张宝山
目的 研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据.方法 选取本社区200 例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预.结果 两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P ＜0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P ＞0.05).结论 综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率.
作者：包铭；赵晔；孙飞 刊期： 2011年第22期
目的 探讨近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况.方法 回顾性分析2008 至2010 年临沂罗庄中心医院抗高血压药物应用资料,对抗高血压药物的销售金额、用药频度及用药合理性进行分析.结果 2008 至2010 年临沂罗庄中心医院各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前3 位的抗高血压药物种类分别为CCB、ACEI、ARB,其中,CCB 类抗高血压药物的销售情况始终位于第一位.DDDs 排序在前列的始终是拜新同和代文,为钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,说明这两类药物使用为广泛,但拜新同的DUI 值＞1,由此可见,拜新同的使用存在一定的不合理现象.结论 近年来临沂罗庄中心医院抗高血压药物的应用情况基本合理.少数不合理现象需要改进.
作者：李淑英 刊期： 2011年第22期
目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将2005 年1 月至2008 年12 月收住的中晚期宫颈癌患者152 例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76 例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4 周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+ 顺铂周疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79% 和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P ＜0.01).同步放化疗组与单纯放疗组的3 年生存率分别为68.42% 和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P ＜0.01).两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P ＜0.05,P ＜0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3 年生存率.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：冷祝强；方建龙；齐芳 刊期： 2011年第22期
目的 应用高效液相色谱法(HPLC 法)测定肾炎灵片中栀子苷的含量.方法 采用Diamonsil C18 色谱柱,流动相为乙睛-水(15 ∶85),流速:0.8mL/min,检测波长为238nm.结果 栀子苷进样量在0.056～1.008μg(r=0.99997)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.93%,RSD=1.16%(n=6).结论 HPLC 法操作简便、准确,灵敏度高,重现性好,可用于肾炎灵片中栀子苷的含量测定.
作者：李岩 刊期： 2011年第22期
随着我国医疗制度改革的深化以及患者对医疗卫生需求的提高、法律及维权意识的日益增强,使护士在工作中承受巨大的心理压力与工作压力,直接或间接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复.因此,了解护士工作的压力及应对方式,采取不同的措施来引导护士释放和应对工作压力,是值得我们重视的一个问题.现将临床护士产生心理压力的原因及应对措施报告如下.
作者：范平 刊期： 2011年第22期
近几年世界级的自然灾害频发,各类传染病往往伴随着自然灾害的发生而发生,因此加强对常见自然灾害对传染病的影响及其预防控制的研究就显得非常重要.本文就近几年发生的由自然灾害导致的传染病流行做一分析,总结自然灾害中传染病的影响及其预防控制措施.
作者：宾远忠 刊期： 2011年第22期
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,食疗是糖尿病治疗的简便易行而有效方法.结合中医寒热温凉四性,形成了一套糖尿病患者的辩证施食原则.
作者：李智明 刊期： 2011年第22期
目的 探讨依达拉奉配合康复治疗治疗脑梗死疗效的分析.方法 选69 例在发病1d～48h 入院的患者.原发病:高血压46 例,高脂血症、高黏血症51 例,肺心病、冠状动脉粥样硬化性心脏病20 例.临床表现;口角歪斜30 例、语词不清58 例,肢体功能障碍69 例.其中:肌力Ⅱ16 例,肌力Ⅲ25 例,Ⅳ18 例,Ⅴ10 例.均在入院当天使用①依达拉奉20～30mg+ 生理盐水100mL 静注30min,2 次/d.②配合康复治疗.观察疗效,进行临床分析.结果 通过治疗发现缩短患者恢复生活能够自理的时间,并且能够发挥两种治疗的协同作用,疗效显著.结论 采用发病48h 内使用脑保护剂依达拉奉药物和康复治疗脑梗死观察,患者宜接受,收效好,降低致残率,提高生活自理的能力,值得推广.
作者：吾斯曼·达吾提；管家富 刊期： 2011年第22期
病毒性乙型肝炎是一个世界性公共卫生问题.据2002年我国流行病学调查显示,HBsAg流行率为9.09%[1],所以,中国是病毒性乙型肝炎的高发地区.研究证实,10%～20%的慢性患者可发展为肝硬化,1%～5%的慢性患者可进一步演变为肝细胞性肝癌,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗日益受到人们的重视.
作者：高珍朋 刊期： 2011年第22期
目的 探讨口腔正畸治疗的整体护理对策,总结相关护理体会.方法 回顾性总结2009 年3 月至2010 年12 月期间我院收治的259 例固定正畸的护理工作及口腔正畸治疗护理工作的要点.结果 259 例患者牙齿畸形通过固定矫治术治疗和相应护理,其中247 例矫治成功,覆(牙合)恰当,上下牙列外观较满意,12 例矫治失败,有效率达到95.37%.结论 做好口腔正畸的护理工作,有利于手术的顺利进行,同时也可以有效的预防并发症的发生.
作者：包丽梅 刊期： 2011年第22期
目的 分析心瓣膜疾病合并心房颤动(AF)患者同期接受心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析43 例接受心瓣膜置换术加双极射频消融手术的心瓣膜疾病合并AF 患者,以是否同期联合手术分为两组:联合组,20 例;非联合组,23 例.分析比较两组术后疗效指标及远期随访预后的临床资料.结果 与非联合组相比,联合组在机械辅助通气时间、ICU 停留时间、恶性心律失常发生率、射血分数、左室舒张末期直径明显减低(P ＜0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏、复发性AF 心律及病死率也明显降低(P ＜0.05).结论 心瓣膜置换术联合施行双极射频消融术治疗对于心瓣膜疾病合并AF 患者有良好的术后及远期临床效益.
作者：何勇 刊期： 2011年第22期
目的 探讨钡灌肠复位对小儿肠套叠手术治疗及预后的影响.方法 对8 例钡灌肠复位失败与24 例空气灌肠复位失败患儿手术治疗中及预后情况进行对照分析.结果 钡灌肠复位失败行手术治疗可引起手术视野受影响,也可引起钡石性肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、中毒性休克等多种并发症,直接影响手术效果及预后.结论 钡灌肠复位不适宜作为肠套叠非手术治疗方法首选.
作者：余国忠；聂向阳；梁剑刚 刊期： 2011年第22期
目的 总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考.方法 对湖南省娄底市中心医院2008 年3 月至2009 年12 月收治的58 例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除.根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26 例)和去骨瓣减压血肿清除术(32 例)进行治疗.结果 采用微创开颅血肿清除术患者存活24 例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29 例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4 例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3 例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ～ Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ～ Ⅴ级的患者.结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键.
作者：刘序斌 刊期： 2011年第22期
目的 总结侧卧位下微切口行交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的经验.方法 对82 例行微切口交锁髓内钉手术的股骨骨折患者进行回顾性分析、总结,其手术操作与以往相似,只是在骨折端做2～4cm 的辅助切口协助复位.结果 经随访,有77 例骨性愈合,愈合时间3～5 个月,平均4 个月.有3 例延迟至7 个月方骨性愈合,有2 例出现骨不连,经再次手术更换大一型号髓内钉及自体植骨后骨性愈合.所有病例未出现锁钉及髓内钉断裂,未发生感染.疗效评定:优76 例(92.7%),良4 例(4.9%),优良率97.6%.结论 微切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,仅仅在骨折端增加了一个微型切口,就能明显降低手术难度,缩短手术时间,提高手术效果.
作者：黄晋；吴漾；邱雪立 刊期： 2011年第22期
课堂教学是学生获得知识、培养学生能力的主要方式,应注意培养和激发学生的学习动机,使学生不但学会解剖学理论知识,同时能运用理论知识分析和解决实际问题.学习兴趣是学习动机的主要组成部分,是伴随学生学习过程的情绪体验.教师必须不断提高自己的教学水平和能力,激发学生的学习兴趣,培养学生理解知识和运用知识的能力,以实现教学目标,提高教育教学质量.
作者：张宝山 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果.方法 选择120 例妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组分别采用CSEA 和硬膜外阻滞.观察麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间,镇痛效果和肌松效果,记录新生儿出生后1min,5 min 的Apgar 评分.结果 观察组麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间均显著少于对照组(P ＜0.05),镇痛效果和肌松效果均显著优于对照组(P ＜0.05);两组新生儿生后1min,5min 的Apgar 评分均无显著差异(P ＞0.05).结论 CSEA 用于妊高征剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：陈燕莲 刊期： 2011年第22期
近年来,耳鼻咽喉疾病的发病率逐年上升,耳鼻咽喉科学成为中西医院校的非常重要的课程,本人对以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL) 在中西医结合耳鼻咽喉科学临床教学中的应用进行了初步探索,从中西医结合耳鼻咽喉科学总论与各论的关系、中西医结合耳鼻咽喉各论各疾病的关系等方面探讨了中西医结合耳鼻咽喉科学PBL 教学的运用以及应用中存在的问题.
作者：丁玲；李丽；申琪 刊期： 2011年第22期
1 结核病的流行现状结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一,我国政府高度重视结核病的防治工作,相继实施3个全国结核病防治十年规划,特别在2001年全面推行了结核病控制策略,各级政府积极履行承诺,不断加大力度,全国防治工作取得了显著成就,十年间至少避免4000万健康人群感染结核菌和400万人发病,减少了200万例结核病死亡,2010年全国涂阳肺结核患者患病率降至60/10万,比2000年下降了60.1%,如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标.
作者：龙云江；高凤鸣；王红彬 刊期： 2011年第22期
目的 ①探讨剖宫产产妇的围手术期护理需求,使孕妇以佳的身心状态接受手术,安全地耐受手术,并确保手术成功,术后尽早康复进入母亲的角色.②分享护理体会.方法 通过对875 例剖宫产产妇住院期间的护理需求分析,了解她们的护理需求,并根据需求制订术前、术中和术后的护理措施.结论 了解剖宫产产妇的围手术期护理需求,有针对性地实施心理护理和生活护理,有效地预防和减少术后及产褥期并发症的发生.因此,根据剖宫产产妇的心理特点,结合护理需求给予合适的护理,对确保母婴安全,手术顺利实施以及术后康复有显著的效果.
作者：熊李 刊期： 2011年第22期
目的 探讨醉酒后对颅脑对损伤的治疗方法.方法 广州市番禺中医院2008 年6 月至2010 年6 月收治720 例因醉酒后造成颅脑损伤的患者,从中随机抽取80 例对其采用广州市番禺中医院依据临床经验总结的一套针对醉酒后颅脑损伤患者的治疗方案进行治疗,并将其作为实验组;同时随机选取80 例患者采用常规治疗手段进行治疗,将其作为对照组.两组患者在性别、年龄、GCS 评分、入院时间、入院原因等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05),具有可比性.对两组患者的治疗结果采用SPSS17.0 软件进行计数卡方检验.结果 实验组中治疗有效率为76.3%,对照组中治疗有效率为52.5%,SPSS17.0 软件计数卡方检验结果为χ2=9.84,P ＜0.01,两组之间对比差异显著,具有统计学意义.结论 对醉酒后的颅脑损伤患者利用合理的诊疗方法进行治疗,可有效提高患者的治疗有效率,降低因颅脑损伤致死现象的出现,提高患者的生存率.
作者：关心；罗英华；郭杵强 刊期： 2011年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
