莫元雪
目的 输液室一直是医疗纠纷易发地.有研究显示,80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.因此,为了提高患者满意度,输液室的护士,特别是年轻护士,必须具备良好的护患沟通技能.方法 输液室自 2009年11月以来探索针对三年内年轻护士开展规范化护患沟通技能培训,并经过临床实践取得较好效果.结果 通过培训,激发了年轻护士的工作热情,护士工作由被动变为主动;提高了对专业知识学习的自觉性;操作技能的提高;患者满意度提高.结论 对年轻护士的护患沟通技能培训是护士规范化培训中非常重要的一部分,是为护理队伍培养后备力量的较好的方法.
作者：郦珍芳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性脑血管意外院前急救护理方法及临床价值.方法 对 166例发生急性脑血管意外患者的临床资料进行回顾性分析,观察疾病预后与院前急救护理的关系.结果 呼叫早并进行积极有效的院前急救和护理的患者预后比自行就诊未得到有效现场急救的患者治疗有效率高.结论 积极地院前急救护理,可有效阻止疾病的进一步恶化,对提高急性脑血管意外患者入院治疗后的有效率具有重要的意义,应引起急诊科医护人员的高度重视.
作者：张良美 刊期： 2011年第29期
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,对女性患者的身心影响较大,本文笔者就乳腺癌的发病原理及药物治疗做一阐述,以为临床提供参考.
作者：路阳 刊期： 2011年第29期
吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是针对于肛垫下移学说建立起来的治疗重度环形痔病的手术方式,1998年意大利学者Longo[1]首先报道运用至今,已经成为治疗重度痔疮重要的手术方式.按PPH规范[2],其适应证环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔,本文对九龙医院2006年建院至今105例重度混合痔病进行回顾性分析,并通过随访观察来评估该法的效果和安全性,现总结如下.
作者：费建平；陆艺；封明轩；徐小永；卞学艺；刘涛；袁野；姜保成 刊期： 2011年第29期
目的 分析农村考生心理健康状况,以期为学生应试前后心理调适和心理应激反应提供援助.方法 对100名学生考前一周用问卷方式调查,采用 SCL-90 中译本测评,与国内常模 1388例对照分析.结果 学生组阳性项目数、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性的因子明显高于对照组P ＜ 0.01.结论 学生组考前压力较大,心理负担过重,情绪过度紧张,容易出现心理不良应激反应.
作者：王来科；管云；管耀辉；张录焕 刊期： 2011年第29期
目的 探讨小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折.方法 对 80例被施予小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗的胫腓骨骨折患者临床资料回顾性分析,包括治疗过程、手术时间、术后发热情况、切口及骨折愈合等情况.结果 平均手术时间为(90.13±36.72)min;术后平均体温 37.8℃;随访时间为 6～12 个月,平均 7.48 个月,微创经皮钢板内固定术(MIPPO)切口均为Ⅰ期愈合,无深部感染及骨髓炎发生;X 线片示骨痂出现时间为(4.3±4.0)周,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合者,临床愈合时间为(14.25±4.15)周,期间无内固定螺钉松动、断裂,Johner-Wruhs 功能评价优良率为 97.50%.结论 小切口插入闭合复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折具有微创、疗效可靠的特点,值得临床推广和应用.
作者：司徒坚 刊期： 2011年第29期
目的 建立原料药盐酸巴尼地平有关物质检查方法.方法 参照<中国药典>2010 年版二部附录,采用高效液相色谱仪进行.结果 盐酸巴尼地平浓度在 0.336～6.045μg/mL 范围内溶液峰面积与浓度成线性关系,相关系数为 0.9992;定量限和检测限信噪比能够达到检测要求;回收率分别为 100.9%、101.7%、98.8%、97.7%.结论 该方法专属性好,精密度、准确度都符合规定,方法可靠,可用于原料药盐酸巴尼地平相关物质的控制.
作者：万琼；唐永丰；刘云华 刊期： 2011年第29期
目的 通过胸腔镜滑石粉胸膜固定术和胸腔引流注药两种方法的对比分析,对胸腔镜治疗恶性胸腔积液的疗效进行评价和分析.方法 回顾性分析大连市第五人民医院 2009年4月至 2011年4月共 54例恶性胸腔积液患者采用两种方法治疗的疗效和不良反应,并进行统计学分析.结果 胸腔镜胸膜固定术有效率和完全缓解率均高于胸腔引流,二者具有显著性差异.结论 胸腔镜胸腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法,在恶性胸腔积液治疗中具有安全、微创的特点.
作者：何勇；黄云飞；刁力；韩英；李志强；阎其涛 刊期： 2011年第29期
目的 探讨白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 148例上消化道出血患者随机表法将患者分为治疗组和对照组.治疗组患者应用白眉蛇毒血凝酶2kU/d,分2次静脉注射,泮托拉唑80mg/d,1 次静脉注射,连用 3d;对照组采用泮托拉唑80mg/d,2 次静脉注射,连用 3d.观察两组总的治疗效果,并对两组不同病因导致的出血行比较分析.结果 治疗组总有效率为 95.9%,对照组总有效率为 86.5%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组与对照组消化性溃疡出血的总有效率分别为 100%、94.1%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但两组显效率比较,分别为 79.6%、39.2%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并发出血,疗效显著优于单用泮托拉唑.
作者：李加 刊期： 2011年第29期
目的 观察善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将100例上消化道出血患者,包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压性胃出血等,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组使用善宁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,连续观察两组的止血效果.结果 治疗组24h止血显效率为82.86%,明显高于对照组63.91%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点,建议临床推广应用.
作者：张瑞梅 刊期： 2011年第29期
目的 了解农村 6～10 岁儿童的幽门螺杆菌(Hp)感染率及其相关因素,为预防幽门螺杆菌感染提供可靠的依据.方法 抽查农村285例 6～10 岁儿童检测 Hp-IgG,用问卷的方法对家长进行儿童 Hp 感染可能的相关因素进行调查.结果 农村儿童 Hp 感染的阳性率为38.2%; 在进行多因素的 Logistic回归分析后显示年龄、饮食饮水习惯、家庭人员数多、父母文化程度低、家庭成员有胃病史、居住条件差、养家畜等 Hp 阳性率高.结论 Hp 感染率与上述因素有关,与性别无关.
作者：齐凤军；王全令 刊期： 2011年第29期
目的 探讨经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 2004年1月至 2006年5月,共有35例肝内胆管结石患者在我科实施了经肝实质切开胆管取石术,现回顾分析他们的临床资料.结果 ① 35例肝内胆管结石患者,其中 9例患者接受了单纯性肝实质切开取石术,26例患者接受了肝实质切开取石术联合胆总管切开取石术.② 35例肝内胆管结石患者,术后 5例患者并发胆汁漏,3例患者并发膈下脓肿,2例患者肝内胆管结石有残留,并发症发生率为28.6%.③经过长达5年的随访,35例肝内胆管结石患者有12例患者复发,结石复发率为 34.3%.结论 经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石并发症发生率、结石复发率较高,因此只适用于不具有肝叶段切除术条件的肝内胆管结石患者.
作者：周联合 刊期： 2011年第29期
目的 观察探讨Ⅲ型前列腺炎的相关免疫学因素及其与前列腺特异抗原的关系,研究总结中医利湿祛瘀法对这些免疫指标的影响.方法 选取长春现代医院 2009年9月至 2010年9月中医外科门诊慢性Ⅲ型前列腺炎患者 78例,随机分为观察组和对照组各 39例,观察组根据辩证使用中医利湿祛癖法的基本方加减治疗,对照组应用抗生素诺氟沙星治疗,随访两个月,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 两组治疗前总前列腺特异抗原(TPSA)水平无明显差异(P ＞ 0.05) ;两组间各指标均差中排尿症状和生活质量差异明显(P ＜ 0.05) ;两组间症状评分、总体评分有显著性差异(P ＜ 0.05) ;两组治疗前后相关免疫因素比较均无明显差异(P ＞0.05).结论 利湿祛湿法对Ⅲ型前列腺炎在改善症状、提高生活质量方面疗效显著,具有调节Ⅲ型前列腺炎的免疫功能紊乱及使其稳定平衡的作用,值得在临床上合理推广应用.
作者：杨威 刊期： 2011年第29期
目的 研究马尾连乙醇提取物精制工艺,并观察乙醇提物的消炎作用.方法 采用醇提水沉等方法精制马尾连乙醇提取物,并通过二甲苯所致小鼠耳肿胀试验探讨其消炎作用.结果 实验组小鼠耳肿胀面积小于对照组(P ＜ 0.05).结论 马尾连乙醇提取物精制工艺简便可行,且乙醇提取物对小鼠耳肿胀有治疗作用.所以应对马尾连乙醇提取物做进一步的基础研究,为其药理作用提供更深入的理论依据.
作者：符玉荣 刊期： 2011年第29期
护理安全管理直接关系到护患的根本利益,是提高护理管理水平的关键,也是提高护理服务质量的保障.血液透析是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一,由于维持性血透患者存在严重的生理功能和心理功能障碍,因此血透室的护理工作风险大,容易发生以外,只有加强护理安全管理,才能确保治疗安全,患者满意,提高透析患者的生活质量.
作者：许元淑 刊期： 2011年第29期
目的 建立门诊药房咨询服务体系,指导患者合理用药.方法 在门诊药房开展药物咨询服务,医务人员与患者面对面、一对一的交流,因人、因病、因药指导患者了解、掌握药品的作用和用途、正确的服药方法和剂量,以促进合理用药、避免药物错用和滥用.结果 门诊药房咨询服务的开展给患者提供合理用药的窗口,有效解除了患者的用药疑虑,增加了患者依从性.结论 门诊药房咨询服务为患者安全、有效、经济、适当地合理用药,充分发挥了指导作用,应长期开展并予以加强.
作者：王国菊 刊期： 2011年第29期
目的 对采用手术方法对患有急性结石性胆囊炎的患者进行治疗的时机进行分析.方法 采用随机抽样的方法,在 2006年12月至2010年12月这4年时间里,抽取105例在四平市辽河农垦管理区第一医院就诊的患有急性结石性胆囊炎的患者病例,再将其随机分为A、B、C 三组,平均每组 35例,A 组患者在发病 2d 内进行手术;B 组患者在发病的 2～3d 之间进行手术;C 组患者在发病 3d 后进行治疗.对三组患者的临床治疗效果、手术时间、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 分析结果表明,A 组患者的手术时间明显较其他两组短,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05) ;三组患者临床治疗效果、并发症和不良反应情况,没有显著的统计学差异(P ＞ 0.05).结论 对患有急性结石性胆囊炎患者在发病后的 2d 之内进行手术治疗,可以使手术的时间明显缩短,使患者的转归更加理想,且不会对患者的临床治疗效果造成任何影响,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视.
作者：杨振龙 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 的围手术期护理效果.方法 2008年10月至 2010年12月,选取茂名石化医院 140例行腹腔镜胆囊切除术患者,回顾性分析其特殊情况的治疗及术前、术中的围手术期护理.结果 140例患者均痊愈出院,其中 1例出现出血,2例出现胆漏,术后 3d 内有 2例合并腹部皮下气肿,11例合并肩背部酸痛.结论 腹腔镜胆囊切除术痛苦少、创伤小、术后恢复快,科学、周密地做好围手术期的治疗和护理,是手术成功的重要环节.
作者：蔡华珍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨整体护理对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的方法及疗效,为临床护理提供参考.方法 分析武警安徽省总队医院收治入院的 60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分两组,实验组 30例,行整体护理.对照组 30例,行一般护理,对比两组患者治疗后第 1d 和第 10d 后疗效.结果 随访期间两组内比较,治疗后第10d患者总有效率(显效+有效)均优于治疗后第1d,P ＜0.05;两组间相比,治疗后第 10d 实验组患者总有效率为 96.7% 明显优于对照组的 80.0%,P ＜ 0.05.结论 应用整体护理早期对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施干预,可以明显改善患者预后,提高患者的生命质量,值得在临床中推广使用.
作者：梅霞云 刊期： 2011年第29期
老年人随着年龄的增加,在肾脏已出现退行性改变的基础上,对各种肾损伤因素的敏感性也明显增高,易发生急慢性肾功能衰竭.因此在临床工作中各级医务人员应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素.本文重点探讨了有关老年人急慢性肾功能衰竭的主要危险因素,以引起医务工作者的重视.
作者：孙光一 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
