刘改镯
目的 观察糖尿病大鼠肾缺血再灌注对远隔器官心肌组织的损伤作用,探讨依托咪脂对心肌组织的保护作用.方法 健康成年雄性wistar大鼠36只,体质量300～350g,用链脲佐霉素(STZ)诱发大鼠糖尿病.糖尿病大鼠随机分为A组假手术组(n=12),B组肾缺血再灌注组(n=12),C组肾缺血再灌注+依托咪酯组(n=12),实验结束,24h后处死大鼠,光镜观察,心肌组织的形态学改变,采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.结果 与A组相比,B组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达上调(P<0.05),C组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达差异无统计学意义(P>0.05),与B组相比较,C组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达下调(P<0.05).结论 糖尿病大鼠肾缺血再灌注继发心肌损伤,依托咪酯能够明显减轻这种损伤,其保护作用可能与TNF-α表达抑制,TNF-α/NF-κB正反馈信号阻断有关.
作者：吴论；朱小兵；戚志超；刘志群 刊期： 2011年第20期
健康教育是整体护理的重要组成部分.目前,各级医院正在逐步从生理服务扩大到心理服务,从治疗服务扩大到预防服务,从院内服务扩大到社区服务,从单纯为患者服务发展到为健康人服务.所以,健康教育是社会发展的必然结果.护士有教育患者的责任,患者有接受教育的权利,从患者入院准院一出院,健康教育贯穿整个护理过程中,并作为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要质控指标[1-3].
作者：王振华；孟庆珍；刘洋；张建茄 刊期： 2011年第20期
目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:采用培哚普利治疗符合病例入选标准的150例原发性高血压患者,4mg/次,1次/d,口服;以治疗2周为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效.结果:显效120例,占80.00%;有效20例,占13.33%;无效10例,占6.67% ;总有效率93.33%,SBP,DBP治疗1个疗程后均较治疗前有下降,治疗1,2,3,4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:培哚普利治疗原发性高血压疗效明显,不良反应低,适宜用于治疗原发性高血压.
作者：廖远雄 刊期： 2011年第20期
目的:探讨采用Rigidfix交叉钉代替Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端重建前交叉韧带的临床疗效.方法:60例前交叉韧带损伤患者被随机分为对照组和观察组,两组各30例.对照组采用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,观察组采用Rigidfix交叉打固定胫骨端.结果:对照组有1例患者自体腘绳肌取材不足,无法满足手术要求,后改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功,另1例患者鞘管试模难以从四股肌腱的中央插入,改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功.两组成功手术患者手术时间、术中出血、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组患者术前膝关节活动度均不能达到90°,术后两组患者膝关节活动度恢复均满意,3个月时对照组26例(92.9%)膝关节活动度达到或超过120°,仅2例(7.1%)患者恢复欠佳,但也能达到90°～120°;观察组术后仅1例患者未能达到120°,两组术后1个月、3个月膝关节活动度恢复情况无显著性差异(P>0.05);两组患者术后膝关节稳定性均满意,术后3个月轴移实验和Lanchman试验阳性患者均为1度阳性,两组术后1个月、3个月轴移实验和Lanchman试验阳性率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月膝关节功能Lyshohn及JOA评分评术前均有显著性差异(P<0.05),术后膝关节功能评分明显高于术前;但两组之间术后同期膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);两组患者术后有少许病例出现患膝疼痛、清膜炎、骨化性肌炎,但症状均较轻徽,且两组间无显著性差异(P>0.05).结论:Rigidfix交叉打固定胫骨端与Intrafix膨胀挤压螺钉相比,提高了手术成功率,二者术后膝关节活动度、膝关节稳定性、膝关节功能及术后并发症无显著性差异,可在临床推广使用.
作者：肖可明；冯宗权；邹勇根；罗璇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床效果.方法 对开江县中医院2007年至2009年开展小切口胆囊切除术127例与传统开腹胆囊切除术120例进行对比分析.结果 小切口胆囊切除术组比传统开腹胆囊切除术组平均手术时间短31.71min,术后平均住院时间短2.37d,前者伤口甲级愈合率99.21%显著高于后者的93.33%(P<0.05),前者术中输血率0.79%显著低于后者的5.83%(P<0.05),前者并发症发生率0.79%显著低于后者的4.17%(P<0.05),结论小切口胆囊切除术的优点具有伤口小、手术时间短、出血少、伤口愈合快、并发症少等,在临床上可有广泛应用价值.
作者：朱登峰 刊期： 2011年第20期
目的:手腕部骨折在临床工作中相对少见,而手头状骨骨折更是罕见的,因为手头状骨位于腕骨中央,骨质相对较硬,今锦州市中医医院在2007年3月28日晚7时曾接诊一名右腕部受伤37岁女性患者,当时拍X线片示手头状骨骨折经手法复位石膏托外固定,6周后拆石青骨折愈合良好,今报道以引起临床医师对手头状骨骨折的注意.方法:对于那些移位不明显的,以手法整复外固定为好,并且预后也大多良好;但是对那些骨折移位明显复位不理想的应早期切开复位内固定.
作者：高友俊；韩巍；苏宁 刊期： 2011年第20期
目的 探讨产科分娩期产妇的心理特征以及心理护理措施.方法 将东莞市南城医院产科分娩期产妇246例随机均分为两组,对照组采取常规护理方式.研究组在对照组的基础上给予人性化护理模式;于分娩后对比两组的产妇结局.结果 研究组产妇满意率为93.50%,对照组产妇满意率为82.11%.结论 人性化护理模式从产妇角度出发,根据产妇分娩期的心理变化特征给予相应的心理护理,对于改善母婴结局具有重要的积极作用.
作者：李桂秋；冯洁 刊期： 2011年第20期
目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对查诺酮类药物的耐药情况.方法:选择南阳市中心医院2008年9月至2010年9月从分类标本中分类的大肠埃希菌共200株,经超广谱β-内酰胺酶酶确证试验,其中105株产生ESBLs.观察105株超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对环丙沙星、左氧沙星、莫西沙星的耐药情况.结果:200株大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶酶菌株的检出率为52.5%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率显著高于非超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率,差异有统计学意义(P<0.05); 105株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对喹诺酮类药物对药的低抑菌浓度检测结果,89.5%对环丙沙星低抑菌浓度值> 4μg/mL;87.6%对左氧氟沙星低抑菌浓度值＞8μg/mL,89.5%时莫西沙星低抑菌浓度值＞2μg/mL.尿标本产超广谱β-内 酰胺酶大肠埃希菌均对3种喹诺酮类药物耐药,耐药率达82.9% ;痰标本大肠埃希菌,耐药率为92.3%.结论:产β-内酰胺酶大肠埃希菌所占检出大肠埃希菌中的比例较大,且对喹诺酮类药物耐药率高,临床应用中要调整喹诺酮类使用频率,减少耐药菌株出现.
作者：施保华 刊期： 2011年第20期
目的:介绍了从三个层面对消毒供应中心进行质量管理,建立健全规章制度,细化管理,引入监督机制.结果:提高了临床满意度,实现了集中供应.工作质量,质量控制,设备管理,职责落实都得到了改善.
作者：王冬丽；刘莊美 刊期： 2011年第20期
目的:探讨分析恶性骨巨细胞瘤的诊断,治疗.方法:对2006年至2009年来湘潭市二医院进行诊治的恶性骨巨细胞瘤的3例典型患者的临床病例进行分析.结果:3例总者中有2例发生术后复发.结论:骨巨细胞瘤足潜在恶性肿瘤.以手术治疗为主,术后复发可再次进行手术.
作者：方文军 刊期： 2011年第20期
目的 探讨上消化道出血合并肝硬化的临床诊疗体会.方法 53例上消化道出血合并肝硬化患者作为研究对象,结合临床表现和多项检查给予准确诊断,并给予支持治疗和对症治疗.结果 显效率为58.5%,总有效率为90.6%,无死亡病例.结论 在综合治疗和严密监测的基础上,给予患者积极的对应治疗.可以有效改善病情,值得临床考虑.
作者：李晓敏 刊期： 2011年第20期
目的:探讨健康教育在老年血液透析患者透析期间的应用效果.方法:选择辰溪县人民医院透析中心2006年1月至2011年1月收治的老年患者80例,随机分为2组,观察组40例在透析期间实施健康教育,对照组40例实施常规护理,就其临床结果进行比较分析.结果:观察组血液透析效果明显优于对照组,P<0.05,结论:对老年血液透析患者实施健康教育、心理及生活、运动方法的指导,提高了患者的存活率和生命质量,值得在临床推广应用.
作者：张金英 刊期： 2011年第20期
病例1:患者男性,25岁,病案号(135625),因腹痛前来就诊,完善相关检查确诊肠结核,排除手术禁忌证后于2009年10月16日再全麻下行小肠部分切除术并肠吻合术,术后第6天,再次出现腹痛、高热39.8C,查血常规示:WBC 22*109/L,中性粒细胞14 x 109/L,查体示腹壁紧张,板状腹,全腹弥漫性压痛及反跳痛,行腹部X线检查(检查号:2009101615)示膈下游离气体影,考虑吻合口漏,立即行伤口敞开引流术并设置引流管持续负压吸引.治疗期间,每日丢失肠液1500到2000mL.
作者：王家欢；徐亮珊 刊期： 2011年第20期
目的 利用普通营养琼脂培养基和M-H琼脂培养基测定黄花蒿挥发油的抑菌活性.方法 采用滤纸片抑菌圈实验法测定黄花蒿挥发油抑菌效果,进而采用试管法测定黄花蒿挥发油的低抑菌浓度(MIC).结果 黄花蒿挥发油对4种实验菌表现出不同的抑制活性,且黄花蒿挥发油在M-H培养基上抑菌活性优于普通培养基.
作者：高志玲；樊伟 刊期： 2011年第20期
目的:探讨大鼠实验性脑外伤后核因子κB(NF-κB)活化与细胞凋亡的关系.方法:大鼠按实验要求分组,造成脑外伤后不同时间取材,以TUNEL法检测细胞凋亡的发生,以EMSA法检测NF-κB的活化.结果:脑外伤后大鼠受创脑域内发生明显的细胞凋亡,同时伴有NF-κB的活化,NF-κ可显著增加凋亡的发生.结论NF-κB具有保护大鼠脑外伤后细胞免于凋亡的作用,综合考虑NF-κB的活化及凋亡的发生,可为法医学判定脑损伤程度及时间提供依据.
作者：孙江红；郭相杰 刊期： 2011年第20期
目的:通过对比分析,探讨腰-硬联合阻滞(CSEA)在分娩镇痛中的效果及价值,旨在寻找一种理想的分娩镇痛方式.方法:选取桃源县人民医院2009年12月至2010年12月分娩的单胎头位足月初产妇90例,分为3组,各30例,A组不作任何镇痛;B组为硬膜外阻滞加硬膜外自控镇痛组;C组为腰-硬联合阻滞加硬膜外自控镇痛组,比较3组分娩效果.结果:VAS评分,产程时间、分娩结局C组优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);C组起效时间和持续时间优于B组差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合阵滞能够达到比较理想的镇痛效果,且对产程和母婴无影响,值得临床推广.
作者：肖亚芬；石珍珍；胡蓉；叶彩萍 刊期： 2011年第20期
溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的结肠炎症,1859年由Wliks首先提出并描述,我国于1956年首次报道.北欧和北美研究资料显示每年的发病率为2～10/10万.国内文献报道近20年来,尤其近10年该病的发病率明显上升,近10年报告的病例数是前10年的3.8倍.UC病因和发病机制复杂,多数学者认为,溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,其发病机制与机体免疫功能的异常、炎性介质的增多存在着密切的联系.细胞因子在UC发病机制中的作用越来越多地被人们关注.
作者：郭俊宇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨比较超声时于输尿管结石的临床诊断.方法 随机抽取从2008年1月至2009年1月来伊春市第一人民医院就诊的100例患者,临床症状为肾绞痛、腹痛、血尿等,进行超声诊断检查.结果 100例患者经超声检查特禾管结石99例,误诊1例,共中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石18例,输尿管下段结石43例.
作者：李明 刊期： 2011年第20期
目的 评价维奥欣(薯蓣皂苷)对非酒精性脂肪肝血脂及氧化应激的影响.方法 316非酒精性,按照随机数字表的方式随机治疗组165例给予基础治疗+薯蓣皂苷片,对照组151例给予基础治疗+安慰剂,疗程10周.检测两组患者服药前后空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-c),氧化应激指标,同时计算计算胰岛素敏感指数(ISI),结果治疗组治疗后血TG、TC、LDL-c较对照组及治疗前显著降低(P<0.01),氧化应激指标及胰岛素敏感指数(ISI)显著改善(P<0.05).结论 薯蓣皂苷片能显著调节慢性非酒精性脂肪肝血脂水平,改善胰岛素抵杭、减轻氧化应激.治疗期间仅个别病例有轻微上腹不适,安全性较好.
作者：张朕华；张中则；李泽仁 刊期： 2011年第20期
生物化学实验课是一门重要的实践课程.教师和学生均应提高对生物化学实验课的重视,通过复习相关原理、结合实际生活中的例子,上好每一堂生物化学实验课.
作者：周烨 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
