滕安宝；余继海；王士堂；王成；胡元国
目的 探讨赫美材料在腹外疝修补中的临床应用价值.方法 应用赫美材料行腹外疝的无张力修补术157例,主要采用局部神经阻滞麻醉(占86.6%).结果 局麻效果确切,副作用少,术后恢复快.有3例尿潴留,2例阴囊血肿,无切口感染,随访3～20个月,平均随访14个月,无复发病例.结论 赫美材料无张力修补是治疗成人腹外疝安全、有效的方法.
作者：滕安宝；余继海；王士堂；王成；胡元国 刊期： 2007年第01期
目的 通过测定老年代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分析它与血脂、血糖、体重指数(BMI)、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间关系. 方法根据NCEP ATPⅢ标准,对其中国内腰围增大切点加以修改,诊断MS患者158例(MS组),非MS患者100例(对照组),两组均测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、血糖、BMI、尿酸、HOMA-IR,并进行统计分析. 结果 MS组IMT较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).IMT与尿酸(r=0.537,P=0.001)、TG(r=0.152,P=0.023)相关.结论 MS易导致动脉粥样硬化,IMT与尿酸相关,血尿酸水平可协助诊断动脉粥样硬化.
作者：李萍；齐春萍；叶蔚 刊期： 2007年第01期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,在血糖控制方面,既往认为老年糖尿病合并心、脑血管并发症较多且常并发周围神经病变和植物神经病变,造成发生无症状性低血糖的比例较高,故认为血糖不宜严格控制,造成不少老年糖尿病患者多年血糖控制较差,目前已认识到高血糖的病理改变与衰老过程中的一些因素共同作用加速了糖尿病并发症的发生和进程,故对老年人的血糖控制要给予更大的关注和更严格的管理,尽可能达到WHO推荐的血糖控制良好的标准,即空腹血糖(FBG)≤6.1 mmol/L,餐后血糖(PPG)≤8 mmol/L,糖基化血红蛋白(HbA1c)≤8%,好达6.2%以下.
作者：汪玉如；刘建萍；张卫 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颈动脉超声检查结果与冠心病及其危险因素的临床关系.方法 研究对象经选择性冠状动脉造影(CAG)分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,观察冠心病危险因素与冠状动脉病变支数、颈动脉超声的关系以及CAG结果与颈动脉超声的关系.结果 三支病变组收缩压、脉压、总胆固醇、血糖高于双支和单支病变组(P＜0.05);高危险因素组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)明显大于低危险因素组(P＜0.05);三支病变组IMT与斑块指数(PI)高于双支和单支病变组(P＜0.05).结论 颈动脉超声检查可预测冠状动脉病变的严重程度和筛查冠心病的高危患者.
作者：张玉胜；董秀凤；刘福艳；张秀洲；王鑫；李文华 刊期： 2007年第01期
代谢综合征(MS),是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态,其中以肥胖(超重)、血压、血糖和血脂异常四项为突出,曾被称为死亡四重奏,患者因心脑血管事件死亡的危险性显著增加.此外,MS患者还易患其他疾病,如多囊卵巢综合征、脂肪肝、胆囊胆固醇结石、哮喘、失眠以及某种癌症.实际上MS是多种威胁身体健康的危险因素,如糖调节受损、血脂异常、高血压、超重肥胖、高尿酸血症、高血凝低纤溶、微量白蛋白尿等的综合.随着社会经济和生活方式的改变,MS的患病率逐年上升,严重威胁了人类的健康,笔者拟对近年有关MS的研究进展进行综述如下.
作者：赵志刚；张会峰 刊期： 2007年第01期
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量贮备的终末分化器官.然而,1994年瘦素(Leptin)的发现激起了人们对脂肪细胞因子研究的热潮.现已发现人脂肪细胞分泌几十种脂肪细胞因子 (adipocytokines)及蛋白质因子如脂肪源性肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、白细胞介素(IL) -6和内脏脂肪素(visfatin)等.
作者：张会峰；赵志刚 刊期： 2007年第01期
目的 观察分析十堰市部分人群血压水平及其相关因素.方法 以该地区参加体检的7 955人为研究对象,测量其血压、血脂、血糖,对血压水平的多个影响因素进行多元线性回归分析.结果 高血压患病率为27.67%,其中男性30.97%,女性15.82%,男女性别之间差异显著(P＜0.01).多元线性回归分析显示血压水平与年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论 人群血压水平与性别、年龄、甘油三酯、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等有关.
作者：王晓征；聂鑫；张丰；郭慧琴；程云 刊期： 2007年第01期
艾滋病(AIDS)于1981年在美国首次报告,目前全球感染HIV(人类免疫缺陷病毒)人数正在快度递增.我国艾滋病的感染已进入快速增长期,艾滋病感染者已达85万,HIV的检测已列入患者常规检查项目[1].医务人员因其职业的特殊性,每天不得不暴露于各种各样的危险因素之中.血液、体液等暴露出现在住院患者及医护人员特别是手术人员中的频率很高.有学者报道在2292例手术中受血液暴露者就有238例[2].住院患者经手术和(或)输血等手段,使血液暴露后出现的乙型及丙型肝炎病毒、HIV等感染的血传播性疾病,不仅影响院内感染的控制,也时常会引起医疗纠纷的发生.本文将针对HIV职业暴露的危险因素和应对措施进行综述.
作者：王萍；高玉华；杨晓秋 刊期： 2007年第01期
目的 评价三维适形放疗(3DCRT)对肝癌的近期疗效.方法 对18例不能手术的肝癌患者采用3 DCRT并观察疗效,原发性肝癌14例,转移性肝癌4例.病灶直径2.5～13 cm,放射治疗剂量分割方式2～4 Gy/次.放射治疗总剂量45～60 Gy.结果 近期局部有效率为88.9%,无严重放射性肝损伤发生.结论 三维适形放射治疗是肝癌的一种近期有效的非手术治疗方法.
作者：尤克 刊期： 2007年第01期
目的 探讨单用普鲁泊福或伍用小剂量芬太尼在胃镜检查中的麻醉效果.方法 选择保健门诊胃镜检查100例,随机分为A组(n=50):普鲁泊福异丙酚1～2 mg/kg静注;B组(n=50):芬太尼0.05 mg、异丙酚1～2 mg/kg静注.观察BP、HR、RR 、SpO2值,记录胃镜检查时间、苏醒时间和异丙酚的用量,待苏醒后询问检查中有无知晓、有无痛苦记忆,随访检查后恶心、呕吐情况.结果 麻醉诱导后A、B两组SBP分别下降19.2%和20.1%,插胃镜时SpO2 轻度下降,检查中呼吸循环平稳;两组检查中均无知晓、苏醒后无痛苦记忆;两组胃镜检查时间、苏醒时间、异丙酚用量差异无统计学意义(P＞0.05);B组检查后恶心发生率高于A组(20%VS 2%,P＜0.01),检查后B组5例(10%)呕吐,A组无一例呕吐.结论 单用异丙酚静脉麻醉安全、无痛、舒适,适用于保健门诊胃镜检查.
作者：柴小青；方才；沈干 刊期： 2007年第01期
男,31岁.在劳动中左手及腕部被弹起的石块击伤,伤后手背皮肤流血,腕部肿胀、疼痛,活动受限2 h.查体:神清,体温、脉搏正常,血压120/80 mm Hg,左手背侧可见长约4.0 cm皮肤创口,深及皮下,边缘不整,轻度污染.左手食指、中指略感麻木,伸屈受限,末梢血运良好,左腕部畸形、肿胀,触痛,活动障碍.辅助检查:左腕关节X线片报告:左腕骨多发性脱位(图1),入院后行术前检查,在臂丛麻醉下,行左腕骨探查术.术中见:头状骨、三角骨背侧移位.分别将头状骨、三角骨复位,修复韧带,并用两枚1.0克氏针将头状骨与舟骨贯穿固定(图2).逐层缝合切口,石膏固定于左腕关节功能位.4周后拆除石膏进行功能锻炼.随访11个月,左腕关节无红肿,其活动范围正常,能参加体力劳动.
作者：周俊才 刊期： 2007年第01期
目的 观察类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能的变化及中药新风胶囊对其的影响.方法 检测80例类风湿关节炎患者和14名健康对照者的肺功能,并将其中40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组和正清风痛宁对照组,观察RA患者肺功能及两组治疗前后肺功能的变化.结果 类风湿关节炎患者IC、MVV、FVC、FEV1、FEF25、FEF50、FEF75和PEF均明显低于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),对照组MVV、FVC明显升高(P＜0.05或P＜0.01).实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 RA患者的肺功能多个参数显著降低,以通气功能障碍为主,并伴小气道阻塞和肺容积减少.中药新风胶囊通过调节免疫,降低炎症活动性指标改善RA患者肺功能.
作者：范海霞；刘健；杨梅云 刊期： 2007年第01期
调查发现不论男女,其糖尿病患病率随年龄的增长而增长,60～70岁达高峰,也有中、青年发病而延续到老年的糖尿病患者[1].其知晓率、治疗率和控制率低已成为影响糖尿病患者致残及死亡的重要因素.因而开展健康教育,激发人们积极参与健康维护与促进,改变不良生活方式,有效控制血糖是预防糖尿病发生、发展的重要手段之一.本文综述了我国糖尿病健康教育的相关研究进展.
作者：汉瑞娟；桂莉 刊期： 2007年第01期
控制糖尿病血糖的综合手段包括糖尿病教育、糖尿病饮食计划、运动疗法、药物治疗和血糖监测.血糖监测主要包括血糖测定、尿糖测定和糖基化血红蛋白或糖化血清蛋白测定等.
作者：叶山东 刊期： 2007年第01期
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者发生肺部真菌感染的发病原因及防治措施.方法 对6例发生肺部真菌感染的allo-HSCT后患者的临床表现,影像学,微生物学,血象,免疫抑制剂和糖皮质激素的使用以及免疫功能状态,有无移植物抗宿主病(GVHD)和广谱抗生素的应用情况进行了临床统计和分析.结果 6例患者均有体温＞38 ℃;不同程度的呼吸道症状;肺部CT除曲霉菌感染有典型表现外一般无特殊改变.患者多有白细胞和中性粒细胞减少、使用免疫抑制剂和糖皮质激素及发生慢性GVHD,加上广谱抗生素的应用使得真菌感染率增加.4例治愈,2例死亡.结论 对于allo-HSCT后具有真菌感染高危因素患者应给予高度重视,治疗真菌同时可给予增强免疫功能的治疗.
作者：童娟；刘会兰；孙自敏 刊期： 2007年第01期
心跳呼吸骤停是临床上紧急的危重症,在急诊科尤为常见,如不及时采取正确有效的急救措施,可迅速出现不可逆性脑死亡.2000年4月至2006年4月我部共抢救心跳呼吸骤停患者112例,心肺复苏成功20例,脑复苏成功7例,现总结报告如下.
作者：曾益华；关小宏；胡爱民；罗南辉 刊期： 2007年第01期
目的 总结类白血病型肾综合征出血热(HFRS)的临床特点.方法 对32例类白血病型肾综合征出血热病历资料,临床表现、实验室检查、并发症和转归进行回顾性研究.结果 类白血病型HFRS占10.7%,与我院同期无类白血病型患者相比,临床上有以下几方面特点:①临床表现重,②肾损害重,③重型、危重型多,④并发症多,⑤病死率高.结论 HARS患者出现类白血病型反应,多属于病情凶险,预后不良,也是作为其重型及危重型的诊断依据之一.
作者：白留江 刊期： 2007年第01期
女,52岁,绝经4年,突然阴道流血,量较多,随即到医院就诊,超声提示:宫腔有条形占位,立即在常规外阴消毒后行刮宫术,刮岀胎儿骨骼3根,长2.5～3 cm(见图1) 及其内膜等组识.刮宫后阴道流血明显减少至干净.追问病史:患者于绝经前3年曾有流产史,当时停经3个月,经检查妊娠,在当地医院做流产,术后10 d左右阴道流血干净,此后月经按時来潮,有時不规则.慢慢自然绝经,直至绝经后4年突然发生阴道流血,经刮宫刮岀残留在宫腔内的胎儿骨骼组织.
作者：易桂英；彭程 刊期： 2007年第01期
目的 观察衰老和运动训练对老年大鼠大脑皮层NO代谢水平的影响.方法 以SD雌性大鼠为研究对象,通过无氧阈的测试,给予大鼠50%的小强度、70%的中强度以及90%的大强度训练12周.结果 随着鼠龄的增长,大鼠大脑皮层NO的含量下降;长期小强度和大强度运动对NO无明显影响;长期中等强度运动后,大鼠大脑皮层NO的含量提高.结论 长期适宜的中等强度运动可以改善大脑皮层的NO代谢水平.
作者：孙颖；吴兆红；李敏 刊期： 2007年第01期
白大衣高血压(white coat hypertension WCH)在当今社会越来越受重视,需要正确对待,适当处理.现对84例白大衣高血压患者进行综合心理调试,临床效果观察如下.
作者：徐青华；任秋萍 刊期： 2007年第01期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
