测值,血小板计数(PLT)平均值低于静脉血平均值(P<0.05),中间细胞百分比(MXD)无差异(P>0.05);2h内静脉血血常规WBC、MXD、RBC、Hb、PIT各项参数与即刻测定结果 比较无显著性差异(P>0.05),放置6b后PLT与即刻比较下降明显而MXD比例升高(P<0.05);WBC、RBC、Hb参数比较无显著性差异(P>0.05).结论 血常规化验结果 受很多因素的影响,全自劝血细胞计数仪做血常规检测时选用静脉血,应在2h内对样本进行测定,以消除由此要求过失误差.
作者：于广亚 刊期： 2011年第14期
目的 分析宫外孕保守治疗患者的心理特征,并进行针对性护理干预,评价其护理效果.方法 选取长沙县妇幼保健院2008年12月至今收治的116例采用保守治疗的宫外孕患者,分析其心理特点,在此基础上制定相应的干预措施.观察护理前后患者的心理和生理变化.结果 所有的患者均存在一定的心理问题,主要包括恐惧、紧张,害怕、自卑、烦躁等,通过相关护理干预后,患者心理和生理具有明显好转,与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确的评估患者的心理特点,并及时采取相应的干预措施,能够改善患者的不良心理,减少应激源,有利于治疗和康复.
作者：杨玉平 刊期： 2011年第14期
对冠心病(CHD)患者麻醉应积极做好术前准备,控制血压,维持循环稳定,纠正水电及酸碱平衡,术前常规应用降压药物,控制血压;术中阻滞完善,调节麻醉平面于佳状态,镇痛完善,应用镇静药,并持续吸氧,配合临床医师密切观察病情变化,控制血压,使循环系统稳定.
作者：王波 刊期： 2011年第14期
背景与目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的首进治疗方法.但有相当数量的患者未能及时就诊或未能接受正确治疗,从而延误病情.社区干预可提高OSAHS患者的治疗依存性及治疗效果.本研究主要探讨睡眠呼吸暂停综合征的患者经社区干预后的疗效.方法 比较初始已经接受nCPAP治疗180d以上的患者(>180d治疗组)治疗前后临床症状的改变以及社区干预接受nCPAP治疗30d患者(30d治疗组)前后临床症状的变化,并且比较两组间nCPAP治疗疗效的差异.结果 >180d治疗组患者治疗后困倦嗜睡、打鼾、呼吸暂停、憋醒较治疗前有明显改善,30d治疗组患者治疗后打鼾,呼吸暂停,憋醒较治疗前有明显改善;>180d治疗组较30d治疗组疗效更显著(P<0.05).结论 长期nCPAP治疗疗效更显著,社区干预可以提高nCPAP依存性和治疗效果,进而减轻病情发展和减少并发症发生.
作者：王丽华；李星晶；何牡丹 刊期： 2011年第14期
目的 建立了高效液相色谱法测定甲苯磺丁脲片中甲苯磺丁脲含量的方法.方法 主要参数为:色谱柱为KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为:甲醇-0.02mol/L的乙酸铵溶液-0.1%醋酸溶液(20:20:60),检测波长为235nm,流速为lmL/min.该方法 时甲苯磺丁脲的平均回收率为99.10%.RSD为0.62%(n=5).本法与标准法比较,没有显著性差别.结果 方法 简便,结果 准确,专属性强.结论 可用于含量的测定.
作者：邵雪力 刊期： 2011年第14期
目的 探讨硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床研究.方法 样本为兴宁市第二人民医院收治的重症充血性心力表竭患者50例,在常规治吸氧,给予洋地黄制剂和利尿剂的治疗基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油分为治疗组和对照组.两组均联合应用多巴胺.在用药前后检查超声心动图评估心功能.监测肝、肾功能,心率,血压的变化.结果 与参照组比较,治疗组患者的临床症状改善明显(92%:72%,P<0.01),治疗后两组收缩压,舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强(P均<0.01),且治疗组在效果评估上优于对照组(P<0.05).结论 使用血管扩张剂硝普钠,并联合多巴胺在治疗重症充血性心力表竭上具有良好的效果,能有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,安全有效.
作者：邓远中 刊期： 2011年第14期
目的 探讨岩舒注射液对放射性皮炎的疗效.方法 采用随机分组对照研究,85例早期鼻咽癌患者分实验组(43人)和对照组(42人),实验组从放疗的第1天起至放疗结束每天静脉滴注岩舒(复方苦参)注射液20mL+维生素C 2.0g,对照组从放疗的第1天起至放疗结束每天静脉滴注维生素C 2.0g.比较二者之间放射性皮炎出现的时间、程度、愈合的时间,相关结果 进行统计学分析.结果 实验组和对照组在放疗后10d左右,放射野均出现不同程度的放射性皮炎,以颈部明显.实验组出现放射性皮炎出现时间较迟,对照组出现放射性皮炎出现时间较早,两组数据差异具有显著性意义(P<0.05);实验组创面愈合时间较短,对照组创面愈合时间较长.两组数据差异兵有显著性意义(P<0.05).实验组和对照组在放疗过程中发生1级到2级放射性皮炎分别为48.84%和26.19%,发生1级到2级放射性皮炎发生率实验组高于对照组,两组数据差异具有显著性意义(P<0.05);3级或者4级放射性皮炎分别为51.16%和73.81%,实验组低于对照组,两组数据差异具有显著性意义(P<0.05).结论 岩舒注射液对放射性皮炎有较好的预防和治疗作用
作者：黄伟义；冯国清；刘文其；王仁生 刊期： 2011年第14期
1 病例资料病例1:患儿女性,12岁.突发上腹痛1d入院,入院前1d吃饭后腹痛,伴恶心、呕吐1次,上腹剧烈腹痛,腹痛剧烈时不能伸腰.无发热、无腹泻.病后一般情况差,大便未解,小便可.生长发育同其他正常同龄儿.查体:T 36.4℃,P 100次/分,R 24次/分.体质量33kg发育正常,营养良好,精神差,痛苦表情,腹隆起,稍紧张,移动性浊音阳性.
作者：陈世坤；陈学春；李磊；陈爱东 刊期： 2011年第14期
目的 为更好的使用静脉留置针,探索适合儿科特点的静脉置管技术,提高穿刺成功率.方法 将需使用留置针的患儿100例随机分成实验组和对照组各50例.对照组采用常规穿刺方法,实验组采用正压穿刺置管法,观察两组的一次穿刺成功率.结果 实验组穿刺置管成功率高于对照组,经c2检验,P<0.05,差别有统计学意义.结论 正压穿刺置管是一种适合儿科特点的穿刺方法,它可避免反复静脉穿刺,减轻患儿痛苦,提高穿刺置管的成功率.
作者：易凤芝 刊期： 2011年第14期
目的 探讨老年急腹症的超声声像图特征及超声对老年急腹症的诊断价值.方法 对150例老年急腹症患者进行超声检查,并将观察结果 与手术结果 对照.结果 150例老年急腹症的超声诊断符合率92.66%(139/150).结论 超声对老年急腹症的诊断具有重要价值.
作者：杨曜峙 刊期： 2011年第14期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的效果.方法 时近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者共12例早期采用切开联合负压封闭引流减压治疗.结果 所有患者均未导致神经、肌肉和皮肤坏死,也未合并创面感染.结论 负压封闭引流术能高效地对骨筋膜室进行减压,减轻局部组织水肿和有效防控创面的感染,是一种较理想的治疗骨筋膜宣综合征的方法.
作者：杨永华；傅江明；李强；胡斌；熊冬波；严朝华；蔡壳；周志刚 刊期： 2011年第14期
当前,生命科学已经成为前沿的学科.<医学生物学>是护理专业学生迈入卫生职业学院后学习的一门医学基础课,但是由于该门课程涉及许多学科领域,知识面广而且内容繁杂、抽象并且不容易理解和记忆,另外目前卫生职业学院普遍存在对<医学生物学>重视程度不够,计划学时较少,一般都定为考查课程,这些给教学带来了较大的难度,也使得学生学习<医学生物学>的主动性不足,怎样才能培养卫生职业的护理专业人才,调动学生的自主学习兴趣,提高教学效果,我总结的几点心得是:
作者：庞振宇 刊期： 2011年第14期
文章简单介绍了毛细支气管炎病因病机,并从普米克令舒在不同剂量使用时治疗毛细支气管炙气管炎的效果,普米克令舒和其他药物同时使用时的效果两个方面,阐述了普米克令舒治疗毛细支气管炎的研究进展.提示,普米克令舒单独或联合用药,治疗小儿毛细支气管炎取得满意效果.
作者：龙建新 刊期： 2011年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
