童娟；刘会兰；孙自敏
1 整合蛋白相连激酶(integrin linked kinase,ILK)的结构ILK早发现于1998年,是一种丝/苏氨酸蛋白激酶,分子量是59KD.基因定位于人染色体11P15.5～15.4.ILK有3个明显的结构域,在其氨基端有4个锚蛋白(ankyrin)重复序列,在其羧基侧有一个PH(pleckstrin homology)序列.在ILK的羧基端是一激酶样结构域,与PH结构部分重叠[1].
作者：吴晓亮 刊期： 2007年第01期
目的 研究手术患者术前、术后访视对减轻手术患者的恐惧、焦虑及术后伤口疼痛的作用. 方法将80例择期手术患者随机分为两组,干预组和对照组各40例.结果 干预组的手术患者恐惧、焦虑及伤口疼痛均比对照组减轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者施行术前、术后访视减轻了手术患者对手术的恐惧和不安及伤口疼痛.
作者：李国芹 刊期： 2007年第01期
目的 观察参芎注射液对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响.方法 对照组30例给予抗生素、吸氧、纠正水电解质失衡、祛痰平喘等治疗.治疗组30例,在上述治疗的基础上给予参芎注射液200 ml/d静脉滴注,疗程10～14 d.比较两组患者血液流变学变化情况. 结果治疗组总有效率86.7%,对照组80.0%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血液流变学各项参数改善明显(P＜0.01),而对照组变化不显著.结论 参芎注射液能有效降低肺心病患者血液黏稠度,降低肺循环阻力.
作者：潘殿柱；刘忠；刘宇；郭莹；李永春 刊期： 2007年第01期
目的 探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系. 方法 110例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议分为MS组52例(具有3～4项组分者)、MS亚组28例(具有1～2项组分者)以及对照组30例(具有0项组分者).应用多普勒超声检测颈总动脉(CCA)与颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(IMT)并观察颈动脉系统有无斑块存在.比较三组间颈动脉粥样硬化的程度. 结果 CCA-IMT、ICA-IMT在MS组和MS亚组显著高于对照组, P均＜0.01 ;CCA-IMT与体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r分别为0.193、0.209、0.478、0.362及0.471,P分别＜0.05,0.05,0.01,0.01,0.01).随着MS代谢组分的增多,颈动脉IMT逐渐增厚,颈动脉系统斑块发生率明显升高. 结论颈动脉粥样硬化程度与MS聚集的组分密切相关.颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化.
作者：张世阳；谈敏；李美光；王卫东；叶山东；胡群立；葛余浩；汪琰；梅涛 刊期： 2007年第01期
经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)是近几年治疗前列腺增生(BPH)的一种新技术,具有以下特点:低温切割、切割时表面温度40～70 ℃,热损伤轻,电切时创面留下0.5～1 mm的凝固层,止血好,恢复快,因而广泛应用于前列腺增生症.
作者：常蕴青 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年卧床不起患者焦虑抑郁情绪的临床特点.方法 对卧床不起老年患者94例和非卧床不起老年患者121例,采用自制结构式问卷进行心理健康状况的调查.调查内容包括: 自拟个人基本情况调查表、焦虑自评量表、老年抑郁量表.结果 病例组焦虑总标准分(51.87±8.31)、抑郁总分(12.53±6.28)均显著高于对照组(40.55±10.06和7.05±4.71,P＜0.01);病例组SAS量表显示的20项症状中常见的8项症状依次为: 睡眠障碍、不幸预测、乏力、尿频、静坐不能、呼吸困难、多汗、焦虑;两组GDS量表的烦躁不安、退缩/冷漠/活力、绝望、忧虑、激惹、认知损害等6项因子分均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年卧床不起患者伴发焦虑、抑郁负性情绪多见,症状多不典型.
作者：刘岁丰；蹇在金；欧阳敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)发病机制中的作用.方法 根据骨密度(BMD)检查结果,将72例受试妇女分为三组,即绝经前育龄妇女20例(A组),绝经后非骨质疏松组19例(B组),绝经后骨质疏松组33例(C组),采用放免法分别测定血清IL-6、TNF-α、雌二醇(E2)和骨钙素(BGP)水平.结果 绝经后妇女血清IL-6、TNF-α水平高于绝经前育龄妇女,骨质疏松组高于非骨质疏松组;绝经后妇女血清BGP水平高于绝经前育龄妇女,骨质疏松组高非骨质疏松组;相关分析示IL-6、TNF-α与BMD呈负相关,与BGP正相关.结论 绝经后骨质疏松妇女血清IL-6、TNF-α水平升高,高水平血清IL-6、TNF-α可能与骨质疏松症的发病有关.
作者：何勇；刘树琴；王长江；贾敬华；王佑民；章秋；潘天荣 刊期： 2007年第01期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,在血糖控制方面,既往认为老年糖尿病合并心、脑血管并发症较多且常并发周围神经病变和植物神经病变,造成发生无症状性低血糖的比例较高,故认为血糖不宜严格控制,造成不少老年糖尿病患者多年血糖控制较差,目前已认识到高血糖的病理改变与衰老过程中的一些因素共同作用加速了糖尿病并发症的发生和进程,故对老年人的血糖控制要给予更大的关注和更严格的管理,尽可能达到WHO推荐的血糖控制良好的标准,即空腹血糖(FBG)≤6.1 mmol/L,餐后血糖(PPG)≤8 mmol/L,糖基化血红蛋白(HbA1c)≤8%,好达6.2%以下.
作者：汪玉如；刘建萍；张卫 刊期： 2007年第01期
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者发生肺部真菌感染的发病原因及防治措施.方法 对6例发生肺部真菌感染的allo-HSCT后患者的临床表现,影像学,微生物学,血象,免疫抑制剂和糖皮质激素的使用以及免疫功能状态,有无移植物抗宿主病(GVHD)和广谱抗生素的应用情况进行了临床统计和分析.结果 6例患者均有体温＞38 ℃;不同程度的呼吸道症状;肺部CT除曲霉菌感染有典型表现外一般无特殊改变.患者多有白细胞和中性粒细胞减少、使用免疫抑制剂和糖皮质激素及发生慢性GVHD,加上广谱抗生素的应用使得真菌感染率增加.4例治愈,2例死亡.结论 对于allo-HSCT后具有真菌感染高危因素患者应给予高度重视,治疗真菌同时可给予增强免疫功能的治疗.
作者：童娟；刘会兰；孙自敏 刊期： 2007年第01期
调查发现不论男女,其糖尿病患病率随年龄的增长而增长,60～70岁达高峰,也有中、青年发病而延续到老年的糖尿病患者[1].其知晓率、治疗率和控制率低已成为影响糖尿病患者致残及死亡的重要因素.因而开展健康教育,激发人们积极参与健康维护与促进,改变不良生活方式,有效控制血糖是预防糖尿病发生、发展的重要手段之一.本文综述了我国糖尿病健康教育的相关研究进展.
作者：汉瑞娟；桂莉 刊期： 2007年第01期
目的 观察分析十堰市部分人群血压水平及其相关因素.方法 以该地区参加体检的7 955人为研究对象,测量其血压、血脂、血糖,对血压水平的多个影响因素进行多元线性回归分析.结果 高血压患病率为27.67%,其中男性30.97%,女性15.82%,男女性别之间差异显著(P＜0.01).多元线性回归分析显示血压水平与年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论 人群血压水平与性别、年龄、甘油三酯、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等有关.
作者：王晓征；聂鑫；张丰；郭慧琴；程云 刊期： 2007年第01期
代谢综合征(MS),是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态,其中以肥胖(超重)、血压、血糖和血脂异常四项为突出,曾被称为死亡四重奏,患者因心脑血管事件死亡的危险性显著增加.此外,MS患者还易患其他疾病,如多囊卵巢综合征、脂肪肝、胆囊胆固醇结石、哮喘、失眠以及某种癌症.实际上MS是多种威胁身体健康的危险因素,如糖调节受损、血脂异常、高血压、超重肥胖、高尿酸血症、高血凝低纤溶、微量白蛋白尿等的综合.随着社会经济和生活方式的改变,MS的患病率逐年上升,严重威胁了人类的健康,笔者拟对近年有关MS的研究进展进行综述如下.
作者：赵志刚；张会峰 刊期： 2007年第01期
男,31岁.在劳动中左手及腕部被弹起的石块击伤,伤后手背皮肤流血,腕部肿胀、疼痛,活动受限2 h.查体:神清,体温、脉搏正常,血压120/80 mm Hg,左手背侧可见长约4.0 cm皮肤创口,深及皮下,边缘不整,轻度污染.左手食指、中指略感麻木,伸屈受限,末梢血运良好,左腕部畸形、肿胀,触痛,活动障碍.辅助检查:左腕关节X线片报告:左腕骨多发性脱位(图1),入院后行术前检查,在臂丛麻醉下,行左腕骨探查术.术中见:头状骨、三角骨背侧移位.分别将头状骨、三角骨复位,修复韧带,并用两枚1.0克氏针将头状骨与舟骨贯穿固定(图2).逐层缝合切口,石膏固定于左腕关节功能位.4周后拆除石膏进行功能锻炼.随访11个月,左腕关节无红肿,其活动范围正常,能参加体力劳动.
作者：周俊才 刊期： 2007年第01期
白大衣高血压(white coat hypertension WCH)在当今社会越来越受重视,需要正确对待,适当处理.现对84例白大衣高血压患者进行综合心理调试,临床效果观察如下.
作者：徐青华；任秋萍 刊期： 2007年第01期
目的 了解婚前保健工作现状,探讨新思路,新对策,促进婚前医学检查工作全面健康发展.方法 对2003年10月1日＜婚姻登记条例＞实施前后的婚前医学检查情况进行分析.结果 2003年10月1日前5年结婚96 998人次,婚检94 855人次,婚检率为97.79%,疾病检出率为16.23%;2003年10月1日至2005年9月30日结婚36 130人次,婚检799人次,婚检率为2.21%,疾病检出率为19.40%.结论 目前婚前保健工作形势严峻,必须加强多方面的婚前保健宣传工作,增强婚检对象自我保健意识,从而提高婚前医学检查率及婚前保健工作质量.
作者：刘芬琴 刊期： 2007年第01期
艾滋病(AIDS)于1981年在美国首次报告,目前全球感染HIV(人类免疫缺陷病毒)人数正在快度递增.我国艾滋病的感染已进入快速增长期,艾滋病感染者已达85万,HIV的检测已列入患者常规检查项目[1].医务人员因其职业的特殊性,每天不得不暴露于各种各样的危险因素之中.血液、体液等暴露出现在住院患者及医护人员特别是手术人员中的频率很高.有学者报道在2292例手术中受血液暴露者就有238例[2].住院患者经手术和(或)输血等手段,使血液暴露后出现的乙型及丙型肝炎病毒、HIV等感染的血传播性疾病,不仅影响院内感染的控制,也时常会引起医疗纠纷的发生.本文将针对HIV职业暴露的危险因素和应对措施进行综述.
作者：王萍；高玉华；杨晓秋 刊期： 2007年第01期
目的 探讨单用普鲁泊福或伍用小剂量芬太尼在胃镜检查中的麻醉效果.方法 选择保健门诊胃镜检查100例,随机分为A组(n=50):普鲁泊福异丙酚1～2 mg/kg静注;B组(n=50):芬太尼0.05 mg、异丙酚1～2 mg/kg静注.观察BP、HR、RR 、SpO2值,记录胃镜检查时间、苏醒时间和异丙酚的用量,待苏醒后询问检查中有无知晓、有无痛苦记忆,随访检查后恶心、呕吐情况.结果 麻醉诱导后A、B两组SBP分别下降19.2%和20.1%,插胃镜时SpO2 轻度下降,检查中呼吸循环平稳;两组检查中均无知晓、苏醒后无痛苦记忆;两组胃镜检查时间、苏醒时间、异丙酚用量差异无统计学意义(P＞0.05);B组检查后恶心发生率高于A组(20%VS 2%,P＜0.01),检查后B组5例(10%)呕吐,A组无一例呕吐.结论 单用异丙酚静脉麻醉安全、无痛、舒适,适用于保健门诊胃镜检查.
作者：柴小青；方才；沈干 刊期： 2007年第01期
QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标.在心衰患者中,它可预测心脏事件和间接反映心衰的严重程度.为此,笔者对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QTd进行了测定,观察QTd的变化及比索洛尔对其QTd的影响.现报告如下.
作者：付潮胜；陈澍；翟昌林 刊期： 2007年第01期
目的 通过测定老年代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分析它与血脂、血糖、体重指数(BMI)、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间关系. 方法根据NCEP ATPⅢ标准,对其中国内腰围增大切点加以修改,诊断MS患者158例(MS组),非MS患者100例(对照组),两组均测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、血糖、BMI、尿酸、HOMA-IR,并进行统计分析. 结果 MS组IMT较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).IMT与尿酸(r=0.537,P=0.001)、TG(r=0.152,P=0.023)相关.结论 MS易导致动脉粥样硬化,IMT与尿酸相关,血尿酸水平可协助诊断动脉粥样硬化.
作者：李萍；齐春萍；叶蔚 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颈动脉超声检查结果与冠心病及其危险因素的临床关系.方法 研究对象经选择性冠状动脉造影(CAG)分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,观察冠心病危险因素与冠状动脉病变支数、颈动脉超声的关系以及CAG结果与颈动脉超声的关系.结果 三支病变组收缩压、脉压、总胆固醇、血糖高于双支和单支病变组(P＜0.05);高危险因素组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)明显大于低危险因素组(P＜0.05);三支病变组IMT与斑块指数(PI)高于双支和单支病变组(P＜0.05).结论 颈动脉超声检查可预测冠状动脉病变的严重程度和筛查冠心病的高危患者.
作者：张玉胜；董秀凤；刘福艳；张秀洲；王鑫；李文华 刊期： 2007年第01期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
