郭建军
目的 探讨小切口胆囊切除手术的治疗较果.方法 回顾性分析天峨县人民医院对58例急慢胆囊炎伴胆囊结石,胆囊息肉样变的患者采用小切口胆囊切除术临床资料.结果 本组58例行小切口胆囊切除患者手术均顺利完成,手术时间约35～60min,平均约50min,术中出血30～50mL.术后10～24h肛门排气,术后1～2d能进食,住院约4～6d,全部治愈出院,门诊随访6个月无1例术中、术后无出现胆漏,腹腔感染及胆道系统损伤等并发症发生.结论 小切口胆囊切术具有创伤小,早期能下床活动,术后恢复快,缩短住院时间,费用降低,手术疤痕小.尤其在基层医院,无腹腔镜设备,小切口胆囊切除术(MC)仍然是较理想的手术方式.达到微创效果,在传统胆囊切除手术(OC)熟练的基础上开展(MC)是安全可行的,在基层院应值得推广.
作者：肖远朝；罗启军；秦开崇 刊期： 2011年第20期
呼吸机在呼吸功能衰竭发生时能有效改善患者的通气状况,是挽救垂危生命的一个很重要的治疗手段,但同时它也给患者带来院内感染.呼吸机相关肺炎(VAP)是指患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症.本文就有关呼吸机相关肺炎文献资料综述.
作者：陆赟 刊期： 2011年第20期
生物化学实验课是一门重要的实践课程.教师和学生均应提高对生物化学实验课的重视,通过复习相关原理、结合实际生活中的例子,上好每一堂生物化学实验课.
作者：周烨 刊期： 2011年第20期
目的:观察心理结合专业护理对于切口妊娠治疗的影响.方法:76例患者随机分为综合组和对照组两组,每组38例,综合组予以心理结合专业护理干预,对照组仅专业护理.14d后观察疗效.结果:干预组的有效率97.36%,而对照组84.21%,二者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理结合专业护理对于提高疗效大有裨益,值得推广.
作者：周湘莉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨电刺激鼠尾实验的各种因素对实验结果的影响.方法 在不同体质量、刺激电压、性别的条件下,观察电刺激致痛嘶叫反应的动物数.结果 在相同实验条件下,雌性小鼠发生嘶叫数多于雄性小鼠,刺激电压越高发生嘶叫数越多,体质童18～22g小鼠与22～26g小鼠的发生嘶叫数无显著差异.结论 必须严格控制电刺激鼠尾实验的各种条件才能获得准确、可重复的实验结果.
作者：连雪科；肖百全；黄远铿；欧慧瑜；梁惠禅；杨威 刊期： 2011年第20期
目的 观察糖尿病大鼠肾缺血再灌注对远隔器官心肌组织的损伤作用,探讨依托咪脂对心肌组织的保护作用.方法 健康成年雄性wistar大鼠36只,体质量300～350g,用链脲佐霉素(STZ)诱发大鼠糖尿病.糖尿病大鼠随机分为A组假手术组(n=12),B组肾缺血再灌注组(n=12),C组肾缺血再灌注+依托咪酯组(n=12),实验结束,24h后处死大鼠,光镜观察,心肌组织的形态学改变,采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.结果 与A组相比,B组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达上调(P<0.05),C组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达差异无统计学意义(P>0.05),与B组相比较,C组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达下调(P<0.05).结论 糖尿病大鼠肾缺血再灌注继发心肌损伤,依托咪酯能够明显减轻这种损伤,其保护作用可能与TNF-α表达抑制,TNF-α/NF-κB正反馈信号阻断有关.
作者：吴论；朱小兵；戚志超；刘志群 刊期： 2011年第20期
目的:探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法:收集2003年1月至2010年1月来崇左市天等县人民医院就诊的胫骨粉碎性骨折患者48例,对其进行解剖型钢板内固定治疗,观察临床疗效,并对关节功能恢复进行评价.结果:膝关节功能评分,优31例,良13例,优良率达到91.7%.全部患者在术中及术后未出现严重并发症,其中2例出现切口感染,所有病例未出现骨折愈合不良,无断钉、无骨折移位.结论:解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效可靠显著,可有效改善疾病预后,可以在外科治疗中推广.
作者：农浓升 刊期： 2011年第20期
目的 探讨肝性胸腔积液多种临床治疗的疗效.方法 对63例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 63例肝性胸腔积液患者中,经常规内科治疗、胸腔穿刺抽液术及自体血胸腔内注入胸腔粘连术治疗后54例胸腔积液明显减少.结论 肝性胸腔积液是发生于肝功能失代偿期患者的胸腔积液,发病率较低,采用综合治疗的方法可取得较好的疗效,缓解症状.
作者：张伟萍 刊期： 2011年第20期
随着社会的发展,人们的生活水平及医疗水平的提高,人们对于健康越来越看重了.对于儿童,人们更是注重,而注射疫苗足对儿童进行的基本的防护.儿童尤其是新生儿有计划的疫苗接种是众所周知的,但是熟悉儿童接种的疫苗及儿童及时接种疫苗的好处是医务工作者非常基本的任务.
作者：张红 刊期： 2011年第20期
我在急诊科工作的十几年中,经常会遇到急性中毒、烧伤、中暑、各种外伤和各种急腹症的急危重症患者,患者一般受伤后大多在第一时间内被送到医院急诊科,所以急诊科接到患者的特点病情重,有时甚至没有陪护人员,所以急诊科的工作量无形就增加了.
作者：房素梅 刊期： 2011年第20期
目的:探索以高压氧治疗为主的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效的临床研究.方法:2007年10月至2010年10月,崇左市天等县人民医院收治的80例确诊的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,在常规对症支持治疗的基础上,及时用高压氧治疗.治疗结束后记录患者的年龄、中毒后与高压氧治疗间隔时间和高压氧治疗疗程.疗效判定:显效:临床症状体征明显缓解或消失;有效:症状体征减轻;无效:症状体征无改善或加重.结果:80例患者中＜45岁、45～60岁、> 60岁3组的有效率有显著差异,其中＜45岁组的有效率高为100.0%,差异有统计学意义(χ2=9.31,P<0.05);在所有患者中,12h内行高压氧治疗的有效率(100.0%)明显高于12～24h和＞24h的患者,差异其有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05).在经高压氧治疗的疗程中,7～15个疗程的患者的有效率为95.0%,显著高于＜3个和3～7个疗程的患者,差异也具有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05).结论:高压氧是目前治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的主要方法,疗效得到了肯定.随着患者年龄的增加、中毒后与高压氧治疗间隔时间的延长和高压氧治疗疗程的不足.治疗效果也会下降.故早期、及时、足量的高压氧治疗可以明显改善患者临床症状、提高患者生活质量,改菩患者预后,值得临床应用和推广.
作者：黄基强 刊期： 2011年第20期
目的 观察利咽消颗粒的药效作用.方法 采用浓氨水诱咳方法、气管酚红排泌法,冰醋酸扭体法和光照致痛法实验小鼠及大鼠.结果 咳必清组、利咽消低剂量、高剂量组与空白对照组相比咳嗽潜伏期有显著性差异(P<0.05),咳必清组、利咽消高剂量组与空白对照组比咳嗽次数有显著性差异(P<0.05).盐酸氨澳索、利咽消低剂量组、利咽消高剂量组与空白时照组相比OD值有显著性差异(P<0.05),盐酸氨澳索组与利咽消低、高剂量组相比无显著性差异(P>0.05).阿司匹林组、利咽消低、高剂量组与空白对照组相比小鼠扭体的潜伏期及扭体次数有显著性差异(P<0.05).结论 蒙药利咽消颗粒有镇咳、祛痰、镇痛作用.
作者：魏玮 刊期： 2011年第20期
目的:介绍了从三个层面对消毒供应中心进行质量管理,建立健全规章制度,细化管理,引入监督机制.结果:提高了临床满意度,实现了集中供应.工作质量,质量控制,设备管理,职责落实都得到了改善.
作者：王冬丽；刘莊美 刊期： 2011年第20期
目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床治疗.方法:将冷水江市人民医院于2008年1月到2010年7月间收治的60例儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,分别行阿奇霉素和红霉素治疗,疗程4周,对比两组烧退、咳嗽缓解及肺复张情况.结果:观察组在烧退时间、咳嗽缓解时间及肺复张时间上显著低于对照组,差异显著.结论:要坚特早检查、早治疗的原则,阿奇霉素能够有效缩短疗程、临床治疗效果显著.
作者：向荣 刊期： 2011年第20期
世界卫生组织在一份调查报告中称,中国有超过46%的孕妇都选择剖宫产下婴儿,剖宫产率为全球第一.而该组织规定剖宫产率应控制在15%以下.专家指出,我国孕妇中的25%其实根本没必要采用剖宫产.剖宫产率居高不下甚至仍呈逐年上升趋势,让行业专家深表不安.不久前,全国产时保健学术交流会上所发表的数据表明,我国剖宫产率在某些地区,甚至已高达70%.自然顺产与剖宫产相比较,有哪些优势与劣势,人们应如何权衡利弊,理智选择分娩方式,既是本文所要研究的方向.
作者：李春梅 刊期： 2011年第20期
血管紧张素转换酶2(ACE2)是近年来发现的肾素-血管紧张素系统(RAS)新成员,研究发现,ACE2与ACE作用相反,被认为对心血管系统有保护作用,在高血压、心力衰揭、冠心病,糖尿病肾病的发生、发辰中具有重要作用.
作者：杜鹃；孔丽凤 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胃柿石并发胃溃疡的临床特点及诊治情况.方法 分析2005年1月至2010年1月间6例胃柿石并发胃溃疡患者的临床表现及治疗方法.结果 1例患者经口服药物治疗痊愈.2例患者在胃镜下捣碎散石,部分用活检钳夹石,部分排泄.1例经胃切开取石,溃疡经内科保宁治疗3个月痊愈.2例行胃大部切除术,无1例发生在手术及麻醉并发症.结论 胃柿石多为空腹时一次性大量食入生柿、黑枣后发生的一种植物纤维团块鞣酸胃酸与蛋白结合为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内,因经常反复的机械性刺激.可使胃黏膜充血、水肿、糜烂,在胃酸侵蚀下诱发胃清疡.早期发现取石是治疗和预防溃疡的关健,若胃柿石较大且并发溃疡出血、穿孔、梗阻、癌变时可行胃大部切除术.
作者：童芝文 刊期： 2011年第20期
目的:研究肾炎固本丸在慢性肾功能衰竭治疗中的临床效果.方法:治疗组112例用肾炎固本丸治疗,对照组112例来取药用炭片进行治疗.结果:治疗组显效54例,有效38例,无效20例,总有效率82.14%.对照组显效26例,有效40例,无效46例,总有效率58.93%.总有效率两组对比有明显的差异性(P<0.05).结论:肾炎固本丸能够有效改善肾功能,减缓慢性肾功能衰竭的进展.
作者：吴社泉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨比较超声时于输尿管结石的临床诊断.方法 随机抽取从2008年1月至2009年1月来伊春市第一人民医院就诊的100例患者,临床症状为肾绞痛、腹痛、血尿等,进行超声诊断检查.结果 100例患者经超声检查特禾管结石99例,误诊1例,共中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石18例,输尿管下段结石43例.
作者：李明 刊期： 2011年第20期
目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对查诺酮类药物的耐药情况.方法:选择南阳市中心医院2008年9月至2010年9月从分类标本中分类的大肠埃希菌共200株,经超广谱β-内酰胺酶酶确证试验,其中105株产生ESBLs.观察105株超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对环丙沙星、左氧沙星、莫西沙星的耐药情况.结果:200株大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶酶菌株的检出率为52.5%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率显著高于非超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率,差异有统计学意义(P<0.05); 105株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对喹诺酮类药物对药的低抑菌浓度检测结果,89.5%对环丙沙星低抑菌浓度值> 4μg/mL;87.6%对左氧氟沙星低抑菌浓度值＞8μg/mL,89.5%时莫西沙星低抑菌浓度值＞2μg/mL.尿标本产超广谱β-内 酰胺酶大肠埃希菌均对3种喹诺酮类药物耐药,耐药率达82.9% ;痰标本大肠埃希菌,耐药率为92.3%.结论:产β-内酰胺酶大肠埃希菌所占检出大肠埃希菌中的比例较大,且对喹诺酮类药物耐药率高,临床应用中要调整喹诺酮类使用频率,减少耐药菌株出现.
作者：施保华 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
